Kadınlar İçin Bir Kardiyolog Kılavuzu: Kalp Hastalığını Nasıl Önleyebilirsiniz?

Kadınlar İçin Bir Kardiyolog Kılavuzu: Kalp Hastalığını Nasıl Önleyebilirsiniz?

Kardiyovasküler hastalık, her yıl on milyonlarca insanı etkileyen küresel bir krizdir - ancak kalp sağlığı araştırma ve eğitim programları her zaman erkeklere odaklandığından, dünya çapında kadınlar çok az, çok geç kalıyor.

Dr. Rony Shimony New York City'deki Mount Sinai'de bir kardiyolog olan kalplerimizi sağlıklı tutmak için yapabileceğimiz çok şey olduğunu söylüyor. Klasik bilgeliğin çoğu onun için hâlâ geçerli: Kolesterolü ve hipertansiyonu kontrol edin, stresi yönetin, sigara içmeyin. Ancak modern bilim, semptomları tanımanın (bazıları kadınlara özgü), risk faktörlerini kontrol etmenin, kalbinizi korumanın ve hatta birçok durumda zaten yapılmış hasarı tersine çevirmenin daha fazla yolunu ortaya çıkardı.

Rony Shimony ile Soru-Cevap, M.D.

Q Kardiyovasküler hastalık, ABD'deki kadın ve erkeklerin bir numaralı ölüm sebebidir, ancak kadınların kalp sağlığına daha az odaklanılıyor gibi görünüyor. Bu neden? Kadınların özellikle bilmesi için önemli olan nedir? Bir

Sekiz kadından birinde meme kanseri teşhisi konulacak, ancak kalp damar hastalığı üçte birinin ölümüne neden oluyor. Cinsiyetler arasındaki ölüm oranları çok benzer olsa da, kardiyovasküler hastalık araştırmaları ve önleme çabaları büyük ölçüde erkekleri hedef almaktadır. Kadınlar için de çok büyük bir etki var ama araştırma ve eğitim bunu yansıtmıyor.

Kadınlarda genellikle klasik göğüs ağrısı olmaz. Birçoğu, genellikle egzersizle, daha ince nefes darlığı ile kendini gösterir. Bir süre, biz bunu anlamadan önce, kadınların kardiyovasküler riski uygun şekilde yönetilmiyordu. Ama şimdi daha fazla farkındalık olduğunu düşünüyorum ve erkeklerde olduğu gibi kadınlar üzerinde de benzer testler yapılabilir. Yine de semptomların kadınlar için çok daha ince olabileceğini kabul etmek önemlidir.

Yürürken nefes darlığında bir artış veya artan nefes darlığı ile egzersiz kapasitesinin azaldığını veya göğüs, boyun, kollar veya sırtınızda egzersizle tekrarlanabilen bir basınç olduğunu fark ediyorsanız, bunlar kontrol etmemiz gereken işaretlerdir. şeyler dışarı. Her göğüs rahatsızlığı doğası gereği kardiyak değildir - kaslarımız, kemiklerimiz, yemek borusu ve GERT vardır ve bu diğer şeyler semptomlar yaratabilir. Ancak sürekli semptomlar varsa, özellikle de endişeli bir yaş grubundaysanız, tıbbi yardım almanız önemlidir.


S Yeni araştırmalar nedeniyle tıpta veya önleme kılavuzlarında neler değişti? Ve bugün kalp sağlığı ile ilgili hangi geleneksel bilgelik hala geçerli? Bir

Kardiyovasküler hastalık hakkında bildiklerimiz açısından zaman testinin durduğu nokta, hipertansiyon, hiperglisemi, hiperlipidemi ve yüksek kolesterolü kontrol etmenin çok önemli olduğu ve bel çevresindeki yağın bir risk faktörü olduğudur. Bütün bunlar 'metabolik sendrom' dediğimiz şeye denk geliyor. Şu anda, daha küçük çocukların daha az egzersiz yaptığını, kilo aldığını, prediyabetik ve diyabetik olduklarını görüyoruz ve bu da kardiyovasküler yükü artırıyor.

