İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE)

İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE)

Son güncelleme: Şubat 2020

bizim bilim ve araştırma ekibi başlatıldı goop PhD bir dizi sağlık konusu, durumu ve hastalığı hakkında en önemli çalışmaları ve bilgileri derlemek. Ele almalarını istediğiniz bir şey varsa, lütfen bize e-posta gönderin [e-posta korumalı] .

  1. İçindekiler

  2. İYE'leri Anlamak

    1. İYE'lerin Başlıca Belirtileri
  3. İYE Nasıl Teşhis Edilir

  4. Risk Faktörleri ve İlgili Sağlık Sorunları

    1. İYE'ler ve Gebelik
    2. Prostat büyümesi
    3. İnterstisyel Sistit
    4. Sepsis
TAM İÇİNDEKİLER TABLOSUNA BAKIN
  1. İçindekiler

  2. İYE'leri Anlamak

    1. İYE'lerin Başlıca Belirtileri
  3. İYE Nasıl Teşhis Edilir

  4. Risk Faktörleri ve İlgili Sağlık Sorunları

    1. İYE'ler ve Gebelik
    2. Prostat büyümesi
    3. İnterstisyel Sistit
    4. Sepsis
  5. İYE Nasıl Tedavi Edilir

    1. Tekrarlayan İYE'ler
    2. Postmenopozal Kadınlar İçin Östrojen Tedavisi
    3. Trigonitin Fulgurasyonu (CFT) ile Sistoskopi
  6. İYE'ler için Besinler ve Takviyeler

    1. Yaban mersini
    2. Probiyotikler
    3. C vitamini
    4. D-Mannose
  7. Diyet Değişiklikleri

    1. Sarımsak
    2. Akdeniz diyeti
    3. Meyve suyu
  8. İYE'ler için Yaşam Tarzı Değişiklikleri

    1. Doğum kontrolü
    2. Hijyen
    3. Hidrasyon
    4. Cinsel Aktivite
    5. Sağlıklı Kilo Verme
  9. İYE'lerle İlgili Yeni ve Umut Veren Araştırma

    1. Diyet ve Antibiyotik Direnci
    2. Bağırsak Bakterileri ve Tekrarlayan İYE'ler
    3. Postmenopozal Kadınlarda Tekrarlayan İYE'ler
    4. Vajinal Bakteriler ve İYE'ler
    5. Bakır
    6. İYE'ler ve Akıl Hastalıkları
    7. Yeni Aşı
  10. İYE için Klinik Denemeler

    1. Uromune Aşısı
    2. Heparin
    3. Akupunktur
    4. Probiyotikler
  11. Ek kaynaklar

  12. Referanslar

Son güncelleme: Şubat 2020

bizim bilim ve araştırma ekibi başlatıldı goop PhD bir dizi sağlık konusu, durumu ve hastalığı hakkında en önemli çalışmaları ve bilgileri derlemek. Ele almalarını istediğiniz bir şey varsa, lütfen bize e-posta gönderin [e-posta korumalı] .

İYE'leri Anlamak

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), bakteri ve bazen mantarlar üretradan idrar yoluna girin. Oradan bakteri sıklıkla mesaneye veya böbreklere geçerek ek sorunlara ve semptomlara neden olabilir. İYE'ler en çok kadınlarda görülür, ancak erkekler de özellikle yaşlandıkça İYE'ye yakalanabilir.

İYE'lerin Başlıca Belirtileri

Çoğu kadın muhtemelen bir İYE'nin semptomlarına aşinadır: güçlü idrara çıkma dürtüsü, idrar yaparken yanma hissi, sık sık az miktarda idrar yapma, bulanık idrar veya pelvik ağrı.

İdrar yolunun hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak semptomlar farklı olabilir. Böbrekleri etkileyen bir İYE için semptomlar, üst sırt ve yan ağrısı, ateş, titreme, titreme, mide bulantısı veya kusmayı içerebilir. Mesaneyi etkileyen bir İYE, pelvik basınç, alt karın rahatsızlığı, sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı veya idrarda kan ile ilişkili olabilir. Üretrayı etkileyen bir İYE, vajinal akıntıda bir değişiklik veya idrara çıkma ile yanma hissi ile karakterize edilebilir (Mayo Clinic, n.d.).

İYE Nasıl Teşhis Edilir

İdrar yaparken ağrı veya az miktarda sık idrara çıkma ihtiyacı gibi bariz semptomlar sizi bir İYE konusunda uyarabilir. Bu semptomlar genellikle doktorların doğru teşhis koyması için yeterlidir. Bununla birlikte, bu belirtiler her zaman mevcut olmayabilir ve doktorunuz teşhisi doğrulamak için idrar örneği isteyebilir. İdrar testi, genellikle bir enfeksiyonun semptomu olan nitritlerin varlığını tarar. Teşhis, idrar analizinden net değilse, canlı bakteri olup olmadığını görmek için bir idrar kültürü yapılabilir. Ayrıca, enfeksiyona hangi bakterilerin neden olduğunu da belirleyebilir. Doktorunuz, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon gibi alternatif bir tanı olup olmadığını belirlemek için bir pamuklu çubuk veya kan testi yapabilir (K. Gupta ve diğerleri, 2017).

Sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız, doktorunuz her şeyin sağlıklı olduğundan emin olmak için üretra ve mesanenizin içine bakmak için bir skopi (sistoskopi) kullanabilir.

Bir İYE İçin Acil Servise Gitmem Gerekir mi?

İYE'lerin çoğu, birinci basamak hekiminizi ziyaret ederek veya acil bakımla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, yüksek ateş, titreme, şiddetli mide bulantısı veya kusmanız varsa, bu, böbreklerinize yayılan ve acil tıbbi müdahale için acil servise gitmeyi gerektirecek bir enfeksiyonun belirtisi olabilir. İdrar yolu enfeksiyonu tedavisini asla geciktirmeyin çünkü böbrekler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılıp daha şiddetli hale gelebilir.

İYE'ler, bakteriüri (idrardaki bakteriler), akut sistit (mesanenin iltihabı) ve kateterle ilişkili İYE'ler (hastane ortamlarında kateter kullanımının neden olduğu İYE'ler) gibi çeşitli tıbbi durumları kapsayabilir. Akut sistit, bir enfeksiyondan veya tahriş edici ürünler veya ilaçlardan kaynaklanabilir.

Risk Faktörleri ve İlgili Sağlık Sorunları

Kadınlar, erkeklerden daha yüksek İYE riski altındadır. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, vücutları onları enfeksiyona karşı etkili bir şekilde korumadığından, İYE riski artar. İYE'ler için diğer risk faktörleri arasında cinsel aktivite, yeni bir cinsel partner, birden fazla cinsel partner, böbrek taşları, genişlemiş bir prostat, idrar sondası kullanımı, idrar yolu anormallikleri veya yeni bir idrar yolu prosedürü bulunur (Arnold ve diğerleri, 2016 Dason ve ark. , 2011 Foxman ve diğerleri, 2000 K. Gupta ve diğerleri, 2017).

Kadınlar Neden İYE'yi Erkeklerden Daha Sık Alıyor?

