Bipolar Bozukluğu Anlamak

Bipolar Bozukluğu Anlamak

Psikiyatrist, 'İnsanların 'bipolar' kelimesini, gerçekte gerçek bozuklukla hiçbir ilgisi olmayan her tür şeyi ima etmek için bir tür bozuk şekilde kullandıklarını gördüm. Joseph Goldberg .

Ruhsal bozukluklarla ilgili damgalanmayı azaltmada uzun bir yol kat ettik, ancak hala birçok yanlış anlama var ve birçok insan yardım almak için mücadele ediyor. ABD'de her beş kişiden birinin bir duygudurum bozukluğundan etkilendiği ve 6 milyon Amerikalının bipolar bozukluktan etkilendiği tahmin edilmektedir. Durum neden daha açık bir şekilde tartışılmıyor? Ve neden geleneksel olarak tedavi etmek zordu?



Connecticut'ta özel bir psikoterapi uygulaması olan Goldberg, yirmi beş yıldan fazla bir süredir duygudurum bozuklukları üzerine çalışıyor. Bipolar bozukluğun karmaşıklığını ve onu çevreleyen yanlış anlamaların kafa karışıklığına ve yanlış tanılara nasıl katkıda bulunabileceğini anlıyor. Bipolar bozukluğun depresyona, diğer duygudurum bozukluklarına ve dönemsel yaşam olaylarına nasıl benzediğini ve onlardan farklı olduğunu açıklıyor. Genetiğin ve çevrenin, yaşam tarzının ve yaratıcılığın oynayabileceği rol. Mevcut tedavi seçenekleri. Ve ek tedavilerin gelmesi umudu.

(Bir seçenek olan ketamin hakkındaki araştırma hakkında daha fazla bilgi edinmek için, bkz. Psikiyatrist Will Siu ile Soru-Cevap ve psikiyatristi dinle Steven Levine Goop Podcast'te.)

Joseph Goldberg, MD ile Soru-Cevap

S Bipolar bozukluk nedir? En yaygın semptomlar nelerdir? Bir

Bipolar bozukluk, nüfusun yaklaşık yüzde 2'sini etkileyen bir duygudurum bozukluğudur. Bu rahatsızlığa sahip kişiler, yüksek dönemlerin yanı sıra depresyon belirtileri yaşarlar. Yüksek dönemler, yüksek ruh hali ve yüksek enerji seviyelerini içerir, uyku ihtiyacının azalmasına, aşırı aktiviteye, hızlı düşünceye, hızlı konuşmaya ve dürtüsel davranışlara neden olur. Yüksek ve düşük dönemler, kişinin genellikle nasıl hissettiğinden bir değişikliği temsil eder.



Manik-depresif bozukluk olarak da bilinen bipolar I bozukluk, bir hastanın hayatının bir noktasında en az bir manik dönemle karakterizedir. Manik bir dönem, yüksek bir dönem aşırı harcama, iş kaybı veya ilişki sorunları gibi günlük işleyişle ilgili sorunlar yarattığında ortaya çıkar. Bu semptomlar aynı zamanda daha şiddetli hale gelebilir ve bireyleri kendilerinin ilahi haberciler olduklarına veya doğaüstü güçlere sahip olduklarına inandıran bir görkemlilik duygusuna yol açabilir.

Yüksekler daha hafif semptomlarla karakterize edilirse ve birey için mutlaka sorunlara neden olmazsa, bu duruma hipomani diyoruz. Bu daha hafif semptomların bir örneği, alışılmadık derecede neşeli ve enerjik bir birey olabilir. Ekstra görevler üstlenebilirler ve genellikle olduklarından fazla özgüvenli veya daha karizmatik görünebilirler. Ve bu tür bölümler depresyon dönemleriyle eşleştirildiğinde, bipolar II bozukluk olarak kabul edilir.

