Kronik Lyme'ın Yükselişi - Ve Bu Konuda Ne Yapmalı?

Kronik Lyme'ın Yükselişi - Ve Bu Konuda Ne Yapmalı?

Amiram Katz, 1990'larda Connecticut'taki Norwalk Hastanesi'ndeki epilepsi merkezinin direktörüydü ve nöbetleri epileptik olmayan, ancak farklı bir şey olan, Lyme hastalığının otoimmün komplikasyonları olduğu ortaya çıkan istemsiz hareketleri görmeye başladı. Katz, “Lyme topluluğu onları dinlemeye istekli bir doktor duyduğunda, bu bilgi orman yangını gibi yayılıyor” diyor. Gittikçe daha fazla Lyme hastası görmeye başladı ve 2002'de özel bir muayenehane açtı.

Katz'ın kronik Lyme tedavisine yaklaşımı, onlarca yıllık deneyimini ve açık görüşlülüğünü yansıtıyor: Uç yaklaşımlar olarak gördüklerine katılmıyor (sıfır antibiyotik kullanımı veya uzun vadede antibiyotik reçetesi) ve parlak yeni tedaviler söz konusu olduğunda temkinli ( hastaları ve cüzdanları için güvenli olduklarından emin olmadıkça, ama aynı zamanda eski şifa yöntemleri için de bir yer görüyor. Katz'ın yukarıda ve öteye gitmeye çalıştığı yer, hastalarla geliştirdiği ilişkidir. En önemli şey? Hastanıza inanıyorum, diyor.

Burada Katz, kronik Lyme konusundaki duruşunu paylaşıyor ve birçokları için son derece yararlı olduğu kanıtlanan, içinde gezinmenin bir yolunu aydınlatıyor. (Lyme hastalığı ile ilgili diğer birçok bakış açısı için bkz. İşte .)

Dr. Amiram Katz ile Soru-Cevap

Q

Kronik Lyme hastalığını nasıl tanımlarsınız?

KİME

Akut Lyme enfeksiyonunun tanımlanması konusunda hiçbir tartışma yoktur. Kronik Lyme hastalığı daha karmaşıktır. Tıp camiasının çoğunluğu, Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği'nin önerdiği standart 30 günlük antibiyotik tedavisinden sonra hastalanmaya devam eden kronik Lyme hastalığı hastalarının varlığını reddediyor. 'Tedavi Sonrası Lyme Hastalığı' (PTLD).

Kronik Lyme, akut spiroketal enfeksiyonun zamanında fark edilip uygun şekilde tedavi edilmesinden sonra devam eden bir hastalıktır veya ilk enfeksiyon tespit edilmezse sinsice kronik hastalığa dönüşebilir. Mikrobiyolojik açıdan bile, kronik Lyme hastalığının özelliklerinden biri spiroketlerin (Lyme'a neden olan bakteriler) vücuttan asla tamamen atılamayan kalıcılığıdır. Savunma mekanizmaları, vücutta uzun süre uykuda kalabilecekleri sebatlara dönüşmelerine izin verir, ancak yine de oradadırlar.

Q

Semptomlar neler?

KİME

Kronik Lyme hastalarının çok büyük bir semptom listesi vardır. Hastaların Lyme organizasyonlarından biri tarafından yayınlanan ankette 100 semptomdan oluşan bir listeyle gelmesinden nefret ediyorum, çünkü bu olası her hastalık olabilir, belirsizdir ve doktorun ana sorunları anlamasını zorlaştırır. Ancak gerçek şu ki Lyme, orijinal enfeksiyondan kalıcı bir hasar veya ikincil otoimmün koşulların gelişmesi nedeniyle çeşitli semptomlara yol açabilen multisistemik bir hastalıktır. Merkezi ve periferik sinir sistemine, eklemlere ve bazen kaslara saldırır. Semptomlar genellikle nörolojik, romatolojik ve psikiyatriktir ve daha nadiren kardiyak ile ilgilidir.

İnsanlar tipik olarak eklem ve kas ağrısı, spesifik olmayan yorgunluk uyku zorlukları, hafıza sorunları, dikkat ve konsantrasyon güçlükleri, yön duygusu kaybı ve yürütme işlevlerinin kaybını içeren 'beyin sisi' ni rapor eder. Hastalar sıklıkla kulaklarda çınlama, baş dönmesi, ışık ve sese duyarlılık, vücudunun farklı bölgelerinde uyuşma ve karıncalanma, iç titreşim hissi, bağırsak alışkanlıklarında değişiklik, gece terlemeleri, bazen tuhaf cilt belirtileri ve daha birçok semptomdan şikayet ederler. Hazırlanan mega semptom listesiyle gelen hastalardan, hangisinin ilk önce yönetilmesi gerektiğini bilmek için bana ana sorunlarını söylemelerini sık sık soracağım.

'Lyme tarafından başlatılan kronik bir rahatsızlıktan muzdarip en az bir milyon hastamız var ve muhtemelen bunların küçük bir kısmı doğru ilgiyi görüyor ve takdir görüyor.'

Her zaman kronik Lyme'ın otoimmün açıklamasının ana akım tıp camiasına mantıklı geleceğini düşünmüşümdür, ancak çoğu kişi bundan uzak durur. Kronikliğin otoimmün etiyolojisi kabul edilmeli ve bu yönde daha fazla araştırmaya devam edilmelidir. Ne yazık ki, NIH'nin bu yönde yeterince zorlamadığını ve kronik soruna yeterince ağırlık vermeden erken teşhis testlerine odaklandığını düşünüyorum. Bu arada, ana akım literatürde, Lyme teşhisi konulan ve zamanında tedavi edilen hastaların yüzde 10'unun kronik bir hastalık geliştirmeye devam ettiği ve her yıl 30.000 kişinin kronik hastalığı olan hasta havuzuna eklendiği kabul edilmiştir. onlarla ne yapacağımızı gerçekten bilmiyoruz. Lyme tarafından başlatılan kronik bir rahatsızlıktan muzdarip en az bir milyon hastamız var ve muhtemelen bunların küçük bir kısmı doğru ilgiyi ve takdiri görüyor.

Q

Lyme hastalığının kaynakları, hastalığa yakalanma riski ve neden bazı insanlarda kronik bir soruna dönüştüğü hakkında ne biliyoruz?

KİME

Kenelerin (esas olarak geyik kenesi, Ixodes scapularis) yanında, Lyme'nin sivrisinekler ve pire gibi diğer potansiyel taşıyıcılarla birlikte kuş parazitleri tarafından taşınabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Hastalığın coğrafi sınırları yoktur. Lyme'nin nerede daha yaygın olduğunu belirleyen şey, New England'da olduğu gibi, yerdeki büyük bir keneler rezervuarının hayatta kalmasına ve çoğalmasına yardımcı olan nemli ılıman bir iklimdir. Çölde geyik ve fare gibi hayvanlar vardır, ancak kuru koşullar larvaların (kenenin ilk üreme döngüsü) yerde hayatta kalmasına izin vermez.

İki yıllık bir döngüdür: Larvadan nimfa geçiş aşaması bir mevsim sürer. Larvalar tipik olarak beyaz ayaklı fareye yapışır, bir nimfa dönüşür, daha sonra yere dökülür ve geyiğe geçmeden önce bir yıl uykuda kalır. Nimf daha sonra cinsel olarak olgunlaşır, yumurtalar çiftleşir / yumurtlar, bu yumurtalar yere dökülür ve sonraki bahara kadar uykuda kalır ve bunlar fare veya diğer kemirgenleri arayacak olan larvalara dönüşür.

Bazı insanların terlemesi veya feromonları keneleri veya diğer taşıyıcıları diğerlerinden daha fazla çekebileceğinden, bazı insanların Lyme ile sözleşme yapmaya diğerlerinden daha yatkın olması mümkündür.

yemek damga meydan okuma yemek planı

Kronik Lyme'in neden bazı insanlarda gelişip diğerlerinde gelişmediğini tam olarak bilmiyoruz, ancak bu özel tetikleyiciyle (istilacı Lyme spiroketi) karşılaştıklarında otoimmün koşullar geliştirmeye yatkın kişilerde daha kolay gelişmesi muhtemeldir. Ayrıca, güçlü bağışıklık sistemine sahip kişilerin, enfekte olduktan sonra 'bullseye döküntüsü' geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu ve bunun da erken teşhis (ve tedaviyi) olasılığını artırdığı düşünülmektedir.

Spiroket gibi mikroorganizmalar vücudumuzda yaşamak için nasıl evrimleşir? (Bir süredir bunu başardılar: 1990'ların başında Alpler'de keşfedilen 5.300 yıllık donmuş cesedin farkında olabilirsiniz. Yirmi yıl kadar sonra otopsisini yaptıklarında Lyme'yi buldular. İnsan beynindeki spiroketler) Muhtemelen spiroketlerin, dış yüzey proteinlerinden bazılarını mutasyonlar yoluyla kendi vücut proteinlerimiz gibi görünecek şekilde evrimleştirmiş olmaları Lyme ile ilişkili otoimmüniteye neden olur: Vücut istilacıyı tanımaz ve bunun yerine sona erebilir. istilacı ile savaşmak için yabancı istilacı ile birlikte benzer görünen kendi proteinlerine saldırıyor. (Bu otoimmünite oluşturma mekanizmasına 'moleküler taklit' denir).

Q

Lyme'ın ısırıldığından ve / veya kapıldığından şüpheleniyorsan ne yapmalısın?

KİME

Takılı bir kene bulursanız, onu çıkarın ve hemen bir doktordan tedavi alın (ve 3 ila 4 hafta sonra bir kan testi). Tedavinin en etkili olabilmesi için kene yirmi dört saat içinde çıkarılmalıdır.

Benim yaklaşımım ana akımdan biraz farklı. Bir kişi bir ısırıktan birkaç gün sonra semptomlar geliştirirse, Lyme için pozitif olup olmadığını görmek için kene analizi sonuçlarını beklemek yerine onları tedavi ederim (test bazı durumlarda haftalar alabilir). Bir keneyi bulup çıkardıktan sonra önleme için 3 x 3 kuralım var, üç gün boyunca her gün üç doz doksisiklin - 100 mg antibiyotik veriyorum. Tipik olarak, mevcut tıbbi literatüre göre bir gün için iki doz (her biri 100 mg) alırsınız, ancak bunun yeterli olmadığı vakalar da gördüm.

Q

Test yöntemleri nelerdir?

KİME

CDC tavsiyelerine göre (1993 yılında Dearborn, MI'daki ünlü toplantının sonucu), Lyme hastalığı için laboratuar testleri iki aşamalı bir yaklaşımı takip etmelidir. Bu CDC yönergelerinin, teşhis ve tedavi yönergeleri olarak değil, raporlama, araştırma ve gözetim amacıyla oluşturulmuş olduğuna dikkat etmek önemlidir. Genellikle bir tarama olarak istenen ilk kan testine ELISA (enzime bağlı immüno sorbent testi) adı verilir ve bu genellikle güvenilirdir (bazı otoimmün hastalıklarda yanlış pozitifler olması dışında) ve farklı kan testine karşı toplam antikor miktarını kantitatif olarak ölçer. spiroket proteinleri (antijenler).

ELISA pozitifse, bir Western blot tipik olarak istenir veya laboratuvar tarafından otomatik olarak kontrol edilir (ancak ELISA'dan bağımsız olarak bir Western blot da talep edebilirsiniz). Leke, niteliksel olduğu için sorunludur. Kandaki farklı antikorların, spiroketlerin farklı proteinlerine (antijenlerine) karşı tepkisini ölçer, ayrılmış ve bir jel şeridi üzerinde hazırlanmış. Belirli bir spiroketal proteine ​​karşı olumlu bir yanıt, bir sayıdan ziyade bir bant olarak görünecektir. Bu nedenle teknisyenler ve doktorlar, farklı derecelerde gölgelenmiş bir dizi barkod gibi görünen şeylere bakıyorlar. Temelde, FDA, performans laboratuarına, hastanın lekenin bant yoğunluğunu, yüzde 40 (veya daha fazla) kadar güçlü ise, pozitif bir kontrol lekesiyle karşılaştırması talimatını verir, ardından hastanın bir banda ve belirli bir sayı ve türde olduğu söylenir. bantların pozitif Lyme testi olarak sayılması gerekir.

'Öznel görsel yorumlamadaki küçük bir dalgalanma, bir hastanın sağlık durumunu tamamen değiştirebilir ve potansiyel olarak kronik hastalığa yol açabilir ve bu da daha sonra kronik bir hastalık olarak reddedilir.'

Bu görsel inceleme öznel olduğundan ve bir teknisyenden diğerine değiştiğinden, bazen aynı hastanın kan örneğinin üç farklı blot sonucunu almam şaşırtıcı değildir (biri doğrudan, diğer ikisi aşağıdaki otomatik Western blot testi ile sipariş edilir) pozitif bir ELISA veya daha spesifik bir nicel test olan bir C6 peptid testi).

Bandın optik yoğunluğunu bir makine ile analiz eden bir laboratuvar kullanıyorum, bu yüzden daha güvenilir ve ayrıca ben de bana gönderilen lekenin bir resmini aldım, böylece yalnızca başkasının yorumuna güvenmek zorunda kalmayacağım. Yine de belirtildiği gibi, aynı hastadan alınan üç Western blot testinin, değişen pozitif ve negatif sonuçları gösteren üç farklı bant raporuyla geri geldiğini gördüm. Bu testin, doktorların hastaları nasıl tedavi edip etmeyeceklerini belirlemek için kullandıkları şey olması gerekiyordu! Öznel görsel yorumlamadaki küçük bir dalgalanma, bir hastanın sağlık durumunu tamamen değiştirebilir ve potansiyel olarak kronik hastalığa yol açabilir ve bu da daha sonra kronik bir hastalık olarak reddedilir. Bu yüzden, hastalar semptomlar gösterdiklerinde bu lekeleri biraz daha özgürce okudum - spiroketlere karşı bazı antikor aktivitesi olduğunu gösteren gölgeler, görünür çizgiler arıyorum. Belirli spiroketal proteine ​​karşı antikorlar olmadıkça bir bant orada olamaz. Yani, kesim sayısının yüzde 1 altındaysa, sayılmaması gerekir mi? Bu, bir hasta için büyük bir fark yaratabilir.

Q

Lyme'ı tedavi etme yaklaşımınız nedir?

KİME

Lyme hastalığı teşhisi ve tedavisine yönelik aşırı yaklaşımların hiçbirinin haklı olduğunu düşünmüyorum: Varlığını tamamen görmezden gelmek ve genel olarak antibiyotikleri reddetmek ya da diğer yandan Lyme hastalığı olan herhangi birini teşhis etmek ve hastaların sistemlerini birden fazla bombardımana tutmak yıllardır antibiyotikler - bu aşırı yaklaşımlardan orta yol yaklaşımı lehine kaçınılmalıdır.

Akut veya subakut hastalık kanıtı varsa ve Western blot pozitif görünüyorsa, agresif bir şekilde tedavi edeceğim: Oral antibiyotiklere yanıt yoksa ve nörolojik tutulumun klinik kanıtı varsa, birkaç hafta içinde intravenöz antibiyotiklerle devam edeceğim. bir omurga musluğu. (Omurga musluğunun Lyme için pozitif olması gerekmez, ancak pozitif serolojinin yanı sıra ilgili bir şeyin - yüksek protein veya artmış beyaz kan hücresi sayısının - devam ettiğini göstermesi gerekir. Ana akım doktorların çoğu, omurilik sıvısı, ancak bunlar, merkezi sinir sisteminde net bir Lyme tutulumu olduğunda bile nadiren bulunur.)

'Lyme hastalığı teşhisine ve tedavisine yönelik aşırı yaklaşımların hiçbirinin haklı olduğunu sanmıyorum.'

Hastalık kronikse ve nöropsikiyatrik belirtiler varsa, merkezi sinir sisteminin çeşitli unsurlarına karşı antikorları tespit eden bir test paneli kullanırım. (Bu, PANDAS - Streptococcus ile İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluk - araştırmacı Madeleine Cunningham tarafından geliştirilmiştir. Kronik Lyme hastalarının PANDAS'lı hastalarla aynı antikorları geliştirdiğini buldum). Bu hastaları düşük doz penisilin ile haftalık enjeksiyonla tedavi ediyorum. Başka antibiyotik kullanılmadan monoterapi olarak verildiğinde çok başarılı olan iyi huylu bir tedavidir. (Örneğin, Cunningham panelinde pozitif Lyme testleri ve pozitif antikorları olan, akut psikiyatrik semptomlarla - anksiyete, OKB ve bazen kendi kendine zarar veren davranışlar gösteren - dört penisilin enjeksiyonundan sonra normal sağlıklarına dönen genç gençler gördüm. .)

Bu tedavinin neden işe yaradığını tam olarak bilmiyoruz, ancak teorilerden biri, vücudumuzda muhtemelen otoimmün süreci devam ettiren kalıntı spiroketlerin düşük doz penisilini tespit etmemesidir. Yani, otoimmün süreci düzenleyen spiroketleri öldürmenin gizli bir yöntemi.

Hastaların semptomlarını tedavi etmek ve onları duygusal olarak desteklemek çok önemlidir. Çoğu zaman duygusal destek, danışmanlık ve psikofarmakolojiyi birleştirir. Uyku şikayeti olan hastaları uyku çalışması için göndermek de önemlidir. Lyme hastalarımın bazılarında geç başlangıçlı narkolepsi buldum. Nöropsikolojik testlerle doğrulanan dikkat eksikliğinin geç gelişimi, uyarıcılarla farmakolojik olarak ele alınmalıdır. Ağrı yönetimi önemlidir ve opiatlardan mümkün olduğunca kaçınarak uygun şekilde yapılmalıdır.

Q

Bağışıklık sistemini güçlendirmeye ne dersiniz?

KİME

Sağlığını korumak, hastalar için her zaman faydalıdır. Bu, antioksidan bakımından zengin dengeli bir diyet yemeyi, zengin takviyeleri, bir multivitamin, çeşitli türlerde probiyotikleri, iyi bakterileri ve iyi maya'yı içerir. Kolostrum (bağışıklık transfer faktörlerine sahip olan) ve Maitake mantarı gibi bağışıklık sistemini güçlendirdiğine inanılan diğer ajanları almak da faydalıdır. artırmak Japonya'daki AIDS hastalarının bağışıklık sistemi) - her ikisini de reçetesiz olarak aşabilirsiniz. İyi seviyelerde B12 ve D vitaminine sahip olduğunuzdan emin olmak istersiniz (düşük D seviyeleri, otoimmunu koşulları ). D vitamini için, 30-50 ng / ml'lik standart aralığın çok ötesinde ve 70-100 ng / ml'ye yakın seviyelere sahip olmak demek istiyorum.

Etkili bir şekilde detoksifikasyon yapamama gibi, hastalığın kronikliğine katkıda bulunabilecek başka şeyler aramak da önemlidir. Metilasyon sürecini bozan MTHFR genetik mutasyonlarını test etmeyi düşünün (vücudunuzun önemli biyokimyasal reaksiyonları gerçekleştirmek için folatı kullanılabilir formu olan metilfolata dönüştürmesi gerekir) ve detoksifikasyonu engelleyebilir. MTHFR genetik mutasyonuna sahipseniz, vücut tarafından kullanılabilmeleri için aldığınız B12 ve folik asit formlarının metillenmesi gerekir.

Nörolojik otoimmün komplikasyonları veya immün yetmezliği olan bazı hastalarım için IVIg (intravenöz immünoglobulin) tedavisi bir seçenek olabilir. Otoimmüniteyle ilgili sorun, sahip olduğumuz tedavi edici ajanların çoğunun otoimmün süreci sakinleştirmesi, aynı zamanda bağışıklık sistemini de bastırmasıdır. Bağışıklık sistemini baskılamayan bir ajan, hastalara infüze edilen binlerce donörden toplanan çekilmiş bir plazma proteini olan IVIg'dir. Saf antikorlar sağlayarak pasif bir aşıdır. Bağışıklık yetersizliği ile doğan veya gelişen insanlar için IVIg kanı yenileyebilir ve bağışıklık sistemini güçlendirebilir. Ayrıca, donörlerden elde edilen antikorların, hastanın otoimmün sürecinden sorumlu olan antikorları olan hastanın oto-antikorlarına bağlanarak otoimmüniteyi etkisiz hale getirdiği düşünülmektedir.

Q

Lyme tedavisinde hasta-doktor ilişkisi nasıl devreye girer?

KİME

Mevcut uygulama sistemimizde, kronik Lyme'da sıklıkla olduğu gibi, çok sayıda semptom ve büyük tıbbi geçmiş dosyası ile başvuran hastalarla uğraşmak neredeyse imkansızdır. Zamanları olmadığı için doktorları suçlamıyorum - bugün tıbbın yüzü bu. Bu bir masa tenisi oyunu oluşturan bir kontrol listesi sistemidir: Bana belirtilerinizi söyleyin, ben de biraz ilaç atayım. Gittikçe kötüleşiyor.

'Otoimmün hastalıklar, kadınlarda kronik hastalıkların sadece duygusal bir mesele olarak yazılmaya başlandığı, ne yazık ki bugüne kadar ısrarcı bir tavır sergileyen kadınlarda daha yaygın.'

Ama bu hastalara zaman vermemiz gerekiyor. Muayenehanemde hastalara ilk ziyaret için iki saat veriyorum ve bazen daha uzun sürüyor. Takipler için en az bir saattir. İletişim kurabilmeliyiz - özellikle de biraz terapi ve danışmanlığa ihtiyaç duyan, ailesiyle birlikte çalışmamız gerekebilecek nöropsikiyatrik Lyme hastaları ile. Bir doktor olarak hastalarınıza yakın olmanız gerekir. Hastaların sizinle rahat hissetmeleri ve tüm sorunlarını dinleyeceğinizi ve ciddiye alacağınızı bilmeleri gerekir. En önemli şey budur: Hastanın semptomlarının gerçek olduğuna ve hastanın bunu hissetmesi gerektiğine inanmanız gerekir.

Ruh hayvanımın ne olduğunu nasıl bilebilirim

Birkaç doktor arasında bazı hastaların semptomlarının geçerli olmadığı yönünde bir tutum vardır. Semptomlar için acil bir açıklama yoksa, hastalar bazen sorunlarının duygusal olduğu varsayımı altında (organik bir nöropsikiyatrik bozukluk da teşhis edildiği için değil) bir psikiyatriste gönderilir. Otoimmün hastalıklar, kadınlarda kronik hastalığın sadece duygusal bir mesele olarak silindiği maalesef günümüze kadar ısrarcı bir tavır sergileyen kadınlarda daha yaygındır.

Doktorların hastaları boylamasına takip etmeleri ve onları farklı alt uzmanlara yönlendirmek yerine size getirdikleri tüm bilgileri entegre etmeye çalışmaları da önemlidir. Kronik Lyme hastalarında, biz doktorların her zaman sahip olduğumuz tüm bilgileri entegre edemediğini düşünüyorum - bugün tıpta başka bir sorun. Uzmanlık alanımızda olmayan bir şey varsa, hastayı başka birine göndermekte çok hızlı davranırız. Sanırım hepimizin genel pratisyen olarak başladığımızı ve sonra uzman olduğumuzu hatırlamamız gerekiyor. Sadece parçalara bakmak yerine bilgimizi kullanmalı ve BÜTÜN resmi anlamaya çalışmalıyız.

Q

Alternatif terapiler konusundaki duruşunuzu açıklayabilir misiniz?

KİME

Uyulması gereken iyi bir kural şudur: Vücudunuza zarar vermiyorsa ve cüzdanınıza zarar vermiyorsa, deneyebilirsiniz. Bazı tedavilerin onu destekleyen hakemli makaleleri yoksa, hasta ne kadar çaresiz hissetsin de, tedavinin zararlı olup olmayacağını düşünmek önemlidir. Ayrıca, bazı çok pahalı tedaviler yalnızca geçici olarak başarılı olabilir, bu da evinizi ipotek ettirmeden önce dikkate almanız gereken başka bir şeydir. (Bu, bazı FDA onaylı ilaçlardan tamamen farklı değildir - bazen piyasaya sürüldükleri ilk yılda işler harika görünür ve sonraki yıl, ciddi komplikasyonlar olduğu ve umut verici görünen bir tedavinin olmadığı ortaya çıkar. aslında uzun vadeli iyileştirmelere yol açar.)

'Bunlar binlerce yıldır var olan geleneklerdir ve onlara saygı duymalıyız.'

Aynı zamanda hastalar akupunktur gibi “alternatif” bir tedavi denemek isterse bunu destekliyorum. Akupunktur, vücut fonksiyonunun düzenlenmesinde ve otoimmünite ve kronik hastalıklar ile bozulan homeostazın yeniden sağlanmasında büyük rol oynar. Bunlar binlerce yıldır var olan tıbbi geleneklerdir ve onlara saygı duymalıyız. Eski tıbbın diğer formları da faydalı olabilir. Bazı hastalarıma bitkisel tedaviler yardımcı oldu, özellikle de doktorlar tarafından hazırlananlar Dr. Qingcai Zhang son derece bilgili ve akupunkturu Çin bitkisel ilaçları ile birleştiren Dr.

Q

Gelecekte Lyme hastalığının tedavisinin nereye gittiğini görüyorsunuz?

KİME

Bence cevap immünoterapi, ancak şu anda uygulandığından farklı bir şekilde: Moleküler taklit yoluyla otoimmüniteyi tetikleyen belirli mikroorganizma proteinlerinden bahsediyoruz (vücut, istilacı proteinlerini kendi başına yanlış yapıyor). Bu proteinleri (spiroketlerinki gibi) tanımlayabilir ve duyarsızlaştırma olarak hizmet etmeleri için çok çok küçük dozlarda hastalara verebiliriz. Küçük dozajlarda, bağışıklık hücreleri kendi proteinlerine değil bu proteinlere saldırır. Ayrıca spiroketler üzerindeki hedeflere karşı monoklonal antikorlar geliştirebilir ve yüksek doz antibiyotik vermek yerine bu mekanizma ile bunları ortadan kaldırabiliriz. Yani bu, istilacıya immünolojik bir saldırı olacaktır - tanım gereği immünoterapi değil, antibiyotik kullanmadan sorunu etkili bir şekilde çözecek mikroorganizmanın immüno-eliminasyonu.

LYME HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ >>

Amiram Katz, 1993 yılında Connecticut'taki Norwalk Hastanesinde Epilepsi Merkezini kurdu. Hastanede geçirdiği on yıl boyunca, Uyku Bozukluğu Merkezi'nin eş direktörlüğünü de yaptı. 2002 yılında Katz, Orange, Connecticut'ta kendi muayenehanesini açtı ve burada Lyme hastalığının nörolojik komplikasyonlarının ve Lyme hastalığıyla ilişkili nöroinflamatuar ve nörodejeneratif durumların tedavisine odaklandı.

Bu makalede ifade edilen görüşler, alternatif çalışmaları vurgulamayı ve konuşmayı teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Bunlar yazarın görüşleridir ve goop'un görüşlerini temsil etmezler ve bu makale hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerini içeriyor olsa bile, yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla güvenilmemelidir.