Anatomik olarak, kadınlarda erkeklere göre daha kısa üretra vardır ve ayrıca anüs ile üretra arasında daha kısa bir mesafe vardır, bu da kadınların dışkı bakterilerinden İYE alma riskini artırır. Diyaframlar gibi belirli doğum kontrol yöntemleri, bir kadının İYE kapma riskini artırabilir. Menopozdan sonra kadınlar, hormon seviyelerindeki değişiklikler ve yaşlanan bağışıklık sistemi nedeniyle İYE'ye karşı daha savunmasızdır (Arnold ve diğerleri, 2016)

İYE'ler ve Gebelik

İYE'ler, hamilelik sırasında en sık görülen bakteriyel enfeksiyondur. Hamilelik sırasındaki hormonal ve anatomik değişiklikler, bir kadının bir İYE kapma riskini artırabilir. İdrar yolu enfeksiyonları hem anne hem de bebek için risk oluşturarak preeklampsi (gebelikte yüksek tansiyon), erken doğum, intrauterin büyüme kısıtlaması ve düşük doğum ağırlığı riskini artırmaktadır (Kalinderi ve diğerleri, 2018). Bu nedenle, sağlık pratisyenlerinin hamile kadınları İYE için taraması ve hamile kadınların daha fazla komplikasyonu önlemek için semptomların farkında olması önemlidir.

Prostat büyümesi

Erkeklerde, özellikle elli yaşın üstündeki erkeklerde prostat büyümesi yaygındır. Semptomlar bir İYE'ye benzer görünebilir - örneğin, bloke idrar akışı ve artan idrara çıkma ihtiyacı. Büyümüş prostat, bir erkeğin mesanesini tamamen boşaltmasını da engelleyebilir ve zamanla mesaneyi tamamen boşaltamama da bir İYE'ye neden olabilir (Mayo Clinic, 2019). İdrar probleminiz varsa doktorunuzla konuşun.

İnterstisyel Sistit

Mesane ağrısı sendromu olarak da bilinen interstisyel sistit, kronik mesane ağrısı ve basıncı ile karakterize edilen bir durumdur ve semptomları bir İYE'yi taklit edebilir. Stres, seks, menstruasyon ve belirli fiziksel aktiviteler, semptom alevlenmelerine neden olabilecek çok sayıda şeyden bazılarıdır. Tedavi genellikle alevlenmeleri azaltmak için yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra mesane eğitimi veya ilaçları içerir (NIH, 2017).

Sepsis

Sepsis, bakteri veya mantarlar kan dolaşımını enfekte ettiğinde ortaya çıkar, bu da işlev bozukluğuna ve nadir durumlarda ölüme neden olabilecek iltihaplı bir tepkiye yol açar. Bebeklerde, özellikle yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki prematüre bebeklerde, İYE'ler sepsisin yaygın bir nedenidir (Mohseny ve ark., 2018). Sepsis, yaşlı yetişkinler, hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler arasında daha yaygındır. Sepsis antibiyotiklerle tedavi edilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Sepsis semptomları arasında yüksek kalp hızı, kafa karışıklığı, ağrı, zihinsel işlevde değişiklikler ve titreme yer alır.

İYE Nasıl Tedavi Edilir

Bir İYE'yi tedavi etmenin en hızlı ve en etkili yolu, enfeksiyona neden olan bakterileri öldüren oral antibiyotiklerdir. Bununla birlikte, bazı hafif enfeksiyonlar kendiliğinden düzelebilir ve antibiyotik gerektirmeyebilir. Aşırı antibiyotik kullanımı antibiyotik direncine neden olabilir ve bu da gelecekteki enfeksiyonların tedavi edilmesini zorlaştırabilir. Antibiyotiklerle tedavi edip etmeme kararı enfeksiyonun ciddiyetine bağlıdır ve sağlık bakımı uygulayıcınız ile görüşülmelidir (Falagas ve diğerleri, 2009).

Tipik olarak, geniş spektrumlu bir antibiyotik reçete edilir ve bakteri türü incelenmez. Bununla birlikte, doktorlar, tekrarlayan veya tedavisi zor enfeksiyonları olan kişiler için bakteri türünü inceleyebilir. İYE'lerden sorumlu en yaygın bakteri türleri şunlardır: E. coli ardından Staphylococcus, Klebsiella, Enterobacter, Proteus ve Enterococcus (McLellan & Hunstad, 2016). İdrar yolu enfeksiyonları ayrıca nadir durumlarda mantar enfeksiyonlarından kaynaklanabilir ve bu da mantar önleyici bir madde ile tedavi edilebilir. Böbreklere yayılan daha ciddi enfeksiyonlar için intravenöz antibiyotikler gerekebilir.

Semptomlar antibiyotik kullanımından sonraki birkaç gün içinde ortadan kalkar, ancak her zaman tam antibiyotik kürünü almalısınız. Antibiyotik direncini önlemek için antibiyotiklerinizin tam kürünü tamamlamak çok önemlidir.

Antibiyotik Direnci Nedir?

Bakteri ve mantarlar onları öldürmek için tasarlanmış ilaçlardan daha güçlü hale geldiğinde buna antibiyotik direnci denir. Antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların tedavisi zordur (ve bazen imkansızdır). Antibiyotik direnci, antibiyotiklerin aşırı reçetelenmesi nedeniyle büyüyen bir sorundur. Size reçete edilen antibiyotiklerin tamamını alarak antibiyotik direncini önlemek için üzerinize düşeni yapabilirsiniz. Bu, en güçlü ve en dirençli olanlar dahil tüm bakteri ve mantarların öldürülmesini sağlamaya yardımcı olur. Ayrıca, antibiyotikleri sadece gerekli olduğunda, soğuk algınlığı veya grip gibi viral bir enfeksiyon için değil, bakteriyel enfeksiyonlar için reçete ettiğinizden emin olmalısınız.

Tekrarlayan İYE'ler

Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları çok yaygındır - yaklaşık olarak dört kadından biri, ilk enfeksiyondan sonraki bir yıl içinde nüks yaşayacaktır (Forde ve diğerleri, 2019). Menopoz sonrası kadınlar, hormonal değişiklikler, vajinal mikrobiyotadaki değişiklikler ve azalmış bağışıklık fonksiyonu nedeniyle tekrarlayan İYE'ler açısından yüksek risk altındadır. Tekrarlayan İYE'ler genellikle başka bir antibiyotik kürü ile tedavi edilir. Birden fazla nüks yaşayan kişiler için, sağlık hizmetleri pratisyenleri ayrıca sürekli antibiyotik profilaksisi (uzun süreli reçete edilen antibiyotikler) veya postkoital antibiyotik profilaksisi (cinsel ilişkiden sonraki iki saat içinde antibiyotik almak) gibi önleyici tedbirler de reçete edebilir (Dason ve ark., 2011).

Postmenopozal Kadınlar İçin Östrojen Tedavisi

Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarından muzdarip menopoz sonrası kadınlar için vajinal östrojen tedavisinin etkili olduğu gösterilmiştir. Östrojen tedavisi, kremler veya bir östrojen halkası ile intravajinal olarak verilebilir. Östrojen tedavisinin yan etkileri arasında meme hassasiyeti, vajinal lekelenme ve vajinal tahriş bulunur (Dason ve diğerleri, 2011). 2005 yılında yapılan bir araştırma, östrojen tedavisinin tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan genç kadınlar için etkili olduğunu, bu nedenle sadece menopoz sonrası kadınlar için değil, başkaları için de faydalı olabileceğini buldu (Pinggera ve diğerleri, 2005). Tekrarlayan İYE'leriniz varsa, östrojen tedavisinin size yardımcı olup olmayacağı konusunda doktorunuzla konuşun.