Bipolar bozukluğun bir başka formu, yüksek ve düşük dönemler yaşayan bireyleri ifade eden siklotimi olarak adlandırılır, ancak bu dönemler yeterli sayıda semptomdan yoksundur ve atak olacak kadar uzun sürmez.



'Hızlı döngü' terimi bazen insanların bir yıl boyunca en az dört kez ortaya çıkan açık ve farklı mani, hipomani veya depresyon ataklarının olduğu vakaları tanımlamak için de kullanılır.


S Bipolar bozukluğun depresyondan farkı nedir? Bir

'Depresyon', farklı duygudurum durumlarını tanımlamak için kullanılan geniş bir terimdir ve birçok farklı türdeki belirli duygudurum bozuklukları için geçerli olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

Psikotik depresyon: Bu, şiddetli depresyonu olan bir kişi aynı zamanda gerçeği gerçek olmayandan ayırt etme yeteneğini kaybettiğinde ortaya çıkar. Bu bireyler tipik olarak yanlış inançlara veya sanrılara sahiptir veya halüsinasyonlar yaşarlar.

Distimi: Kalıcı depresif bozukluk olarak da bilinen distimi, en az iki yıl süren düşük dereceli bir depresyon ile karakterizedir.

Depresif ruh haliyle (veya 'durumsal' depresyonlarla) uyum bozuklukları: Kişinin depresyona benzer semptomları deneyimlediği ancak klinik depresyon kadar çok duygusal ve fiziksel semptom içermediği durumlar. Bu genellikle, büyük bir stres kaynağı, yaşamı değiştiren bir olay veya büyük bir kayıpla baş etmeye çalışan bir hastayı ifade eder.

İkincil depresyon: Tiroid sorunları, Lyme hastalığı, beyin tümörleri, Parkinson hastalığı, bazı vitamin eksiklikleri gibi tıbbi bir durumun sonucu olan depresyon.

Depresyon bazen, bir kişinin sürekli üzüntü veya ilgi kaybı duygularına sahip olmasına neden olan, iyi tanımlanmış bir semptomlar koleksiyonu olan majör depresif bozukluğu (MDD) tanımlamak için bir kısaltma olarak kullanılır. Üzgün ​​veya depresif hissetmenin yanı sıra, bu duruma uyku, enerji, düşünce, davranış, öz imaj ve iştahta değişiklikler ve zevk hissetmeme eşlik edebilir. Majör depresif bozukluk için bariz bir neden olması gerekmez.

Büyük bir depresif dönem (MDE), tıbbi bir hastalık olarak kabul edilir ve bir kişinin stresli yaşam olaylarına (örneğin bir kişinin öldükten sonraki keder veya bir ayrılıktan veya iş kaybından sonra üzüntü gibi) sadece 'normal' bir tepki göstermediği bir durumu tanımlar. Majör depresif atakların, majör depresif bozukluk veya bipolar bozukluk geliştirmeye biyolojik olarak yatkınlığı olan kişilerde meydana geldiği düşünülmektedir. Başka bir deyişle, majör depresif bozukluğu veya bipolar bozukluğu olan bir kişide ortaya çıkabilirler. Bu, bir panik atak geçiren kişinin panik bozukluğu olduğu anlamına gelmemesi, panik atağı geçirmesi ile benzerdir. Bununla birlikte, kişi diğer şeylerin yanı sıra tekrarlayan panik atak geçirirse, panik bozukluğu teşhisi konur. Majör depresif epizotlar, depresyon sendromunun bir episodunu sınıflandırır ve majör depresif bozukluk majör depresif epizodların tekrarını ve başka hiçbir şeyi gerektirmez.

Bipolar bozukluk, insanların mani veya hipomaniye ek olarak majör depresif dönemler geçirdiği durumu tanımlar. Bu nedenle, bu kişilerde yükseklerin görülmediği majör depresif bozukluğu olduğu düşünülmemektedir. Bu nedenle, majör depresif bozukluk bazen 'tek kutuplu depresyon' olarak adlandırılır. Aksi takdirde, bipolar bozukluğu olan kişilerde majör depresif dönemler, temelde majör depresif bozukluğu olan kişilerle aynıdır.


S Bipolar bozukluk nasıl teşhis edilir? Bir

Tüm psikiyatrik bozukluklar gibi, bipolar bozukluğun teşhisi de kliniktir, yani bu durumun laboratuvar testleri veya diğer görünür ölçülebilir belirteçleri yoktur. Bu bakımdan, migren, kulak çınlaması, irritabl bağırsak sendromu, fibromiyalji, serotonin sendromu veya Alzheimer hastalığı gibi tanıya yol açabilecek bilinen biyolojik belirteçlerin veya laboratuvar testlerinin bulunmadığı bir dizi başka tıbbi duruma benzer. .

Teşhisler, kişinin hayatında en az bir kez kendi yaşamında belirgin bir değişiklik olduğunu belirleyen yetenekli bir görüşmeci (psikolog, psikiyatrist, sosyal hizmet uzmanı, danışman, dahiliye uzmanı, çocuk doktoru vb.) Dayanmaktadır. ruh hali (alışılmadık şekilde yükselmiş veya onlar için karakter dışı şekillerde huzursuz), yedi ek semptomla birlikte. Bu belirtiler:

  1. Dikkat dağıtıcı düşünme

  2. Dürtüsellik

  3. Grandiosity

  4. Hızlı düşünme

  5. Artan aktivite

  6. Azalan uyku gereksinimleri

  7. Alışılmadık derecede hızlı, yüksek sesle ve hacimli veya kesintisiz şekilde konuşmak

Anımsatıcı DIGFAST, bu yedi semptomu hatırlamak için kullanılan yaygın bir araçtır. Belirtiler belirli bir süre (en az birkaç gün) bir arada bulunmalı ve mani durumunda (hipomaniye karşı) kişinin dışsal işlev görme yeteneği için bir tür sorun yaratmalıdır.


S Bipolar bozukluğun teşhisinde karşılaşılan zorluklardan bazıları nelerdir? Hastalığın teşhisi neden bu kadar uzun sürüyor? Bir

Durum genellikle hem eksik hem de aşırı teşhis edilir. Bazen yetersiz teşhis edilir çünkü MDE'ler, bipolar bozukluğu olan kişilerde mani veya hipomanilerden daha yaygındır. Ayrıca, bir görüşmeci olası geçmiş mani veya hipomanileri dikkatlice sormazsa, yalnızca MDE'leri tanıyabilir ve durumu MDD ile karıştırabilir. Bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle yüksek dönemleri hakkında iyi bir içgörüden veya öz farkındalıktan yoksundur, bu nedenle usta bir görüşmeci yedi semptom hakkında soru sorsa bile, hasta bunları inkar edebilir veya farkında olmayabilir.

Öte yandan, mülakat yapanlar sadece ruh hali değişimlerinin veya huzursuzluğun, eşlik eden DIGFAST özelliklerini ve bir epizodu tanımlamak için sürelerini sorgulamadan varlığını tanımladığını düşünürse, bipolar bozukluk da aşırı teşhis edilebilir. Kalp hastalığı dışında göğüs ağrısının diğer nedenlerini açıklığa kavuşturmadan ve ayırt etmeden, göğüs ağrısı olan herkesin kalp hastalığı olması gerektiğini varsaymaya benzetiyorum. Bazı insanlar ayrıca dramatik veya yüksek başarıya dayanan mizaçlara veya kişilik tarzlarına sahip olma eğilimindedir - A tipi kişilikleri düşünün. Bu özellikler hipomani ile karıştırılabilir, ancak aslında bir kişinin kim olduğunu tanımlayan uzun süredir devam eden, sarsılmaz özellikler kadar bölümler değildir.

Psikiyatri literatüründe, bipolar bozukluğun borderline kişilik bozukluğu (BPD) veya DEHB gibi diğer psikiyatrik durumlardan (MDB'nin yanı sıra) ayırt edilmesi konusunda uzun bir tartışma vardır. Yüzeysel olarak, bipolar bozukluk ve BPD, duygudurum dalgalanmaları, dürtüsellik ve sinirlilik gibi belirli özellikleri paylaşır. Ancak temelde, ruh hali değişimlerinin doğası bakımından farklılık gösterirler. BPD'de insanlar normalden depresif duruma, endişeli veya kızgınlığa kaçma eğilimindedir, ancak öforik olmazlar. Öfori daha çok bipolar bozukluğu düşündürür. Dahası, BPD'deki ruh hali dalgalanmaları neredeyse her zaman kişiler arası çatışmalar tarafından tetiklenir ve kişinin öz saygısına yönelik hakaretlerden kaynaklanan yoğun bir şekilde tepkiseldir. Genellikle kişinin ruh halini anlık bir şekilde düzenleyen sorunları içerir ve koşullar kişinin istediği gibi gitmediğinde öfke patlamalarına yol açabilir.

Aksine, bipolar bozuklukta ruh hali değişimleri an be an değildir. Dakikalar saatlere karşı günler, haftalar sürebilirler ve kişiler arası çatışmalar kadar değil, uykusuzluk, mevsimsel değişiklikler veya zaman dilimlerini geçme gibi şeylerle veya hiçbir açık neden olmaksızın yönetilirler.

Bipolar bozukluğu olan kişilere benzer şekilde, DEHB olan kişilerde dikkat dağınıklığı ve ruh hali değişimleri yaşanabilir. Bununla birlikte, DEHB'nin dikkat dağınıklığı, daha çok, ilgisiz arka plan uyaranlarını ('gürültü'), bir kişinin ilgilenmeye çalıştığı ilgili uyaranlardan ('sinyaller') ayırt edememekten kaynaklanmaktadır. DEHB, bipolar bozukluk gibi “yüksek enerjili” bir bozukluk değildir ve DEHB mevcut olduğunda, epizodik değil, sabittir. DEHB, bipolar bozukluğun yapabileceği gibi psikoz veya intihar özelliklerini de içermez.

Manik veya hipomanik semptomlar, uyuşturucu kullanımı (örn., Adderall veya kokain veya halüsinojenler gibi uyarıcılar), tiroid hastalığı, otoimmün hastalıklar (örn. Lupus) veya doğru bir bipolar tanıdan önce ekarte edilmesi gereken diğer tıbbi durumlarla da taklit edilebilir. yapılabilir.


S Bipolar bozukluk ne zaman gelişir? Bir

Bipolar bozukluk genellikle bir kişinin ergenliğin sonlarında veya yirmili yaşların başında gelişir. Büyük bir depresif dönem genellikle ilk mani veya hipomani bölümünden önce meydana gelir ve sıklıkla ergenlik döneminde veya bazı durumlarda, hatta ergenlikten önce ortaya çıkar. Nadir olsa da, küçük çocuklarda mani veya hipomaniler görülebilir. Bu durumlarda, özellikle dürtü kontrolü ile ilgili sorunlar, öfke ve dürtü modülasyonunu etkileyen gelişimsel bozukluklar, davranış bozuklukları ve ortaya çıkan kişilik bozuklukları gibi çocuklukta daha yaygın olan diğer, daha yaygın psikiyatrik bozuklukları dışlamak için özellikle dikkatli olunmalıdır. Bir kişinin kırk veya elli yaşından sonra ilk manik dönemini yaşaması nadirdir.

Kimse bipolar bozukluğun neden genellikle bir kişinin gençliğinin sonlarında veya yirmili yaşlarının başında geliştiğini bilmiyor. Birkaç spekülatif cevap var. Birincisi, bozukluğun kısmen gelişimsel olmasıdır. Genellikle insanların evlerinden ve ailelerinden ilk kez uzaklaştığı bir yaşta ortaya çıkar. Genç yetişkinlikte benzersiz olan bazı savunmasızlıkların olabileceği gerçeği bir faktör olabilir. İnsanların yaşadıkları stres ve destek sistemlerindeki olası değişiklik - ev ortamında yaşamaktan daha bağımsız olmaya geçiş - birey üzerinde çok fazla stres yaratabilir. Ergenlik döneminin sonlarında evden ayrılıp okula ya da işe gidenlerle evde kalan ve belki de okula ya da işe gitmeyenler ve bipolar bozukluğun gelişme olasılığını inceleyen çalışmalar yapılmamıştır. En büyük faktör olmayabilir, ancak destek sisteminin değiştiği gerçeği göz önünde bulundurulabilir.

İkinci bir parça beyin olgunlaşmasını içerebilir. Beyin bozukluklarının çoğu on dokuz ve yirmi yaşlarında ortaya çıkar. Beyin yeterince olgunlaşmamış veya genç yaşta kendini bir sendrom olarak gösterecek kadar organize olmamış olabilir. On üç veya on beş yaşındaki bir beyin, yirmi yaşındaki bir beyinle aynı değildir.

Bir başka olası faktör de genetik beklentidir. Bu, bir bireyin bipolar bozukluk, şizofreni, alkolizm veya anksiyete öyküsü olan bir aileden gelip gelmediğiyle ilgilidir ve bozukluk için çok fazla genetik yük var gibi görünüyor. Birey, belirtileri daha erken yaşta ifade etmeye başlayabilir ve bunun, daha güçlü bir aile genetik yükünün geçmesi sonucu olduğu düşünülmektedir.


S Erkekler ve kadınlar bipolar bozukluğu farklı şekilde mi yaşarlar? Kadınlarda erkeklerden daha yaygın olan, aynı anda ortaya çıkan farklı ruh sağlığı sorunları var mı? Bir

MDB'den farklı olarak, bipolar bozukluk hem erkekleri hem de kadınları eşit şekilde etkiler. Kadınların bipolar II bozukluğuna veya hızlı döngüye sahip olma olasılığı erkeklerden daha fazladır. Alkolizm, bipolar bozukluğu olmayan kadınlardan daha çok bipolar bozukluğu olan kadınlar için bir risktir. Alkolizm erkeklerde genel olarak kadınlardan çok daha yüksektir, ancak bipolar bozukluğu olan kadın ve erkek nüfusu arasında bu erkek / kadın oranı bipolar bozukluğu olmayanlara göre daha düşüktür.


S Mevcut tedavi seçenekleri nelerdir? Bir

Bipolar bozukluk tedavisinin temel taşı duygudurum dengeleyicilerdir. 'Duygudurum dengeleyici' teknik bir terim değildir, daha çok konuşma veya pazarlama terimidir, yükseklere veya alçalmalara neden olmadan yüksekleri veya düşükleri tedavi edebilen veya önleyebilen ilaçları tanımlayan anlamına gelir. Geleneksel olarak bunlar arasında lityum ve üç spesifik antikonvülsan ilaç bulunur: Depakote, Tegretol ve Lamictal.

vücuttaki mayadan nasıl kurtulur

İlk olarak şizofreni veya diğer psikotik bozuklukları tedavi etmek için kullanılan daha yeni, sözde ikinci nesil antipsikotik ilaçların bazılarının, mani ve depresyon gibi bipolar bozukluğun belirli aşamaları için değerli olduğu da gösterilmiştir.

Antidepresanlar, MDB'de olduğu gibi bipolar depresyonda da işe yaramama eğilimindedir ve bazen izlerini aşma ve birinin ruh halini düşük seviyeden mani veya hipomaniye çevirme riskine sahip olabilir.

Alternatif tedavi seçenekleri söz konusu olduğunda, bipolar bozukluğun tedavisi için yerleşik bir şey yoktur. Alternatif tedaviler, nutrasötikler (veya doğal sağlıklı gıda tipi ürünler) anlamına gelebilir. Bu, omega-3 yağ asitleri, balık yağı, N-asetil sistein adı verilen bir amino asit veya probiyotikler gibi şeyleri içerir. Omega-3 ve N-asetil sistein muhtemelen en iyi bilinen iki tanesidir. Bazı durumlarda, ikisinden birinin veya her ikisinin bir değeri olabilir, ancak büyük çalışmalarda hiçbirinin plasebodan daha iyi olduğu veya duygudurum düzenleyicileri veya tipik bir antipsikotik gibi ilaçlara benzer bir etkiye sahip olduğu gösterilmemiştir. Bununla birlikte, muhtemelen zarar vermeyeceklerini söyledi. Sadece yerleşik bir ilaç kadar iyi oldukları gösterilmemiştir. Yaşam tarzı sorunları esas olarak kişinin uyku düzenini korumak ve düzenli uyku saatlerinde aksaklıklardan kaçınmakla ilgilidir.

Birisi yoga, Tai Chi, farkındalık meditasyonu ve davranışsal gevşeme teknikleri ve yaklaşımları gibi tamamlayıcı yaklaşımları keşfetmek isterse, özellikle bipolar bozukluğa kesinlikle eşlik edebilecek olan depresyon veya anksiyete için bazı faydalar olabilir - mani için bu kadar değil. Birinin neyi tedavi ettiğine bağlı. Birisi çok fazla iç gerginliği veya kaygıyı yönetmekte sorun yaşıyorsa, bunu yönetmelerine yardımcı olmak için güvenli bir strateji olarak Ativan veya Xanax reçetesine karşı farkındalık meditasyonu veya yoga gibi bir şeyi şiddetle önerebilirim. Bununla birlikte, mani için yogayı önermem.

Genel kapsamlı tedavi yaklaşımının bir parçası olarak, bir hastaya uyku düzenini koruma ve düzenli yatma saatini kesintiye uğratma konusunda danışmanlık vermek çok önemlidir. Birini diyabet için tedavi eden bir dahiliyecinin ona ilaç vermesi ve aynı zamanda onlara ne yemeleri, nasıl egzersiz yapmaları ve kendilerine nasıl bakmaları gerektiği konusunda danışmanlık yapmasına benzer. Bu nedenle, bir uykuya dalma yerine rahatlama işlevi gören bir uyku vakti rutini uygulamak kritiktir. Bu, yatma vaktine yakın parlak ışıklar yokmuş gibi görünebilir, gün içinde şekerleme yapmama, gün boyunca yatakta yatmama gibi görünebilir. Bozulmuş uyku düzeni, zayıf stres yönetimi becerileri ve aşırı alkol veya madde kullanımı gibi şeyler yaşam tarzı olarak sayılır hastalığı daha da kötüleştirebilecek veya ruh halini daha da bozabilecek faktörler. İlaç yazıyor olsam bile, tedavinin bir parçası olarak hastanın uyku döngüsünü, stres seviyelerini ve resimde madde olup olmadığını ele alıyoruz.

Umarım, gelecekteki araştırmalar araç setimizi genişletecektir. Ketamin üzerine yapılan araştırma çalışmalarının çoğu, tek kutuplu depresyonun yanı sıra bipolar için de geçerlidir. Ketaminin olası anti intihar etkileri, özellikle bipolar bozukluğu olan kişilerle ilgili olabilir.


S Bipolar bozukluk bir hastanın hayatı boyunca nasıl izlenir? Bir

Hastaların ve doktorlarının, ilaç etkilerinin (yan etkiler dahil) yanı sıra, depresif ve DIGFAST semptomlarının varlığını veya sürekli yokluğunu yakından izlemesi gerekir. Bipolar bozukluk için psikoterapi, hastalıkla ilgili eğitimin yanı sıra, çarpık tutumları ve inançları düzeltmeye (depresyon veya mani ile renklendirilmiş), stresleri yönetmeye, düzenli bir uyku döngüsünü sürdürmeye, bağımlılık yapıcı maddelerden kaçınmaya ve olabilecek psikiyatrik sorunları yönetmeye odaklanmayı içerir. anksiyete gibi ortaya çıkıyor.


S Genetik bir bileşen var mı? Bir

Evet. Ancak bipolar bozukluğun genetiği, Mendeliyen veya otozomal dominant veya resesif veya X'e bağlı olan kistik fibroz, Huntington hastalığı veya kas distrofisi gibi psikiyatrik olmayan tıbbi hastalıklarda bulunanlarla aynı değildir. Bipolar bozukluk ailelerde fazla temsil edilebilir, ancak büyük olasılıkla risk veren tek bir gen yoktur.

Genetikçiler, bipolar bozukluğa, muhtemelen dürtüsellik, uyku-uyanıklık döngüsü düzenlemesi, intihar eğilimi, biliş, yaratıcılık, umutsuzluk vb. Alanlarda küçük etkiler gösteren birçok farklı genin bulunduğu 'karmaşık bir özellik' diyorlar. İki tek yumurta ikizinden biri varsa bipolar bozukluk, diğer ikizin de durumu geliştirme şansı yaklaşık yüzde 65 ila 80'dir, yani tamamen genetik değildir ve çevreye veya çevre ile birey arasındaki etkileşimlere makul miktarda borçludur.

Bunun çevrenin rolü hakkında ne anlama geldiği konusunda - kimse yüzde 100 emin değil. Ancak ikinci en iyi cevap, eğer tek yumurta ikizlerini alıp onları ayırırsanız ve her birinin bipolar bozukluktan ne kadar etkilendiğine veya etkilenmediğine bakarsanız, hiç kimsenin 'daha yüksek stres' diyebileceğini bilmiyorum. ”Bireylerin depresyon veya bipolar bozukluk veya başka bir psikiyatrik bozukluk geliştirme olasılığı daha yüksektir. Çünkü stresi nasıl yorumladığınız özneldir. Herkes hayatın stresini farklı yorumlar. Çevre, tanımı gereği stresi empoze eder ve stresin - ne kadar tanımlasanız da, iyi stres ya da kötü stres - genlerin ve proteinlerin ekspresyonunu gerçekten etkileyebileceği ölçüde ilgi vardır. Bunun terimi epigenetiktir. Genetik olmayan bileşen ne olursa olsun, ister yararlı ister zararlı olsun, stresle başa çıkma yolu, genlerin ifade edilme şeklini etkileyecek bazı genleri ve proteinleri ya açabilir ya da açmayabilir.

Bir süre önce, çocukluktaki önemli sıkıntıların - ister cinsel istismar, fiziksel istismar, ister duygusal istismar, fiziksel ihmal, duygusal ihmal olsun - beyin gelişimini etkileyebileceğini gösteren bir çalışma yayınladık. Erken yaşam sıkıntıları, duygudurum bozuklukları da dahil olmak üzere birçok farklı türde psikiyatrik problem geliştirme potansiyelinde önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir ve aynı zamanda tedavi edilmesini zorlaştırmaktadır. Bunlar, doğrudan genetik olmayan, dikkat ettiğimiz birkaç şey.

Bir kişinin ailesinde bipolar bozukluk öyküsü varsa, stresi nasıl yöneteceklerine ilişkin gelişmiş yaklaşımlardan yararlanabilir. Dayanıklılık üzerine çalışan insanlar, çocukları ustalık deneyimlerine ve bir şeyleri çözmeleri gereken zorluklara maruz bırakmanın önemi hakkında konuşacaklar - ezici zorluklar değil, bulmacalar gibi çözülebilir problemler. Bir ustalık duygusu kazanıp geliştirdikçe, bu onlara bir iç rezerv ve yollarına çıkan bir sonraki stres için bir referans çerçevesi sağlar. Öğrenme ve problem çözme konusunda yetkin olma yeteneği, muhtemelen stresi yönetmek için direnç geliştirmenin en önemli yollarından biridir.


S Yaratıcılık ve bipolar bozukluk arasındaki bağlantı nedir? Bir

Yaratıcılık, temelde yeni problem çözme yeteneği, akıcı düşünme, empati, risk alma veya alışılmadık düşünceyi kullanma istekliliği ve zekanın bir kombinasyonudur. Bipolar bozukluğu olan insanlar, kısmen bu özelliklerin her birine daha fazla eğilimli oldukları için sanatta fazla temsil edilme eğilimindedirler. Bu karmaşık özellikte miras alınan her şey ille de zararlı değildir.

Yaratıcılık ve bipolar bozukluğun tedavisi ile ilgili bir başka yanlış anlama da, bozukluğu tedavi ettiğinizde hastanın yaratıcı olmayacağıdır. Bipolar bozukluğu tedavi etmenin, bir bireyin yaratıcı düşünme kapasitesini veya yaratıcı görevlere olan ilgisini azalttığı gösterilmemiştir. Aksine, bipolar bozukluğun semptomlarını daha yönetilebilir ve daha az aşırı hale getirmek, bir kişinin yaratıcı becerilerden yararlanma, daha tutarlı fikirler formüle etme ve planları daha gerçekçi ve uygulanabilir bir şekilde uygulama becerisini kolaylaştırabilir. İyi psikoterapinin, başlangıçta çözülemeyecek gibi görünen durumlarda birinin yaratıcı düşünme ve problem çözme becerilerini canlandırmakla ilgili olduğu tartışılabilir. Farklı bakış açıları ve yeni bakış açıları benimseme yeteneği bir bakıma psikoterapinin özüdür ve büyük ölçüde sağlam bir yaratıcı düşünme kapasitesine bağlıdır.


S Çözülmesi gereken başka yanlış anlamalar var mı? Bir

Bipolar bozukluğu olan insanların nasıl davrandıklarıyla ilgili birçok yanlış kanı vardır. Örneğin, bipolar bozukluğu olan kişilerde duygudurum dalgalanmalarının ani ve sabit olduğu ve bozukluğu olan kişilerin duygudurum dengesizliğinin bir sonucu olarak acımasız veya güvenilmez ve güvenilmez olma eğiliminde oldukları yanlış bir anlamadır. Bipolar bozukluğu olan kişilerin çoğu zaman bu hızlı duygudurum olaylarını sizden veya benden farklı bir şekilde yaşamadıklarını ve genellikle tamamen normal yaşamlar sürmeye çabaladıklarını buldum. Bugünün toplumunda ve modern dilimizde, 'bipolar' terimi kötüye kullanıldı. İnsanların 'bipolar' kelimesini, tahmin edilemezden dağınık, aptalca, çirkin ve gerçekte bu bozuklukla hiçbir ilgisi olmayan her tür şeyi ima etmek için bir tür bozuk şekilde kullandıklarını gördüm. Terim, olmadığı bir şeyi ifade edecek şekilde giderek daha popüler hale geldi.


Joseph Goldberg, MD, bir psikiyatrist, bir psikoterapist ve duygudurum bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir psikofarmakologdur. New York'taki Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi'nde klinik psikiyatri profesörüdür ve Connecticut, Norwalk'ta özel bir muayenehane sürdürmektedir. Depresyon ve bipolar bozukluğun psikofarmakolojisi üzerine 180'den fazla araştırma makalesi ve üç kitap yayınladı. Ayrıca American Society for Clinical Psychopharmacology'nin yönetim kurulunda yer almaktadır.


Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerini içerip içermediğine bakılmaksızın, yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir. Bu makalede ifade edilen görüşler uzmanın görüşleridir ve mutlaka goop'un görüşlerini temsil etmez.