Alerjiler Üzerine Yeni Düşünce

Alerjiler Üzerine Yeni Düşünce

Alerjilerdeki artışı takip ediyoruz (bkz. bu goop parça Dr. Leo Galland ile salgında) ve her zaman yeni araştırmalar ve bunlara eşlik eden uygulanabilir tedavi seçenekleri arayışındadır. Dr. Sharon Chinthrajah Stanford’da Sean N. Parker, Alerji ve Astım Araştırma Merkezi , aynı zamanda gıda alerjileri konusunda gelecek vaat eden araştırmaların da ön saflarında yer alan tanınmış bir klinisyendir. Çalışmaları gıda alerjileri, çevresel alerjiler ve astım arasındaki bağlantıların yanı sıra bu tür sorunların temel nedenleri ve nihayetinde bunlar hakkında ne yapabileceğimiz etrafında dönüyor. Aşağıda, ısrarcı mitleri tersine çeviriyor ve en son düşünceyi paylaşıyor - bir zamanlar radikal olan, çocuklarımıza daha önce daha fazla yiyecek (yer fıstığı gibi) tanıtmanın aslında faydalı olabileceği fikrinden başlayarak. (Alerjensiz, çocuklara uygun yemek tarifleri arıyorsanız bu goop parça Sonraki.)

Dr. Sharon Chinthrajah ile Soru-Cevap

Q



Çoğu gıda alerjisinin nereden kaynaklandığı düşünülüyor? Ve tipik olarak hangi yaşta gelişirler?

KİME

Pek çok faktör, muhtemelen yaşam tarzı ve çevresel faktörlerle birlikte birçok geni içeren gıda alerjilerine neden olur. Bağışıklık sisteminin alerjik hale gelmeye programlanabileceği fetal, bebek ve yetişkin gelişimi sırasında kritik bir zaman periyodu olduğuna inanıyoruz. Genler, alerjik hastalığın doğal seyrini etkileyerek çevre ile etkileşime girer.



Bazı araştırmalar, hamilelik ve bebeklik döneminde belirli maddelerden - kirlilik, yüksek oranda işlenmiş gıdalar, arsenik içeren gıdalar ve sigara içmekten kaçınmanın, daha sonraki yaşamda alerji ve astım riskini azaltabileceğini göstermiştir. Diğer olası nedenler de D vitamini, hayvanlara maruz kalma ve bir bireyin mikrobiyomundaki değişiklikler dahil olmak üzere önleme yollarına dönüşebilir.

Çoğu gıda alerjisi çocukluk döneminde teşhis edilir, ancak çoğu hasta yetişkin olarak alerji geliştirir. Gıda alerjisi teşhisi konan kişilerin oranı son on yılda iki katına çıktı.

Q



Bir gıda alerjisini teşhis etmenin en iyi yolu (tıbbi test veya başka türlü) nedir? Gelecekte var olan yeni testler görüyor musunuz?

KİME

Bir gıda alerjisini teşhis etmenin altın standardı, hastanın reaksiyon öyküsü, deri prick testleri, spesifik IgE seviyelerini ölçen kan testleri ve doktorun ofisinde bir gıda zorluğunun kombinasyonudur. Küçük bir oral reaksiyon riski ile hayatı tehdit eden bir sistemik yanıt arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilecek yer fıstığı dahil birkaç alerjen için daha yeni bileşen testleri de vardır. Ancak gıda alerjisi olan çoğu aileye genellikle belirsiz bilgiler bırakılır, gıda alerjileri ve astım için mevcut teşhislerin sınırlamaları vardır. Çok önemlisi, bir alerjinin kalıcı olarak ne zaman çözüldüğünü belirleyecek ticari olarak mevcut bir test yoktur. Ufukta, mikroiğneler veya kan testleri ile cilt testinden yararlanabilecek, periferik bazofiller, antikorlar, T hücresi reseptörleri, peptidler veya DNA metilasyonunun bir kombinasyonunu ölçebilecek, hepsi de gıda alerjisi mekanizmalarının ayrılmaz bir parçası olan potansiyel olarak daha iyi öngörücü tanılar var. . Ancak bunlar yine de yıllar alabilir.

Q

Geleneksel bilgelik, çocuklara küçükken çok fazla (veya belirli türde) yiyecekler vermemektir. Aksini öneren daha güncel araştırmalardan biraz bahsedebilir misiniz? Anne babaların bebeklere veya yeni yürümeye başlayan çocuklara beslemesi gereken, genellikle uzak durduğumuz belirli yiyecekler var mı?

KİME

Evet, yönergeler on yıldan fazla bir süredir değişiyor - ebeveynler için anlaşılır şekilde kafa karıştırıcı. Ancak son zamanlarda, dönüm noktasına hızlı ve önemli bir tepki geldi SIÇRAMA , LEAP-ON , ve YEMEK tıp camiasında yapılan çalışmalar. Örneğin, Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi Erken Yer Fıstığına Giriş ve Yüksek Riskli Bebeklerde Yer Fıstığı Alerjisinin Önlenmesine İlişkin Konsensüs İletişimi şöyle diyor: 'LEAP verileri, erken yerfıstığı giriş uygulamasının güvenli ve etkili olduğuna dair Seviye 1 kanıtı sağlıyor seçilmiş yüksek riskli bebeklerde… ”

Amerikan Pediatri Akademisi, bu çalışmalardan elde edilen sağlam verilerden sonra gıdaların erken girişini onaylamak için uzun süredir devam eden tavsiyelerini değiştirdi. Erken yumurta, inek sütü vb. Tanıtımı destekleyen daha fazla veri ortaya çıkmaya başladı ve çalışmalar devam ediyor. Bununla birlikte, yiyecekleri bir bebeğin diyetine dahil ederken boğulma tehlikelerine karşı yine de dikkatli olmalıyız. Ailenizde gıda alerjisi öyküsü varsa veya çocuğunuzda egzama veya bilinen gıda alerjileri varsa, yiyecekleri tanıtmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Q

Çocukların gıda alerjisi geliştirmesini başka neler engelleyebilir?

KİME

Diyetin erken çeşitlendirilmesine ek olarak, önlemeye dönüşebilecek birçok potansiyel neden vardır. Probiyotik kullanımı, yeterli D vitamini, makul antibiyotik kullanımı, koruyucu maddelerden kaçınılması ve deride hassasiyet oluşmasını önlemek için erken dönemde egzamanın agresif bir şekilde tedavi edilmesi önlemede rol oynayabilir.

Q

Halihazırda alerjisi olan çocuklar ve yetişkinler için hangi tedavi yollarını başarılı buldunuz ve ufukta umut verici olabilecek başka yollar var mı?

KİME

Evet, birkaç tedavi yolu muazzam bir potansiyele sahiptir. Klinik araştırmalar Epikutanöz İmmünoterapiyi (EPIT) bir yama, Oral İmmünoterapi (OIT) ve daha az ölçüde Sublingual Immunotherapy (SLIT) ile birkaç yıldır araştırmaktadır. Stanford Üniversitesi'ndeki Sean N. Parker Alerji ve Astım Araştırma Merkezi'nde, gıda alerjileri tedavisinin güvenliğini ve etkinliğini artırmanın yollarını arıyoruz. Bu tedavilerden bazıları, OIT'yi diğer alerjik durumlarda zaten güvenli olduğu kanıtlanmış diğer ilaçlarla birleştirebilir. Bu sonbaharda, bir fıstık aşısının güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için insanda ilk Faz I klinik deneyini başlatıyoruz. Araştırma geliştikçe, modern tedavinin tanımı da gelişiyor. Kalıcı duyarsızlaştırmanın kutsal kasesine giden en güvenli ve en hızlı yol için çabalıyoruz.

zararlı kimyasallar içermeyen en iyi güneş kremi

Q

Tek bir yiyeceğe alerjisi olanların aksine, birden fazla alerjisi olan kişilerde tedavi nasıl farklılık gösterir?

KİME

Çoklu gıda alerjisi olan hastalar ayrıca egzama, astım ve çevresel alerjiler gibi başka alerjik durumlara sahip olma eğilimindedir. Tüm çalışmalarımızda, gıda duyarsızlaştırmanın güvenliğini artırmak için bu diğer alerjik durumların kontrolünü optimize etmeye çalışıyoruz. Ekibimiz, birden fazla gıda alerjisi olan hastaları aynı anda tedavi etmek için ilk protokolü geliştirdi. Xolair adlı bir ilaçla eşzamanlı tedavi eklemediğimiz sürece, birden fazla gıdaya duyarsızlaştırma, tek bir gıdadan daha uzun bir süreç olabilir. Birden çok gıda alerjisini tedavi etmek için Xolair kullanarak bir Faz 2 çalışmasında protokollerimizi ülke çapındaki diğer merkezlerle paylaşmaktan heyecan duyuyoruz.

Q

Atopik Mart'ın ne olduğunu ve gıda alerjilerinin astım kadar mevsimsel alerjilerle nasıl bağlantılı olduğunu açıklayabilir misiniz?

KİME

Yaygın alerjik hastalıklar arasında atopik dermatit (egzama), alerjik rinit (saman nezlesi), gıda alerjileri ve alerjik astım bulunur. İlginç bir şekilde, bu hastalıkların doğal bir ilerlemesi var gibi görünüyor, bu da ortak etki mekanizmalarının varlığını gösteriyor. Genellikle, alerjik hastalığın ilk belirtisi, bebeklik veya erken çocukluk döneminde ortaya çıkan egzamadır. İçinde bulunur yüzde on ila yirmi tüm çocukların. Yiyecek alerjileri de yaşamın erken dönemlerinde gelişir. Bu erken alerjik hastalıkları genellikle astım ve saman nezlesi izler. Aslında araştırmalar göstermiştir ki egzamalı hastaların üçte ikisi saman nezlesi geliştirir ve üçte biri astım geliştirir . Bu hastalıkların egzamadan gıda alerjilerine, astıma ve saman nezlesine doğal ilerleyişi, alternatif olarak Atopik Mart olarak da bilinen Allerjik Yürüyüş olarak adlandırılır. Tüm çocuklar bu eğilimi takip etmez ve farklılıklar vardır. Bazı çocuklar alerji ve astımını aşar, bazıları da yetişkinlikte ilk kez astım ve alerji geliştirir.

Gıda alerjilerine ve astıma sahip olmanın, sizi kaza eseri maruziyetlerle ciddi reaksiyonlar yaşama riskinin daha yüksek hale getirdiğini biliyoruz. Sean N. Parker Alerji ve Astım Araştırma Merkezi'nde, Atopik Yürüyüşü takip eden kişilerle yalnızca gıda alerjisi geliştirenler arasındaki immünolojik farklılıkları araştırıyoruz. Tarafından sağlanan son fon sayesinde YEMEK (Alerjileri Birlikte Sonlandırın), bunu inceleyebiliriz.

Q

Bazı insanların neden diğerlerine göre alerji ve astıma daha yatkın olduğunu açıklayabilecek potansiyel bağışıklık sistemi farklılıkları veya başka farklılıklar var mı?

KİME

Alerjilerin neden artmakta olduğu ve kimin özellikle alerji geliştirmeye yatkın olduğu konusundaki anlayışımızın henüz çok erken dönemindeyiz. Bu, alanı klinisyenler ve bilim adamları için bu kadar heyecan verici kılan şeydir. Ailesinde astım ve alerji öyküsü olan hastalar için, alerjiye doğru, çevre ile belirli etkileşimlerle birleşen ve nihayetinde gelecek nesillere aktarılan bazı genetik yatkınlıklar olabilir. Çocukluktan sonra alerji geliştiren başkaları için veya şu anda egzama veya gıda alerjisi olan bir çocuğu olan alerji öyküsü olmayan aileler için, bağışıklık programlamasının veya yeniden programlamanın bir şekilde alerji genlerini değiştirdiğine inanıyoruz. Bu muhtemelen epigenetik genlerimizin modifikasyonu - merkezimiz ve diğerleri bu temel tetikleyicileri anlamaya çalışıyor.