Trigonitin Fulgurasyonu (CFT) ile Sistoskopi

CFT, bakteri barındırdığı varsayılan mesane alanlarının bir elektrotla yok edildiği antibiyotiğe dirençli tekrarlayan İYE'ler için bir tedavidir. CFT, hasta anestezi altındayken üretra içine yerleştirilen ve mesaneye beslenen lensli içi boş bir tüp olan sistoskopi kullanılarak yapılır. Bir çalışma, antibiyotiğe dirençli tekrarlayan İYE'ler için CFT'nin başarı oranının yüzde 65 ile 75 arasında olduğunu bulmuştur (Hussain ve diğerleri, 2015). CFT'nin minimal yan etkileri vardır ve bu nedenle antibiyotiğe dirençli enfeksiyonları olan kadınlar için östrojen tedavisinden daha çekici bir seçenek olabilir.

İYE'ler için Besinler ve Takviyeler

Kızılcık suyu ve kızılcık ürünleri, özellikle Lactobacillus türleri olmak üzere probiyotiklerle birlikte İYE'lerin önlenmesine yardımcı olabilir. C vitamini ve D-mannoz adı verilen şekerin her birinin idrar yolu enfeksiyonlarını önlemede faydalı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Yaban mersini

UTI'lerin önlenmesi için kızılcık kullanımı yaygındır. Kızılcık suyunun faydalarının, meyveye kırmızı rengini veren ve antibakteriyel özelliklere sahip olabilen proantosiyanidinler gibi içerdikleri çeşitli bitki bileşiklerinin yanı sıra asitliğinden geldiğine inanılmaktadır.

Kızılcık ile ilgili klinik çalışmaların sonuçları karışıktır: Bazı çalışmalar, kızılcık ürünlerinin idrar yolu enfeksiyonlarını önlemede neredeyse düşük doz antibiyotikler kadar faydalı olduğunu gösterirken, diğer çalışmalar kızılcık ürünlerinin İYE'nin önlenmesinde hiçbir yararı olmadığını göstermiştir (Chih-Hung Wang ve diğerleri, 2012 Jepsen ve diğerleri, 2012). Bu muhtemelen kızılcık ürününün meyve suyu, tablet, şurup veya toz şeklinde gelip gelmediğine bağlı olarak dozdaki tutarsızlıklardan kaynaklanmaktadır. Ürünlerde bulunan proantosiyanidin miktarı da değişebilir. Yabanmersininin İYE'leri önleme yeteneğine dair en güçlü kanıt, tekrarlayan İYE'si olan kadınlar ve çocuklar arasındadır (Sihra ve diğerleri, 2018).

Kızılcık ürünleriyle ilişkili minimum yan etkiler olduğundan ve oldukça düşük maliyetli olduklarından, özellikle idrar yolu enfeksiyonlarına yatkınsanız, bir kızılcık takviyesi almaya veya kızılcık suyu içmeye başlamak faydalı olabilir.

Probiyotikler

Bozulmuş bir mikrobiyom, potansiyel olarak daha yüksek İYE sıklığı ve diğer enfeksiyonlarla ilişkilendirilebilir. Araştırmacılar, mikrobiyomu faydalı probiyotiklerle (canlı mikroorganizmalar) optimize etmenin İYE'leri önlemeye yardımcı olabileceğini öne sürdüler (Aragón ve diğerleri, 2018). Bununla birlikte, probiyotiklerin faydalarına ilişkin kanıtlar karışıktır.

Bir 2018 meta-analizi, vajinadaki baskın tür olan Lactobacillus probiyotiklerin, kadınları plaseboya kıyasla tekrarlayan bir idrar yolu enfeksiyonundan önemli ölçüde koruduğunu buldu (Ng ve diğerleri, 2018). Önceki meta analizler, probiyotiklerin birçok farklı suş içermesi ve kadınlar için hem oral hem de vajinal olarak uygulanabilmesinden kaynaklanabilecek çelişkili sonuçlar göstermiştir (Grin ve diğerleri, 2013 Schwenger ve diğerleri, 2015).

Lactobacillus rhamnosus GR-1 ve Lactobacillus reuteri RC-14 en çok çalışılan suşlardır (Ng ve diğerleri, 2018). Probiyotikler, tekrarlayan İYE öyküsü olan kadınlar için veya birçok kez antibiyotik kullananlar için antibiyotiğe dirençli bakteri suşları riskini artıran en yararlı olabilir.

Fermente gıdalar, potansiyel olarak faydalı probiyotikleri tüketmek için başka bir fırsat olabilir. Finlandiya'da 2003 yılında yapılan bir araştırma, probiyotik içeren fermente süt ürünlerinin sık tüketiminin, tekrarlayan bir idrar yolu enfeksiyonu riskini önemli ölçüde düşürdüğünü bulmuştur (Kontiokari ve diğerleri, 2003). Diyetinize daha fazla fermente gıda eklemeyi veya birkaç Lactobacillus suşu içeren günlük bir probiyotik almayı deneyin.

C vitamini

Bazı araştırmacılar, idrarın asitliğini artırmanın bakterileri öldürerek enfeksiyonları azaltmaya yardımcı olabileceğini varsaydılar. 2001 yılında yapılan bir çalışma, insan idrar örneklerinin C vitamini ile asitlendirilmesinin, aşağıdaki gibi bakteri üremesini azalttığını göstermiştir. E. coli örnekte. Yazarlar, C vitamininin reaktif nitrojen oksit miktarını artırdığını ve bunun da antibakteriyel etkinin gözlemlenmesine yol açtığını bulmuşlardır (Carlsson ve diğerleri, 2001). 2010 yılında yapılan bir klinik araştırma, demir sülfat ve folik asit ile birlikte üç ay boyunca günde yüz miligram C vitamini alan hamile kadınların, C vitamini içermeyen sadece demir sülfat ve folik asit verilen kadınlardan daha az İYE geçirdiğini buldu (Ochoa-Brust ve diğerleri, 2007). İYE'leri önlemede genel olarak yararlı olup olmadığını belirlemek için C vitamini hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Beyrut Amerikan Üniversitesi Tıp Merkezi'nde denekleri iki hafta boyunca bir gram C vitamini veya plasebo alıp almadıklarını görmek için işe alan bir klinik çalışma var. C vitamini kateterle ilişkili İYE'lerin önlenmesine yardımcı olacaktır.

D-Mannose

D-mannoz, metabolizmada rol oynayan bir şekerdir ve ayrıca bakterilerin mesaneyi kaplayan dokuya yapışmasını önleyebilir. Yapışma önleyici özelliklerinden dolayı, toz formundaki D-mannoz ürünleri idrar yolu enfeksiyonunu önlemek için satılmaktadır. Bir 2014 çalışması, altı ay boyunca iki gram D-mannoz tozunun, elli miligram antibiyotik nitrofurantoin veya bir plasebo ile karşılaştırıldığında, tekrarlayan İYE'si olan kadınlar için etkili olup olmadığını test etti. D-mannoz veya antibiyotik alan denekler, plasebo alanlara göre çalışma sırasında tekrarlayan bir idrar yolu enfeksiyonu riski önemli ölçüde daha düşüktü. D-mannoz alan denekler, antibiyotik alanlara göre daha az yan etkiye sahipti. Bu sonuçlar, D-mannoz tozunun idrar yolu enfeksiyonlarına karşı etkili ve güvenli bir önleyici tedbir olduğunu göstermektedir (Kranjčec ve diğerleri, 2014). Bu, İYE'nin önlenmesi için D-mannoz üzerinde çalışan tek yayınlanmış klinik araştırmadır, bu nedenle faydalarını doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

neden kadınların seks kitabı var

Var klinik çalışma Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar tarafından şu anda tekrarlayan İYE'si olan menopoz sonrası kadınları üç ay boyunca günde iki gram D-mannoz almak üzere işe alıyor. Sonuçları yayınladıktan sonra görmek için sabırsızlanıyoruz.

