SSRI'lar Üzerine Bir Psikiyatrist ve Antidepresanları Azaltmak

SSRI'lar Üzerine Bir Psikiyatrist ve Antidepresanları Azaltmak

Birçok psikiyatrist gibi, Dr. Ellen Vora bir grup hasta görüyor: bazıları antidepresan kullanıyor, bazıları onlardan kurtulmak istiyor ve bazıları hiç ilaç kullanmamış. Elbette, iki birey aynı değildir - bu nedenle zihinsel sağlık ve dengeye giden tek bir yol yoktur. Bununla birlikte, Vora'nın hastalarının çoğunun ortak noktası sorulardır.

“Bütünsel bir psikiyatrist olarak, antidepresan kullanan insanlarla rutin olarak karşılaşıyorum ve bana şunu soruyorlar: Gerçekten işe yarıyor mu? Aslında benim için bir şey yapıyor mu? İlaçlarımı almayı bırakırsam, depresyona girer miydim? Bu haplardan bile kurtulabilir miyim? '



Antidepresanlar ve özellikle SSRI'lar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) üzerindeki tartışmalar devam etmektedir. Tıp topluluğu, SSRI'ların ne kadar etkili olduğu ve bağımlılık yapıp yapamayacağı konusunda bölünmüş durumda. Vora, 'SSRI bağımlılığı ve geri çekilme meselesi, garanti ettiği açığa çıkma noktasına yakın bir yere sahip değil' diyor. Ama en azından farkındalık artıyor. Bu ilaçların gerçek riskleri ve faydaları hakkında halka açık bir konuşma yapmalıyız. Ve daha fazla uygulayıcı, hastaları ilaçları güvenli bir şekilde azaltmak için nasıl destekleyeceğini öğrenmelidir. '

Vora'nın da vurguladığı gibi, SSRI'ları azaltmak herkes için değildir ve tek başına yapılmamalıdır. Bu, doktorunuzla yapacağınız bir görüşmedir. Bu, Vora'nın birçok hastasıyla birlikte dolaştığı ve şuna benzer:

Ellen Vora, M.D. ile Soru-Cevap

S Son zamanlarda SSRI'ların meta-analizi, bunların etkinliği hakkında bize ne anlatıyor? Bir

SSRI'nin etkinliği konusunda tartışmalar var. Yayınlanan büyük bir meta-analiz JAMA 2010'da hastaları ve doktorları şok ederek, hafif ve orta dereceli depresyonda SSRI'ların plasebodan ayrılmadığını ortaya çıkardı. Başka bir deyişle, ilaçlar bir şeker hapı kadar iyi ya da zayıf bir şekilde çalıştı. Milyonlarca insana bu ilaçların hafif ve orta dereceli depresyon için reçete edildiği ve libido azalması ve kilo alımı gibi önemli yan etkilere neden olabileceği düşünüldüğünde, bu biraz cesaret kırıcıydı.



Yayınlanan daha yeni bir meta-analiz Neşter Şubat 2018'de, bu bulguyu çürüttüğünü iddia ederek, sonuç ölçütü olarak standart depresyon derecelendirme ölçeği yerine “depresif duygudurum” u seçtiğimizde, SSGİ'lerin plasebodan ayrıldığını ve depresyon üzerinde mütevazı bir etkiye sahip olduğunu gösteriyor. Dikkat çekici bir şekilde, dahil edilen çalışmaların çoğu akut çalışmalardı, yani denekleri sadece tedavinin ilk sekiz haftasında takip ediyorlar. Kanıtlardaki bu ezici değişiklik, SSRI'ların değerini artıran sansasyonel medya başlıklarıyla karşılandı. Öyleyse neye inanmalıyız?

Gerçeğin ikisinin arasında bir yerde olduğundan şüpheleniyorum. Antidepresanlar, belirli durumlarda yararlı bir etkiye sahip olabilir ve diğer durumlarda, yan etkiye neden olan bir plasebodan daha iyi olamazlar. Daha endişe verici olan ise, bir tür duygusal uyuşukluğa neden olabilmeleri ve sonlandırmanın inanılmaz derecede zor olabilmesidir.


