Tıbbi Cinsiyet Yanlılığı ve Kadınlar Üzerindeki Etkisi

Tıbbi Cinsiyet Yanlılığı ve Kadınlar Üzerindeki Etkisi

Kadınların tıbbi şikayetlerinin - PMS, korkunç karın ağrısı ve hafıza kaybı dahil - ilgilenilmesi gereken tıbbi sorunlar olarak incelenmek yerine reddedildiği uzun bir geçmişe sahiptir. Özellikle kadınların beyin sağlığının çok daha fazla araştırma ve bakımı hak ettiğine inanan sinirbilimci Lisa Mosconi, tıpta bu cinsiyet önyargısının bugün hala var olduğunu söylüyor.

tıbbi orta tiroid iyileştirici diyet

Alzheimer hastalığından etkilenen insanların üçte ikisi kadındır ve yine de kadınlarda bilişsel gerileme belirtileri genellikle bir kenara atılır, gözden kaçar veya yeterince incelenmez. Son kitabında, XX Beyin: Kadınları Bilişsel Sağlığı En Üst Düzeye Çıkarma ve Alzheimer Hastalığını Önleme konusunda Güçlendiren Çığır Açan Bilim , Mosconi ikna edici bir argüman yapıyor: Beyin sağlığı kadın sağlığıdır.

Lisa Mosconi, PhD ile Soru-Cevap

S Tıp alanında kadınlar tarihsel olarak nasıl göz ardı edildi? Bir

Kadınlar, tıp biliminde kronik olarak yetersiz eğitim almışlardır. İlk büyük sorun, kadınlara kanser, cilt rahatsızlıkları ve sabah bulantıları gibi bir dizi sorunu tedavi etmek için talidomid adı verilen bir ilacın verildiği 1960'lara kadar uzanıyor. Daha sonra, bu kadınlar hamile kaldıklarında ilacın feci etkileri olduğu, bebeklerini olumsuz etkilediği ve doğum kusurlarına neden olduğu keşfedildi.

'Artık, içinde sıfır kadın olan tüm tıbbi araştırma bedenlerine sahibiz.'

FDA buna endişeyle tepki gösterdi ve ileride anne çağındaki kadınları kendi sağlıklarını ve çocuklarını korumak için klinik denemelerden tamamen dışlayacağına karar verdi. Geçmişe bakıldığında, bu en akıllıca karar değildi. Ergenlik çağından menopoza kadar tüm kadınlar araştırmanın dışında bırakıldı ve bu nedenle kadınlar artık araştırma kararlarını bilgilendirmedi.

Artık, içinde sıfır kadın olan tüm tıbbi araştırma bedenlerine sahibiz. Bu, özellikle uyuşturucu denemeleri açısından zararlıdır: Bazı ilaçların kadınları nasıl etkilediğine dair sınırlı veriye sahibiz. Erkeklerde bulunan bulguların kadınlara da uygulanması gerektiği varsayılmıştır. Bu, tıp camiasında kadınların sadece farklı üreme organlarına sahip daha küçük erkekler olduğu şeklinde temel bir önyargıya yol açtı. Ben buna 'bikini ilacı' diyorum.


S Bu, kadınların tıbbi bakım alma şeklini nasıl etkiledi? Bir

Bu önyargılı araştırmayı kullanarak, doktorlar her iki cinsiyeti de aynı şekilde teşhis edip tedavi ettiler. Ancak tıbbi açıdan bakıldığında, kadın ve erkeklerin aynı olmadığı ortaya çıktı. Örneğin, kadınların yanlış teşhis edilme şansı daha yüksek kalp krizinin ortasında ve uygun tedaviyi alamayabilir, bu da daha kötü bir hayatta kalma oranına yol açar. Benim alanım olan nörolojide, kadın ve erkeklerin beyinlerinde farklı hastalıklara ve koşullara duyarlılıklarını etkileyen farklılıklar keşfettik.

Tarihsel olarak, kadınların tıbbi kaygıları, dikkat ve tedaviyi hak eden gerçek tıbbi durumlar olarak görülmek yerine, göz ardı edilmiştir.


S Araştırmacıların şimdi araştırmaya kadınları dahil etmesi gerekiyor mu? Bir

Evet. 1986'da Ulusal Sağlık Enstitüleri, bilim adamlarını erkeklerle birlikte araştırmalara kadınları dahil etmeye teşvik eden bir politika oluşturdu. 1993 yılında, içerme politikası, kadınların ve azınlıkların klinik araştırmalara dahil edilmesini sağlayan federal bir yasa haline geldi. Ancak bununla ilgili sorun, araştırmacıların sonuçlarını erkekler ve kadınlar açısından ayrı ayrı nadiren yorumlamalarıdır. Onları bir araya toplarlar ve istatistiksel prosedürleri kullanarak cinsiyetin etkisini ortadan kaldırırlar. Aslında bu, tıbbi araştırmalarda kadın ve erkekleri ayırt edilemez şekilde ele alıyor.


S Kadınları orantısız bir şekilde etkileyen koşullar hakkında ne biliyoruz? Bir

Kadınları erkeklerden daha fazla etkilediğini bildiğimiz birkaç durum var. Bu koşullar öncelikle kadınların beyinlerini etkiler. Başlamak için bu koşullar hakkında pek bir şey bilmiyoruz ve kesinlikle önleme açısından hak ettikleri ilgiyi onlara vermeyiz. Kadınlar iki kat daha olası erkekler olarak anksiyete ve depresyona sahip olmak. Kadınlar da daha olasıdır baş ağrısı ve migrenden muzdarip . Kadınlar erkeklerden üç kat daha fazla otoimmün bozukluğa sahip olmak multipl skleroz gibi beyne saldıranlar dahil.

Açısından travmatik beyin yaralanmaları Kadınların iyileşmekte erkeklerden daha zorlandıklarını ve semptomlarının genellikle erkeklerden daha kötü olduğunu biliyoruz. Bu hiç konuşmadığımız bir şey çünkü odak noktası öncelikle erkek profesyonel sporcular.

Bu yüzden beyin sağlığının kadın sağlığı olduğuna inanıyorum. Odağı beyinlerimize ve bunların sağlığımızın ve işleyişimizin her yönü için ne kadar önemli olduğuna kaydırmalıyız.


S Bir kadının hayatı boyunca sağlıkta belirgin değişikliklerle gelen dönemler var mı? Bir

Üreme organlarımızın ve beynimizin yaşamlarımız boyunca önemli şekillerde etkileşime girdiğine dair kanıtlar var. Kadınların beyinleri erkeklerinkinden farklı yaşlanıyor, çünkü kısmen farklı hormonlarımız var. Erkeklerin testosteron seviyeleri yaşamları boyunca kademeli olarak azalır, ki bu büyük ölçüde semptomsuz bir süreçtir ve kadınların östrojen seviyeleri menopoz sırasında hızla düşer.

'Menopoz sırasında kadınların beyinlerinde ortaya çıkan net değişiklikler var.'

Menopoz kadınlar için önemli bir zamandır ve bu süre içinde birçok koşul kötüleşebilir. Menopozu yumurtalıklarla ilişkilendirme eğilimindeyiz, ancak kadınların bildirdiği semptomlar - sıcak basması , gece terlemeleri uykusuzluk, depresyon, anksiyete, beyin sisi ve hafıza kayıpları - hepsi beyinde başlar. Menopoz döneminde kadınların beyinlerinde belirgin değişiklikler meydana gelir. Laboratuvarım, göz alıcı düşüşler keşfetti kadınların beyin aktivitesi menopoza geçiş sırasında - glikoz metabolizması ortalama yüzde 20 azaldı. Beynin şekli aynı kalır, ancak içeride olanlar oldukça farklıdır. Ayrıca, ellili yaşlarının başındaki bazı kadınların beyinlerinde Alzheimer plaklarının başladığını fark ettik, bu, erkeklerin Alzheimer riskinin bu belirtilerini göstermeye başladığı zamandan daha erken. Ve beyaz cevher lezyonları, menopoz sırasında kadınlar için daha fazla sorun gibi görünüyor. Menopoz döneminde kadınların beyin anevrizmalarının yanı sıra en yaygın beyin tümörü formu olan menenjiyomlar geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Menopoz hakkında konuşmak hala bir tabu ve bu dönemde kadınları etkileyen tıbbi konular hakkında daha fazla konuşmaya ihtiyacımız var. Kadınlar ne kadar çok bilgi talep ederse, o kadar çabuk işe yarayan çözümler üretebiliriz.


S Menopoz sırasında hormon tedavisi kadın sağlığını nasıl etkiler? Bir

Bu konuyla ilgili çok fazla kafa karışıklığı var ve artık en azından ne yapmamız gerektiğini bildiğimizi düşünüyorum. değil yapıyor olmak. Arka plan için: Doktorlar menopoz sırasında kadınlara çok yüksek dozlarda hormonlar - östrojen, progesteron ya da progestin - reçete eder ve onları hayatlarının geri kalanında bu hormonlarda bırakırlardı. Bu, hormonların resmi klinik çalışmalarda incelenmesinden önceydi.

1993 yılında hükümet, hormonal tedavinin menopoz semptomları üzerindeki etkilerini ve ayrıca kalp hastalığı, demans ve kanser riski üzerindeki olumsuz sonuçları incelemek için Kadın Sağlığı Girişimi adlı muazzam bir klinik çalışma başlatmaya karar verdi. Neredeyse on yıl sonra, araştırma kapatıldı çünkü araştırmacılar hormonal tedavinin bu kadınlar için yarardan çok zarar verdiğini buldular. Östrojen ve progesteron alan kadınların kan pıhtıları, felçler ve kalp krizi gibi daha fazla kardiyovasküler olaylara sahip olduklarını buldular. Bu kadınlarda ayrıca kanser riski artmış ve bunama riski iki katına çıkmıştır. Sadece östrojen alan kadınların bu kadar korkunç yan etkileri yoktu, ancak yine de bazılarını vardı.

Bu denemeleri eleştirel bir şekilde düşünmek uzun zaman aldı ve şimdi çoğu insan, denemelerdeki kadınların çok yaşlı olduğu konusunda hemfikir - çalışma başladığında ortalama olarak altmış beş yaşındaydılar. Artık bir kadına menopozdan bu kadar uzun süre sonra hormon verirseniz, bunun sağlığı için iyi olmadığını biliyoruz. Şimdi araştırmalar, hormonları menopoza yakın bir zamanda (altı yıl içinde) almaya başlarsanız, bu olumsuz yan etkilere sahip olmayacağınızı, ancak ne olursa olsun pek bir faydası olmayabileceğini göstermeye başladı. Menopozdan altı yıl sonra tedaviye başlamanın hala çok geç olabileceğine inanıyorum. Birçoğumuz şimdi hormonal tedaviyi araştırıyoruz önceki menopoza faydalıdır.

Hormonal terapi, histerektomi veya ooferektomi (rahim veya yumurtalıkların ameliyatla alınması) geçiren kadınlar için faydalı görünmektedir. Bu kadınların ameliyat sonrası demans riski daha yüksektir, bu nedenle bu hormonları birkaç yıl almak risklerini azaltabilir.


S Kadınlar, sağlıklarını önleme ve kontrol altına alma konusunda nelere dikkat etmelidir? Bir

Kadınlar sayılarını bilmeli. Vücudun nasıl değiştiğine dair iyi bir fikir edinebilmeniz için yaşamın farklı aşamalarında test edilmek iyidir. Doktorlar referans değerlere göre hareket etme eğilimindedir, bu nedenle kanınızı test edecek ve ortalama bir insana kıyasla iyi olduğunuzu söyleyeceklerdir. Gerçekte, bu sayı sizin için normalden yüksek veya düşük olabilir. Normal rakamlarınızdan bir sapma varsa, bu tartışılmalı ve ele alınmalıdır.

Yaşamınız boyunca test edilecek en önemli şeyler, metabolik sağlık belirteçleri (tiroid fonksiyonu, insülin seviyeleri, hormonlar ve lipid profili) ve bilişsel işlevdir (hafıza, dikkat ve dil). Ayrıca hastalarım arasında - özellikle bilişsel sağlığı etkileyebilecek durumlar için - kadınlar için çok önemli olan beyin taramalarını vurguluyorum.

Sağlığınıza genç yaşta bakmaya başlamak önemlidir. Tıp alanındaki önyargı ve ayrımcılık yoluyla kadınları güçlendirmeli ve desteklemeliyiz. Daha fazla farkındalığa ve ayağa kalkmak için daha fazla kadın bilim insanına ihtiyacımız var.


Lisa Mosconi, Doktora , Weill Cornell Medicine'de nöroloji ve radyoloji alanlarında nörobilim doçenti ve Kadın Beyni Girişimi direktörüdür. Ayrıca Alzheimer Önleme Kliniği'nin müdür yardımcısı olarak hizmet vermektedir. O yazarı XX Beyin ve Beyin Yemi .


Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerini içerip içermediğine bakılmaksızın, yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir. Bu makalede ifade edilen görüşler uzmanın görüşleridir ve mutlaka goop'un görüşlerini temsil etmez.


Burada önerilen ürünleri beğeneceğinizi umuyoruz. Amacımız, yalnızca sevdiğimiz ve sizin de yapabileceğinizi düşündüğümüz şeyleri önermektir. Şeffaflığı da seviyoruz, bu nedenle tam açıklama: Bu sayfadaki harici bağlantılar üzerinden satın alırsanız, satışlardan bir pay veya diğer tazminatlar toplayabiliriz.