Diyet Değişiklikleri

Takviyeler bölümünde tartışılan kızılcık suyunun yanı sıra, idrar yolu enfeksiyonları için yeterince çalışılmış pek çok diyet değişikliği yoktur. Sarımsağın antibakteriyel özelliklere sahip olabileceğine ve idrar yolu enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var. Üzerinde çalışılan diğer şeyler arasında Akdeniz diyeti, meyve suyu ve fermente gıdalar (yukarıdaki probiyotikler bölümünde bahsedilmiştir) bulunmaktadır.

Sarımsak

Sarımsak, geleneksel olarak vücudu bulaşıcı patojenlerden koruduğuna inanılan antibakteriyel ve antiviral bir gıda olarak kullanılmıştır. Ve bilim adamları, ezilmiş sarımsaktaki aktif maddelerden biri olan allisinin, çeşitli bakterilere karşı antimikrobiyal aktiviteye sahip olduğunu bularak geleneksel kullanımını doğrulamaya başladılar. E. coli gibi mantarların yanı sıra Candida albicans (Ankri ve Mirelman, 1999).

Bazı klinik öncesi çalışmalar sarımsağın idrar yolu enfeksiyonlarına karşı koruyucu olabileceğini göstermiştir. 2015 yılında yapılan bir araştırma, antibiyotiğe dirençli bakterilerle enfekte olmuş idrar örneklerini aldı ve bunları sarımsak özü ile tedavi ederek idrar örneklerinde antibiyotiğe dirençli bakterilerin çoğunun büyümesini engelleyebileceğini buldu (S. Gupta ve ark., 2015). Ancak idrar örnekleri üzerinde yapılan araştırmalar, sarımsak yemenin mesane için faydası olup olmayacağını ele almıyor. Bu soru, farelerde 2010 yılında yapılan bir araştırmada ele alındı. Pseudomonas aeruginosa , kateterle ilişkili birçok İYE vakasından sorumludur. Araştırmacılar farelere sarımsak beslediler ve bunun farelerin böbreklerindeki bakteri miktarını düşürdüğünü ve böbreklerini hasardan koruduğunu buldular (Harjai ve diğerleri, 2010).

Sarımsağın antibakteriyel etkinliğine dair en iyi kanıt, hastanede yatarken altı gün boyunca tablet ile 400 miligram sarımsak verilen yoğun bakım ünitelerindeki hastaların 2017 klinik çalışmasından elde edildi. Araştırmacılar daha sonra bu hastalardan ve bakteriyel veya mantar enfeksiyonunun varlığını test etmek için bir plasebo verilen bir grup kontrol hastasından kateter örnekleri aldı. Sarımsak alan otuz yedi hastada herhangi bir enfeksiyon gelişmezken, kırk bir kontrol hastasından beşinde enfeksiyon gelişti (Madineh ve ark., 2017).

Bu nedenle, daha fazla klinik araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, İYE'lerin önlenmesinde sarımsağın etkinliğine dair artan kanıtlar vardır. Tekrarlayan İYE'leriniz varsa, daha fazla sarımsak yemeye başlamayı faydalı bulabilirsiniz. Allisin oluştuğundan emin olmak için pişirmeden önce ezin.

Akdeniz diyeti

İlginç bir çalışmada, Akdeniz diyetine bağlı kalmak, 874 hamile kadında ilk üç aylık dönemde bir İYE kapma olasılığını azalttı. Kadınlar sebze, meyve, kuruyemiş ve sızma zeytinyağı bakımından yüksek ve meyve suyu bakımından düşük bir diyet yediler (Assaf-Balut ve diğerleri, 2019). Bununla birlikte, Akdeniz diyetine ve İYE'lere bakan bu tür tek çalışma budur, bu nedenle, Akdeniz diyetinin hamile veya hamile olmayan kadınlarda İYE'leri önlemek için genel olarak yararlı olduğunu söylemek için henüz yeterli kanıt yoktur.

Meyve suyu

Finlandiya'da 2003 yılında yapılan bir araştırma, sık sık meyve suları tüketiminin (özellikle ahududu, yaban mersini, çilek, ahududu, frenk üzümü ve yaban mersini suları) daha düşük idrar yolu enfeksiyonu riski ile ilişkili olduğunu buldu. Yazarlar bunun, meyvelerde yüksek miktarlarda bulunan ve antibakteriyel özelliklere sahip olabilen flavonoller adı verilen bileşiklerden kaynaklanabileceğini öne sürmüşlerdir (Kontiokari ve ark., 2003). Meyve suyu üzerine yapılan araştırmaların çoğu kızılcık ve onun İYE'leri önleme potansiyeline odaklanmıştır. Kızılcık hakkında bilgi için takviyeler bölümüne bakın.

İYE'ler için Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Diyaframlar ve spermisit ile tedavi edilen prezervatifler gibi belirli doğum kontrol türleri, idrar yolu enfeksiyonu riskinizi artırabilir. İYE'leri önlemek için, uygun hijyeni sürdürmek isteyeceksiniz.

Doğum kontrolü

Üretrayı iten ve mesaneyi boşaltmayı zorlaştıran diyaframlar gibi belirli doğum kontrol biçimleri ve spermisitle tedavi edilen prezervatifler, artan idrar yolu enfeksiyonu riski ile ilişkilendirilmiştir (Fihn ve diğerleri, 1996 Foxman et al. al., 2000).

Hijyen

Anatomik olarak, kadınlarda erkeklere göre daha kısa üretra vardır ve ayrıca anüs ve üretra arasında daha kısa bir mesafe vardır, bu da kadınların İYE kapma riskini artırır. Bu nedenle enfeksiyonu önlemek için uygun hijyen önemlidir. Üretranızı bakterilerle kirletmekten kaçınmak için tuvaleti kullandıktan sonra önden arkaya dikkatlice silin. Üretra iltihabına neden olabilecek veya vajinal ortamı değiştirebilecek tahriş edici maddeler içeren kadınsı ürünlerden veya temizleyicilerden kaçının (CDC, 2019 Crann ve diğerleri, 2018).

Hidrasyon

Teorik olarak, daha fazla sıvı içmek, yayılmadan ve enfeksiyona neden olmadan bakterileri idrar yolundan atmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, çalışmalar sıvı alımıyla ilgili çelişkili sonuçlar göstermiştir ve aşırı hidrasyon aslında bazı idrar semptomlarını kötüleştirebilir (Bergamin & Kiosoglous, 2017). İdrar yolu enfeksiyonunuz varsa, alkol, kafein veya turunçgil suları gibi bazı içeceklerin mesanenizi tahriş ettiğini ve idrara çıkma ihtiyacınızı artırdığını fark edebilirsiniz.

Cinsel Aktivite

Sık cinsel ilişkiye girmek, İYE gelişimi için en güçlü risk faktörüdür. Tekrarlayan, rahatsız edici idrar yolu enfeksiyonlarından muzdaripseniz, sağlık hizmetleri uzmanınızla konuşana ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarından tamamen iyileşene kadar cinsel aktiviteden kaçınmayı düşünebilirsiniz. Cinsel ilişkiden sonra işemek için ortak bir tavsiyeyi duymuş olabilirsiniz, ancak araştırmalar bunun İYE'leri önemli bir şekilde önlemede yardımcı olduğunu gösteremedi (Bergamin ve Kiosoglous, 2017). Cinsel ilişkiden sonra idrara çıkma konusunda kanıt olmamasına rağmen, birçok sağlık pratisyeni hala bunu yapmayı tavsiye ediyor çünkü bunda hiçbir zararı yok. Şunları da deneyebilirsiniz: Spermisitle tedavi edilmiş prezervatiflerden kaçının (yukarıdaki doğum kontrol bölümüne bakın) ve vajinal rahatsızlığa neden olabilecek kimyasal tahriş edici maddeler içeren losyonlar ve sabunlar gibi kadınsı ürünlerden kaçının.

Sağlıklı Kilo Verme

Birçok çalışma, yetişkin kadın ve erkeklerin yanı sıra daha yüksek vücut kitle indeksi (VKİ) olan çocukların bir İYE geçirme olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermiştir, ancak nedeni açık değildir (Hsu & Chen, 2018 Nseir ve diğerleri, 2015 Semins et. al., 2012).

İYE'lerle İlgili Yeni ve Umut Veren Araştırma

Araştırmacılar, antibiyotik direncini önlemek için bakteriyel enfeksiyonu antibiyotik kullanmadan temizleyebilen yeni İYE tedavileri üzerinde çalışıyorlar. Yeni çalışmalar, bazı kadınların neden tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarından muzdarip olabileceğini de ortaya çıkarmıştır.

Klinik Çalışmaları Nasıl Değerlendiriyorsunuz ve Umut Verici Sonuçları Belirliyorsunuz?

Klinik çalışmaların sonuçları bu makale boyunca açıklanmıştır ve hangi tedavilerin doktorunuzla tartışmaya değer olduğunu merak edebilirsiniz. Yalnızca bir veya iki çalışmada belirli bir fayda tanımlandığında, bunun olası bir ilgi olduğunu veya belki tartışmaya değer olduğunu, ancak kesinlikle kesin olmadığını düşünün. Tekrar, bilimsel topluluğun kendi kendini denetleme ve belirli bir tedavinin değerli olduğunu doğrulama şeklidir. Faydalar birden fazla araştırmacı tarafından yeniden üretilebildiğinde, bunların gerçek ve anlamlı olma olasılığı daha yüksektir. Mevcut tüm sonuçları hesaba katan inceleme makalelerine ve meta analizlere odaklanmaya çalıştık, bunların bize belirli bir konuyla ilgili kapsamlı bir değerlendirme sağlama olasılığı daha yüksektir. Elbette, araştırmada kusurlar olabilir ve eğer tesadüfen belirli bir terapi ile ilgili tüm klinik çalışmalar kusurluysa - örneğin yetersiz randomizasyon veya kontrol grubu eksikse - o zaman bu çalışmalara dayalı incelemeler ve meta-analizler kusurlu olacaktır. . Ancak genel olarak, araştırma sonuçlarının tekrar edilebilmesi için ikna edici bir işarettir.

Diyet ve Antibiyotik Direnci

Yediğiniz yiyecekler bağırsağınızın bakteri yapısını değiştirebilir, ancak yediğiniz yemeğin antibiyotik direnci sağlayıp sağlamadığı henüz anlaşılmamıştır. Bu, sık sık antibiyotik alan veya antibiyotik direnci nedeniyle belirli antibiyotiklere zamanla yanıt vermeyen tekrarlayan İYE'si olan kişiler için önemli olabilir. Hollandalı araştırmacılar 612 kişilik bir grup üzerinde çalıştılar ve idrarlarından örnekler aldılar, ardından bazı yaygın antibiyotiklere ne kadar dirençli olduklarını görmek için örnekleri test ettiler. Araştırmacılar, insanların yüzde 40'ının amoksisiline dirençli idrar kültürlerine sahip olduğunu, yüzde 27'sinin ise trimetoprim dirençli kültürlere sahip olduğunu buldu. Kültürlerin yüzde 5'inden azı antibiyotik nitrofurantoin ve sefotaksim'e dirençliydi.

Daha sonra, araştırmacılar diyetin bu antibiyotik direncini nasıl etkilediğini belirlemek istediler, bu yüzden aynı insanlara çeşitli yiyeceklerin tarihsel tüketimini detaylandırmalarını sağladılar. Daha fazla tavuk yediklerini bildirenler daha yüksek sefotaksim dirençli olma olasılığına sahipken, daha fazla domuz eti yiyenler daha norfloksasine dirençliydi. Öte yandan, daha çok peynir yiyenlere Daha az amoksisilin ve amoksisilin-klavulanik aside direnç (Mulder ve diğerleri, 2019).

Çalışma, bazı yiyeceklerin, muhtemelen hayvanları yetiştirmede kullanılan antibiyotikler nedeniyle antibiyotik direncini etkileyebileceğini öne sürüyor. Bu damardaki daha fazla araştırmanın, tekrarlayan İYE'si olan kişilere önerilen diyet türleri için etkileri olabilir.

Bağırsak Bakterileri ve Tekrarlayan İYE'ler

Çoğu İYE'nin nedeni E. coli bakteri. Çeşitli türleri vardır E. coli ST131-H30R ve ST1193 suşları dahil olmak üzere yaygın olarak reçete edilen antibiyotiklere dirençli hale gelmiş olanlar. Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, bu suşları ve vücutta nerede yaşadıklarını daha iyi anlamak için, geçen yıl İYE'siz 1.031 kadına anket yaptı ve onlardan dışkı örnekleri sağlamalarını istedi. Bu örneklerin neredeyse yüzde 90'ı E. coli ve bunların yüzde 10'u antibiyotiğe dirençli suşlar içeriyordu. Baskın antibiyotiğe dirençli suşlar, yukarıda bahsedilen ST131-H30R ve ST1193 suşlarıdır (Tchesnokova ve diğerleri, 2019). Bu çalışma, sağlıklı kadınların bağırsaklarının antibiyotiğe dirençli superbug suşları taşıyabileceğini göstermektedir. E. coli dirençli ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarından sorumlu olanlar.

Postmenopozal Kadınlarda Tekrarlayan İYE'ler

Menopoz sonrası kadınlar, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları için yüksek risk altındadır ve genellikle zamanla dirençli hale gelebilecekleri antibiyotiklerle aşırı tedavi edilir. Tekrarlayan İYE'leri daha iyi anlamak için Texas Southwestern Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılar, antibiyotiğe dirençli tekrarlayan İYE'ler için CFT tedavisi görürken kadınların mesanelerinden biyopsi aldılar.

Mesane örneklerinin yüzde elli yedisi, E. coli diğer örnekler ise E. faecalis ve K. pneumoniae . Bu bakteriler, hem mesane dokularının yüzeyinde hem de doku örneklerinin derinliklerinde bulunmuş ve bakterilerin mesane duvarına nüfuz edebildiğini göstermektedir (De Nisco ve diğerleri, 2019).

Bu çalışma, menopoz sonrası kadınların İYE riskini etkileyen önemli faktörlere ışık tutmaktadır. Bu bakterilerin nasıl uzaklaştırılacağını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Şu anda kullanılmakta olan böyle bir tedavi için CFT bölümüne bakın.