S SSRI'ların bir hasta için uygun olup olmadığını nasıl anlarsınız? Bir

Bir kişinin bir ilaçtan fayda sağlayıp sağlamayacağına giren pek çok faktör vardır. Genetik ve bireysel biyokimyanın ötesinde, kişisel beklentileriniz ve inançlarınız, bu ilaçların sizin için işe yarayıp yaramadığını büyük ölçüde etkiler. Doktorunuzdan hoşlanıyorsanız ve ofisine gitmeyi seviyorsanız, size gerçekten değer verdiklerini hissediyorsanız, bu ilaca yemin eden bir arkadaşınız ya da kardeşiniz varsa ya da bir reklamda güzel bir kadın gördüyseniz aniden mutlu olun ve gitmeye başlayın bu hapı aldıktan sonra bir hasır sepet taşıyarak çiftçi pazarına gidin - tüm bunlar ilacı sizin için daha etkili hale getirebilir. Seni yapacağını söylemediğime dikkat et düşünmek daha etkilidir, aslında yapabilir Yapmak daha etkilidir. Zihni tedavi eden ilaçlar söz konusu olduğunda, beklenti GÜÇLÜDÜR.



Diyelim ki size yardımcı olacağına dair güçlü bir beklentiyle bir SSRI kullanmaya başladınız ve size yardımcı oluyor: Orada ne oldu? 'Sadece plasebo' muydu? Daha iyi hissetmen için kandırıldın mı? Bu kötü bir şey mi? Yoksa bu gerçekten istenen etki mi? Ve 'yardımı' nasıl tanımlarız - başarılı mısınız? Yoksa daha az ağlamak mı?

Tersi ne olacak: Diyelim ki doktorunuzdan hoşlanmıyorsunuz ve gerçekten ilgilenildiğinizi hissetmiyorsunuz. Belki ilaçlarla ilgili kuşkularınız var - belki geçmişte çeşitli psikolojik ilaçlar almışsınız ve kötü deneyimler yaşamışsınızdır. Şimdi piyasada yeni bir muamele var, ancak yorgunsunuz ve bunun farklı olacağına pek umutlu değilsiniz. Bu başarısızlık beklentisi tedavinizin seyri için önemli mi? Eminim öyledir. Olumlu veya olumsuz beklentiler, bir ilacın ruh halinizi nasıl etkilediğini etkiler.

Bu beklentiye dayalı etki sürüyor mu? Tam olarak değil. Tıpkı plasebo etkisi gibi, olumlu beklentinin faydası da kısa sürelidir. Bu kadar çok insanın şu deneyime sahip olmasının nedeni bu olabilir: Bir ilaç kullandım, bir süre bana yardımcı oldu, ama şimdi yıpranmış gibi hissediyorum. Vücudun ilaca uyum sağlaması doğru olsa da, ilaçların plasebo etkisinin etkisini yitirmesi söz konusu değildir.


S Ruh halinizi iyileştirenin ilaç mı yoksa plasebo etkisi mi olduğunu belirleyebilir misiniz? Bir

Bu ilaçlar sadece plasebo değildir. Örneğin, yardımcı olacağı beklentisi olmadan bir ilaca başlayan tüm insanları veya kör olan ve aktif ilacı aldıklarını bile bilmeyen ve sonra kendilerini daha iyi hisseden denekleri ele alalım. Bu gerçekten işe yarayan bir ilaç örneği mi? Olabilir. Bu ilaçların beyin üzerinde yadsınamaz bir biyokimyasal etkisi vardır. Yine de 'çalışmayı' tanımlayalım.

Sanki bu ilaçlar hiçbir şey yapmıyorlar, pek çok yapıyorlar. SSRI'lar beyin kimyasını güçlü bir şekilde etkileyen güçlü psikoaktif maddelerdir. Ancak gerçek etki benim “antidepresan” veya “anti-anksiyete” dediğim şey değil. Bir şey olursa, SSRI'ların fizyolojik etkisi, duygu aralığını daraltmalarıdır. Hem inişleri hem de dipleri körleştiren uyuşturan bir etkidir.

Kulağa harika gelmiyor, ancak uyuşmanın muhtemelen bir gelişme olduğu durumlar vardır. Şiddetli depresyondan muzdarip, sürekli ağlayan, umutsuz ve hastalıklı düşüncelerle meşgul olan biri için bu daraltma etkisinin olumlu olduğunu iddia edebilirsiniz. Bir gün o kişi ağlıyor, ertesi gün ağlıyor. Böylece ilaç 'işe yaradı.'