Kardiyovasküler risk faktörlerini bilmek ve kontrol etmek önemlidir, çünkü akut kalp krizi geçiren kişilerin yüzde 40'ında önceden belirtiler yoktur.

Kolesterol

Kolesterolün etkisi kesinlikle abartılı değildir. Doğduğumuzda, LDL kolesterolümüz - düşük yoğunluklu lipoprotein veya 'kötü kolesterol' 30'lu yaşlarda ve yaşam süresi boyunca yükseliyor, bu sadece insanlarda meydana gelen bir fenomendir, diğer hayvanlarda görülmez. . Ve bu doğrudan ilişki hakkında hiç şüphe yok: LDL yükseldikçe, daha fazla kardiyovasküler olay yaşıyoruz. Eğer sen LDL'nizi test edin ve diyelim ki, 190 mg / dL'de ilaçla tedavi edilmeniz gerekir, çünkü LDL kolesterolünüz o kadar yüksek kalırsa, neredeyse kaçınılmaz olarak kardiyovasküler bir olay yaşarsınız.

'Akut kalp krizi geçiren kişilerin yüzde 40'ının önceden semptomları yok.'

İlacımız var: Lipitor ve Crestor gibi kolesterol ilaçları ve ağrı nedeniyle statinleri tolere edemeyen kişiler için PCSK9 inhibitörleri denen daha karmaşık ilaçlar, ayda iki kez enjekte edebilirsiniz. PCSK9 inhibitörleri, karaciğerde LDL sentezini önleyerek LDL seviyesinin düşmesine neden olur. Düşük bir LDL seviyesine sahip olmakla ilgili veriler çok iyidir. Gerçekten bir seviyeye sahip olmalıyız 70'den az ve ideal olarak yaklaşık 50 - özellikle ikincil korumadaki hastalar için, yani kalp krizi veya felç gibi zaten bir kardiyovasküler olay geçirmişler ve başka bir tanesini önlemeye çalışıyoruz.

Ve bunların çoğu genetik tarafından önceden belirlenmiş olsa da, HDL yani “iyi kolesterol” egzersizle yükselebilir. Bu iyi. Şu anda, kalp hastalığına karşı koruyucu olan HDL'yi alan herhangi bir ilacımız yok.

Tansiyon

Hipertansiyon kontrolü, kardiyovasküler hastalık riskinin azaltılmasında bir numaralı öncelik olmaya devam etmektedir. Daha fazla Nüfusun yüzde 50'si elli yaşın üzerindekiler hipertansiftir ve 14 hastadan 1'i şiddetli hipertansiyon aralığındadır. İnmeyi önlemeye çalışmak için birincil korunmada aspirin kullanırsak, çok daha azdır - 1.400'de 1 gibi.

Kan basıncını 90'ın üzerinde 140'ta tutmanın yeterli olduğunu düşündük, ancak şimdi, geçen sonbaharı da içeren birkaç yeni çalışmanın sonucu olarak SPRINT Çalışması , hipertansiyonu gerçekten kontrol etmenin sistolik kan basıncını 135 değil 120'de tutmak anlamına geldiğini biliyoruz. Şimdi, inme ve kalp krizlerini azaltmak için kan basıncını daha da düşürmek için kılavuzlar muhtemelen değişecek.

İltihap

Şu anda, hücrelerdeki sistemik iltihaplanma ve iltihap belirteçlerine çok dikkat ediyoruz. Hücrelerin ve damarların iltihaplandığı ateroskleroz, diyet ve diyabet üzerine yapılan bilimsel araştırmalar nedeniyle iltihaplanmanın kalp ölümünde önemli bir rol oynadığını biliyoruz.

Bir kalp krizinde arterin nasıl kapandığına bakıldığında, hassas bir plak - burada aterosklerozdan yağlı doku depolanıyor - ve kan damarının iç astarı boyunca lifli bir başlık var. Bu damarların iltihaplanması, sonuçta arter içinde bir pıhtı oluşumuna yol açan plak rüptürüne yol açar. Bu yüzden, koşan birisinin maraton koştuğunu ve kendiliğinden öldüğünü duyduğunuzda, çoğu zaman bunun nedeninin bu savunmasız plakların yerinden çıkması ve aniden kan damarlarını kapatarak kalp krizine yol açması olduğunu görürüz.

'Hücrelerin ve damarların iltihaplandığı ateroskleroz, diyet ve diyabet üzerine yapılan bilimsel araştırmalar nedeniyle iltihaplanmanın kalp ölümünde önemli bir rol oynadığını biliyoruz.'

Sistemik enflamasyonu değerlendirmek için, C-reaktif protein (CRP) ve homosistein seviyeleri dahil aradığımız birkaç belirteç vardır. Ayrıca kolesterol, HDL, LDL ve trigliseritlerin ötesine bakmaya çalışıyoruz. Lipoprotein (a) veya Lp (a) olarak adlandırılan, bazılarımızın doğduğu ve nihayetinde varlığını diyet, egzersiz veya ilaç yoluyla değiştiremediğimiz için nihayetinde takılıp kaldığı başka, enflamatuar olmayan bir lipid daha vardır. Bunlar, kolesterollerini düşürme, diyetlerini değiştirme, egzersiz yapma ve özellikle sigarayı bırakma konusunda daha agresif olmaları gerektiğini önerdiğimiz kişilerdir. Sigara içmek, yüksek inflamatuar belirteçlere ve kararsız serbest radikallere yol açar.


S Varsa ne tür rutin kalp testi önerirsiniz? Bu yaşa, cinsiyete veya diğer risk faktörlerine göre değişir mi? Bir

Erkekler kırk yaşlarında ve kadınlar elli yaşlarında benzer oranlarda kardiyovasküler olay yaşarlar - kadınların riski, adetleri durduğunda erkeklerinkine yetişir. Bu yaşlarda, erkeklerin ve kadınların kan şekeri ve lipid profili için lipoprotein (a), hipertansiyon kontrolü, rutin EKG ve bir noktada izlenen bir yürüme stres testi dahil olmak üzere düzenli bir kan testi yaptırmaları önerilir. EKG.

Ayrıca, kalpte herhangi bir koroner plak birikimi olup olmadığını görmek için göğsün hızlı BT (veya CAT) taraması olan, koroner kalsiyum skoru adı verilen çok karmaşık bir testimiz var. Sadece birkaç saniye sürer ve radyasyon dozu, mamogram için kullanılandan daha azdır. Herhangi bir plak birikmesi olduğunu görürsek, tedavi konusunda daha agresif olabiliriz.

Daha yüksek riskli kişilerde - ailesinde kalp hastalığı geçmişi olanlarda, hipertansif sigara içenlerde ya da maraton koşmak isteyen şeker hastalarında - koroner anatomiyi ve koroner plak yükünü anlamak, risklerini daha da sınıflandırmamıza olanak tanır. Şu anda devam eden çalışmalar var, ancak kalp damarlarını görüntüleme kapasitemiz var. CAT taramasının koroner CTA adı verilen başka bir bölümünde, damara kontrast madde (boya) enjekte ediyoruz ve aslında bir bilgisayarda koroner arterleri görebiliyoruz. Ayrıca orada herhangi bir plak yükü olup olmadığını görmek için beyne giden arterlerin sonogramları olan karotis Doppler'leri de öneriyoruz. Ekokardiyogram, hipertansif kişilerde kalbi ses dalgaları ile görmemizi sağlar, kalp kası daha kalındır. Vanaların işlevini de kontrol edebiliriz.

bir arkadaşın üstesinden nasıl gelinir

S Kalpteki hasarı tersine çevirme potansiyeli var mı? Bir

Bazı hasarlar kalıcıdır. Çok büyük bir kalp krizinde, ilk doksan dakika, ilk altı saat, ilk yirmi dört saat gibi belirli bir süre içinde kalbin kan akışı olmadığı için bir yara izi oluşur. Arteri ne kadar erken açarsanız, kalp fonksiyonu o kadar canlı olur ve kalıcı olarak sahip olduğunuz kalp kası hasarı o kadar az olur.

Kalp fonksiyonunun uzun vadeli hayatta kalmanın tek en iyi öngörücüsü olduğu ortaya çıktı ve her şey hasarın önlenmesi ile ilgili. Kalıcı bir yara izi bırakan kalp krizi geçiren kişilerde, bu atriyal duvar hareketini iyileştiremeyebilirsiniz. Ama kalp güçlüyse insanlar yaşar.

Öte yandan alkol alın: Aşırı alkol tüketimi, alkolik kardiyomiyopatiye, kalp kasının zayıflamasına ve incelmesine neden olur. Ayrıca düzensiz kalp atışına ve atriyal fibrilasyon gibi düzensizliklere neden olur. Ancak bu tersine çevrilebilir - alkolün azaltılması, kalbin alkolün toksisitesinden kurtulmasını sağlar.

'Kalp fonksiyonu, uzun vadeli hayatta kalmanın tek en iyi öngörücüsüdür ve hepsi hasar önlemeyle ilgilidir. Kalp güçlüyse insanlar yaşar. '

Kontrolsüz hipertansiyon da önemli hasara neden olabilir, ancak hipertansiyonu tedavi edin ve ardından kalp duvar kalınlığı, sertlik ve hatta kalp yetmezliği tersine dönebilir, çünkü duvar kalınlığı normale dönebilir veya en azından semptomları azaltmak için gerileyebilir. Bazen kalp viral kardiyomiyopatiden zayıflayabilir ve bazı durumlarda bundan kurtulabilir. Sızdıran kapakçıkları olanlar için, sızdıran valfleri ve kalp güçsüzlüğünün tersini düzeltebiliriz.

Bu nedenle, büyük kardiyovasküler olaylardan kaynaklanan hasarın dışında, kalbin zayıflamasının birincil nedenini ele almak ve neyin yanlış olduğunu tersine çevirmeye çalışmak önemlidir. Sağlıklı alışkanlıklar, egzersiz ve hipertansiyon kontrolü her şeyden önemlidir.


S Diyete dahil edilecek veya kaçınılacak belirli yiyecekler var mı? Bir

Bence popülasyonlara gerçekten bakmalıyız uzun hayatlar yaşa —Akdeniz'de yürümek zorunda oldukları araziye sahip olan ve fast food veya işlenmiş şekerli yiyecekler yerine bahçeden zeytinyağı ve domates yiyen bazı Yunan ada nüfusu gibi. Genel olarak, egzersiz ve Akdeniz diyeti uzun ömürle ilişkilidir.

Japonya'da Okinawa gibi uzun ömürlü nüfusa sahip bazı bölgeler de var. Bahçeden balık ve doğal yiyecekler yiyorlar, eğimli köylerde yürürken çok fazla egzersiz yapıyorlar ve çok fazla alkol veya sigara içmiyorlar. Yaşlıları tamamen yalnız bırakmayan aile yapıları var - birlikte akşam yemeğine gidiyorlar, partiler veriyorlar ve onlara bakan insanlar var. Ayrıca daha düşük depresyon oranlarına sahiptirler.

Bu popülasyonlara bakmalı ve onlardan öğrenmeliyiz ve sonra bu popülasyonların ne yediğini gördüklerinizi zevkinize göre ayarlamalıyız. Öncelikle ekmek, makarna, patates ve pirincin yanı sıra et ve doymuş yağların azaltılmasıdır. Ve iltihabı azaltmaya yardımcı olan çok sayıda antioksidan içeren sebze ve yaban mersini ve nar gibi belirli yiyeceklerin tüketiminde artış. Yani, üstünde bitkiler olan bir besin piramidi.


S Peki ya takviyeler? Bir

Bu karmaşık bir konuydu. Geleneksel tıp her zaman takviyeden bahsetmez ve diğer tarafta, takviye uzmanları olan insanlar vardır. FDA, çeşitli vitamin ve takviyelere baktı ve birçoğunun kalp sağlığı sonuçlarını değiştirmediğini buldu. Bu milyarlarca dolarlık bir sektör, ancak çinko veya selenyum gibi takviyelerin kalp için uzun vadeli bir faydası olduğunu kanıtlayan hiçbir veri yoktu.

Bununla birlikte, kalp için kullanılan CoQ10 - koenzim Q10 - gibi şeylere baktık ve bir zorunluluk olmamasına rağmen bazı faydaları var gibi görünüyor. Omega-3 balık yağını da araştırdık ve bir süre kalp sağlığı için hepimiz balık yağı kapsülleri yazdık, ancak son veriler bunların gerçekten yardımcı olmadıklarını ve bir parça balık yemenin daha iyi olduğunu gösteriyor.

Neyin mantıklı olduğunu görmek için her zaman sağlık uzmanınızla yapılan takviyeleri gözden geçirmelisiniz - ölçebileceğimiz bariz bir besin eksikliği yoksa bunun iyi bir şey olduğunu düşündüğünüz için sadece birkaç tablet almayın. (B12 vitamini ve D vitamini eksiklikleri yaygındır.)

hormon sağlığı ve kilo kaybı

İyi yemek, beslenme, yoga, farkındalık ve stresi azaltma ile bütünsel bir yaklaşımla çok ilgileniyoruz - tüm bunlar çok önemlidir. Ve stres, kalp hastalığında açıkça önemli bir rol oynar. Ama jüri takviye konusunda çıktı.


S Stres ve kalp hastalığında stresi azaltmanın rolü hakkında biraz daha konuşabilir misiniz? Bir

Stres çok önemlidir. İnsanlar endişeli olduğunda, adrenalin aracılığı, kalbi etkileyebilecek toksisiteye yol açan plak kopması için yüksek risk durumuna yol açar.

Örneğin, ilk olarak 1990'larda Japonya'da tanımlanan “kırık kalp sendromu” veya takotsubo kardiyomiyopati denen bir durum var. Bu durumda kalp çok sarkar. Tepe balon dışarı doğru fırlıyor ve ahtapotları yakaladıkları saksıya benziyor, dolayısıyla “takotsubo” adı, “ahtapot tuzağı” anlamına geliyor. Doktorlar, etkilenen hastaların yüzde 90'ının kadın olduğunu ve durumun aşırı stres dönemlerinde meydana geldiğini fark ettiler - ailede biri öldüğünde, bir ayrılık yaşandı ya da finansal stres vardı. Mekanizmayı tam olarak anlamıyoruz, ancak tamamen aynı semptomlar kalp krizi olarak. Ancak koroner anjiyografi ile baktığınızda koroner tıkanıklık olup olmadığını görmek için hiç bir şey yoktur. Bu kalpler çoğunlukla bir ay içinde normale döner. Bu nedir? İnflamatuar belirteçlere ve istikrarsızlığa yol açan duygusal bir adrenalin salınımıdır. Otoimmün bir süreç olabilir. Kalp çok nörohoromonal bir organdır - nöronal etkilere ve hormonal etkilere maruz kalır ve bu süreçte yaralanır. Bu aşırı durumda stresin büyük rol oynadığını biliyoruz.

Stres ayrıca aritmiye de neden olabilir - düzensiz kalp atışı. Veriler bize stres yönetiminin kardiyovasküler olayların azalmasına neden olduğunu gösteriyor.

Hayat streslidir. Uygun olan stres ile uygunsuz olan stres arasında ince bir denge bulmalıyız. Aileden biri hastalandığında ve onlarla ilgilenmemiz gerektiğinde olduğu gibi, işte sıkı bir son teslim tarihinde yapılması gereken bir proje - bunlar stres kaynağıdır, ancak onlarla olmayan bir şekilde başa çıkmayı öğrenmemiz gerekir. t Genel sağlık için zararlı oldukları noktaya kadar ezici. Bu, stresin her zaman yönetilebilir olduğu anlamına gelmez. Ezici hale geldiği zamanlarda, uygun akıl sağlığı bakımı vardır. Alkol, uyuşturucu, sağlıksız yiyecekler veya sosyal geri çekilme ile uyumsuz bir şekilde başa çıkmak yerine, insanlara stresi yönetmelerine ve daha iyi sağlık alışkanlıkları geliştirmelerine yardımcı olabilecek profesyonellere ve uzmanlara danışmak çok önemlidir.


S Ne tür bir egzersiz kardiyovasküler sağlık için iyidir? Bir

Yüksek risk altında olmayanlar için bile rutin önerilerimiz var çünkü plak oluşumunun erken yaşlarda, hatta çocuklukta başladığını biliyoruz. Baştan itibaren iyi sağlıklı alışkanlıklar edinirseniz, daha sonra kardiyovasküler olay riskiniz azalır. Günde on dakika sürekli egzersiz yapma alışkanlığı toplam kardiyovasküler olay riskini yüzde 50'ye kadar azaltır ve günde otuz dakika egzersiz yapmak bu riski yüzde 75'e kadar azaltır.

Kasları güçlendirmek için herkes ağırlık kaldırmalı. Kalp, yaşlandıkça vücudun ağırlığını taşıyabilen güçlü, ince kaslara sahip daha zayıf vücut kütlesini tercih eder - bu nedenle büyük, hacimli kasları oluşturmak ve korumak için yüksek izometrik işler yapmanız gerekmez.

Kalp sağlığı için en önemli şey aerobik egzersizdir. Tahmini maksimum kalp atış hızınızın yaklaşık yüzde 80'ine kadar çalışmak - bu sayıyı yaşınız eksi 220 olarak hesaplıyoruz - gençken makul bir hedeftir. Yaşımız ilerledikçe, kalbi çok fazla vergilendirmek istemiyoruz ve en iyisi, mümkünse kalp atış hızını maksimumun yaklaşık yüzde 65 ila 75'ine kadar tutup yaklaşık yirmi dakika boyunca sürdürmeye çalışmaktır.

Ve aerobik egzersizin beyne çok büyük faydaları vardır - bunama riskini azaltmak için de harikadır. Günün sonunda, tüm arterler dahil olmak üzere kardiyovasküler sistem tek bir ağaçtır ve etkiler baştan ayağa. Kalpte ve kan damarlarında olup bitenler beyinde de oluyor. Kalbi taradığımız organ olarak düşünmeliyiz, ama gerçekten beyne bakmayı düşünüyoruz.


S İnsanların bilmeyeceği nispeten yaygın başka kardiyovasküler sorunlar var mı? Bir

Atriyal fibrilasyon

İnsanların korkmasını istemiyorum ama sadece plaklar, hipertansiyon, hiperlipidemi ve diyabetin felçlere yol açabilecek başka sebepler olduğunun farkında olmak istiyorum. Ve bunlardan biri düzensiz kalp atışı veya atriyal fibrilasyondur.

Atriyal fibrilasyon, genellikle sol atriyal bölgelerde, pulmoner venlere doğru meydana gelen düzensiz, düzensiz bir kalp atışıdır. Bu düzensiz kalp atışı, atriyumun anormal şekilde sıkışmasına neden olarak, özellikle sol atriyal uzantıda, sol atriyumun bir bölümünde bir pıhtı oluşmasına neden olur. Bu, felçlerin önde gelen nedenidir. Düzensiz kalp atışı iyi huylu olabilir - bazen hepimiz biraz çarpıntı ya da atlanan bir atım hissederiz - ancak ritim düzenli olarak düzensiz hale geldiğinde, sürekli atriyal fibrilasyon felç riskini artırır. Kadın olmak, atriyal fibrilasyon için CHADS2 vasküler skoru dediğimiz şeyde bir risk faktörüdür. Tipik olarak, diyabetik olanların yaşlandıkça atriyal fibrilasyon geçirmesi de tipik bir durumdur.

Valf disfonksiyonu

Mitral kapak prolapsusu, sızdıran kapaklar ve konjenital kapak deformasyonları gibi kapak sorunları vardır (örneğin aort kapağı genellikle üç yaprakçıklıdır, ancak bazı insanlar iki yaprakçıkla doğar), kalpte değişikliklere ve işlev bozukluğuna yol açabilir. Bu sorunlar kalp üfürümüne veya düzensiz kalp atışına neden olursa, tıbbi yardım gereklidir.