Vajinal Bakteriler ve İYE'ler

Sık cinsel aktivite, bir İYE geliştirmek için en büyük risk faktörüdür. Daha önce bunun muhtemelen bakterilerin seks sırasında yayılmasından kaynaklandığına inanılıyordu. Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacıların yaptığı yeni bir çalışma, başka bir olası nedeni ortaya koyuyor: Gardnerella vaginalis vajinada yaşayan bir tür bakteri. Çalışma, farelerin mesanelerinin maruz kaldığını göstermek için bir fare modeli kullandı. G. vaginalis mesane yüzeyindeki hücrelere zarar verir ve gizli durumu yeniden etkinleştirir E. coli bakteriler, fareleri enfeksiyona karşı daha duyarlı hale getirir (Gilbert ve diğerleri, 2017). Bu nedenle, İYE'ler, özellikle cinsel ilişki sırasında, bakterilerin vajinadan mesaneye geçme olasılığının daha yüksek olduğu durumlarda, birden çok bakteri arasındaki karmaşık bir etkileşim tarafından yönlendirilebilir.

Bakır

Bakır, antibakteriyel özellikleriyle bilinir. Bununla birlikte, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden yakın zamanda yapılan bir araştırma, bakırın paradoksal olarak, büyümesini ve yayılmasını desteklemede besleyici bir rol oynayabileceğini buldu. E. coli bakteri. Araştırmacılar bunu buldu E. coli bakır iyonlarını hücreye alan ve hücrelerin büyümesine yardımcı olmak için kullanan yersiniabactin adlı bir molekül içerir. Bu sürece besinsel pasivasyon adı verilir ve bu, molekülün bir antibakteriyel olarak ona karşı değil, büyümeyi teşvik ederek bakırın onun için çalışmasını sağladığını ifade eder (Koh ve diğerleri, 2017). Yersiniabactin, bakterinin içine bakır alarak, bakırın dışarıdaki yüksek miktarlara ulaşmasını engeller ve bu da bakteriler için ölümcül olabilir. Yersiniabaktinin aktivitesini engelleyebilecek ve çevresindeki bakırı artırabilecek ilaçlarla ilgili gelecekteki araştırmalar, idrar yolu enfeksiyonları için antibiyotiklerin aşırı kullanımına ilginç bir çözüm olabilir.

İYE'ler ve Akıl Hastalıkları

İle insanlar demans İYE geçirdiklerinde benzersiz semptomlar sergileyebilirler - klasik idrar ağrısı yerine, deliryum gibi görünebilir. Ve çalışmalar şizofreni ve depresyon gibi çeşitli diğer nöropsikiyatrik durumları da İYE'lere bağlamıştır. 2015 tarihli bir gözden geçirme makalesi, İYE'lerin bu nöropsikiyatrik bozuklukları iltihaplanma veya yaygın enfeksiyon gibi çeşitli mekanizmalarla tetikleyebileceğini veya kötüleştirebileceğini buldu (Chae ve Miller, 2015). Bu açık zihin-beden bağlantısını anlamak ve İYE tedavisinin bu diğer psikiyatrik rahatsızlıkların semptomlarını potansiyel olarak hafifletip hafifletemeyeceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Yeni Aşı

Michigan Sağlık Sisteminden 2016 yılında yapılan bir araştırma, siderofor aşısı adı verilen İYE'lerin önlenmesi için yeni bir aşı sundu. Sideroforlar, bakterilerde bulunan demir kenetleyici moleküllerdir. E. coli bakteri üremesi için gerekli olan demiri korur. Bu çalışma, bir siderofor antijeni içeren bir aşının, farelerin sideroforlara karşı antikorlar üretmesine neden olduğunu gösterdi. Hipotez, bu antikorların bakteriyel sideroforların demir elde etmesini önleyeceğiydi. Aşı farelerde etkiliydi, böbreklerindeki ve idrarındaki bakterileri önemli ölçüde azalttı (Sassone-Corsi et al., 2016). Etkinliğini ve güvenliğini belirlemek için insanlarda bu aşı üzerinde daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

İYE için Klinik Denemeler

Klinik araştırmalar, tıbbi, cerrahi veya davranışsal bir müdahaleyi değerlendirmeyi amaçlayan araştırma çalışmalarıdır. Araştırmacıların, henüz güvenliği veya etkinliği hakkında çok fazla veriye sahip olmayan belirli bir tedaviyi inceleyebilmeleri için yapılırlar. Bir klinik araştırmaya kaydolmayı düşünüyorsanız, plasebo grubuna yerleştirilirseniz, incelenen tedaviye erişiminizin olmayacağını unutmamak önemlidir. Klinik araştırmanın aşamasını anlamak da iyidir: Aşama 1, ilk kez insanlarda çoğu ilacın kullanılacağıdır, bu nedenle önemli olan güvenli bir doz bulmaktır. İlaç ilk denemeden geçerse, iyi çalışıp çalışmadığını görmek için daha büyük bir faz 2 denemesinde kullanılabilir. Daha sonra bir faz 3 denemesinde bilinen etkili bir tedavi ile karşılaştırılabilir. İlaç FDA tarafından onaylanırsa, 4. aşama denemesine geçilir. 3. aşama ve 4. aşama denemeleri, en etkili ve en güvenli gelecek vadeden tedavileri içerme olasılığı en yüksek olanlardır. Genel olarak, klinik araştırmalar değerli bilgiler verebilir ve bazı konular için faydalar sağlayabilir ancak diğerleri için istenmeyen sonuçlar doğurabilir. Düşündüğünüz herhangi bir klinik araştırma hakkında doktorunuzla konuşun.

Aşağı doğu yakası sanat galerileri

Konuları İşe Alan Çalışmaları Nerede Bulursunuz?

Denekleri işe alan klinik çalışmaları, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi tarafından işletilen bir web sitesi olan clinictrials.gov adresinde bulabilirsiniz. Veritabanı, dünya çapında gerçekleşen özel ve kamu tarafından finanse edilen tüm çalışmalardan oluşur. Hastalığı veya ilgilendiğiniz belirli bir ilacı veya tedaviyi arayabilir ve çalışmanın yapıldığı ülkeye göre filtreleyebilirsiniz.

Uromune Aşısı

Kanada'daki Queen’s Üniversitesi'nde üroloji profesörü olan FRCS, J. Curtis Nickel, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan kadınları klinik çalışma Bakteriyel aşı Uromune. Uromün, en yaygın İYE'ye neden olan dört patojenin aktif olmayan formlarını içerir: E. coli , Klebsiella pneumoniae , Proteus vulgaris , ve Enterococcus faecalis . Aşı, çalışmanın sonraki yılı boyunca idrar yolu enfeksiyonlarının görülme sıklığını azaltıp azaltmadığını görmek için üç ay boyunca her gün ağızdan sprey olarak deneklere verilecektir.

Heparin

Oklahoma Üniversitesi'nden Jinekolog Jameca R. Price, tekrarlayan İYE'si olan kadınlar için etkili olup olmadığını görmek için heparin adlı bir kan inceltici üzerinde çalışıyor. Heparin, mesaneye yerleştirilen bir kateter yoluyla mesane damlatılarak altı hafta süreyle haftalık olarak uygulanacaktır. Önceki çalışmalar, heparinin bir antikoagülan olarak amacına ek olarak, vücudu istilacı bakterilere karşı koruyabileceğini ileri sürdü. bu çalışma İYE'ye neden olan bakterilere karşı etkili olup olmadığını belirlemeyi umuyor.