S Kliniğinizde bazen SSRI'lara güveniyor musunuz? Bir

Halihazırda kullanan biri için ilaç almaya devam etmekten mutlu olsam da, nadiren insanlara ilaç vermeye başlarım. Bütüncül düşünen bir psikiyatrist olarak, kolumda daha fazla numara var ve genellikle üzüntülerini bir uyuşturucuyla köreltmek yerine birinin depresyonunu kökten ele alarak daha iyi hissetmesini sağlayabileceğimi hissediyorum. Birine bir SSRI tarafından yardım edilse bile, nadiren başarılı olurlar.

Başarılı olmak, bir kişinin iyi uyuduğu, enerjiye sahip olduğu, her gün kaka yaptığı, bir doyum duygusu, minnettarlık hissettiği ve hatta hayatta olma durumu için bir korku hissettiği ve gözyaşlarından nefis üzüntüye kadar çeşitli ruh halleri ve duygular arasında zarif bir şekilde akabildiği zamandır. kendinden geçmiş bir sevinç.

Şahsen hepimizin gerçek bir esenlik durumuna ulaşabileceğimize inanıyorum ve hastaları bu duruma erişmeleri için güçlendirmeyi seviyorum. Diyet ve yaşam tarzı yoluyla eski usul şekilde yapılması gerektiğini öğrendim. Bunu yapabilecek bir hap olsaydı, her şeyim olacaktı. Ancak ilaçların gerçek yemek, güneş ışığı, temiz hava, egzersiz, rahatlama, doğa ve topluluğun yerini alamayacağı ortaya çıktı. Bunlar gelişmek için gerekli bileşenlerdir ve SSRI'lar alakasızdır ve bazen potansiyel olarak yoluna girerler.

Tecrübelerime göre, SSRI'lardan yardım alan insanlar genellikle değişmiş bir refah durumundadır. Çalışıyor olabilir, işe gidiyor, egzersiz yapıyor, daha dengeli hissediyor ve kişilerarası ilişkilerinde daha uygun davranıyor olabilirler, ancak nadiren gelişiyorlar.

netflix'te kültlerle ilgili belgeseller

'Başarılı olmak, bir kişinin iyi uyuduğu, enerjiye sahip olduğu, her gün kaka yaptığı, doyum duygusu, minnettarlık hissettiği ve hatta hayatta olma durumuna hayran kaldığı ve çeşitli ruh halleri ve duygular arasında zarif bir şekilde akabildiği zamandır.'

Bazı insanlar SSRI uykusu dediğim, sadece var oldukları bir duruma girerler. Günleri dolaşırken, işe giderken, eve gelirken, kanepede uyuyana kadar Netflix izlerken uyuşukluk hissederler. Hayatlarında ilerlemiyor olabilirler ve derinden hiçbir şey hissetmiyorlar. Hayatın içinde uyurgezerdir. Bu, bu ilaçların çok rahatsız edici bir potansiyel etkisidir ve herhangi bir meta-analizde ölçülen bir etki değildir. Ve tabii ki bu, çoğu hastaya ilk hap reçete edilmeden önce bilgilendirildiği potansiyel bir yan etki değildir.


S Deneyimlerinize göre, SSRI'lar bağımlılık yapabilir mi veya bağımlılık yaratabilir mi? Bir

SSRI'larla ilgili zor olan şey, kendinizi iyi hissetmeseniz ve çalışıp çalışmadıklarını merak etseniz bile, kurtulmanın inanılmaz derecede zor olabilmesidir. Fiziksel bağımlılık yaratırlar ve azalmak fiziksel geri çekilmeye neden olabilir. Çekilme sakatlayıcı olabilir ve aylarca sürebilir. Birçoğumuz bağımlılığın ve yoksunluğun yalnızca eroin gibi yasa dışı uyuşturucular veya nikotin gibi kötü şöhretli bağımlılık yapan maddeler için geçerli olduğunu düşünüyoruz - ancak gözlerimizi SSRI'lar gibi fiziksel bağımlılık ve geri çekilmeye de neden olan sayısız reçeteli ilaçlara açmanın zamanı geldi.


S SSRI'lardan bir psikiyatrist ile güvenli bir şekilde çıkmak mümkün müdür? Bir

SSRI'ları azaltmayı düşünüyorsanız: Öncelikle, ilacın kesilmesine hafifçe yaklaşılmaması gerektiğini unutmayın. Destek alın. İdeal olarak, psikiyatrik ilaç tedavilerini yönetme konusunda deneyimi olan bir destekleyici psikiyatrist ile yakın bir şekilde çalışmalısınız. Bunu hayatınızdaki önemli insanlarla da konuşmak isteyebilirsiniz çünkü onların desteğine sandığınızdan daha fazla ihtiyacınız olacak.

