Ölümlü Olmada Hızlı Kursumuz

Ölümlü Olmada Hızlı Kursumuz

Palyatif bakım doktoru Ira Byock bu notu içerik şefimiz Elise Loehnen'e gönderdi. Onu sevdik ve paylaşmak istedik.

COVID-19, bizi kaba bir şekilde, asla kaydolmadığımız Ölümü Düşünme kursuna kaydolduğumuz berrak bir rüyanın içine çekti. Ders çoktan başladı, hazırlıklı değiliz ve ödevlerin zamanı geldi. Durum ne kadar ürkütücü olsa da, kursları yapmaya istekli olanlar için dersler hem aydınlatıcı hem de hemen uygulanabilir olabilir.

doğal ve organik güzellik ürünleri

Çoğumuz için ölüm bir soyutlamadır. Bir ara bizi bulacağını biliyoruz, ama tüm bildiğimiz bu. Gerçekte, her günün her anını sonsuzluktan uzakta, sadece bir kalp atışı - ya da ölümcül bir ritim bozukluğu ya da kafa kafaya bir çarpışma ya da serseri bir silah sesi - yaşıyoruz. Tüm bunları entelektüel olarak kabul edebilsek de, rastgele bir ölüm üzerinde durmak anlamsız görünüyor, bu yüzden anlamıyoruz. Meşgul hayatlarımız bizi ölümün ne kadar yakın olduğunu hatırlamaktan alıkoyuyor.

'Durum ne kadar göz korkutucu olsa da, kurs çalışmalarını yapmaya istekli olanlar için dersler hem aydınlatıcı hem de hemen uygulanabilir olabilir.'

Bu sömestr, COVID-19 yorganı omuzlarımızdan kopardı ve bizi ölümün soğuk ışığında titremeye bıraktı. Şahsen hayatta kalsak bile - ve kendimize 'Bunu atlatacağım' desek bile, ölen insanları tanımaktan kaçınmayacağız.

COVID-19'un İncil boyutlarında bir veba olduğunu söylemek abartı olmaz. Bu Fısıh, ilk doğan çocuklarımızdan ziyade en yaşlı aile üyelerimiz en çok risk altındadır. Kapı çerçevelerimizi kuzuların kanıyla işaretlemek yerine, Ölüm Meleği'nden kurtulmamıza yardım eden teslimat görevlileri için teşekkür notlarını bantlıyoruz.

Mevcut küresel tehditle başa çıkmada önceki salgınlarla ilgili insan deneyiminden, yirmi birinci yüzyıl biliminden ve bin yıllık bilgelik geleneklerinden yararlanabileceğimiz için minnettarım.

Palyatif bakımdaki çalışmam nedeniyle, ailemden ve arkadaşlarımdan - bu kursun de facto öğrencilerinden - çevremizdeki yeni artan ölüm prevalansıyla nasıl başa çıkılacağı hakkında sorular soruyorum. Temel çıkarım noktaları içeren faydalı bir çalışma kılavuzu hazırladım.

Birinci ödev: Güvende kalın. Ölümün kabulü aşırı satıldı. Dylan Thomas haklıydı. Neden ışığın ölmesine karşı öfkelenmiyorsun? Ne de olsa hepimiz uzun bir süre öleceğiz. Dolu dolu yaşamak için etkili bir strateji erken ölmemek. Bu yüzden evde kalın, ellerinizi yıkayın, maske takın ve yüzünüze dokunmamaya çalışın.

İkinci ödev: Evinizi gerçek ve mecazi olarak düzene sokun. Kalan mayalı ekmek kırıntılarını toplamak için tüy kullanma gibi bir Fısıh geleneği vardır. Eşim ve ben, onlarca yıllık dolaplarımızı, artık hiçbir değeri olmayan dosyalar, makbuzlar ve tchotchke'lardan temizlemeye başladık. Ayrıca paha biçilmez hale gelen ve dijital olarak saklanması gereken eski fotoğraflar ve mektuplar da bulduk. Hayatımızın iç odalarında, 1998'de oluşturduğumuz iradeyi nihayet güncellemeye başladık. Eski meslektaşlarım ve arkadaşlarım onları kontrol etmek ve düşüncelerimde olduklarını bildirmek için onlara ulaşıyordum. Ölüm beni bulursa, dünya ile doğru olmak ve en önemlisi benim için önemli olan insanlarla doğru olmak istiyorum.

Üçüncü ödev: Korkularınızla yüzleşin. Bu, bugüne kadarki en zor ödevdir ve final sınavına hazırlık gerektirir. İnsanlar, nihayetinde hiçbirimizin bu hayattan canlı çıkamayacağımızın bilincinde olan, öz bilincine sahip bir türdür. Korktuğumuz ölümle ilgili ne olduğunu incelemeye değer. Yokluk? Çok emin değilim. Şunu düşünün: Gebe kalmadan önce nerede olduğunuzu düşünmek korkutucu mu? Bu soruya evet yanıtı veren biriyle henüz tanışmadım. Daha çok, ölüm kaygısını uyandıran şey olma kaybıdır.

Meditasyon öğretmenleri, öğrencilere var olmamayı düşünme - geri çekilmeden orada kalma - rehberlik ettiğinde, ölümün tehditkar yüzü genellikle üzüntüye dönüşür. Sevdiğimiz insanlardan sonsuz ayrılma ihtimali, ölmekten korktuğumuz şeyin özünü kaplar.

bir kadınla cinsel olarak nasıl oynanır

Öyleyse, COVID-19'un patofizyolojisi en kötü kabuslarımızı gerçekleştirmek için tasarlanmış görünüyor. Bu enfeksiyonla nefes darlığı yaşayan hastalar genellikle hızla kötüleşir ve hızlı sedasyon, entübe ve mekanik olarak ventile edilirse uzun vadede daha iyi durumdadır. İnsanların iyileşmesi ya da yapamayacaklarını bilmeleri için on iki ila on altı gün veya daha fazla yoğun ventilatuar destek gerekebilir. Ancak ayrılıklar hemen gerçekleşiyor. Birini entübe etme klinik kararı ile ses tellerinden bir tüp geçirme arasındaki birkaç dakika, hastanın ve ailesinin iletişim için son şansı olabilir.

Birinci Dünya Savaşı ve İkinci Dünya Savaşı sırasında sevgililerini, arkadaşları ve akrabalarını kaybeden büyükbabam ve ebeveynlerimin insanlarından ve tüm rutin ölüm nedenlerinden dolayı kederin derin ve bazen dayanılmaz olduğunu öğrendim, ama bu keder katlanılabilir. Dirençli olanlar, kederi sevginin bedeli olarak kabul ediyor gibiydi. Tennyson’un 'In Memoriam A.H.H.' tan tanıdık dizeleri uygun: '' Sevmek ve kaybetmek daha iyi / hiç sevmemiş olmaktan iyidir. ' Bana üzüntüyü inkar etmeden minnettarlık ve sevinç hissetmenin mümkün olduğunu öğrettiler.

Kişinin en derin korkularıyla yüzleşmek yeni bir özgürlük getirebilir. Kültürel olarak bu, bir iş arkadaşının annesinin 'Bu harika!' Anlamına geldiğini düşündüğü bir WTF anıdır. İstenmeyen bu kriz, en önemli olan şeylere yatırım yapma ve yeniden yatırım yapma fırsatı sunuyor. İyi bir başlangıç ​​yaptığımızı söyleyebilirim.

'Birinci Dünya Savaşı ve İkinci Dünya Savaşı sırasında sevgililerini, arkadaşları ve akrabalarını kaybeden büyükbabam ve ebeveynlerimin insanlarından ve tüm rutin ölüm nedenlerinden dolayı kederin derin ve bazen dayanılmaz olduğunu öğrendim, ama bu keder katlanabilir. '

Fiziksel mesafeye ihtiyacımıza rağmen, insan bağlantılarını kurmak ve sürdürmek için çok fazla yaratıcı enerji var. Sağlık hizmetlerinde çalışırken, hassas sohbetler ve dokunaklı aile toplantıları ile klinik ziyaretler gerçekleştirmek için video platformlarını kullanmaya ne kadar çabuk döndüğümüzden etkilendim ve ilham aldım. Hastane temelli klinisyenler için bu pandeminin en üzücü yönü ağır hasta hastaları ailelerinden ayırma ihtiyacıdır. İnsan dokunuşunun yerini hiçbir şey tutmasa da, aile ziyaretleri artık şaşırtıcı derecede tatmin edici sonuçlarla sanal hale geldi. Eyalet ve ülkelerdeki evlerinde toplanan aileler, hasta sevdiklerini ziyaret etmek için galeri görünümlerinde bir araya geliyor. Değerli olayların hikayelerini paylaşıyorlar, birbirlerine nazikçe alay ediyorlar, sevgiyle geçmiş kötülükleri affediyorlar ve hayatı sona erecek kişiyi onurlandırıyor ve kutluyorlar.

Klinik olmayan birçok iş yeri de sanal hale geldi. Projeyle ilgili toplantılara ek olarak, parçası olduğum ekip gayri resmi video öğle yemeği sosyal etkinlikleri başlattı ve ara sıra işten sonra şarap veya kokteylleri kaldırdığımız mutlu saatler - bu günlerde tercih ettiğim içecek bir karantina - birbirlerine yetişip kibitzing yaparken.

'Bazen her zamankinden daha fazla bağlı olduğumuz görülüyor.'

Eve bağlı aileler, akrabalarıyla bağlantıda kalmanın yollarını buluyor. Büyükanne ve büyükbabalar, telefon, FaceTime, Skype veya Zoom üzerinden küçük çocuklara kitap okuyor ve videolu beyaz tahtaları tic-tac-toe, matematik bulmacaları, kelime oyunları ve dalgalı çizgiler oynamak için nasıl kullanacaklarını buluyorlar. Çevrimiçi topluluklar gelişiyor. İnanç toplulukları çevrimiçi hizmetler düzenliyor. Kitap kulüpleri ve evcil hayvan grupları videoyla buluşuyor. Müzisyenler bedava konserler, şairler, okumalar veriyorlar. Bazen her zamankinden daha bağlı olduğumuz görülüyor.

Söz yazarı Graham Nash bir keresinde şöyle dedi: “Hayat mükemmel değil, asla olmayacak… kalbinizi dünyanın size gösterebileceklerine açmalısınız. Bazen korkutucu ve bazen inanılmaz derecede güzel. Ve ikisini de alacağım, teşekkürler. '

Bu hepimiz için umduğum bir bakış açısı. Ölümlü hayatın yüzüne bakıp 'Bu harika!' Diyebilen bu hızlandırılmış kurstan çıkalım.

Ira Byock palyatif bakım doktoru ve İnsan Bakım Enstitüsü'nün baş tıp görevlisidir. Kitapları arasında İyi Ölmek ve Mümkün Olan En İyi Bakım .