Akupunktur

Graz Tıp Üniversitesi'nden Jinekolog Gerda Trutnovsky, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan kadınları, tedavinin etkinliğini belirlemek için bir çalışma için işe alıyor. İYE önleme için akupunktur . Denekler ya on iki akupunktur tedavisine ve kızılcık ürünlerinin tavsiye edilen kullanımına ya da sadece kızılcık ürünlerinin tavsiye edilen kullanımına randomize edilecektir. Akupunktur noktaları hem vücudu hem de kulağı kapsayacaktır.

Probiyotikler

Ürolog Melissa M. Montgomery, MD, tekrarlayan çoklu ilaca dirençli idrar yolu enfeksiyonları olan kadınları klinik çalışma standart bakıma ek olarak altı aylık probiyotik tedavisinin - antibiyotiklerin - yardımcı olup olmayacağını belirlemek. Probiyotik, aşağıdakileri içeren yeni bir türdür Bebek Bifidobacterium .

Ek kaynaklar

  1. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), İYE semptomları ve tedavisi hakkında temel bilgiler sağlar.

  2. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), İYE teşhisi ve tedavisi hakkında kapsamlı bilgiye ve idrar yolunun nasıl çalıştığına dair bilgilere sahiptir.

  3. ob-gyn Rebecca Nelken ile pelvik ağrı, idrar kaçırma ve pelvik bozukluklar üzerine goop Q&A .

Referanslar

Ankri, S. ve Mirelman, D. (1999). Sarımsaktan allisinin antimikrobiyal özellikleri. Mikroplar ve Enfeksiyon, 1 (2), 125–129.

Aragón, I.M., Herrera-Imbroda, B., Queipo-Ortuño, M.I., Castillo, E., Del Moral, J. S.-G., Gómez-Millán, J., Yucel, G., & Lara, M.F. (2018). Sağlık ve Hastalıkta İdrar Yolu Mikrobiyomu. Avrupa Üroloji Odağı, 4 (1), 128–138.

Arnold, J.J., Hehn, L.E. ve Klein, D.A. (2016). Kadınlarda Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonları Hakkında Sık Sorulan Sorular. Amerikan Aile Hekimi, 93 (7), 560-569.

Assaf-Balut, C., García de la Torre, N., Fuentes, M., Durán, A., Bordiú, E., Del Valle, L., Valerio, J., Jiménez, I., Herraiz, MA, Izquierdo, N., Torrejón, MJ, De Miguel, MP, Barabash, A., Cuesta, M., Rubio, MA ve Calle-Pascual, AL (2019). İlk Trimesterin Sonlarında Akdeniz Diyetinin Altı Gıda Hedefine Yüksek Uyum, Materno-Fetal Sonuç Riskinde Bir Azalma ile İlişkilendirilmiştir: St. Carlos Gestasyonel Diabetes Mellitus Önleme Çalışması. Besinler, 11 (1), 66.

Bergamin, P. A. ve Kiosoglous, A.J. (2017). Kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının cerrahi olmayan tedavisi. Translasyonel Androloji ve Üroloji, 6 (2), S142-S152 – S152.

Carlsson, S., Wiklund, N. P., Engstrand, L., Weitzberg, E., ve Lundberg, J. O. N. (2001). PH, Nitrit ve Askorbik Asidin İdrarda Nonenzimatik Nitrik Oksit Üretimi ve Bakteriyel Büyüme Üzerindeki Etkileri. Nitrik Oksit, 5 (6), 580–586.

HKM. (2019). İdrar Yolu Enfeksiyonu | Topluluk | Antibiyotik Kullanımı | HKM.

Chae, J.H.J. ve Miller, B.J. (2015). Üriner Sistem Enfeksiyonları (İYE) ve Deliryum Ötesinde: İYE ve Nöropsikiyatrik Bozuklukların Sistematik Bir İncelemesi. Psikiyatrik Uygulama Dergisi, 21 (6), 402–411.

Chih-Hung Wang, Fang, C.-C., Chen, N.-C., Liu, SS-H., Yu, P.-H., Wu, T.-Y., Chen, W.-T ., Lee, C.-C. ve Chen, S.-C. (2012). Hassas Popülasyonlarda İdrar Yolu Enfeksiyonlarının Önlenmesi için Kızılcık İçeren Ürünler: Randomize Kontrollü Denemelerin Sistematik Bir İncelemesi ve Meta-analizi. İç Hastalıkları Arşivleri, 172 (13), 988–996.

Crann, S. E., Cunningham, S., Albert, A., Money, D. M., & O’Doherty, K. C. (2018). Kanada'da vajinal sağlık ve hijyen uygulamaları ve ürün kullanımı: Ulusal kesitsel bir araştırma. BMC Kadın Sağlığı, 18 (1).

Dason, S., Dason, J. T. ve Kapoor, A. (2011). Kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonunun tanı ve yönetimi için kılavuzlar. Kanada Üroloji Derneği Dergisi, 5 (5), 316–322.

De Nisco, N.J., Neugent, M., Mull, J., Chen, L., Kuprasertkul, A., de Souza Santos, M., Palmer, K.L., Zimmern, P. ve Orth, K. (2019). Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonu Olan Postmenopozal Kadınların Mesane Duvarında Doku Yerleşik Bakterilerin ve Kronik Enflamasyonun Doğrudan Tespiti. Journal of Molecular Biology, 431 (21), 4368–4379.

Falagas, M. E., Kotsantis, I. K., Vouloumanou, E. K. ve Rafailidis, P. I. (2009). Komplike olmayan sistitli kadınların tedavisinde plaseboya karşı antibiyotikler: Randomize kontrollü çalışmaların bir meta-analizi. Journal of Infection, 58 (2), 91–102.

Fihn, S. D., Boyko, E.J., Normand, E. H., Chen, C.-L., Grafton, J.R., Hunt, M., Yarbro, P., Scholes, D. ve Stergachis, A. (1996). Genç Kadınlarda Spermisit Kaplı Prezervatif Kullanımı ile Escherichia coli İdrar Yolu enfeksiyonu arasındaki ilişki. American Journal of Epidemiology, 144 (5), 512–520.

Forde, BM, Roberts, LW, Phan, M.-D., Peters, KM, Fleming, BA, Russell, CW, Lenherr, SM, Myers, JB, Barker, AP, Fisher, MA, Chong, T.-M ., Yin, W.-F., Chan, K.-G., Schembri, MA, Mulvey, MA ve Beatson, SA (2019). Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu sırasında Escherichia coli ST131 soyunun popülasyon dinamikleri. Doğa İletişimi, 10 (1), 1–10.

Foxman, B., Gillespie, B., Koopman, J., Zhang, L., Palin, K., Tallman, P., Marsh, JV, Spear, S., Sobel, JD, Marty, MJ ve Marrs, CF (2000). Kolej Kadınlarında İkinci İdrar Yolu Enfeksiyonu İçin Risk Faktörleri. American Journal of Epidemiology, 151 (12), 1194–1205.

Gilbert, N. M., O’Brien, V. P. ve Lewis, A.L. (2017). Geçici mikrobiyota maruziyetleri, mesanede hareketsiz Escherichia coli enfeksiyonunu aktive eder ve tekrarlayan hastalığın ciddi sonuçlarına yol açar. PLOS Patojenleri, 13 (3), e1006238.

Grin, P.M., Kowalewska, P. M., Alhazzani, W. ve Fox-Robichaud, A. E. (2013). Kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için Lactobacillus: Meta-analiz. Kanada Üroloji Dergisi, 8.

Gupta, K., Grigoryan, L. ve Trautner, B. (2017). İdrar yolu enfeksiyonu. Annals of Internal Medicine, 167 (7), ITC49.

Gupta, S., Kapur, S., Dv, P. ve Verma, A. (2015). Sarımsak: Artan Antimikrobiyal Dirençle Mücadele Etmek İçin Etkili İşlevsel Bir Besindir. 8.

Harjai, K., Kumar, R. ve Singh, S. (2010). Sarımsak, çoğunluğu algılamayı engeller ve Pseudomonas aeruginosa'nın virülansını azaltır. FEMS İmmünoloji ve Tıbbi Mikrobiyoloji, 58 (2), 161–168.

Hussain, S.A., Alhalabi, F. ve Zimmern, P.E. (2015). Kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarında trigonitin fulgurasyonunun uzun vadeli etkinliği. Üroloji Bilimi, 26 (3), 197–201.

Jepsen, R., Williams, G. ve Craig, J. (2012). İdrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için kızılcık. Cochrane Sistematik İncelemeler Veritabanı, 10, 82.

Kalinderi, K., Delkos, D., Kalinderis, M., Athanasiadis, A., & Kalogiannidis, I. (2018). Hamilelik sırasında idrar yolu enfeksiyonu: Yaygın çok yönlü bir soruna ilişkin güncel kavramlar. Obstetrik ve Jinekoloji Dergisi, 38 (4), 448–453.

Koh, E.-I., Robinson, A.E., Bandara, N., Rogers, B.E. ve Henderson, J.P. (2017). Escherichia coli'de yersiniabactin metalofor sistemi ile bakır ithalatı. Nature Chemical Biology, 13 (9), 1016–1021.

Kontiokari, T., Laitinen, J., Järvi, L., Pokka, T., Sundqvist, K. ve Uhari, M. (2003). Kadınları idrar yolu enfeksiyonundan koruyan diyet faktörleri. American Journal of Clinical Nutrition, 77 (3), 600-604.

Kranjčec, B., Papeš, D. ve Altarac, S. (2014). Kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının profilaksisi için d-mannoz tozu: Randomize bir klinik çalışma. Dünya Üroloji Dergisi, 32 (1), 79–84.

Madineh, H., Yadollahi, F., Yadollahi, F., Mofrad, E.P. ve Kabiri, M. (2017). Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda sarımsak tabletlerinin hastane enfeksiyonlarına etkisi. Elektronik Hekim, 9 (4), 4064–4071.

Mayo Clinic. (tarih yok). İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) —Semptomlar ve nedenleri — Mayo Clinic. 24 Şubat 2020'den 24 Şubat 2020'den https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447 adresinden erişildi.

Mayo Clinic. (2019). İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) —Semptomlar ve nedenleri. Mayo Clinic.

McLellan, L. K. ve Hunstad, D.A. (2016). İdrar Yolu Enfeksiyonu: Patogenez ve Dış Görünüm. Moleküler Tıp Eğilimleri, 22 (11), 946–957.

Mohseny, A.B., van Velze, V., Steggerda, S.J., Smits-Wintjens, V.E.H.J., Bekker, V., & Lopriore, E. (2018). Çok erken doğmuş yenidoğanlarda idrar yolu enfeksiyonuna bağlı geç başlangıçlı sepsis nadir değildir. Avrupa Pediatri Dergisi, 177 (1), 33-38.

Mulder, M., Kiefte-de Jong, J.C., Goessens, W.H.F., de Visser, H., Ikram, M.A., Verbon, A., & Stricker, B.H. (2019). Orta yaşlı ve yaşlı bir popülasyonda toplum kökenli idrar yolu enfeksiyonlarında antimikrobiyal direnç için bir risk faktörü olarak diyet: Bir vaka-kontrol çalışması. Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon, 25 (5), 613–619.

Ng, Q. X., Peters, C., Venkatanarayanan, N., Goh, Y. Y., Ho, C. Y. X., & Yeo, W.-S. (2018). Lactobacillus spp. Kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için. Tıbbi Hipotezler, 114, 49–54.

NIH. (2017). İnterstisyel Sistit Tedavisi | NIDDK. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü.

Nseir, W., Farah, R., Mahamid, M., Sayed-Ahmad, H., Mograbi, J., Taha, M. ve Artul, S. (2015). Premenopozal kadınlarda obezite ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları: Retrospektif bir çalışma. International Journal of Infectious Diseases, 41, 32–35.

Ochoa ‐ Brust, G.J., Fernández, A.R., Villanueva ‐ Ruiz, G. J., Velasco, R., Trujillo ‐ Hernández, B., & Vásquez, C. (2007). Gebelikte idrar yolu enfeksiyonu profilaktik ajanı olarak günlük 100 mg askorbik asit alımı. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 86 (7), 783–787.

Pinggera, G.-M., Feuchtner, G., Frauscher, F., Rehder, P., Strasser, H., Bartsch, G. ve Herwig, R. (2005). Oral Kontraseptif Altında Genç Kadınlarda Lokal Östrojen Tedavisinin Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonlarına Etkileri. Avrupa Ürolojisi, 47 (2), 243–249.

Sassone-Corsi, M., Chairatana, P., Zheng, T., Perez-Lopez, A., Edwards, R.A., George, M.D., Nolan, E.M. ve Raffatellu, M. (2016). Enterik patojenlerin büyümesini inhibe etmek için Siderophore tabanlı immünizasyon stratejisi. Ulusal Bilimler Akademisi Bildirileri, 113 (47), 13462–13467.

Schwenger, E.M., Tejani, A.M. ve Loewen, P. S. (2015). Yetişkinlerde ve çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için probiyotikler. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı.

Semins, M.J., Shore, A.D., Makary, M.A., Weiner, J. ve Matlaga, B.R. (2012). Obezitenin İdrar Yolu Enfeksiyonu Riskine Etkisi. Üroloji, 79 (2), 266–269.

Sihra, N., Goodman, A., Zakri, R., Sahai, A. ve Malde, S. (2018). Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonunun antibiyotik dışı önlenmesi ve yönetimi. Nature Reviews Urology, 15 (12), 750–776.

Tchesnokova, VL, Rechkina, E., Chan, D., Haile, HG, Larson, L., Ferrier, K., Schroeder, DW, Solyanik, T., Shibuya, S., Hansen, K., Ralston, JD , Riddell, K., Scholes, D. ve Sokurenko, EV (2019). Pandemik Üropatojenik Florokinolona dirençli Escherichia coli Sağlıklı Kadınlarda Bağırsakta Kalma ve Bakteriüriye Neden Olma Yeteneğini Arttırmıştır. Klinik Bulaşıcı Hastalıklar.

Feragatname

Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerine yer verse bile yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir. Bu makaledeki bilgi ve tavsiyeler, hakemli dergilerde yayınlanan araştırmalara, geleneksel tıp uygulamalarına ve sağlık pratisyenleri, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Hastalık Kontrol Merkezleri ve diğer yerleşik tıp bilimi kuruluşları tarafından yapılan tavsiyelere dayanmaktadır. bu mutlaka goop görüşlerini temsil etmez.