Şöyle düşünüyor olabilirsiniz: Ama ben sadece küçük bir doz alıyorum. Bu ilaçları ortalama bir insana yaklaşılabilir hale getirmeye çalışmak için epey bir küçültme var. Pek çok hasta ve doktor, tam terapötik doz olsa bile 'küçük doz' diyor. Size küçük olarak tanımlanmış olsa bile, uygun dozda ilaç kullanıyorsanız ve azaltmaya karar verirseniz, süreci ciddiye alın ve destek alın.

'Taperinizi desteklemek için kendi başınıza yapabileceğiniz şeyler var mı? Evet, evet, binlerce kez evet. '

Uygulayıcınızı bulduğunuzda, oyunun adı öz bakım ve sabırdır. İlk değişikliği yapmadan önce vücudunuzu hazırlamak için en az bir ay harcayacaksınız ve yavaş yavaş gitmeye başlayın. Bir bileşik eczane ile çalışıyorum, böylece hastalar, çok daha büyük sıçramalar gerektiren ticari olarak temin edilebilen dozlara güvenmek yerine dozu ayda yaklaşık yüzde 10 azaltabilirler. Yavaş yavaş azalmak isteyeceksiniz ve eğer bir psikolojik ilaç kokteyli içindeyseniz, her seferinde bir ilaç almak isteyeceksiniz, bu da vücudunuzun bir süre incelme arasında yeniden stabilize olmasına izin verecektir.

Taperinizi desteklemek için kendi başınıza yapabileceğiniz şeyler var mı? Evet, evet, binlerce kez evet. Tecrübelerime göre, sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzı geliştirmek için kendi başınıza yaptığınız iş, deneyimlerime göre, azaltmanın başarısı için en önemli şeydir. Bununla birlikte, hiçbir konikliğin pürüzsüz olması garanti edilmez.


S Genelde ne tür bir diyet önerirsiniz? Bir

Dr. Kelly Brogan bana psikiyatrik ilaç tedavilerinin nasıl yönetileceği hakkında çok şey öğretti ve kendi ifadesiyle: 'Krallığın anahtarı' besindir. Hastalarıma genellikle ilk ilaç değişimine kadar geçen bir ay boyunca Whole30 diyetine uymalarını ve ardından azaltma süreleri boyunca ve ideal olarak sonsuza dek mutlu bir şekilde devam etmelerini tavsiye ederim. Whole30'un temel ilkeleri, kısa ve ilgi çekici bir şekilde açıklanmıştır. İnternet sitesi . Hızlı ve kirli bir özet, Whole30 diyetinin glüten, süt ürünleri, şeker ve yapay şekeri, tahılları, baklagilleri, alkolü, işlenmiş yiyecekleri, katkı maddelerini, bitkisel yağları, ikame yiyecekleri ve 'ikramları' ortadan kaldırdığıdır.

Bu, çoğu insanın gözlerinin başlarının arkasına döndüğü ve sersemledikleri noktadır. Derin nefes. Bütünsel sağlık alanındaki birçoğumuz ne yemememiz gerektiğine o kadar kapılırız ki, ne YAPABİLECEĞİNİZDEN ve YEMEK GEREKENLERDEN bahsetmeyi unuturuz. İşte tadını çıkarabileceğiniz ve yemeniz gereken lezzetli ve doyurucu yiyecekler:

  • Doyurucu güveçler ve dengeli et, sebze ve nişasta tabakları yiyin.

  • Her renk ve çeşitten bir tekne dolusu koyu pigmentli sebze yiyin.

  • İyi kaynaklı otlatılmış et ve kümes hayvanları ve vahşi soğuk su, küçük, yağlı balıklar yiyin. Etli, yağlı cildi yiyin.

  • Tatlı patates ve plantain gibi nişastalı sebzeleri ye.

  • Yemeğinizi otla beslenen ghee, zeytinyağı ve hindistancevizi yağı gibi bol miktarda sağlıklı yağla karıştırın.

  • Lahana turşusu, kimchi, pancar kvası ve elma sirkesi gibi fermente yiyecekler yemeyi alışkanlık haline getirin.

  • Yemeklerinizi kemik suyu ile tamamlayın.