S Kardiyovasküler hastalığın küresel etkisi nedir? Bir

Kardiyovasküler hastalık, dünyadaki önde gelen ölüm nedenidir: Bu, dünya çapında 17,9 milyon insana eşittir ve 2030 yılına kadar 24 milyona çıkması beklenmektedir. Sadece ülkemize değil, aynı zamanda küresel sağlık üzerindeki etkisine de bakmalıyız. Bu muazzam yükü azaltmak için ne yapabileceğimize bakmalıyız.

Dr. Valentin Fuster, Mount Sinai'deki bölüm başkanı ve gazetenin baş editörü Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi , Aralık 2017'de bir makale yayınladı. gelecekteki role bakar Amerika Birleşik Devletleri'nin küresel sağlıkta. Dünya çapında sanitasyonda iyileşme, bulaşıcı hastalık yükünde azalma görüyoruz - diğerlerinin yanı sıra tüberküloz, sıtma ve kolera - ancak kronik, bulaşıcı olmayan hastalıklarda bir artış görmeye başlıyoruz. Şimdi, küresel olarak, kardiyovasküler hastalıklardan ve kanserden birçok ölüme bakıyoruz, eğer bu ikisini dizginleyebilirsek, nüfus sağlığı üzerinde büyük bir etki görebiliriz.

Sadece ülkemize değil, küresel sağlık üzerindeki etkisine de bakmalıyız. Bu muazzam yükü azaltmak için ne yapabileceğimize bakmalıyız.

Uluslararası ölçekte, düşük ve düşük-orta gelire sahip ülkeler aslında bu kardiyovasküler ölüm yükünün yükünü çekiyor. Ve işgücülerinin bu hastalıklardan muzdarip olması bu ülkeler için muazzam bir ekonomik yüktür - insanlar hastalandığında üretkenlikleri düşer ve onlara bakmak daha fazla para gerektirir. Bulaşıcı olmayan hastalıklarda küresel sağlığın iyileştirilmesinde büyük bir eğilim göreceğimizi, enfeksiyon ve sanitasyon konularını ele aldığımız ve ele almaya devam edeceğimizi ve aynı zamanda kanseri azaltacağımızı düşünüyorum. Ve bunu yapmak için ortak yenilikçi yaklaşımlara ihtiyacımız olacak.


S İyi haber var mı? Bir

Kardiyovasküler hastalık insidansı artmasına rağmen, kardiyovasküler olay ve ölüm oranları aslında düşüyor. Yani hasta olan daha fazla insanımız var, ama aslında hipertansiyon kontrolü ve sigarayı bırakarak, LDL'yi kolesterol hapları, diyet ve egzersizle yöneterek hayatta kalmayı iyileştiriyoruz. Böylece, 1940'lardan 50'lerden beri kardiyovasküler hastalıkların inanılmaz hikayelerinden biri olan kardiyovasküler olaylarda yüzde 38 ila 50 azalma elde ettik. Bu nedenle, kanser oranları temelde sabit kalırken - çoğu için tedavimiz yok ve erken teşhise güveniyoruz - tıbbi araştırma, ilaç geliştirme ve risk azaltma nedeniyle kardiyovasküler hastalıkta muazzam ilerleme kaydettik.


Rony Shimony, M.D. , Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin bir üyesidir ve New York City'deki Mount Sinai West Hastanesi'nde Klinik Kardiyoloji direktörüdür. Shimony, bir klinisyen olarak karmaşık kardiyovasküler hastalıklar için kişiselleştirilmiş bakım konusunda uzmanlaşmıştır. Shimony, Mount Sinai Arnhold Küresel Sağlık Enstitüsü'nün danışma kurulunda yer almaktadır ve dünya çapında hasta bakımı ve tıbbi eğitim sağlamaktadır.


Bu makalede ifade edilen görüşler alternatif çalışmaları vurgulamayı amaçlamaktadır. Uzmanın görüşleridir ve mutlaka goop görüşlerini temsil etmezler. Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerine yer verse bile yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir.