Polikistik Over Sendromu (PCOS)

Polikistik Over Sendromu (PCOS)

Son güncelleme: Mayıs 2020

İlk yayınlanma tarihi: Ekim 2019

bizim bilim ve araştırma ekibi başlatıldı goop PhD bir dizi sağlık konusu, durumu ve hastalığı hakkında en önemli çalışmaları ve bilgileri derlemek. Ele almalarını istediğiniz bir şey varsa, lütfen bize e-posta gönderin [e-posta korumalı]

  1. İçindekiler

  2. Polikistik Over Sendromunu (PCOS) Anlamak

    1. Birincil Belirtiler
    2. Hormon Dengesizliği ve Yumurtalık Kistleri ve Folikülleri
  3. Olası Nedenler ve İlgili Sağlık Sorunları

    1. İnsülin Direnci, Kilo ve Diyabet
    2. Doğurganlık ve PCOS
    3. Ruh Sağlığı ve PCOS
    4. Kanser Taramaları
  4. PCOS Nasıl Teşhis Edilir

TAM İÇİNDEKİLER TABLOSUNA BAKIN
  1. İçindekiler

  2. Polikistik Over Sendromunu (PCOS) Anlamak

    1. Birincil Belirtiler
    2. Hormon Dengesizliği ve Yumurtalık Kistleri ve Folikülleri
  3. Olası Nedenler ve İlgili Sağlık Sorunları

    1. İnsülin Direnci, Kilo ve Diyabet
    2. Doğurganlık ve PCOS
    3. Ruh Sağlığı ve PCOS
    4. Kanser Taramaları
  4. PCOS Nasıl Teşhis Edilir

  5. Diyet Değişiklikleri

    1. Düşük Karbonhidratlı, Düşük GI Diyetleri
    2. Yüksek Lifli Diyetler
    3. DASH Diyeti
  6. PCOS için Besinler ve Takviyeler

    1. D vitamini
    2. Krom
    3. Selenyum
    4. Omega-3'ler
    5. PCOS'lu Kadınlar İçin Balık Yağları
    6. Probiyotikler
    7. Resveratrol
    8. Soya İzoflavonları ve Proteini
  7. PCOS için Yaşam Tarzı Değişiklikleri

    1. Egzersiz yapmak
    2. Uyku
  8. PCOS için Geleneksel Tedavi Seçenekleri

    1. Hormonal Doğum Kontrolü
    2. Metformin ve İnsüline Duyarlı Diğer İlaçlar
    3. Antiandrojenik İlaçlar
  9. PCOS için Alternatif Tedavi Seçenekleri

    1. İnositol
    2. Bitki Bazlı Tıp
    3. İnsülin Desteği için Otlar
    4. Hormonal Destek için Otlar
  10. PCOS Üzerine Yeni ve Umut Veren Araştırma

    1. Anti-Müllerian Hormon
    2. İnsülin direnci
    3. Plastik
    4. Adrenal Hormon Bağlantısı
  11. PCOS üzerinde Klinik Denemeler

    1. Paleo Diyetleri
    2. Depresyon Tedavileri
    3. Ergen Kızlar için Dans
    4. Liraglutide
    5. Astronotlar ve Görme Sorunları
  12. Kaynaklar

    1. İnternet üzerinden
    2. Uygulamalar
  13. Goop ile ilgili okuma

  14. Referanslar

Son güncelleme: Mayıs 2020

İlk yayınlanma tarihi: Ekim 2019

bizim bilim ve araştırma ekibi başlatıldı goop PhD bir dizi sağlık konusu, durumu ve hastalığı hakkında en önemli çalışmaları ve bilgileri derlemek. Ele almalarını istediğiniz bir şey varsa, lütfen bize e-posta gönderin [e-posta korumalı] .

Polikistik Over Sendromunu (PCOS) Anlamak

Polikistik over sendromu, üreme çağındaki kadınları etkileyen hormonal bir bozukluktur. Düzensiz adet dönemleri, fazla erkeklik hormonları ve / veya yumurtalık kistleri ile karakterizedir.

Birincil Belirtiler

Menopoz sonrası olana kadar, çoğu kadın adetlerini yirmi sekiz günde bir alır ve genellikle dört ila yedi gün arasında sürer. Ancak polikistik yumurtalık sendromu (PKOS) olan kadınlar - her on kadından birini etkileyen yaygın bir hormonal sorun - adetlerini atlayabilir veya daha uzun dönemler yaşayabilir. Diğer PKOS semptomları arasında akne, aşırı kıllanma (hirsutizm), kilo alımı, pelvik ağrı, düzensiz dönemler, depresyon, yumurtalık kistleri ve kısırlık (Bozdağ, Mumusoğlu, Zengin, Karabulut ve Yıldız, 2016). Semptomlar ve kadınlar arasında PKOS'un ne kadar yaygın olduğu göz önüne alındığında, oldukça az çalışılmıştır. Ancak yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar, tedaviler, klinik denemeler ve PKOS'ta gezinmemize yardımcı olabilecek diğer ilginç çalışmalar hakkında anlamlı bir araştırma koleksiyonu var.

Kaç Kadında PKOS Var?

Polikistik over sendromu (PCOS) her on kadından birini etkiler, ancak birçoğu bundan etkilendiğinin farkında değildir.

Hormon Dengesizliği ve Yumurtalık Kistleri ve Folikülleri

Kadınların iki önemli üreme işi olan iki yumurtalıkları vardır. Yumurtalıklarımız adet döngümüz sırasında yumurta salgılarlar ve ayrıca üç ana hormonu (östrojen, progesteron ve testosteron) ve inhibin ve gevşetici gibi birkaç başka hormonu üretirler. “Kadın” hormonları östrojen ve progesteron adet döngüsü için gereklidir. Kadınlarda testosteron gibi 'erkek' androjen hormonlarına da düşük seviyelerde ihtiyaç duyulmaktadır, ancak nedenleri tamamen açık değildir. Bir teori, testosteronun kadının cinsel arzusu ve kayganlaşması ile ilişkili olmasıdır (Davis & Wahlin-Jacobsen, 2015). PKOS'lu kadınlar genellikle normalden daha yüksek testosteron seviyelerine ve düşük östrojen seviyelerine sahiptir, bu da yumurtlamayı engelleyen ve yumurtalık kistleri olarak ortaya çıkabilen bir hormon dengesizliği yaratır (Housman ve Reynolds, 2014).

Yumurtalık kistleri çok yaygındır. Çoğumuzun yaşamımız boyunca yaşadığı veya yaşayacağı sorunlara neden olmayan, genellikle farkına varılamayan, sıvı dolu keselerdir, genellikle farkında olmadan. Kistler, büyük ve ağrılı hale gelirlerse veya PCOS'ta sıklıkla olduğu gibi yumurtalıkların dış kenarında çok sayıda kist büyürse sorun haline gelir. Kadınlarda endometriozis gibi diğer durumlara bağlı olarak yumurtalık kistleri olması da mümkündür. Ancak PCOS'u diğer koşullardan ayıran şey hormonal dengesizliktir. Diğer bir teknik özellik, PKOS'lu kadınların aslında yumurtalık kistleri değil yumurtalık foliküllerine sahip olmalarıdır. Bunun anlamı: Foliküller ve kistler ultrasonda tamamen aynı görünür ve isimler birbirinin yerine kullanılırken, foliküller olgunlaşmamış bir yumurta içerir, ancak kistler içermez. PKOS'lu kadınlar, hormon dengesizlikleri nedeniyle her ay bir yumurta salgılamakta zorlandıklarından, bu foliküller zamanla yumurtalıkta birikme eğilimindedir. Bu bazen ultrasonda bir “inci dizisi” olarak tanımlanır (Housman ve Reynolds, 2014).

Olası Nedenler ve İlgili Sağlık Sorunları

PCOS'un kesin nedeni bilinmemektedir. Ailelerde görülür, bu nedenle muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Yoğun bir şekilde araştırılan faktörlerden biri insülin direncidir.

İnsülin Direnci, Kilo ve Diyabet

PKOS'lu kadınlar, ağırlıklarına bakılmaksızın yüksek bir insülin direnci prevalansına sahiptir. Ayrıca diyabet ve kardiyovasküler problemler gibi diğer hastalıklar için, özellikle fazla kilolu iseler daha yüksek risk taşırlar (Bil ve diğerleri, 2016 Jeanes & Reeves, 2017).

İnsülin Nasıl Çalışır?

İnsülin, vücudumuzun kanımızdaki şeker miktarını düzenlemesine yardımcı olur. İnsülin direnci durumunda, vücut hücreleri insüline çok iyi yanıt vermez ve bu da kan şekeri seviyenizin yükselmesine neden olur. Ve vücudunuz giderek daha fazla insülin üreterek telafi eder.

Bu sonunda diyabete ilerleyebilir. Bilim adamları, PCOS'un insülin direncine mi yoksa insülin direncine mi neden olduğundan emin değiller (bununla ilgili daha sonra araştırma bölümü Bildiğimiz şey, insülin direncinin, uygun şekilde yönetilmezse tip 2 diyabet, metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalık gibi sorunlara neden olabileceğidir. Ayrıca kanser riskinin artmasıyla da bağlantılıdır (Orgel & Mittelman, 2013).

Tip 2 diyabet riski, diğer kadınlara kıyasla PKOS'lu kadınlarda dört kat daha fazla olabilir ve ortalama dört yıl önce teşhis edilebilir (Rubin, Glintborg, Nybo, Abrahamsen ve Andersen, 2017). Ek olarak, PKOS'lu kadınların obez olma olasılığı daha yüksektir; bir meta-analiz, obezite riskini tahmin eden PKOS'lu kadınlar arasında neredeyse üç kat daha yüksektir (Lim, Davies, Norman ve Moran, 2012). PCOS ile kilo alımı, altta yatan hormonal sorunlar nedeniyle inatçı olabilir. İnsülin direnci ve diyabet, uygun şekilde yönetilmezse kalp hastalığı için çok büyük risk faktörleridir.

PCOS'lu kadınlar için, yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla insülin seviyelerinin nasıl dengeleneceğini bulmak, PCOS semptomlarını yönetmek ve ilerideki potansiyel olarak daha ciddi sorunları önlemek için inanılmaz derecede önemlidir.

Doğurganlık ve PCOS

Düzensiz adet dönemleri ve yumurtlama sorunlarına ek olarak, kısırlık PKOS'lu kadınlarda nispeten yaygındır ve hamile kalmak isteyenler için kalp kırıcı olabilir. Doğurganlık sorunları ile mücadele eden kadınlar için bugün birçok ilaç ve teknoloji mevcuttur (ve daha olasıdır). Fazla kiloluysanız kilo vermek yumurtlama ve doğurganlığa yardımcı olacak ilk adım olabilir (Morgante, Massaro, Di Sabatino, Cappelli ve De Leo, 2018). Klomifen sitrat (aka Clomid) gibi doğurganlık ilaçları, yumurtlamayı desteklemek için hormonları artırır. Tek başına veya metformin (ASRM, 2017 Morley, Tang, Yasmin, Norman ve Balen, 2017) ile kombinasyon halinde alınabilir. geleneksel tedaviler bölümü . Doktorunuzla tartışmak isteyebileceğiniz diğer, daha agresif tedavi seçenekleri arasında in vitro fertilizasyon (IVF), kilo kaybı için bariatrik cerrahi veya laparoskopik yumurtalık cerrahisi (Balen ve diğerleri, 2016 Butterworth, Deguara ve Borg, 2016). PCOS tanısı aldıysanız ve hamile kalmayı planlıyorsanız, doğurganlık taraması ve tedavi seçeneklerini doktorunuzla görüşün.

Ruh Sağlığı ve PCOS

PKOS'lu birçok kadın, muhtemelen PKOS ile ilgili hormonal sorunlarla bağlantılı olan depresyon ve anksiyete gibi duygudurum bozuklukları ile mücadele etmektedir. Mücadele ediyorsanız: Yalnız değilsiniz. Ve yardımcı olabilecek tedavi seçenekleri var. Bir krizdeyseniz, lütfen Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı 800.273.TALK (8255) veya Kriz Metin Satırı ABD'de 741741'e HOME yazarak.