  • Meyveler, kuruyemişler ve tohumlar, avokado, zeytin, otla beslenen sarsıntılı ve haşlanmış yumurta atıştırmalıkları.

Temiz yemeyi nasıl düşündüğümüzü yeniden şekillendirmenin zamanı geldi. Kuru roka ve chia pudingini yanlış bir şekilde hayal ediyoruz. Gerçek yemek yemek yoksunluk, fedakarlık ya da kronik açlık değildir. Doyurucu, lezzetli ve doyurucu bir yemek yeme şeklidir. Tahıl ve süt, sandviçler, yanlış yönlendirilmiş glütensiz ikameler ve hatta - korku - az yağlı diyet gıdalar gibi tipik olarak kendimizi besleme yöntemlerimizden tam bir paradigma kayması oluyor. İyi yemek sadece gerçek yemek yemek demektir. Bu senin yeni pusulan.

'Gerçek yemek yemek yoksunluk, fedakarlık ya da kronik açlık değildir.'


S Diğer yaşam tarzı değişiklikleri ne olacak? Bir

Diyetten sonra bir sonraki önceliğiniz uyku . Yıllar içinde, meşgul olmak için en etkili iki şeyin olduğunu öğrendim, stresli insanların nihayet uyuması gerekiyor: Telefonu yatak odasından çıkarın ve akşam 10'a kadar yatın.

Telefon birden fazla seviyede uyumak için zehirlidir. Bizi uykulu yapan hormon olan melatonin salgılanmasını baskılayan mavi spektrumlu ışık yayar. Ayrıca, telefonu başucu masamızın üzerinde tuttuğumuzda, genellikle yatmadan önce baktığımız son şey ve uyandığımızda ilk baktığımız şeydir. Bu masum bakışlar stres, heyecan, hayal kırıklığı ve bunalmışlık duygularına neden olabilir. Bu juju'nun hiçbiri dinlendirici bir uykuyu teşvik etmez. Sabah ilk iş olarak telefonumuzu kontrol ettiğimizde, o gün için kendi niyetimizi belirleme şansını kaçırıyoruz. Bunun yerine, bizler yolcuyuz, her türlü bildirimden yola çıkarak zirveye çıkıyoruz. Bu, gününüz için yaşamı onaylayan bir ton belirlemenin yolu değildir.

Onu 22:00 anlıyorum. yatma vakti zor bir satıştır. Saat 22: 00'den itibaren uyusam da, sekiz saatlik uykunun tüm versiyonlarının eşit yaratıldığını düşünürdüm. Sabah 6 ya da 2 ile 10 arası Öğrendiğim şey, vücudun güneş ve ay ile ritim içinde olmayı tercih ettiğidir - eğer bunu söylemenin daha az hippi yolu varsa, ben kulaklarım. Gün batımından yaklaşık üç saat sonra, tamamen yorgun olduğumuzda tatlı bir yer var. O zaman uyuyakalırsak, en derin uyuruz ve gece boyunca uyanma olasılığımız azalır. O pencereyi kaçırdığımızda vücudumuz stres hormonu kortizol salgılar ve aşırı yoruluruz. İkinci bir rüzgar aldığınızda ve aniden yorgun ama gergin hissettiğinizde ne hissettiğinizi biliyor musunuz? Aşırı yorgun. Aşırı yorgun halimi tanıdım çünkü birkaç saat önce kanepede uyuyakalmış olsam da şimdi kendimi sersemlemiş hissediyorum ve mutfağı temizlemek için can atıyorum. Bu gecelerde kortizol kan dolaşımımda dolaştığı için uykuya dalmak ve uyumak çok zor. Akşam 10 civarında daha erken yatın ve kortizolünüzle savaşma zahmetinden kurtulun.

'Öğrendiğim şey, vücudun güneş ve ay ile ritim içinde olmayı tercih ettiği - bunu söylemenin daha az hippi yolu varsa, kulağım var.'

Ve bakın, eğer akşam 10'u kaçırıyorsanız. ışıklar söner çünkü sevdiğiniz insanlarla bağlantı kurarsınız, doğru değiş tokuşu yaparsınız. Nihayetinde ilişkilerimiz bizi tatmin eder ve sağlığı uykudan daha fazla geliştirir. Ancak, Insta'yı kaydırmaya devam ediyorsanız veya yatakta Netflix izliyorsanız, şu seçeneklere bilinç getirin: Uykunun size daha iyi hizmet edeceğini anlayın ve gemiyi kendiniz sürmeye başlayın. Bir ilaç tedavisine başladığınızda bu seçimlerin önemi artar.

Uykudan sonra öncelik verin meditasyon . Zaten düzenli bir egzersiz yapıyorsanız veya Headspace uygulaması gibi bir şey kullanmaktan hoşlanıyorsanız, bu harikadır — yaptığınız şeyi yapmaya devam edin. Sıfırdan başlıyorsanız, günlük bir Kundalini uygulaması öneririm. Bu eski teknoloji, vücudunuzu bir rahatlama tepkisine sokmanın ve problemli düşünce kalıplarını yeniden çerçevelemenin en etkili yollarından biridir. İlaçlar sinir sisteminizi güçlendirir ve ayakta kalmak için her gün kendinizi yatıştırmanın, toparlamanın ve rahatlama tonuna geri döndürmenin bir yolunu bulmanız gerekir. Meditasyondan daha iyi bir araç yoktur. Sadece birkaç dakika da olsa bunu her gün yapın.

Diyet, uyku ve meditasyona ek olarak yapmanız gerekenler egzersiz yapmak . Bu, ruh halinizi sabit tutarken terlemenize ve kimyasal olarak yeniden yapılandırılırken vücudunuzun dökmesi gereken şeyleri serbest bırakmanıza yardımcı olur. Hastalar sıklıkla bana en iyi egzersizin ne olduğunu sorarlar. Genel olarak, HIIT veya doğa yürüyüşü / sörf / kendinizi doğada zorlamak en iyisidir. Ancak gerçek cevap, en iyi egzersizin aslında sürdürülebilir bir şekilde yapmayı başaracağınız egzersiz olmasıdır. Sörfçü / yogi / kaya tırmanıcısı olmayı çok isterdim, ancak NYC'de yoğun bir uygulama ve bir çocukla şunu yapıyorum: Kızımı uyuduktan sonra oturma odamın zemininde yaklaşık beş ila on dakika egzersiz yapıyorum . Genelde biraz Pilates veya yoga yapıyorum, sonra belki kocamla sessiz bir disko yapıyorum. Yıkama tahtası karın kaslarım yok ama bunu yaklaşık üç yıldır sürekli olarak yapıyorum ve saymaya devam ediyorum. İyi bir egzersiz rutininin gerçek işareti budur.

Düzgün bir konikliğin son parçası inşa etmektir detoksifikasyon uygulamaları günlük hayatınıza. İlaç tedavisi, vücudunuzun doğal detoksifikasyon yollarını zorlar ve vücudunuzun ilaç metabolitlerini serbest bırakmak için etkili bir yola ihtiyacı vardır, aksi halde bunlar oluşur ve sizi toksik hissettirir. Bazı insanlar kızılötesi saunaları sever, diğerleri kahve lavmanı yapar - Biliyorum, biliyorum…. Seçim, kişisel tercihlere ve doktorunuzun önerilerine bağlı olacaktır. En azından, duştan önce basit bir kuru cilt fırçalama rutini, düzenli Epsom tuzu banyosu, yağ çekme ve güne büyük bir bardak kaynak suyu veya limon suyuyla süzülmüş su ile başlamayı düşünün.

Ekstra kredi: Eğer bulabilirseniz topluluk Aynı zamanda bir ilaç azaltımından geçen akraba ruhlar, yani altın. Hiçbir doktor hasta deneyimini gerçekten anlayamaz. Destek sağlamak ve ara sıra akıl sağlığı kontrolü yapmak için yaşadıklarınızdan geçen birini bulun. Ben tavsiye ediyorum Kelly Brogan’ın Vital Mind Reset bunun için.


S İlaç tedavisinden kurtulmak için uygun bir aday olup olmadığınızı nasıl anlarsınız? Bir

Bu, gerçekten ancak kapsamlı bir psikiyatrik değerlendirme ile cevaplanabilecek karmaşık bir sorudur. Ama biraz geniş vuruşlar yapalım. Kararlıysanız ve bir azaltmanın nispeten sorunsuz ve güvenli bir şekilde ilerlemesini sağlayacak diyet ve yaşam tarzı uygulamalarına yüzde 100 taahhüt verebiliyorsanız, bu süreci gözetim altında düşünmek için iyi bir adaysınız. Öte yandan, psikolojik ilaçları bırakma konusunda korku veya şüphe duyuyorsanız, hayatınız şu anda kaotikse, şu anda krizdeyseniz veya çok semptomatikse, destek sisteminiz bu seçeneği desteklemiyorsa veya siz ' azaltma süreniz boyunca bu yoğun diyet ve yaşam tarzı değişikliklerini uygulayabileceğiniz bir yerde değilseniz, o zaman başlamak için doğru zaman olmayabilir.

Çoğu psikiyatrik ilacın azaltılabileceğine inanma eğilimindeyim, ancak kişisel olarak insanları antidepresanlar, anti-anksiyete ilaçları, uyarıcılar ve duygudurum dengeleyicilerden uzaklaştırırken daha rahatım. Psikotik bozuklukları tedavi etmek için kullanılan antipsikotikler ek zorluklar oluşturabilir.


S İncelemeden sonra, ruh hali değişikliklerinin nüksetme veya geri çekilme ile ilgili olup olmadığını nasıl anlarsınız? Bir

Tecrübelerime göre, eğer bir hasta ilaçları bırakma sürecindeyse veya yakın zamanda bir doz azaltmayı tamamladıysa ve bir korkudan geçerse, bu ruh hali değişiklikleri genellikle yoksunluğa atfedilebilir. Antidepresanların azaltılmasının, birkaç ay boyunca ruh halini etkileyebilecek gerçek mavi bir ilaç yoksunluğuna neden olduğunu kabul etsek iyi olur. Bir kişi, bir ilaç tedavisinin azalmasından yıllar sonra yeni bir depresyon atağı yaşarsa, bu, depresyonun doğası hakkında daha büyük soruları gündeme getirir - yani, bir şey dengesizleşmiştir ve kökünden ele alınması gerekir. Bu konuşmanın amaçları için: Depresyonun nüksetmesi gibi bir şey varsa, birisi hala geri çekilme sancıları içindeyken bunu belirlemeye başlayamayız.

temel değerlerinizi nasıl bulabilirsiniz

'Hepimiz antidepresanların azaltılmasının, birkaç ay boyunca ruh halini etkileyebilecek gerçek mavi bir ilaç yoksunluk durumuna neden olduğunu kabul etsek iyi olur.'

Benim muayenehanemde, tedavinin kesilmesinden sonraki ilk altı ila on iki ayı, akut tedaviden subakut çekmeye kadar değişen geri çekilme aşamaları olarak görüyorum. Çok hızlı veya yaşam tarzı desteği olmadan inceltme, daha da uzun süren geri çekilme etkilerine neden olabilir. Tüm bunlar şunu söylemektir: Birisi hala çok yoğun bir uyuşturucuyu bırakma deneyimindeyken nüksü tanımlayamayız. Bir uyuşturucu bağımlısının eroinden çekildiğini görmek ve 'Depresyon nüksetiyor gibi görünüyorsun' demek gibi olurdu. Birisi ilaç tedavisinin azaltılmasından yıllar geçtiyse ve depresyon semptomları geri döndüyse, buna nüks diyebiliriz, ancak bu gerçekten Depresif ruh halinin altında yatan potansiyel nedenler .


S Biri, doktoruyla azaltma hakkında konuşmayı düşünüyorsa, başka ne bilmeleri gerekir? Bir

Antidepresanlara takılıp kalmış hissediyorsanız, şunu bilin:

  1. Çok iyi olabilirsin ve bu senin hatan değil. Kimse size bu ilaçlara başladıklarında fiziksel bağımlılık yarattıklarını söylemedi.

  2. İlaçlar, nasıl hissettiğinizin kapsamını daraltıyor ve sizi uyuşmuş hissettiriyor olabilir, ancak aslında kendinizi iyi hissetmenize yardımcı olmak için 'çalışmıyor'.

  3. İlaçlar size yardımcı olabilir ve bunda da sorun yok. Antidepresan kullanmaktan veya devam etmek istemekten utanmayın.

  4. Azaltmak istediğinize karar verirseniz, bu ilaçlardan kurtulmanın inanılmaz derecede zor olabileceğini bilin. Yoğun diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri önemlidir ve 'bunu anlayan' deneyimli bir uygulayıcıdan destek almanız gerekir.