Çok sayıda çalışmada, egzersizin PKOS'lu kadınlar arasında yaşam kalitesini artırdığı gösterilmiştir. Bir çalışmada, sekiz haftalık bir farkındalık stres yönetimi programının PKOS'lu kadınlar arasında stresi, kaygıyı ve depresyonu azalttığı gösterilmiştir (Stefanaki ve diğerleri, 2015). Daha fazla bilgi için şu anda PKOS'lu kadınlar arasında depresyon tedavisi için işe alım yapan bir klinik çalışma bulunmaktadır. klinik araştırmalar bölümü altında. Hakkında daha fazla öğren akıl hastalığı için burada nasıl yardım alınır .

Kanser Taramaları

4 milyon kadından oluşan geniş bir İsveç araştırması, PKOS tanısı konulanlar arasında kanser riskine baktı. Bu kadınların pankreas, böbrekler, endokrin bezleri, endometriyum, yumurtalıklar, iskelet sistemi ve kan kanseri için önemli riskleri vardı. Daha spesifik olarak, araştırmacılar bu kanser riskinin menopoz öncesi kadınlar arasında daha yüksek olduğunu buldular (Yin, Falconer, Yin, Xu ve Ye, 2018). Önde gelen bir bilimsel teori, artan insülin, kan şekeri ve inflamasyonun kanserin başlamasına ve ilerlemesine katkıda bulunmasıdır (Orgel & Mittelman, 2013). Bu nedenle, risk faktörlerini azaltmak için kan şekerini, insülin seviyelerini ve kilolarını normalleştirmeye çalışırken PKOS'lu kadınların rutin olarak kanseri taraması önerilir.

PCOS Nasıl Teşhis Edilir

Doktorlar için bile teşhisi zorlaştıran ve bazen kafa karıştırıcı hale getiren PCOS'u tanımlamak için tek bir test yoktur. PKOS'lu kadınlar genellikle tıbbi anlatının dışında bırakılır ve göz ardı edilebilir veya daha yaygın olarak araştırılan diğer hastalıklarla teşhis edilebilir. Avustralya'da kadınlar üzerinde yapılan bir araştırma, PKOS'lu kadınların neredeyse yüzde 70'inin çalışmadan önce daha önce teşhis edilmediğini gösterdi (March ve diğerleri, 2010). PKOS teşhisi için klinik olarak en alakalı kriterler konusunda tartışmalar olsa da, Rotterdam Kriterleri (Goodman ve diğerleri, 2015) doktorlar ve araştırmacılar tarafından en yaygın olarak tanınan kriterdir.

Rotterdam Kriterleri

Rotterdam Kriterlerine göre, PKOS teşhisi üç anahtar semptomdan ikisinin varlığına bağlıdır: düzensiz dönemler (veya hiç dönem olmaması), yüksek testosteron seviyeleri ve / veya polikistik yumurtalıklar (Rotterdam, 2004). Bu nedenle, PCOS tanısı almak için polikistik yumurtalıklara sahip olmanız gerekmez, bu da adı yanlış bir isim yapar.

Doktorlar, ultrason veya pelvik muayeneye ek olarak hormon seviyenizi belirlemek için kan testleri isteyebilir. Teşhis için serbest testosteron testi şarttır, progesteron ve anti-Müllerian hormon seviyeleri de yardımcı olabilir. Düzensiz adet dönemleri ve sivilce ergenliğin normal bir parçası olabileceğinden, doktorlar özellikle genç kadınlar arasında diğer koşulları dışlamak isteyeceklerdir. PCOS'un erken teşhisi, adet döngülerini normalleştirmek ve kısırlık, diyabet ve kardiyovasküler bozukluklar gibi ilgili risklere karşı koruma sağlamak için anahtardır. Kadınlar, kilo gibi faktörlere ve çocuk sahibi olmayı planlayıp planlamadıklarına bağlı olarak bireysel ihtiyaçlarını karşılamak için doktorlarıyla bir plan oluşturmalıdır. Endokrinologlar (hormon uzmanları), özellikle üreme endokrinologları ve kadın doğum uzmanları, spesifikasyonlar konusunda tavsiyede bulunma ve hormonal ihtiyaçlarınıza göre bir tedavi planı oluşturma konusunda en nitelikli uzmanlardır.

Diyet Değişiklikleri

Basit yaşam tarzı değişiklikleri - sağlıklı beslenme ve egzersiz - kilo kaybına, PKOS semptomlarına ve doğurganlığa yardımcı olurken uzun vadede tip 2 diyabet ve kalp hastalığı gibi diğer hastalıkların riskini azaltmaya da yardımcı olabilir.

Kilo kaybı genellikle ilk savunma hattıdır. Aşırı kiloluysanız, kilonuzun yüzde 5'i kadar az bir kısmını kaybetmek, metabolik ve üreme anormalliklerini ve diğer uzun vadeli sorunları iyileştirebilir (Stamets ve diğerleri, 2004). Çok sayıda çalışma, yaşam tarzı değişikliklerinin (egzersiz ve diyet değişiklikleri) PKOS'lu kadınlarda insülin direncini, hormon düzeylerini ve kilo kaybını iyileştirmede etkili olduğunu göstermiştir (Haqq, McFarlane, Dieberg ve Smart, 2014 Moran, Hutchison, Norman ve Teede, 2011). Diğer araştırmalar, ilaçlarla kombinasyon halinde yaşam tarzı değişikliklerinin tek başına ilaçlardan daha etkili olduğunu göstermiştir (Legro ve diğerleri, 2015 Naderpoor ve diğerleri, 2015).

PKOS'lu kadınlar için en iyi diyet konusunda genel bir fikir birliği yoktur. Çoğu araştırma, önerilerini tip 2 diyabetli bireyler için diyetlere dayandırmaktadır. Düşük karbonhidratlı, düşük GI'li ve yüksek lifli diyetler için iyi sonuçlar gösterilmiştir, ancak daha büyük ölçekli araştırmalara ihtiyaç vardır.

Düşük Karbonhidratlı, Düşük GI Diyetleri

Karbonhidrat içeren yiyecekler, kandaki şeker (glikoz) seviyesini ne kadar hızlı yükselttiklerinin bir ölçüsü olan glisemik indeksleri (GI) ile tanımlanabilir. Yüksek glisemik diyetlerin hem PCOS hem de obezite ile ilişkili olduğu gösterilmiştir (Eslamian, Baghestani, Eghtesad ve Hekmatdoost, 2017 Graff, Mário, Alves ve Spritzer, 2013). Öte yandan, birkaç çalışma, düşük karbonhidratlı ve düşük GI diyetlerinin PKOS'lu kadınlarda insülin düzeylerini azaltabileceğini ve insülin duyarlılığını artırabileceğini göstermiştir (Barr, Reeves, Sharp ve Jeanes, 2013 Berrino ve diğerleri, 2001 Douglas ve ark. ., 2006 Marsh, Steinbeck, Atkinson, Petocz ve Brand-Miller, 2010).

Sebzeler, kepekli tahıllar ve baklagiller gibi düşük GI değerine sahip karbonhidratları seçmek, yemekten sonra kan şekeri artışınızı azaltabilir ve insülin direncini azaltabilir (Brand-Miller, Hayne, Petocz ve Colagiuri, 2003). Çalışmalar ayrıca düşük karbonhidratlı diyetlerin PKOS'lu kadınlarda kilo kaybına yardımcı olabileceğini bulmuştur (Berrino ve diğerleri, 2001 Goss ve diğerleri, 2014 Marsh ve diğerleri, 2010). Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, adet düzenliliğine de yardımcı olabilirler (Marsh ve diğerleri, 2010). Unutulmaması gereken bir şey: Düşük karbonhidrat, düşük karbonhidratlı ve yüksek yağlı olan ketojenik diyetten farklıdır (aşağıdaki diyet yağları ve PCOS hakkında daha fazla bilgi).

Yüksek Lifli Diyetler

Yüksek lifli diyetler faydalı olabilir. Lif moleküler olarak bir karbonhidrat iken, diğer karbonhidratlardan farklıdır, çünkü sindirim sisteminizden geçerken sindirilmez ve bu nedenle kan şekeri seviyenizi diğer karbonhidratların yaptığı gibi etkilemez. Çok fazla lif içeren yiyecekler düşük GI'ye sahiptir. Lif içeriği yüksek diyetlerin, yüksek tip 2 diyabet riski olan aşırı kilolu bireylerin kilo vermesine yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ayrıca araştırmalar, düşük lifli diyetler ile PCOS arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir (Eslamian ve diğerleri, 2017).

PKOS'lu kadınlar için yüksek lifli diyetleri değerlendiren çok fazla araştırma yapılmamıştır, ancak bir çalışma, daha fazla lif yediklerini bildiren PKOS'lu kadınların daha az insülin direnci gösterdiğini ve daha az toplam vücut yağına sahip olduğunu bulmuştur (Cunha, Ribeiro, Silva, Rosa-e- Silva ve De-Souza, 2018). Başka bir çalışma, yüksek lif ve düşük trans yağ asidi alımının, PCOS'lu aşırı kilolu kadınlar arasında metabolik gelişmelerle ilişkili olduğunu göstermiştir (Nybacka, Hellström ve Hirschberg, 2017). ). Ve 2019'da yayınlanan üçüncü, daha yeni bir çalışma, daha düşük testosteron seviyelerinin PKOS'lu kadınlar arasında artan lif alımıyla ilişkili olduğunu buldu (Barrea ve diğerleri, 2019). Genel olarak, yüksek lifli diyetler PCOS için umut verici görünmektedir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Hangi Yağlar Yenir?

Kilo vermeyi hedefleyen bazı diyetler, yağ alımınızı azaltmanızı önerir, ancak bunun etkili olup olmadığı gerçekten ne tür yağdan bahsettiğimize bağlıdır. Muhtemelen tekli doymamış yağ ve çoklu doymamış yağ gibi 'iyi' yağları ve doymuş yağ ve trans yağ gibi 'kötü' yağları duymuşsunuzdur. Doymuş yağ, kan kolesterolünü artırır ve metabolik sendromla ilişkili olduğu gösterilmiştir; bu nedenle, insülin duyarlılığı olan PKOS'lu kadınlar, yüksek yağlı süt ürünlerini (tereyağı, hamur işleri, dondurma) ve yağlı etleri (mermer) keserek doymuş yağ alımını azaltmalıdır. biftek, kuzu) (Riccardi, Giacco ve Rivellese, 2004). ABD Gıda ve İlaç Dairesi, işlenmiş gıdalardaki trans yağ miktarını azaltmak için adımlar attı, ancak işlenmiş gıdalardan kaçınmak hala genel olarak iyi bir fikirdir. Yüksek GI'li yiyecekler, şekerler ve beyaz un gibi karbonhidratları kesiyorsanız, protein, sebze, tam tahıllar ve baklagillerin yanı sıra yağlar ve fındık gibi sağlıklı yağlarla değiştirmeyi deneyin.

DASH Diyeti

Hipertansiyonu Durdurmaya Yönelik Diyet Yaklaşımları DASH diyeti, kilo kaybının yanı sıra PKOS'lu kadınlarda insülin ve androjen seviyelerini düşürmek için yararlı olduğu gösterilmiştir. Meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve az yağlı süt ürünleri bakımından zengin, düşük GI, yüksek lifli ve düşük kalorili yiyeceklerden oluşur. Başlangıçta yüksek tansiyonu olan kişiler için tasarlanmıştır, ancak birkaç randomize kontrollü çalışma, PKOS'lu aşırı kilolu kadınlar için faydalar göstermiştir.

2014 yılında yapılan ilk çalışma, sekiz hafta boyunca DASH diyetini izleyen aşırı kilolu PKOS'lu kadınların kilo verdiklerini ve önemli ölçüde daha düşük insüline sahip olduklarını göstermiştir (Asemi ve diğerleri, 2014). PKOS'lu aşırı kilolu kadınlarla ilgili ikinci bir çalışma, on iki hafta boyunca DASH diyetini yemenin kilo kaybını iyileştirirken BMI, yağ kütlesi ve androjen seviyelerini düşürdüğünü gösterdi (Azadi ‐ Yazdi, Karimi ‐ Zarchi, Salehi ‐ Abargouei, Fallahzadeh ve Nadjarzadeh, 2017) . Bulabilirsin örnek menü DASH diyetinin çevrimiçi.

Süt Ürünleri Araştırması

Peki ya süt ürünleri? DASH diyeti, az yağlı süt ürünlerini vurgular, ancak başka bir çalışma, daha az süt tüketmenin faydalı olabileceğini öne sürüyor. Sekiz hafta boyunca süt ürünlerinde düşük bir diyet yemenin PKOS'lu kadınlar arasında kilo, insülin direnci ve testosteron seviyelerini düşürdüğü gösterilmiştir (Phy ve diğerleri, 2015). Bu diyet, yağsız hayvansal protein, balık ve kabuklu deniz ürünleri, yumurta, nişastalı olmayan sebzeler, düşük şekerli meyveler, kuruyemişler ve tohumlar, yağlar (hindistan cevizi ve zeytin) ve günde az miktarda kırmızı şarap ve tam yağlı peynir içeriyordu. (Evet, insanların diyete gerçekten bağlı kalmaları için biraz izin verildi.) Diyet tahılları, fasulyeleri, diğer süt ürünlerini ve şekeri içermiyordu.

PCOS için Besinler ve Takviyeler

PCOS'lu kadınlar, D vitamini ve omega-3 takviyesi almaktan fayda görebilir. Ancak diğer besin maddelerinin sağlık açısından olumsuz etkileri olabilir.

D vitamini

PKOS'lu bazı kadınlar D vitamini açısından eksiktir ve fazla kilolu PKOS'lu kadınlar daha da ciddi şekilde eksiktir (Hahn ve diğerleri, 2006 Yıldızhan ve diğerleri, 2009). D vitamini eksikliği ayrıca aşırı saç büyümesi (hirsutizm) ve insülin direnci gibi PKOS semptomlarını şiddetlendirebilir ve aynı zamanda birlikte var olan üreme sorunları nedeniyle PKOS'lu kadınlar için özel bir endişe kaynağı olabilecek kardiyovasküler problemler ve düşük yapma riskini artırabilir (Hahn et al. ark., 2006 McCormack ve diğerleri, 2018 Thomson, Spedding ve Buckley, 2012). On bir çalışmanın 2020 meta-analizi, PCOS'lu kadınlar arasında D vitamini desteğinin önemli ölçüde azalmış testosteron seviyeleri, insülin direnci ve kolesterol seviyeleri ile ilişkili olduğunu, ancak VKİ üzerinde önemli bir etkiye sahip olmadığını bulmuştur (Miao ve diğerleri, 2020). Bu meta-analize dahil edilen çalışmaların her biri farklı süreler boyunca D vitamini için farklı dozlar kullandı, bu nedenle PKOS'lu kadınlar için hangi D vitamini dozunun yararlı olduğunu belirlemek için gelecekte iyi kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu meta-analizden sonra 2020'de yayınlanan bir başka çalışma, haftada iki kez 10.000 IU D vitamini ile klomifen sitrat ve kalsiyumun PKOS'lu kadınlar arasında yumurtlamayı iyileştirebileceğini buldu ( doğurganlık ve PCOS hakkında daha fazla bilgi için buraya bakın ) (Rasheedy vd., 2020). Diyetinizden sadece az miktarda D vitamini alabilirsiniz, bu nedenle güneş ışığı ve takviye genellikle önemlidir.

Krom

İyi ya da kötü? Krom, hücrelerin insüline yanıt vermesi ve kandaki şekeri çıkarması için gerekli olan eser bir mineraldir. Tip 2 diyabetiklerin düşük krom seviyelerine sahip olduğu gösterilmiştir, bu da kromun PKOS'lu kadınlar arasında yaygın olan insülin direncinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir (Morris ve diğerleri, 1999). Pozitif tarafta, krom pikolinat takviyesinin PKOS'lu kadınlarda 200 ila 1.000 mikrogramlık dozlarda kan şekeri ve insülin seviyelerini düşürdüğü gösterilmiştir (Amooee, Parsanezhad, Shirazi, Alborzi ve Samsami, 2013 Lydic ve diğerleri, 2006). Ayrıca, 200 mikrogramlık krom takviyelerinin bir klinik çalışmada akne, saç büyümesi ve iltihaplanma gibi çok çeşitli PCOS semptomlarına yardımcı olduğu gösterilmiştir (Jamilian ve diğerleri, 2016).

İşte dezavantajı: Altı randomize kontrollü çalışmanın yeni bir meta-analizi, kromla tedavi edilen hastaların insülini düşürürken, aynı zamanda testosteronu da artırdığını, bu nedenle krom takviyesinin PCOS'lu kadınlar için ideal olmayabileceğini buldu (Tang, Sun ve Gong, 2018). Bir multivitamin veya krom takviyesi alırsanız, bunun testosteron seviyenizi etkileyebileceğini unutmayın.

Selenyum

Selenyum, vücudumuzun ana antioksidanı olan glutatyonun anahtarıdır. Düşük selenyum seviyeleri, PKOS'lu kadınlarda yüksek testosteron seviyeleri ile ilişkili olabilir (Coşkun, Arıkan, Kılınç, Arıkan ve Ekerbiçer, 2013). İranlı kadınlar arasında yapılan birkaç çalışma, selenyum desteğinin etkilerini farklı sonuçlarla değerlendirmiştir. İki çalışma, 200 mikrogram takviyelerin faydalarını bildirdi, ancak biri aynı dozda insülin direncinin kötüleştiğini bildirdi, bu nedenle selenyum takviyesinin iyi bir fikir olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var (Jamilian ve diğerleri, 2015 Mohammad Hosseinzadeh, Hosseinzadeh-Attar, Yekaninejad Ve Rashidi, 2016 Razavi ve diğerleri, 2015).

Omega-3'ler

Omega-3 yağ asitleri balıklarda, keten tohumlarında, chia tohumlarında ve cevizde bulunan temel besin maddeleridir. Bağışıklık regülasyonu, insülin duyarlılığı, kardiyovasküler sağlık, yumurtlama ve bebek gelişiminde önemli rol oynarlar. 2018'den yapılan bir inceleme, omega-3 takviyelerinin PKOS'lu kadınlarda insülin direnci için yararlı olabileceği sonucuna varmıştır (Yang, Zeng, Bao ve Ge, 2018). Yakın zamanda yapılan bir klinik çalışma, altı ay boyunca omega-3 takviyesini (günde 2 gram) değerlendirdi, bel çevresi ve kolesterolün azaldığını ve PKOS'lu kadınlar arasında düzenli periyotları bildirdi (Khani, Mardanian ve Fesharaki, 2017). Başka bir klinik çalışma da PKOS'lu kadınlar arasında günde 2 gram omega-3 takviyesini değerlendirdi ve sadece on iki hafta boyunca alındığında insülin metabolizması, testosteron seviyeleri, hirsutizm ve enflamatuar belirteçlere yardımcı olduğunu buldu (Amini ve diğerleri, 2018).

PCOS'lu Kadınlar İçin Balık Yağları

Başlık: Omega-3 takviyesi, özellikle diyetlerinden yeterince almıyorlarsa, PKOS'lu kadınlar için faydalı olabilir. Hem EPA hem de DHA içeren iyi bir balık yağı takviyesi bulun.

Probiyotikler

Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, bağırsak bakterileri ve PCOS arasında bir bağlantı bulmuştur. 2018'de yapılan bir araştırma, PCOS'lu kadınların PCOS olmayan kadınlardan daha az çeşitli bağırsak bakterisine sahip olduğunu ve ayrıca kadınlarda daha yüksek testosteron seviyelerinin daha az mikrobiyom çeşitliliği ile ilişkili olduğunu buldu (Torres ve diğerleri, 2018). Probiyotiklerin bağırsak mikrobiyomunu değiştirip değiştiremeyeceğini ve potansiyel olarak PCOS semptomlarını iyileştirip iyileştiremeyeceğini belirlemek için, 2020'de yayınlanan bir meta-analiz, dokuz klinik çalışmada, probiyotik takviyenin insülin direncini, BMI ve testosteron seviyelerini önemli ölçüde azalttığını buldu (Cozzolino ve diğerleri, 2020). Hemen hemen tüm çalışmalara dahil edilen iki yaygın probiyotik, Lactobacillus acidophilus ve Lactobacillus casei idi ve çalışmaların çoğunda, katılımcıların on iki hafta boyunca probiyotik takviyesi vardı. Bu nedenle, yukarıda belirtilen türlerle probiyotik takviyenin PKOS'lu kadınlar için faydalı olabileceği görülmektedir.

Resveratrol

Resveratrol, üzüm ve kuruyemişlerde bulunan ve antioksidan yetenekleriyle bilinen bir polifenoldür. Polonya'daki araştırmacılar tarafından 2016 yılında yayınlanan bir araştırma, PCOS için de faydalı olabileceğini öne sürdü. Araştırmacılar, günde 1500 miligram resveratrol veya üç ay boyunca plasebo almak üzere randomize edilen otuz kadını işe aldı. Resveratrol alan kadınlar, üç ay sonra testosteronda istatistiksel olarak anlamlı bir yüzde 23,1 azalma ve açlık insülin seviyelerinde önemli bir azalma gösterdi (Banaszweska ve diğerleri, 2016). Bu çalışma, resveratrolün PCOS'lu kadınlarda androjenleri azaltabileceğini göstermektedir. Daha büyük bir örneklem büyüklüğüyle yapılacak daha ileri çalışmalar, bu bulguları doğrulamaya ve resveratrolün PKOS'lu kadınlar için almayı düşünmesi gereken önemli bir ek olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Soya İzoflavonları ve Proteini

Soya fasulyesi ve soya ürünleri, (çok zayıf) fitoöstrojenler olan zengin izoflavon kaynaklarıdır, yani kimyasal olarak insan östrojenine benzerler. Birkaç çalışma, soya izoflavonlarını on iki hafta boyunca yemenin PKOS'lu kadınlar için faydalı olduğunu bildirmiştir (Jamilian ve Asemi, 2016 Khani, Mehrabian, Khalesi ve Eshraghi, 2011). Soya proteininde yüksek bir diyet için de faydalar bildirilmiştir (Karamali, Kashanian, Alaeinasab ve Asemi, 2018). Bununla birlikte, klinik öncesi bir çalışma, düzenli olarak soya bazlı gıdalar yemenin PKOS'un gelişmesine katkıda bulunabileceğini ileri sürdü, bu nedenle artan soya tüketimi önerilmeden önce PKOS'lu kadınlar arasında soya tüketimi hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır (Patisaul, Mabrey, Adewale ve Sullivan, 2014 ). Bazı fonksiyonel beslenme uzmanları ve doktorlar bu noktada soya tüketimini önermeyebilir, araştırmalar orta miktarda yemenin meme kanseri riskinizi artırmadığını göstermiştir.

PCOS için Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Bol uyumak çok önemlidir ve bazı kadınlar için kilo kontrolü de önemli olabilir.

Egzersiz yapmak

Egzersiz, PKOS'lu kadınlarda kilo vermenin temel bileşenlerinden biri olarak gösterilmektedir (şaşırtıcı değildir), sayısız PKOS sorununa, insülin duyarlılığının iyileştirilmesine, kardiyovasküler sağlık, ruh hali ve uykuya yardımcı olabilir. Egzersizin bir başka büyük yararı? Daha iyi seks. PKOS'lu kadınların yakın zamanda yapılan kontrollü bir klinik araştırması, dört ay boyunca haftada üç kez otuz ila elli dakikalık aerobik koşu bandı eğitiminin, cinsel tatmin, kayganlık, orgazm ve arzuyu artırırken cinsiyete bağlı ağrı ve depresyonu azalttığını bulmuştur (Lopes ve diğerleri, 2018).

Uyku

Uyku apnesi ve diğer uyku bozuklukları, PKOS'lu kadınlar arasında yaygındır. Uyku apnesine obezite neden olabilir. Ve uyku apnesi riskiniz de hormonlardan etkilenir. PKOS'lu kadınların progesteron seviyeleri daha düşük olduğundan, üst solunum yolu kaslarının genişlemesine yardımcı olur, uyku apnesi riski, obez olan PKOS'lu kadınlardan beş ila on kat daha yüksektir (Ehrmann, 2012 Popovic & White, 1998). Ayrıca uyku bozuklukları diyabet, yüksek tansiyon, kalp krizi ve felç riskini artırabilir (Fernandez ve diğerleri, 2018).

Kilo kaybı ve sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) etkili tedavilerdir. CPAP makinelerinde uyku sırasında burnunuzu ve ağzınızı kaplayan ve solunum yollarını açık tutan hava basıncı sağlayan bir maske bulunur. CPAP'nin PKOS'lu kadınlarda uyku apnesini ve insülin duyarlılığını iyileştirdiği bildirilmiştir (Tasali, Chapotot, Leproult, Whitmore ve Ehrmann, 2011). Diğer ipuçları: Yatmadan önce alkol ve yatıştırıcılardan kaçının ve sigara içmeyin.

PCOS için Geleneksel Tedavi Seçenekleri

Sağlık bakımı pratisyenlerinin PCOS'u tedavi etme yolları önemli ölçüde değişir. Bir birinci basamak doktoru size bir ilaç almanızı tavsiye ederken, kadın doğum uzmanınız veya endokrinologunuz veya beslenme uzmanınız tamamen farklı bir şey önerebilir. En iyi tedavi seçenekleri, yaşınız, semptomlarınız, kilonuz ve hamile kalmak isteyip istemediğiniz (şimdi veya daha sonra) gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. PCOS'un nasıl tedavi edileceği, doktorunuzun odaklandığı yere de bağlıdır - hormonlarınız, insülin seviyeleriniz, kilo kaybı vb. Tedavi, insülin düşürücü ilaçlardan oral kontraseptiflere, antiandrojen tedavisine ve yaşam tarzı değişikliklerine kadar her şeyi, kişinize bağlı olarak içerebilir. ihtiyacı var. Kendinizi eğitebilmeniz ve doktorunuzla sizin için en iyisinin ne olduğuna karar verebilmeniz için tipik tedavi seçeneklerini bir araya getirdik.

Hormonal Doğum Kontrolü

Adet döngüsü sırasında, rahmimiz kalınlaşmaya başlar ve bir yumurtanın yerleştirilmesi ve doğuma kadar gelişmesi için geçici bir yuva oluşturur. Ancak yumurta döllenmemişse - yani hamile değilsek - rahim iç yüzeyine artık ihtiyaç kalmaz ve dökülür (yani adet döneminiz olur). PCOS'lu birçok kadında olduğu gibi, bir kadın sık sık adet görmüyorsa, bu rahim astarı oluşmaya başlar. Bu ekstra büyüme bazen tedavi edilmezse endometriyal kansere neden olabilecek olağandışı değişikliklere neden olabilir. PKOS'lu kadınlara, her ay rahim astarını dökmelerine izin vermek için genellikle hormonal doğum kontrol hapları (sadece progestin içeren haplar veya hem östrojen hem de progestin içeren kombine doğum kontrol hapları) reçete edilir. Bu, adet düzensizliklerine yardımcı olabilir ve hirsutizm ve akne ile ilgili androjen seviyelerini azaltabilir (Luque-Ramírez, Nattero-Chávez, Ortiz Flores ve Escobar-Morreale, 2018).

Hap

Hap tek başına yeterli olmayabilir. PKOS'lu kadınlar için gebelik öncesi müdahaleleri değerlendiren bir çalışmada, hormonal doğum kontrolü ile birlikte yaşam tarzı değişikliği, tek başına hap ile karşılaştırıldığında PKOS'lu kadınlarda yumurtlamayı artırmada daha iyi çalıştı (Legro ve diğerleri, 2015). Dikkate alınması gereken ek bir nokta: Oral kontraseptiflerin göğüs kanseri, kalp krizi ve felç riskini artırabileceğine ve vücudumuzdaki temel besin maddelerini azaltabileceğine dair kanıtlar vardır (Gierisch ve diğerleri, 2013 Kaminski, Szpotanska-Sikorska ve Wielgos, 2013 Palmery, Saraceno, Vaiarelli ve Carlomagno, 2013). Bu riskleri ve faydaları bir tıp uzmanıyla tartışın.

Metformin ve İnsüline Duyarlı Diğer İlaçlar

Diyet ve egzersiz kollarını kaldırmayı denediyseniz ancak hiçbir şey plana uygun gitmiyorsa, doktorunuz metformin gibi insülin duyarlılaştırıcı bir ilaç önerebilir. Birinci basamak tedavi olarak önerilmemekle birlikte, metformin genellikle tip 2 diyabet veya insülin direnci olan PKOS'lu kadınlarda inatçı kilo kaybı için reçete edilir. Metformin, hormonal kontraseptif alamayan (veya almak istemeyen) kadınlar için de reçete edilebilir (Legro ve diğerleri, 2013). İlacın kilo kaybına ve adet düzenine yardımcı olduğu gösterilmiştir (Morin-Papunen, 1998). Doğurganlığa yardımcı olmak için tek başına veya klomifen sitrat gibi diğer ilaçlarla birlikte reçete edilebilir ( doğurganlık bölümüne bakın ).

Metformin sağlıklı bir diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte alındığında en iyi sonuçlar gösterilmiştir.

Ayrıca unutmayın: Metforminin hamilelik boyunca alındığında güvenliği ve çocuklar üzerindeki potansiyel kalıcı etkileri hakkında endişeler uyandıran daha yeni araştırmalar var (Faure ve diğerleri, 2018 Haas & Bentov, 2017). Bu riskleri doktorunuzla tartışın.

PCOS tedavisi için metformin üzerinde çalışan birkaç klinik çalışma şu anda devam etmektedir veya ilgileniyorsanız şimdi kayıt yaptırmaktadır. klinik araştırmalar bölümü daha fazla bilgi için.

Gelecekteki Tedavi Seçenekleri

Metformin hala PKOS için altın standart insülin duyarlılaştırıcı ilaç gibi görünse de, benzer etkinlik gösteren diğer ilaçlar araştırılmaktadır, bu nedenle yakın gelecekte daha fazla tedavi seçeneği için umut vardır. Pioglitazon adı verilen bu tür bir ilacın, adet düzenini ve yumurtlamayı iyileştirmede metforminden daha iyi performans gösterdiği on bir çalışmanın meta-analizinde gösterildi, ancak metformin, vücut kitle indeksi ve hirsutizm açısından pioglitazondan daha iyi performans gösterdi (Xu, Wu ve Huang, 2017).

Antiandrojenik İlaçlar

Spironolakton, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için bilinen bir diüretiktir ve aynı zamanda PCOS'lu kadınlarda hirsutizm, saç dökülmesi ve akneden sorumlu olan androjen seviyelerini düşürmek için uzun süreli kullanılır. Oral kontraseptiflerle birlikte, spironolaktonun hirsutizm ve testosteron düzeylerini düşürmede tek başına metforminden daha iyi çalıştığı gösterilmiştir (Alpañés, Álvarez-Blasco, Fernández-Durán, Luque-Ramírez ve Escobar-Morreale, 2017). Flutamid adı verilen bir başka antiandrojenik ilaç şu anda PKOS'lu kadınlarda incelenmektedir. UCLA, denekleri bir aşama 2 klinik araştırma ilacın. (Klinik araştırmalar ve PCOS hakkında daha fazla bilgi için bkz. klinik araştırmalar bölümü .)

PCOS için Alternatif Tedavi Seçenekleri

Kişiye özel bitkisel formüller önerebilecek bütüncül bir pratisyenle çalışmak, PKOS'un çoklu semptomlarını yönetmede ve hormon ve insülin seviyelerini desteklemede yardımcı olabilir. İnositol, bazı kadınlar için de faydalı olabilir.

İnositol

Bazen B8 vitamini olarak anılan inositol, meyvelerde, fasulyede, tahıllarda ve kuruyemişlerde bulunan bir şeker türüdür. PCOS'un metabolik, hormonal ve üreme yönlerini iyileştirdiği gösterilen insülin duyarlılaştırıcı bir bileşiktir ve gebelik diyabeti önleyebileceğine dair kanıtlar vardır (D'anna et al., 2015 Gateva, Unfer, & Kamenov, 2018 Unfer, Carlomagno, Dante ve Facchinetti, 2012). Ayrıca PKOS'lu kadınlarda yardımcı üreme teknolojisinin (ART) etkinliğini artırabilir (Garg & Tal, 2016). On klinik çalışmayı birleştiren bir meta-analiz, inositolün yumurtlamayı ve menstruasyon sıklığını artırabileceğini bildirdi (Pundir ve diğerleri, 2018). İzomer miyo-inositol'ün PCOS tedavisinde metformine benzer şekilde performans gösterdiği bulunmuştur (Fruzzetti, Perini, Russo, Bucci ve Gadducci, 2017). Myo-inositol ve d-chiro-inositol (40: 1 oranında), PCOS semptomlarının yönetimi için Ovasitol markası altında ek formda bulunabilir.

Bitki Bazlı Tıp

Bütüncül yaklaşımlar genellikle adanmışlık, rehberlik ve deneyimli bir uygulayıcıyla yakın çalışmayı gerektirir. Bir bitki uzmanını belirleyen birkaç sertifika vardır. Amerikan Şifalı Bitkiler Birliği kayıtlı bitki uzmanlarının bir listesini sağlar , sertifikası RH (AHG) olarak belirlenmiş. Geleneksel Çin tıbbı dereceleri LAc (lisanslı akupunktur uzmanı), OMD (Doğu tıbbı doktoru) veya DipCH (NCCA) (Ulusal Akupunktur Uzmanları Sertifikasyon Komisyonu'ndan Çin herbolojisi diplomatı) içerebilir. Hindistan'dan gelen geleneksel Ayurveda tıbbı, Amerika Birleşik Devletleri Kuzey Amerika Ayurveda Uzmanları Derneği (AAPNA) ve Ulusal Ayurveda Tıp Derneği (NAMA) tarafından ABD'de akredite edilmiştir. Bitkisel protokolleri kullanabilen işlevsel, bütüncül fikirli uygulayıcılar (MD'ler, DO'lar, ND'ler ve DC'ler) de vardır.

PKOS ve diyabet için en çok reçete edilen ilaçlardan biri olan metformin ilacı, aslında bitkisel ilaçlara ve çiçeğin keşfine kadar izlenebilir. Galega officinalis (Fransız leylak), doğal bileşenleri kan şekerini düşürmeye yardımcı olur (Bailey & Day, 2004). Ve yaygın PKOS şikayetlerine yardımcı olabilecek, sağlıklı insülin ve hormon seviyelerini destekleyen çok sayıda başka bitki var.

PCOS'lu Kadınlar İçin En İyi Otlar?

Avustralya'daki bir bitkisel ilaç ve yaşam tarzı değişikliği programı, PCOS'lu aşırı kilolu kadınların tedavisinde tarçın, meyan kökü, St.John's wort, şakayık ve bindii kullanarak kombine doğal terapinin faydalarını gösterdi. Üç ayın sonunda, kadınların vücut kitle indeksi, insülin, kan basıncı, yaşam kalitesi, depresyon skorları ve hamilelik oranlarında iyileşme ile birlikte daha düzenli dönemleri oldu (Arentz ve ark., 2017). Dikkat edilmesi gereken bazı bitkiler arasında berberin, tarçın, meyan kökü ve nane bulunur.

İnsülin Desteği için Otlar

Kızamık ve zerdeçal gibi çeşitli bitkilerde bulunan bileşik berberin, genellikle yüksek kan şekeri ve yüksek kolesterol için bir takviye olarak kullanılır. PKOS'lu doksan sekiz Çinli kadın üzerinde yapılan bir araştırma, dört ay boyunca günde üç kez 0.4 gram berberin ile yapılan tedavinin, özellikle aşırı kilolu kadınlar arasında yumurtlamayı, insülin direncini ve adet düzenini iyileştirdiğini buldu (L.Li ve diğerleri, 2015). Bununla birlikte, yakın tarihli bir meta-analiz, berberinin birkaç küçük çalışmada PCOS'lu insüline dirençli kadınlar için umut vaat ederken, etkinliği hakkında kesin sonuçlara varmak için yeterli veri bulunmadığını ve daha büyük ölçekli çalışmalara ihtiyaç olduğunu buldu ( M.-F. Li, Zhou ve Li, 2018).

Metabolik sendrom ve tip 2 diyabet semptomlarını hafifletmek için bazı çalışmalarda değil, bazı çalışmalarda tarçın bileşenleri bildirilmiştir - hepsi PKOS'lu kadınlar için çok önemlidir (Qin, Panickar ve Anderson, 2010). Birkaç çalışma, tarçının insülin duyarlılığını artırabildiğini göstermiştir. Progestin ilacı kullanan PKOS'lu kadınların klinik bir çalışması, üç ay boyunca günde 1.5 gram tarçın takviyesinin insülin direncini önemli ölçüde azalttığını buldu (Hajimonfarednejad ve diğerleri, 2018). Başka bir klinik çalışma, altı ay boyunca aynı tarçın dozunun PKOS'lu kadınlar arasında adet düzenini iyileştirdiğini, ancak insülin duyarlılığını iyileştirmediğini bulmuştur (Kort ve Lobo, 2014). Genel olarak tarçın, PCOS'lu bazı insüline dirençli kadınlar için faydalı olabilir, bu nedenle sabahları yulaf ezmenize bolca serpin veya kaliteli bir tarçın takviyesi alın.

Hormonal Destek için Otlar

Meyan kökü, Çin tıbbında metabolik ve üreme bozuklukları için uzun süredir kullanılan yaygın bir tatlandırıcıdır. Genellikle spironolakton ile kombinasyon halinde kullanıldığında, 3,5 gram meyan kökü diüretik yan etkileri azaltabilir (Armanini ve diğerleri, 2007). Meyan kökündeki aktif bileşen olan glisirretinik asidin, hayvan çalışmalarında hormonal seviyeleri ve düzensiz yumurtalık foliküllerini iyileştirdiği gösterilmiştir. Ve sağlıklı kadınlarla yapılan küçük bir klinik çalışmada testosteronu düşürdüğü gösterilmiştir (Armanini ve diğerleri, 2004 H. Yang, Kim, Pyun ve Lee, 2018). Sağlık bakımı uygulayıcınızın rehberliğinde meyan kökü kullanıyorsanız, hipertansiyon, düşük potasyum seviyeleri ve kollarda ve bacaklarda güçsüzlük dahil olmak üzere birçok ciddi yan etki bildirildiğinden aşırı glisirretinik asit tüketimi konusunda dikkatli olun (Omar ve ark. , 2012).

PKOS semptomlarını gidermek için çeşitli nane türleri kullanılmıştır. Yabani nane şurubunun düzenli adet dönemlerini tetiklediği ve sürdürdüğü bir klinik çalışmada gösterilmiştir (Mokaberinejad ve diğerleri, 2012). Bir ay boyunca günde iki kez nane çayı içmenin PKOS'lu kadınlarda testosteron seviyelerini düşürdüğü gösterilmiştir (Grant, 2010). Bir hayvan modelinde, nane yağının testosteron seviyelerini ve foliküler sorunları azalttığı gösterilmiştir (Sadeghi Ataabadi, Alaee, Bagheri ve Bahmanpoor, 2017). Genel olarak, nane çayları yardımcı olabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

PCOS Üzerine Yeni ve Umut Veren Araştırma

En son araştırma, belirli hormonların PCOS'u nasıl etkilediğinin yanı sıra insülin ve endokrin bozucular gibi şeylerin hassas hormonal dengeyi nasıl etkileyebileceğini daha iyi anlamaya çalışmayı amaçlamaktadır.

Anti-Müllerian Hormon

Bu yılın başlarında yayınlanan bir Fransız çalışması, yumurtalıklarda folikül gelişimi ve seks steroidi üretiminden sorumlu olan bir PCOS - anti-Müllerian hormonu (AMH) - nedenini saptamış olabilir. Araştırmacılar, PCOS'lu hamile kadınların normalden daha yüksek AMH seviyelerine sahip olduğunu bulmuşlardır. Bunun PCOS'un olası bir nedeni olup olmadığını belirlemek için araştırmacılar, hamile farelere AMH enjekte ettikleri başka bir çalışma yaptılar. Hamilelik sırasında bu aşırı AMH'nin uteroda erkekleşmeye neden olduğunu ve PCOS ile uyumlu semptomları olan yavrulara neden olduğunu buldular. Ayrıca, gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) ile tedavinin PCOS benzeri özellikleri tersine çevirdiğini bulmuşlardır (Tata ve diğerleri, 2018). Bu çalışmalar, PKOS'un nedeni ve onu tedavi etmek için yapılan müdahaleler hakkında yeni bilgiler sağlar. Dahası, bazı araştırmacılar AMH'yi PCOS için bir belirteç olarak kullanmayı önerdiler, bu da mevcut tanı sorunlarına yardımcı olabilir ve doktorların PCOS'u daha iyi tanımlamasına ve tedavi etmesine olanak tanır (Shi ve diğerleri, 2018).

İnsülin direnci

Aşırı AMH ve erkek hormonlarına tam olarak ne sebep olur? Araştırmacılar tam olarak emin değiller, ancak önde gelen teori insülin direnci ile ilgili. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, PCOS'lu kadınlarda AMH ve insülin seviyelerinin daha yüksek olduğunu ve PCOS hücreleri insülin ile tedavi edildiğinde AMH seviyelerinin daha da yüksek olduğunu buldu (Liu ve diğerleri, 2018). İnsülin direncinin, AMH seviyelerini artırarak PCOS gelişimine katkıda bulunabileceği görülmektedir. Bununla birlikte, insülin direnci olan birçok kadın PCOS geliştirmez, bu nedenle burada da genetik yatkınlık rol oynamaktadır. Bu araştırma, kadınlar (ve genç kızlar) için, özellikle annelerinde de varsa, PKOS riskini azaltmak için insülin seviyelerini ve kilosunu yönetebilmenin ne kadar değerli olduğunu vurgulamaktadır (Prapas ve diğerleri, 2009).

Plastik

Muhtemelen BPA'yı ve üreme ve metabolik sağlığımız üzerindeki sayısız etkilerini duymuşsunuzdur. Ayrıca, yakın tarihli bir meta-analizin, yüksek BPA seviyelerinin PCOS ile ilişkili olduğunu bulduğunu da duymuş olabilirsiniz (Hu ve diğerleri, 2018). BPA bir ksenoöstrojendir, yani östrojen hormonunu taklit eder ve hormonal sisteminizi bozabilir, bu yüzden toksik etkileri vardır.

BPA'dan ve Değiştirmelerinden Kaçınma

Bugün gördüğünüz çoğu ürün 'BPA içermez' olsa da, genel olarak plastiğe karşı dikkatli olun. Şirketler, BPA'yı güvenli olup olmadıklarını bilmek için yeterince çalışılmamış, BPS gibi kimyasal olarak benzer bileşiklerle değiştirebilirler. Genel olarak, PCOS'unuz olsun ya da olmasın, plastik kullanmaktan olabildiğince kaçının (sağlığınız için değilse, o zaman çevre için), özellikle yemeğinizin yakınında. Cam kaplarda mikrodalga yiyecekler ve plastik su şişenizi yeniden kullanılabilir olması için bardak veya paslanmaz çelik su şişesi.

Adrenal Hormon Bağlantısı

Kadınlarda testosteron, yumurtalıklar, böbrek üstü bezi ve çeşitli dokular dahil olmak üzere vücudun birçok yerinde üretilir. Araştırmacılar, PKOS'lu kadınların adrenal bezlerinde ve yumurtalıklarında hormonal seviyelerle ilgili sorunları olup olmadığına bakmaya başladılar. 2018 yılında yapılan bir çalışmada, İtalya'daki araştırmacılar, bir anket doldurduktan sonra ve stres simülasyonu yapması gereken bir endokrinologla yapılan bir incelemeden sonra PKOS'lu genç kızların tükürüğünü inceledi. Tükürük kortizol düzeylerinin (stres hormonu) PKOS'lu kızlarda PKOS olmayan sağlıklı kontrollere kıyasla daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Bu nedenle, stres tepki sistemi olan HPA eksenlerinin oldukça fazla aktif olduğu gösterilmiştir. Araştırmacılar ayrıca, HPA eksenindeki bu aşırı aktivitenin, kontrollerden daha kötü metabolik sağlıkla ilişkili olduğunu bulmuşlardır (Mezzullo ve diğerleri, 2018). Bu çalışma, stres tepkimizi kontrol etmenin metabolik fonksiyonumuz ve genel sağlığımız üzerinde nasıl doğrudan bir etkiye sahip olabileceğine işaret ediyor.

PCOS üzerinde Klinik Denemeler

Klinik araştırmalar, tıbbi, cerrahi veya davranışsal bir müdahaleyi değerlendirmeyi amaçlayan araştırma çalışmalarıdır. Araştırmacıların, henüz güvenliği veya etkinliği hakkında çok fazla veriye sahip olmayan belirli bir tedaviyi inceleyebilmeleri için yapılırlar. Bir klinik araştırmaya kaydolmayı düşünüyorsanız, plasebo grubuna yerleştirilirseniz, incelenen tedaviye erişemeyeceğinizi unutmamak önemlidir. Klinik denemelerin aşamalarını anlamak da iyidir: Aşama 1, çoğu ilacın insanlarda ilk kez kullanıldığı zamandır, bu nedenle mesele güvenli bir doz bulmaktır. İlaç ilk denemeden geçerse, iyi çalışıp çalışmadığını görmek için daha büyük bir faz 2 denemesinde kullanılabilir. Daha sonra bir faz 3 denemesinde bilinen etkili bir tedavi ile karşılaştırılabilir. İlaç FDA tarafından onaylanırsa, 4. aşama denemesine geçilir. 3. aşama ve 4. aşama denemeleri, en etkili ve en güvenli gelecek vadeden tedavileri içerme olasılığı en yüksek olanlardır.

Genel olarak, klinik araştırmalar değerli bilgiler verebilir, bazı konular için fayda sağlayabilir ve diğerleri için istenmeyen sonuçlara sahip olabilir. Düşündüğünüz herhangi bir klinik araştırma hakkında doktorunuzla konuşun. Şu anda PCOS için işe alım yapan çalışmaları bulmak için şu adrese gidin: ClinicalTrials.gov . Ayrıca bazılarını aşağıda özetledik.

Paleo Diyetleri

California San Francisco Üniversitesi'nden Heather Huddleston, şu anda kadınları işe alıp paleo diyetleri (Amerikan Diyabet Derneği diyetiyle karşılaştırıldığında) PKOS'lu kişiler için etkilidir. Önceki araştırmalar, paleo diyetlerinin tip 2 diyabet hastaları ve insülin direnci olan kişiler için yararlı olduğunu göstermiştir, bu nedenle umut, PCOS için de aynı durumun geçerli olmasıdır.

Depresyon Tedavileri

California San Francisco Üniversitesi'nden Eleni Greenwood, şu anda PCOS'lu kadınları 4. aşama klinik araştırma depresyon tedavisinde metformin veya D vitamininin daha etkili olup olmadığını belirlemek için. 4. aşama klinik araştırmanın amacı, yeni tedavilerin uzun vadeli etkinliğini doğrulamaktır.

Ergen Kızlar için Dans

Ergen kızların erkek akranlarına göre egzersiz yapma olasılığı daha düşük olduğu için, MD Christine Solorzano ve Virginia Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü ile ortak ergenler için dansa dayalı program PCOS, anormal kilo alımı, insülin direnci ve diyabet. Çalışma şu anda işe alıyor ve on ila on sekiz yaş arasındaki kızlara açık.

Liraglutide

Karen Elkind-Hirsch, PhD ve Louisiana Baton Rouge'daki Kadın Hastanesi'ndeki araştırmacılar, PKOS'lu obez, diyabetik olmayan kadınlarda vücut ağırlığını, hormonları ve kardiyovasküler sonuçları iyileştirip iyileştirmediğini görmek için antidiyabetik bir ilaç olan liraglutide üzerinde çalışıyorlar. Çalışma otuz hafta sürecek ve liraglutide diyet ve yaşam tarzı koçluğu ile birlikte alınacak. Bu bir aşama 3 klinik araştırma Bu, ilacın bu aşamadan önce birkaç yüz kişide güvenlik, dozaj ve yan etkiler açısından zaten test edildiği anlamına gelir. PKOS tedavisinde kullanılan diğer antidiyabetik ilaçlar hakkında daha fazla bilgi için bkz. geleneksel tedaviler bölümü .

Astronotlar ve Görme Sorunları

Astronotların kahramanca gezilerinden uzaya döndüklerinde, genellikle kemik yoğunluğu kaybı veya göz sorunları gibi sorunlarla geri döndüklerini bilemeyebilirsiniz. Ve NASA, bir klinik çalışma PKOS'lu kadınlar arasında genetik bir bağlantı olup olmadığını ve astronotların uzun süreli uzay uçuşlarında karşılaştıkları ve uzun vadeli kardiyovasküler sorunlara yol açabilecek görme sorunlarını incelemek. Çalışma, ülke çapında araştırmacıları, tek karbonlu metabolizma yoluna ve bunun PKOS'lu kadınların vizyonunu ve uzay yolculuğu sonrası genetik olarak duyarlı bazı astronotların vizyonunu nasıl etkileyebileceğine ışık tutmayı umuyor.

Kaynaklar

İnternet üzerinden

  1. • The Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), PCOS ve diyabet riski hakkında kanıta dayalı bilgiler sağlar.

  2. Johns Hopkins Tıbbı PCOS tanı ve tedavisi hakkında klinik bilgi sağlar.

  3. • The Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), PCOS semptomları, nedenleri, teşhisi, tedavisi ve araştırması hakkında bilgi sunar.

Uygulamalar

  1. AskPCOS Avustralya'daki Monash Üniversitesi tarafından geliştirilen ve PCOS hakkında kanıta dayalı bilgiler sağlayan bir uygulamadır.

  2. İpucu adet döngülerinizi izleyen bir uygulamadır ve döngünüzün klinik olarak düzensiz olup olmadığını belirleme ve diğer olası PCOS semptomlarını değerlendirme özelliğine sahiptir.

  1. Laura Lefkowitz, hormonal dengesizliklerin ve kilo alımının tedavisi üzerine Dr.

  2. • Ob-gyn Felice L.Gersh, PCOS ile kısırlıkta gezinme üzerine

  3. infertilite üzerine goop doktora makalesi

  4. Dermatolog Robert Anolik, hormonal sivilcenin temizlenmesi üzerine

  5. • EWG'den Nneka Leiba, en yaygın altı endokrin bozucudan nasıl kaçınılacağına dair


REFERANSLAR

Alpañés, M., Álvarez-Blasco, F., Fernández-Durán, E., Luque-Ramírez, M., & Escobar-Morreale, H.F. (2017). Polikistik over sendromlu kadınlarda metformin ile karşılaştırılan oral kontraseptifler artı spironolakton: bir yıllık randomize klinik çalışma. Avrupa Endokrinoloji Dergisi, 177 (5), 399-408.

Amini, M., Bahmani, F., Foroozanfard, F., Vahedpoor, Z., Ghaderi, A., Taghizadeh, M.,… Asemi, Z. (2018). Balık yağı omega-3 yağ asidi desteğinin polikistik over sendromlu hastaların zihinsel sağlık parametreleri ve metabolik durumu üzerindeki etkileri: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Psikosomatik Obstetrik ve Jinekoloji Dergisi, 0 (0), 1–9.

Amooee, S., Parsanezhad, M. E., Shirazi, M.R., Alborzi, S. ve Samsami, A. (2013). PCOS'lu klomifen sitrat dirençli hastalarda metformin ile krom pikolinat: Çift kör randomize bir klinik çalışma. İran Üreme Tıbbı Dergisi Yazd, 11 (8), 611–618.

Arentz, S., Smith, C.A., Abbott, J., Fahey, P., Cheema, B.S. ve Bensoussan, A. (2017). Polikistik Over Sendromlu (PCOS) Kilolu Kadınlarda Kombine Yaşam Tarzı ve Bitkisel Tıp: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Fitoterapi Araştırması, 31 (9), 1330–1340.

Armanini, D., Castello, R., Scaroni, C., Bonanni, G., Faccini, G., Pellati, D.,… Moghetti, P. (2007). Polikistik yumurtalık sendromunun spironolakton artı meyan kökü ile tedavisi. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 131 (1), 61-67.

Armanini, D., Mattarello, M.J., Fiore, C., Bonanni, G., Scaroni, C., Sartorato, P. ve Palermo, M. (2004). Meyan kökü, sağlıklı kadınlarda testosteron serumunu azaltır. Steroidler, 69 (11), 763–766.

Asemi, Z., Samimi, M., Tabassi, Z., Shakeri, H., Sabihi, S.-S. ve Esmaillzadeh, A. (2014). DASH diyetinin polikistik over sendromlu aşırı kilolu ve obez kadınlarda oksidatif stresin lipid profilleri ve biyobelirteçleri üzerindeki etkileri: Randomize bir klinik çalışma. Beslenme, 30 (11–12), 1287–1293.

ASRM. (2017). Polikistik over sendromlu (PCOS) infertil hastalarda ovulasyon indüksiyonunda metforminin rolü: bir kılavuz. Doğurganlık ve Kısırlık, 108 (3), 426–441.

Azadi ‐ Yazdi, M., Karimi ‐ Zarchi, M., Salehi ‐ Abargouei, A., Fallahzadeh, H. ve Nadjarzadeh, A. (2017). Polikistik over sendromlu aşırı kilolu ve obez kadınlarda Hipertansiyon diyetini Durdurmaya Yönelik Diyet Yaklaşımının androjenler, antioksidan durum ve vücut kompozisyonu üzerindeki etkileri: randomize kontrollü bir çalışma. İnsan Beslenmesi ve Diyetetik Dergisi, 30 (3), 275–283.

Bailey, C. ve Day, C. (2004). Metformin: botanik geçmişi. Practical Diabetes International, 21 (3), 115–117.

Balen, A. H., Morley, L. C., Misso, M., Franks, S., Legro, R. S., Wijeyaratne, C. N.,… Teede, H. (2016). Polikistik over sendromlu kadınlarda anovulatuar infertilitenin yönetimi: küresel DSÖ rehberliğinin geliştirilmesini destekleyen kanıtların analizi. İnsan Üreme Güncellemesi, 22 (6), 687–708.

Banaszewska, B., Wrotyńska-Barczyńska, J., Spaczynski, R.Z., Pawelczyk, L. ve Duleba, A.J. (2016). Resveratrol'ün Polikistik Over Sendromu Üzerindeki Etkileri: Çift Kör, Randomize, Plasebo Kontrollü Bir Çalışma. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 101 (11), 4322–4328.

Barr, S., Reeves, S., Sharp, K. ve Jeanes, Y. M. (2013). İzokalorik Düşük Glisemik İndeksli Diyet, Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda İnsülin Duyarlılığını Artırır. Beslenme ve Diyetetik Akademisi Dergisi, 113 (11), 1523–1531.

Barrea, L., Arnone, A., Annunziata, G., Muscogiuri, G., Laudisio, D., Salzano, C., Pugliese, G., Colao, A. ve Savastano, S. (2019). Polikistik Over Sendromlu (PCOS) Kadınlarda Akdeniz Diyetine, Diyet Kalıplarına ve Vücut Kompozisyonuna Uyum. Besinler, 11 (10).

Berrino, F., Bellati, C., Secreto, G., Camerini, E., Pala, V., Panico, S.,… Kaaks, R. (2001). Diyette Kapsamlı Bir Değişiklik Yoluyla Biyolojik Olarak Kullanılabilir Cinsel Hormonların Azaltılması: Diyet ve Androjenler (DIANA) Randomize Deneme. Kanser Epidemiyolojisi ve Önleme Biyobelirteçleri, 10 (1), 25–33.

Bil, E., Dilbaz, B., Çırık, D. A., Özelci, R., Özkaya, E. ve Dilbaz, S. (2016). Polikistik over sendromu fenotipine göre metabolik sendrom ve metabolik risk profili. Obstetrik ve Jinekoloji Araştırmaları Dergisi, 42 (7), 837–843.

Bozdag, G., Mumusoglu, S., Zengin, D., Karabulut, E., & Yildiz, B. O. (2016). Polikistik over sendromunun yaygınlığı ve fenotipik özellikleri: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. İnsan Üreme, 31 (12), 2841–2855.

Brand-Miller, J., Hayne, S., Petocz, P. ve Colagiuri, S. (2003). Diyabet Yönetiminde Düşük Glisemik İndisli Diyetler: Randomize kontrollü çalışmaların bir meta-analizi. Diyabet Bakımı, 26 (8), 2261–2267.

Butterworth, J., Deguara, J. ve Borg, C.-M. (2016). Bariatrik Cerrahi, Polikistik Over Sendromu ve Kısırlık.

Coşkun, A., Arıkan, T., Kılınç, M., Arıkan, D. C. ve Ekerbiçer, H. Ç. (2013). Polikistik over sendromlu Türk kadınlarında plazma selenyum seviyeleri. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 168 (2), 183–186.

Cozzolino, M., Vitagliano, A., Pellegrini, L., Chiurazzi, M., Andriasani, A., Ambrosini, G. ve Garrido, N. (2020). Polikistik yumurtalık sendromu için probiyotikler ve sinbiyotiklerle terapi: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Avrupa Beslenme Dergisi.

Cunha, N. B. da, Ribeiro, C.T., Silva, C.M., Rosa-e-Silva, A.C.J. de S. ve De-Souza, D.A. (2018). Polikistik over sendromlu kadınlarda diyet alımı, vücut kompozisyonu ve metabolik parametreler. Klinik Beslenme.

D’anna, R., Benedetto, A. D., Scilipoti, A., Santamaria, A., Interdonato, M. L., Petrella, E.,… Facchinetti, F. (2015). Obez Hamile Kadınlarda Gestasyonel Diyabetin Önlenmesi için Miyo-inositol Desteği: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Obstetrik ve Jinekoloji, 126 (2), 310–315.

Davis, S.R. ve Wahlin-Jacobsen, S. (2015). Kadınlarda testosteron - klinik önemi. Lancet Diyabet ve Endokrinoloji, 3 (12), 980–992.

Douglas, C. C., Gower, B.A., Darnell, B. E., Ovalle, F., Oster, R.A. ve Azziz, R. (2006). Polikistik over sendromunun tedavisinde diyetin rolü. Doğurganlık ve Kısırlık, 85 (3), 679–688.

Ehrmann, D. A. (2012). PCOS'ta metabolik disfonksiyon: Obstrüktif uyku apnesi ile ilişkisi. Steroidler, 77 (4), 290-294.

Eslamian, G., Baghestani, A.-R., Eghtesad, S. ve Hikmatdoost, A. (2017). Diyetteki karbonhidrat bileşimi polikistik over sendromu ile ilişkilidir: bir vaka-kontrol çalışması. İnsan Beslenmesi ve Diyetetik Dergisi, 30 (1), 90–97.

Faure, M., Bertoldo, M.J., Khoueiry, R., Bongrani, A., Brion, F., Giulivi, C.,… Froment, P. (2018). Üreme Biyolojisinde Metformin. Endokrinolojide Sınırlar.

Fernandez, R. C., Moore, V. M., Van Ryswyk, E. M., Varcoe, T. J., Rodgers, R. J., March, W. A.,… Davies, M. J. (2018). Polikistik over sendromlu kadınlarda uyku bozuklukları: prevalans, patofizyoloji, etki ve yönetim stratejileri. Doğa ve Uykunun Bilimi, 10, 45–64.

Fruzzetti, F., Perini, D., Russo, M., Bucci, F. ve Gadducci, A. (2017). Polikistik over sendromlu (PCOS) kadınlarda iki insülin duyarlılaştırıcı, metformin ve miyo-inositol karşılaştırması. Jinekolojik Endokrinoloji, 33 (1), 39-42.

Garg, D. ve Tal, R. (2016). PKOS'lu Kadınlarda İnositol Tedavisi ve ART Sonuçları

Gateva, A., Unfer, V. ve Kamenov, Z. (2018). Polikistik over sendromunun tedavisinde inositol (ler) izomerlerinin kullanımı: kapsamlı bir inceleme. Jinekolojik Endokrinoloji, 34 (7), 545–550.

Gierisch, J. M., Coeytaux, R. R., Urrutia, R. P., Havrilesky, L. J., Moorman, P. G., Lowery, W. J.,… Myers, E. R. (2013). Oral kontraseptif kullanımı ve meme, servikal, kolorektal ve endometriyal kanser riski: sistematik bir inceleme. Kanser Epidemiyolojisi, Biyobelirteçler ve Önleme: Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği Yayını, Amerikan Önleyici Onkoloji Derneği'nin sponsorluğunda, 22 (11), 1931–1943.

Goodman, N.F., Cobin, R.H., Futterweit, W., Glueck, J. S., Legro, R.S. ve Carmina, E. (2015). AMERİKAN KLİNİK ENDOKRİNOLOGLAR DERNEĞİ, AMERİKAN ENDOKRİNOLOJİ YÜKSEKLİĞİ VE ANDROJEN AŞIRIĞI VE PCOS TOPLUM HASTALIĞI DEVLET KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ: POLİKİSTİK OVARY SENDROMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİNDE EN İYİ UYGULAMALAR KILAVUZU, BÖLÜM 11 - 21 OVARY SENDROMU 11. 1300.

Goss, A. M., Chandler-Laney, P. C., Ovalle, F., Goree, L. L., Azziz, R., Desmond, R. A.,… Gower, B. A. (2014). PKOS'lu kadınlarda okalorik azaltılmış karbonhidrat diyetinin vücut kompozisyonu ve yağ dağılımı üzerindeki etkileri. Metabolizma, 63 (10), 1257–1264.

Graff, S. K., Mário, F. M., Alves, B. C. ve Spritzer, P.M. (2013). Diyetteki glisemik indeks, farklı fenotiplere sahip polikistik over sendromlu kadınlarda daha az elverişli antropometrik ve metabolik profillerle ilişkilidir. Doğurganlık ve Kısırlık, 100 (4), 1081–1088.

Grant, P. (2010). Naneli bitki çayı, polikistik yumurtalık sendromunda önemli anti-androjen etkilere sahiptir. Rasgele Kontrollü Bir Deneme. Fitoterapi Araştırması, 24 (2), 186–188.

Haas, J. ve Bentov, Y. (2017). Metformin PKOS hastalarının fertilite tedavisine dahil edilmeli mi? Tıbbi Hipotezler, 100, 54–58.

Hahn, S., Haselhorst, U., Tan, S., Quadbeck, B., Schmidt, M., Roesler, S.,… Janssen, O. E. (2006). Düşük Serum 25-Hidroksivitamin D Konsantrasyonları, Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda İnsülin Direnci ve Obezite ile İlişkilidir. Deneysel ve Klinik Endokrinoloji ve Diyabet, 114 (10), 577-583.

Hajimonfarednejad, M., Nimrouzi, M., Heydari, M., Zarshenas, M.M., Raee, M.J. ve Jahromi, B.N. (2018). Polikistik over sendromunda tarçın tozu ile insülin direncinin iyileştirilmesi: Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir klinik çalışma. Fitoterapi Araştırması, 32 (2), 276–283.

Haqq, L., McFarlane, J., Dieberg, G. ve Smart, N. (2014). Polikistik over sendromlu kadınlarda yaşam tarzı müdahalesinin üreme endokrin profili üzerindeki etkisi: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Endokrin Bağlantıları, 3 (1), 36–46.

Housman, E. ve Reynolds, R.V. (2014). Polikistik over sendromu: Dermatologlar için bir inceleme. Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi, 71 (5), 847.e1-847.e10.

Hu, Y., Wen, S., Yuan, D., Peng, L., Zeng, R., Yang, Z.,… Kang, D. (2018). Çevresel endokrin bozucu bisfenol A ve polikistik over sendromu arasındaki ilişki: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Jinekolojik Endokrinoloji, 34 (5), 370–377.

Jamilian, M. ve Asemi, Z. (2016). Soya İzoflavonlarının Polikistik Over Sendromlu Hastaların Metabolik Durumlarına Etkileri. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 101 (9), 3386–3394.

Jamilian, M., Bahmani, F., Siavashani, M.A., Mazloomi, M., Asemi, Z. ve Esmaillzadeh, A. (2016). Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda Krom Desteğinin Endokrin Profilleri, Enflamasyon Biyobelirteçleri ve Oksidatif Stres Üzerindeki Etkileri: Randomize, Çift Kör, Plasebo Kontrollü Bir Çalışma. Biyolojik Eser Element Araştırması, 172 (1), 72–78.

Jamilian, M., Foroozanfard, F., Rahmani, E., Talebi, M., Bahmani, F. ve Asemi, Z. (2017). Polikistik Over Sendromlu İnsüline Dirençli Hastaların Metabolik Profillerine İki Farklı D Vitamini Desteğinin Etkisi. Besinler, 9 (12), 1280.

Jamilian, M., Razavi, M., Kashan, Z. F., Ghandi, Y., Bagherian, T. ve Asemi, Z. (2015). Polikistik over sendromlu kadınlarda selenyum desteğine metabolik yanıt: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Klinik Endokrinoloji, 82 (6), 885-891.

Jeanes, Y. M. ve Reeves, S. (2017). Polikistik over sendromunda obezite ve insülin direncinin metabolik sonuçları: tanısal ve metodolojik zorluklar. Nutrition Research Reviews, 30 (01), 97–105.

Kaminski, P., Szpotanska-Sikorska, M. ve Wielgos, M. (2013). Kardiyovasküler risk ve oral kontraseptif kullanımı. Nöro Endokrinoloji Mektupları, 34 (7), 587–589.

Karamali, M., Kashanian, M., Alaeinasab, S. ve Asemi, Z. (2018). Polikistik over sendromlu kadınlarda diyet soya alımının kilo kaybı, glisemik kontrol, lipid profilleri ve inflamasyon ve oksidatif stres biyobelirteçleri üzerindeki etkisi: randomize bir klinik çalışma. İnsan Beslenmesi ve Diyetetik Dergisi, 31 (4), 533–543.

Khani, B., Mardanian, F. ve Fesharaki, S. (2017). Omega-3 takviyesinin polikistik over sendromu semptomları ve metabolik sendrom üzerindeki etkileri. Tıp Bilimlerinde Araştırma Dergisi, 22 (1), 64.

Khani, B., Mehrabian, F., Khalesi, E. ve Eshraghi, A. (2011). Soya fitoöstrojeninin polikistik over sendromlu kadınlarda metabolik ve hormonal bozukluk üzerine etkisi. Tıp Bilimlerinde Araştırma Dergisi: İsfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi Resmi Gazetesi, 16 (3), 297–302.

Kort, D. H. ve Lobo, R.A. (2014). Polikistik over sendromlu kadınlarda tarçının adet döngüsünü iyileştirdiğine dair ön kanıt: randomize kontrollü bir çalışma. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 211 (5), 487.e1-487.e6.

Legro, R. S., Arslanian, S. A., Ehrmann, D.A., Hoeger, K. M., Murad, M.H., Pasquali, R. ve Welt, C. K. (2013). Polikistik Over Sendromunun Tanı ve Tedavisi: Endokrin Derneği Klinik Uygulama Kılavuzu. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 98 (12), 4565-4592.

Legro, R. S., Dodson, W. C., Kris-Etherton, P. M., Kunselman, A. R., Stetter, C. M., Williams, N. I.,… Dokras, A. (2015). Polikistik Over Sendromlu İnfertil Kadınlarda Gebelik Öncesi Müdahalelerin Randomize Kontrollü Denemesi. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 100 (11), 4048-4058.

Li, L., Li, C., Pan, P., Chen, X., Wu, X., Ng, E.H.Y. ve Yang, D. (2015). Polikistik Over Sendromlu Anovulatuar Çinli Kadınlarda Berberinin Menstrüel Model, Yumurtlama Hızı, Hormonal ve Metabolik Profiller Üzerindeki Etkilerinin Tek Kollu Pilot Çalışması. PLoS ONE, 10 (12).

Li, M.-F., Zhou, X.-M. ve Li, X.-L. (2018). İnsülin Direnci (PCOS-IR) Olan Polikistik Over Sendromlu Hastalarda Berberinin Etkisi: Bir Meta-Analiz ve Sistematik İnceleme [Araştırma makalesi].

Lim, S. S., Davies, M. J., Norman, R. J. ve Moran, L. J. (2012). Polikistik over sendromlu kadınlarda aşırı kilo, obezite ve merkezi obezite: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. İnsan Üreme Güncellemesi, 18 (6), 618–637.

Liu, X. Y., Yang, Y. J., Tang, C.L., Wang, K., Chen, J.-J., Teng, X. M.,… Yang, J. Z. (2018). Yardımla üremeye giden polikistik over sendromlu kadınlarda antimüllerian hormonu yükselmesi: insülinin etkisi. Doğurganlık ve Kısırlık.

Lopes, I. P., Ribeiro, V. B., Reis, R. M., Silva, R. C., Dutra de Souza, H. C., Kogure, G. S.,… Silva Lara, L. A. da. (2018). Polikistik Over Sendromlu Kadınların Cinsel İşlevi Üzerine Aralıklı ve Sürekli Aerobik Beden Eğitiminin Etkisinin Karşılaştırılması: Randomize Kontrollü Çalışma. Cinsel Tıp Dergisi, 15 (11), 1609–1619.

Luque-Ramírez, M., Nattero-Chávez, L., Ortiz Flores, A. E. ve Escobar-Morreale, H.F. (2018). Polikistik over sendromu için kombine oral kontraseptifler ve / veya antiandrojenler ile insülin duyarlılaştırıcılar: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. İnsan Üreme Güncellemesi, 24 (2), 225–241.

Lydic, M.L., McNurlan, M., Bembo, S., Mitchell, L., Komaroff, E. ve Gelato, M. (2006). Krom pikolinat, polikistik over sendromlu obez kişilerde insülin duyarlılığını artırır. Doğurganlık ve Kısırlık, 86 (1), 243–246.

March, W.A., Moore, V.M., Willson, K. J., Phillips, D.I.W, Norman, R. J., & Davies, M.J. (2010). Bir topluluk örneğinde polikistik over sendromunun prevalansı, zıt tanı kriterleri altında değerlendirildi. İnsan Üremesi, 25 (2), 544–551.

Marsh, K.A., Steinbeck, K. S., Atkinson, F. S., Petocz, P. ve Brand-Miller, J. C. (2010). Geleneksel sağlıklı diyetle karşılaştırıldığında düşük glisemik indeksin polikistik over sendromu üzerindeki etkisi. American Journal of Clinical Nutrition, 92 (1), 83–92.

McCormack, C., Leemaqz, S., Furness, D., Dekker, G., & Roberts, C. (2018). D vitamini durumu ve hiperinsülinizm arasındaki ilişki. Maternal-Fetal ve Neonatal Tıp Dergisi, 1–4.

Mezzullo, M., Fanelli, F., Di Dalmazi, G., Fazzini, A., Ibarra-Gasparini, D., Mastroroberto, M.,… Gambineri, A. (2018). Farklı hiperandrojenik durumları olan geç ergen ve genç kadınlarda kısa süreli psikolojik stres sorununa tükrük kortizol ve kortizon tepkileri. Psychoneuroendocrinology, 91, 31–40.

Miao, C.-Y., Fang, X.-J., Chen, Y. ve Zhang, Q. (2020). D vitamini desteğinin polikistik over sendromuna etkisi: Bir meta-analiz. Deneysel ve Terapötik Tıp, 19 (4), 2641–2649.

Mohammad Hosseinzadeh, F., Hosseinzadeh-Attar, M.J., Yekaninejad, M.S. ve Rashidi, B. (2016). Polikistik over sendromlu kadınlarda selenyum desteğinin glikoz homeostazı ve serbest androjen indeksi üzerindeki etkileri: Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir klinik çalışma. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 34, 56-61.

kulaklarımı nereden deldiririm

Mokaberinejad, R., Zafarghandi, N., Bioos, S., Dabaghian, F. H., Naseri, M., Kamalinejad, M.,… Hamiditabar, M. (2012). İkincil amenorede mentha longifolia şurubu: çift kör, plasebo kontrollü, randomize çalışmalar. DARU Eczacılık Bilimleri Dergisi, 20 (1), 97.

Moran, L.J., Hutchison, S. K., Norman, R. J. ve Teede, H. J. (2011). Polikistik over sendromlu kadınlarda yaşam tarzı değişiklikleri. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, (7).

Morgante, G., Massaro, M.G., Di Sabatino, A., Cappelli, V., & De Leo, V. (2018). PKOS'lu kadınlarda metabolik bozukluklar ve infertilite için terapötik yaklaşım. Jinekolojik Endokrinoloji: Uluslararası Jinekolojik Endokrinoloji Derneği Resmi Gazetesi, 34 (1), 4–9.

Morin-Papunen, L. (1998). Metformin tedavisi, polikistik over sendromlu kadınlarda minimum endokrin ve metabolik etkilerle adet düzenini iyileştirir. Doğurganlık ve Kısırlık, 69 (4), 691–696.

Morley, L.C., Tang, T., Yasmin, E., Norman, R.J. ve Balen, A.H. (2017). Polikistik over sendromu, oligo amenore ve subfertilitesi olan kadınlar için insülin duyarlılaştırıcı ilaçlar (metformin, rosiglitazon, pioglitazon, D-chiro-inositol). Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, (11).

Morris, B.W., MacNeil, S., Hardisty, C.A., Heller, S., Burgin, C. ve Gray, T.A. (1999). Tip II (NIDDM) Diyabetli Hastalarda Krom Homeostazı. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 13 (1–2), 57–61.

Naderpoor, N., Shorakae, S., de Courten, B., Misso, M.L., Moran, L.J. ve Teede, H.J. (2015). Polikistik over sendromunda metformin ve yaşam tarzı değişikliği: sistematik inceleme ve meta-analiz. İnsan Üreme Güncellemesi, 21 (5), 560–574.

Nybacka, Å., Hellström, P. M. ve Hirschberg, A.L. (2017). Artan lif ve azalmış trans yağ asidi alımı, aşırı kilolu polikistik yumurtalık sendromunda metabolik iyileşmenin birincil belirleyicileridir - diyet, egzersiz ve diyet artı kilo kontrolü için egzersiz arasında yapılan randomize çalışmanın alt çalışması. Klinik Endokrinoloji, 87 (6), 680–688.

Omar, H. R., Komarova, I., El-Ghonemi, M., Fathy, A., Rashad, R., Abdelmalak, H. D.,… Camporesi, E. M. (2012). Meyan kökü kötüye kullanımı: bir uyarı mesajı gönderme zamanı. Endokrinoloji ve Metabolizmada Terapötik Gelişmeler, 3 (4), 125-138.

Orgel, E. ve Mittelman, S. D. (2013). İnsülin Direnci, Diyabet ve Kanser Arasındaki Bağlantılar. Güncel Diyabet Raporları, 13 (2), 213–222.

Palmery, M., Saraceno, A., Vaiarelli, A. ve Carlomagno, G. (2013). Oral kontraseptifler ve beslenme gereksinimlerindeki değişiklikler. Tıp ve Farmakolojik Bilimler için Avrupa İncelemesi, 17, 1804–1813.

Pastore, L.M., Williams, C. D., Jenkins, J. ve Patrie, J.T. (2011). Gerçek ve Sahte Akupunktur, Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda Benzer Yumurtlama Sıklığı ve LH'nin FSH Oranlarına İyileştirildi. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 96 (10), 3143–3150.

Patisaul, H. B., Mabrey, N., Adewale, H. B. ve Sullivan, A.W. (2014). Soya değil, bisfenol A (BPA), sıçanlarda polikistik over sendromunun (PCOS) ve ilgili metabolik komorbiditelerin ayırt edici özelliklerini indükler. Reproductive Toxicology, 49, 209–218.

Phy, J. L., Pohlmeier, A. M., Cooper, J. A., Watkins, P., Spallholz, J., Harris, K. S.,… Boylan, M. (2015). Polikistik Over Sendromuna (PCOS) Bağlı Obezite ve Komorbiditelerin Başarılı Tedavisinde Düşük Nişasta / Düşük Süt Diyet Sonuçları. Obezite ve Kilo Verme Tedavisi Dergisi, 5 (2).

Popovic, R. M. ve White, D. P. (1998). Normal kadınlarda üst hava yolu kas aktivitesi: hormonal durumun etkisi. Uygulamalı Fizyoloji Dergisi, 84 (3), 1055–1062.

Povitz, M., Bolo, C. E., Heitman, S.J., Tsai, W.H., Wang, J. ve James, M.T. (2014). Obstrüktif Uyku Apnesi Tedavisinin Depresif Belirtilere Etkisi: Sistematik İnceleme ve Meta-Analiz. PLOS Tıp, 11 (11), e1001762.

Prapas, N., Karkanaki, A., Prapas, I., Kalogiannidis, I., Katsikis, I. ve Panidis, D. (2009). Polikistik Over Sendromunun Genetiği. Hipokrat, 13 (4), 216–223.

Pundir, J., Psaroudakis, D., Savnur, P., Bhide, P., Sabatini, L., Teede, H.,… Thangaratinam, S. (2018). Polikistik over sendromlu kadınlarda anovülasyonun inositol tedavisi: randomize çalışmaların bir meta-analizi. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology, 125 (3), 299–308.

Qin, B., Panickar, K. S. ve Anderson, R.A. (2010). Tarçın: İnsülin Direncinin, Metabolik Sendromun ve Tip 2 Diyabetin Önlenmesinde Potansiyel Rolü. Diabetes Science and Technology Dergisi, 4 (3), 685-693.

Rahimi-Ardabili, H., Gargari, B. P. ve Farzadi, L. (2013). D vitamini eksikliği olan polikistik over sendromlu kadınlarda D vitamininin kardiyovasküler hastalık risk faktörleri üzerindeki etkileri. Endokrinolojik Araştırma Dergisi, (1).

Rasheedy, R., Sammour, H., Elkholy, A. ve Salim, Y. (2020). Polikistik over sendromlu aşırı kilolu kadınlarda ovulasyon indüksiyonunda klomifen sitrat ile kombine D vitamini etkinliği: Çift kör, randomize bir klinik çalışma. Endokrin.

Razavi, M., Jamilian, M., Kashan, Z., Heidar, Z., Mohseni, M., Ghandi, Y.,… Asemi, Z. (2015). Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda Selenyum Desteği ve Üreme Sonuçları, İnflamasyon Biyobelirteçleri ve Oksidatif Stres Üzerindeki Etkileri. Hormon ve Metabolik Araştırma, 48 (03), 185–190.

Riccardi, G., Giacco, R. ve Rivellese, A.. (2004). Diyet yağı, insülin duyarlılığı ve metabolik sendrom. Klinik Beslenme, 23 (4), 447–456.

Rotterdam. (2004). Polikistik over sendromu ile ilgili tanı kriterleri ve uzun vadeli sağlık riskleri üzerine 2003 uzlaşısı revize edildi. Doğurganlık ve Kısırlık, 81 (1), 19–25.

Rubin, K.H., Glintborg, D., Nybo, M., Abrahamsen, B. ve Andersen, M. (2017). Polikistik Over Sendromlu Kadınların Ülke Çapındaki Popülasyonunda Tip 2 Diyabetin Gelişimi ve Risk Faktörleri. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 102 (10), 3848-3857.

Sadeghi Ataabadi, M., Alaee, S., Bagheri, M.J. ve Bahmanpoor, S. (2017). Sıçan Modelinde Polikistik Over Sendromunda Ters Hormonal ve Folikülojenez Bozukluklarını Ele Almada Mentha Spicata (Spearmint) Esansiyel Yağının Rolü. Advanced Pharmaceutical Bulletin, 7 (4), 651–654.

Shi, X., Peng, D., Liu, Y., Miao, X., Ye, H. ve Zhang, J. (2018). Polikistik Over Sendromu İçin Bir Marker Olarak Serum Anti-Müllerian Hormonunun Avantajları. Laboratuvar Tıbbı.

Stamets, K., Taylor, D. S., Kunselman, A., Demers, L.M., Pelkman, C.L. ve Legro, R. S. (2004). Polikistik over sendromlu kadınlarda iki tür kısa süreli hipokalorik diyetin kilo kaybı üzerindeki etkilerinin randomize bir çalışması. Doğurganlık ve Kısırlık, 81 (3), 630–637.

Stefanaki, C., Bacopoulou, F., Livadas, S., Kandaraki, A., Karachalios, A., Chrousos, G.P. ve Diamanti-Kandarakis, E. (2015). Bir mindfulness stres yönetimi programının polikistik over sendromlu kadınlarda stres, anksiyete, depresyon ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisi: randomize kontrollü bir çalışma. Stres, 18 (1), 57–66.

Tang, X.-L., Sun, Z. ve Gong, L. (2018). Polikistik over sendromlu kadınlarda krom takviyesi: Sistematik inceleme ve meta-analiz. Obstetrik ve Jinekoloji Araştırmaları Dergisi, 44 (1), 134–143.

Tasali, E., Chapotot, F., Leproult, R., Whitmore, H. ve Ehrmann, D.A. (2011). Obstrüktif Uyku Apnesinin Tedavisi Polikistik Over Sendromlu Genç Obez Kadınlarda Kardiyometabolik Fonksiyonu İyileştirir. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 96 (2), 365–374.

Tata, B., El Houda Mimouni, N., Barbotin, A.-L., Malone, S. A., Loyens, A., Pigny, P.,… Giacobini, P. (2018). Yüksek prenatal anti-Müllerian hormonu, fetusu yeniden programlar ve yetişkinlikte polikistik over sendromunu indükler. Nature Medicine, 24 (6), 834–846.

Thomson, R.L., Spedding, S. ve Buckley, J. D. (2012). Polikistik over sendromunun etiyolojisi ve yönetiminde D vitamini. Klinik Endokrinoloji, 77 (3), 343–350.

Torres, P.J., Siakowska, M., Banaszewska, B., Pawelczyk, L., Duleba, A.J., Kelley, S.T. ve Thackray, V.G. (2018). Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda Bağırsak Mikrobiyal Çeşitliliği Hiperandrojenizmle İlişkili. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 103 (4), 1502–1511.

Unfer, V., Carlomagno, G., Dante, G. ve Facchinetti, F. (2012). PCOS'lu kadınlarda miyo-inositolün etkileri: randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir incelemesi. Jinekolojik Endokrinoloji, 28 (7), 509–515.

Xu, Y., Wu, Y. ve Huang, Q. (2017). PCOS'lu hastaların tedavisinde pioglitazon ve metformin arasındaki etkinin karşılaştırılması: bir meta-analiz. Jinekoloji ve Obstetrik Arşivleri, 296 (4), 661–677.

Yang, H., Kim, H.J., Pyun, B.-J. ve Lee, H.W. (2018). Meyan kökü etanol özütü, Letrozol ile indüklenen dişi sıçanlarda polisitik over sendromunun semptomlarını iyileştirir. Bütünleştirici Tıp Araştırması, 7 (3), 264–270.

Yang, K., Zeng, L., Bao, T. ve Ge, J. (2018). Polikistik over sendromu için Omega-3 yağ asidinin etkinliği: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Üreme Biyolojisi ve Endokrinoloji, 16 (1), 27.

Yıldızhan, R., Kürdoğlu, M., Adalı, E., Kolusari, A., Yıldızhan, B., Şahin, H. G. ve Kamacı, M. (2009). Polikistik over sendromlu obez ve obez olmayan kadınlarda serum 25-hidroksivitamin D konsantrasyonları. Jinekoloji ve Obstetrik Arşivleri, 280 (4), 559-563.

Yin, W., Falconer, H., Yin, L., Xu, L. ve Ye, W. (2018). Polikistik Over Sendromu ve Kanser Riski Arasındaki İlişki. JAMA Onkoloji.

Feragatname

Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerine yer verse bile yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir. Bu makaledeki bilgi ve tavsiyeler, hakemli dergilerde yayınlanan araştırmalara, geleneksel tıp uygulamalarına ve sağlık pratisyenleri, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Hastalık Kontrol Merkezleri ve diğer yerleşik tıp bilimi kuruluşları tarafından yapılan tavsiyelere dayanmaktadır. bu mutlaka goop görüşlerini temsil etmez.