  5. Vücudunuzu dinleyin, sürecinize teslim olun ve nihayetinde iyi olacağınıza güvenin.

Buradaki amaç, sizi ilaçlardan kurtulmaya ikna etmek değil, ilk reçeteyle almış olmanız gereken bilgilendirilmiş onayı size vermektir. İhtiyacınız olan tüm bilgilere sahip olduğunuzda, ileriye dönük yolda nasıl ilerleyeceğinize karar vermek size kalmıştır. Eğer oradaysanız ve antidepresanlara takıldığınızı hissediyorsanız ve yardımcı olmuyorlarsa, en azından yalnız olmadığınızı, bu sizin hatanız olmadığını ve özgür olmanın yolları olduğunu bilin. Gelişmek için doğuştan hakkınız var, ancak bu, kendinizi tamamen farklı bir yiyecek, dinlenme, aktivite ve rahatlama paradigmasına tabi tutmayı ve sizi insan deneyiminize uyuşturan her türlü maddeyi sıyırmayı gerektirir. Bu büyük değişimi yapmaya hazır hissediyorsanız, muhtemelen öylesinizdir. Bu süreçte muhtemelen yoğun ama aynı zamanda mükemmel olabilen daha geniş bir insan duygusu yelpazesi yaşayacaksınız. Bu değişimi yapmanın doğru zamanının olmadığını hissediyorsan ya da ilaçların işe yaradığını fark edersen, ilaçları bırakmakta utanılacak bir şey yok. Amaç, tüm bilgilere sahip olmanız ve bilinçli, kendini seven bir seçim yapmanızdır.


S Önerdiğiniz başka bilgi kaynakları veya gruplar var mı? Bir

Ayrıca birde şu var Geri Çekilme Projesi , Heather Ashton’ın benzodiazepin çekilme kılavuzu ve konumundaki topluluklar Amerika'da deli ve Medlerin Ötesinde .


Dr. Ellen Vora Doktora derecesini Columbia Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden ve B.A. Yale Üniversitesi'nden İngilizce. New York'ta kurulu bir psikiyatrist, bir akupunktur uzmanı ve bir yoga öğretmenidir.


Bu makalede ifade edilen görüşler alternatif çalışmaları vurgulamayı amaçlamaktadır. Uzmanın görüşleridir ve mutlaka goop görüşlerini temsil etmezler. Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerine yer verse bile yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir.


Daha fazla bilgi edin

Onlarca yıllık çalışmalardan sonra bile, SSRI'ların ve diğer antidepresanların bilimi her zaman kesin değildir ve bu, kendisi hararetle tartışılan bir ifadedir. Plasebolara karşı SSRI bilimine baktığımızda akılda tutulması gereken birkaç nokta var:

Bir çalışmanın kontrol grubu genellikle vücutta kimyasal olarak hiçbir şey yapmayan bir plasebo hapı alır, ancak bu her zaman tüm hikaye araştırma etiği değildir ve iyi bir çalışma tasarımı, bir kontrol grubunun diğer tüm standart müdahaleleri almasını gerektirebilir. deney grubunun aldığı ilaç. Bir antidepresan çalışması durumunda, bu, konuşma terapisini ve diğer bakımları içerebilir. Dolayısıyla, bu çalışmaların pratikte göründüğü gibi, bir dizi müdahaleyi aynı müdahale setiyle ve ilacın tedaviyi daha etkili hale getirip getirmediğini görmek için ilacı karşılaştırmak.

Görünen o ki, depresyonunuz ne kadar kötüyse, antidepresanların semptomlarınızı yönetmeye ve günlük işleyişi iyileştirmeye yardımcı olma olasılığı o kadar yüksektir. Hafif ila orta şiddette depresyonu olan hastalar üzerinde yapılan çalışmalarda, deney grupları (yani genellikle ilaçlar ve diğer bakımlar) genellikle kontrol gruplarından (yalnızca diğer bakım) çok daha iyi sonuç vermez. Bununla birlikte, şiddetli depresyonu olan hastalar üzerinde yapılan çalışmalarda, ilaçların diğer müdahalelere ek olarak daha büyük bir fayda sağladığı görülmektedir.

Antidepresan kullanmak için nedenler, onlardan uzak durmak için nedenler ve bırakma nedenleri vardır - ve hepsi kişiye bağlıdır. Aşağıda, antidepresan araştırmalarında bazı dönüm noktası niteliğindeki çalışmaların yanı sıra bilimin nerede durduğunu ve insanların zihinsel sağlık hizmetlerini nasıl yönettiğini değerlendirmede faydalı bulduğumuz bazı popüler medyada yer bulduk.

LANDMARK ÇALIŞMALARI:

HABERLERDE ANTİDEPRESANLAR:

EK KAYNAKLAR: