Hashimoto Tiroiditi

Hashimoto Tiroiditi

Son güncelleme: Eylül 2020

İlk yayınlanma tarihi: Ekim 2019

bizim bilim ve araştırma ekibi başlatıldı goop PhD bir dizi sağlık konusu, durumu ve hastalığı hakkında en önemli çalışmaları ve bilgileri derlemek. Ele almalarını istediğiniz bir şey varsa, lütfen bize e-posta gönderin [e-posta korumalı] .



  1. İçindekiler

  2. Hashimoto’yu Anlamak

    1. Tiroid ve Hormonları
    2. Hashimoto’nun Başlıca Belirtileri
  3. Olası Nedenler ve İlgili Sağlık Sorunları



    1. Genetik
    2. Hijyen Hipotezi
    3. Endokrin Bozucular
    4. Yüksek kolestorol
    5. Otoimmün Bozukluklar
  4. Hashimoto'nun Teşhisi Nasıl Konur?

TAM İÇİNDEKİLER TABLOSUNA BAKIN
  1. İçindekiler

  2. Hashimoto’yu Anlamak

    1. Tiroid ve Hormonları
    2. Hashimoto’nun Başlıca Belirtileri
  3. Olası Nedenler ve İlgili Sağlık Sorunları



    1. Genetik
    2. Hijyen Hipotezi
    3. Endokrin Bozucular
    4. Yüksek kolestorol
    5. Otoimmün Bozukluklar
  4. Hashimoto'nun Teşhisi Nasıl Konur?

  5. Diyet Değişiklikleri

    1. Otoimmün Protokol (AIP) Diyeti
    2. Gluten ve Çölyak Hastalığı
    3. Ketojenik Diyetler
    4. Guatrojenler
  6. Hashimoto'lar için Besinler ve Takviyeler

    1. İyot
    2. Selenyum
    3. Demir eksikliği
    4. D vitamini
    5. Spesifik Belirtiler için Diğer Takviyeler
  7. Hashimoto’lar için Yaşam Tarzı Değişiklikleri

    1. Egzersiz yapmak
    2. Stres
    3. Uyku
  8. Hashimoto'lar için Geleneksel Tedavi Seçenekleri

    1. Hormon Değiştirme
    2. Tiroidektomi
  9. Hashimoto'lar için Alternatif Tedavi Seçenekleri

    1. Bitki Bazlı Tıp
    2. Adaptojenler
    3. Guggul ve Diğer Otlar
  10. Hashimoto’lar Üzerine Yeni ve Umut Veren Araştırma

    1. Florür ve Bromür
    2. Lazer Tedavisi
    3. Kök hücreler
  11. Hashimoto'lar için Klinik Araştırmalar

    1. Selenyum Desteği
    2. Mikrobiyom
  12. Goop'ta İlgili Okuma

  13. Referanslar

Son güncelleme: Eylül 2020

Orijinal olarak yayınlandı: Ekim 2019

bizim bilim ve araştırma ekibi başlatıldı goop PhD bir dizi sağlık konusu, durumu ve hastalığı hakkında en önemli çalışmaları ve bilgileri derlemek. Ele almalarını istediğiniz bir şey varsa, lütfen bize e-posta gönderin [e-posta korumalı] .

Hashimoto’yu Anlamak

Hashimoto tiroiditi, gelişmiş ülkelerde hipotiroidizmin en yaygın nedenidir. Kadınlarda erkeklerden on kat daha yaygındır ve özellikle kırk beş ile elli beş yaş arasındaki kadınlarda yaygındır (McLeod ve Cooper, 2012). Hashimoto, özünde vücudun yabancı 'istilacı' hücreler yerine kendi hücrelerine saldırmaya başlaması anlamına gelen bir otoimmün bozukluktur. Hashimoto, bağışıklık sistemi tiroidi hedef almaya başladığında ortaya çıkar ve kronik inflamasyona neden olur. Zamanla, tiroide yapılan bu tekrarlanan saldırılar, hormon üretme kabiliyetini azaltır ve yetersiz bir tiroide yol açabilir.

Tiroid ve Hormonları

Tiroid, boynun ön kısmında yer alan kelebek şeklinde bir bezdir. Tiroidiniz hakkında iki kez düşünmeyebilirsiniz, ancak metabolizmayı düzenleyen ve açlığı, uykuyu ve vücut ısısını etkileyen hormonları salmaktan sorumludur. Tiroid bozuklukları, tiroidin bu hormonları üretimini artırabilir veya azaltabilir. Bu, tüm vücudumuzu bozabilecek ve kilo ve ruh hali değişikliklerine neden olabilecek metabolizma sorunları yaratır.

Tiroid düzgün çalıştığında, beyin tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretir ve bu hormon tiroide hormon salgılamaya başlaması gerektiğini işaret eder. Tiroid bezi içinde, tiroid peroksidaz (TPO) enzimi daha sonra en önemli iki tiroid hormonunu sentezler: triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4). T3 aktif hormondur ve T4, çeşitli dokularda ihtiyaç duyulduğunda T3'e dönüştürülür. Bağışıklık sistemi, Hashimoto’da olduğu gibi tiroide saldırırsa, anti-TPO antikorları ve diğer antitiroid antikorları, tiroid hormonu oluşumuna müdahale eder ve beyin ile tiroid arasındaki hassas geri bildirim sistemini bozar.

Hashimoto’nun Başlıca Belirtileri

Hashimoto yavaş gelişir ve aylarca hatta yıllarca fark edilmeden kalabilir. Belirtiler arasında yorgunluk, soğuğa duyarlılık, kabızlık, soluk cilt, kırılgan tırnaklar, saç dökülmesi, şişmiş dil, kas ağrıları, depresyon ve hafıza sorunları yer alır (NIH, 2017). Yorgunluk, kilo alma veya depresyon gibi belirtiler hastalığa özgü olmadığından, birçok kişi tedavi aramayabilir. Diğerlerinin tanınabilir semptomları olmayabilir. Tiroid bezi sonunda ciddi şekilde şişerse, guatr adı verilen gözle görülür bir yumru gelişir.

Hipotiroidizm ile Hipertiroidizm Arasındaki Fark Nedir?

Hipotiroidizm ile veya tiroid hormonlarında ve tiroid işlevselliğinde azalma anlamına gelir. Hipertiroidizm ile dır-dir tiroid hormonu üretiminde artış ve aşırı aktif tiroid anlamına gelir. Hipotiroidizmin semptomları arasında yorgunluk, kabızlık, soğuğa duyarlılık ve / veya yüzün şişmesi yer alır. Hipertiroidizmin semptomları arasında iştah değişiklikleri, hızlı kilo kaybı, uyku güçlüğü, kalp çarpıntısı, artan terleme ve / veya sinirlilik yer alır. Gelişmiş ülkelerde hipotiroidinin en yaygın nedeni az gelişmiş ülkelerde Hashimoto tiroiditi olup, en yaygın nedeni iyot eksikliğidir. Hipertiroidizmin en yaygın nedeni otoimmün hastalık Graves hastalığıdır.

Olası Nedenler ve İlgili Sağlık Sorunları

Hashimoto, muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin karşılıklı etkileşiminden kaynaklanıyor. Özellikler tam olarak bilinmemekle birlikte, bazı araştırmacılar Hashimoto'nun büyük ölçüde enfeksiyonlardan kaynaklandığına inanırken, diğerleri sorunun endokrin bozuculara maruz kalma olduğunu düşünüyor.

Hashimoto hastaları, yüksek kolesterol ve diğer birlikte ortaya çıkan otoimmün bozukluklara sahip olma riski altındadır.

Genetik

Bir kişinin Hashimoto’ları geliştirme riski söz konusu olduğunda genetik en büyük oyuncu gibi görünüyor. Bilim adamları, çevresel faktörlerin otoimmün bozuklukları tetiklemek için genlerimizle nasıl etkileşime girebileceğini açıklamak için çalışıyorlar. Gibi birkaç büyük çalışmanın devam eden çabaları sayesinde bir milyondan fazla gen varyantı tanımlanmıştır. 1000 Genom Projesi , dünyanın dört bir yanından binlerce insanın genomunu analiz eden. Bilim adamları, birkaç bağışıklık düzenleyici genin Hashimoto’larla ilişkili olduğunu bulmuşlardır (Lee, Li, Hammerstad, Stefan ve Tomer, 2015 Tomer, 2014). Ve bu genleri hedef alacak yeni tedavi edici ilaçlar Hashimoto’ları ve diğer otoimmün hastalıkları tedavi etmek için tasarlanabilir.

Epigenetik nedir?

Daha fazla araştırma, heyecan verici ve büyüyen bir bilim alanı olan epigenetik üzerine odaklanmaya başlıyor. Epigenetik, gen ekspresyonunu değiştiren biyolojik değişikliklerin (sigara gibi doğuştan gelen veya çevresel faktörlerin neden olduğu) incelenmesidir: esasen genleri 'açık' veya 'kapatır', ancak DNA'nın kendisini değiştirmez. Genetik yapı ve gen ifadesinin bu kombinasyonu, her birimizi benzersiz kılar. Otoimmün tiroid hastalığı hastalarının hücreleri ve dokularında yapılan çalışmalar, hastalığın birkaç epigenetik belirtecini göstermiştir, ancak veriler sınırlıdır ve klinik araştırmalara ihtiyaç vardır (B.Wang, Shao, Song, Xu ve Zhang, 2017).

Hijyen Hipotezi

Bazı otoimmün hastalıkların, bir kişinin çocukken geçirdiği enfeksiyonların sayısıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir (Bloomfield, Stanwell-Smith, Crevel ve Pickup, 2006). Bu fenomen hijyen hipotezi olarak adlandırılır: Yaşamın erken dönemlerinde ne kadar çok mikropla karşı karşıya kalırsanız, vücudunuzun sizi bir yetişkin olarak belirli alerjilere ve bağışıklık koşullarına karşı koruma yeteneğini artırabilir. Ancak, daha çok mikropsuz bir çocuk olsaydınız, bir yetişkin olarak bazı hastalıklar için daha yüksek risk altında olabilirsiniz. Bunun Hashimoto’lar için geçerli olduğuna dair tutarlı kanıt yok.

Bunun tersi de doğru olabilir - bazı enfeksiyonların varlığı tiroid iltihabını tetikleyerek Hashimoto'ların gelişmesine neden olabilir (Bloomfield ve diğerleri, 2006 Mori & Yoshida, 2010): Araştırmalar, hepatit C veya Epstein-Barr gibi bazı enfeksiyonların olduğunu göstermektedir. virüs, bireyleri otoimmün bozukluklar geliştirmeye tetikleyebilir, özellikle altta yatan bir genetik yatkınlığa sahiplerse (Janegova, Janega, Rychly, Kuracinova ve Babal, 2015 Kivity, Agmon-Levin, Blank ve Shoenfeld, 2009 Shukla, Singh, Ahmad, & Pantolon, 2018).

Öyle görünüyor ki, çocukken bazı enfeksiyonlar bağışıklık sisteminizi güçlendirerek (hijyen hipotezi) sizi otoimmün hastalıklardan koruyabilirken, diğer belirli enfeksiyon türleri (hepatit C veya Epstein-Barr gibi) otoimmünite oluşturabilir.

Endokrin Bozucular

Ftalatlar, BPA ve parabenlere karşı giderek daha fazla kanıt birikiyor ve bu kimyasalların vücudumuzun hormon sistemini bozabildiğini gösteriyor. Bu, üreme, gelişme ve tiroid işlevi ile ilgili çok çeşitli sorunlar yaratabilir. Bu kimyasallar kozmetikten konserve yiyeceklere, plastik şişelerden çocuk oyuncaklarına kadar pek çok farklı üründe kullanılmaktadır.

John Meeker, ScD, CIH ve Michigan Üniversitesi'ndeki meslektaşları tarafından yapılan çeşitli araştırmalar, hamile kadınlarda ftalatlar, BPA ve parabenleri değiştirilmiş TSH ve tiroid hormonlarıyla ilişkilendirmiştir (Aker ve diğerleri, 2016 Aung ve diğerleri, 2017 Johns, Ferguson, McElrath, Mukherjee ve Meeker, 2016).

  1. Endokrin Bozucuları Nasıl Önlenir

  2. 1. Temiz güzellik ürünleri ve ev temizleyicileri satın alın. Etikette 'ftalat' veya 'paraben' ile biten kimyasalları listeleyen ürünlerden kaçının ve koku içeren ürünlerden kaçının. Environmental Working Group’un Skin Deep veritabanı ürünleri aramanıza ve sağlık ve güvenlik açısından belirli kriterleri nasıl karşıladıklarını görmenize olanak tanır. Kuruluşta ayrıca bir sağlıklı temizlik ürünleri rehberi .

  3. 2. Plastik içeren ürünlerden, özellikle ağzınızla temas edecek (su şişeleri gibi) veya ısıtılacak (plastik gıda kapları gibi) ürünlerden kaçının. Bebekler genellikle oyuncaklarda dişlerini çıkardıklarından plastik oyuncaklardan kaçının.

  4. 3. Daha az konserve yiyecek satın alın. Alüminyum kutuların astarı genellikle daha güvenli olmayabilecek BPA veya BPA değiştirmeleri içerir.

  5. 4. Zirai ilaçlara maruz kalmamak için olabildiğince organik gıda satın alın.

  6. 5. İçtiğiniz suyu filtreleyin .

Yüksek kolestorol

Hashimoto’nun ilgili sağlık sorunlarından biri, olumsuz kardiyovasküler sağlık ve olaylarla ilişkili olan yüksek kolesteroldür (NIH, 2017). Doktorların çoğu, yüksek kolesterolü olan kişiler için statin önerirken, bu, hormon replasman ilaçları kullanan hipotiroidizmli kişiler için önerilmez, çünkü bu ilaçlar genellikle kolesterol seviyelerini zaten düşürür.

Otoimmün Bozukluklar

Çölyak hastalığı, lupus, tip 1 diyabet ve romatoid artrit gibi diğer otoimmün bozuklukları olan kişilerin Hashimoto'lar geliştirmesi daha olasıdır (NIH, 2017).

Hashimoto'nun Teşhisi Nasıl Konur?

Hashimoto’yu teşhis etmek için doktorlar, ailenin tıbbi geçmişini ve semptomlarını dikkate almak isteyeceklerdir. Hashimoto’nun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, ailelerden gelme eğilimindedir. Ek olarak, doktorlar TSH, T4, T3 ve anti-TPO antikorlarının seviyelerini belirlemek için doğrulayıcı bir kan testi yapmak isteyeceklerdir. T3 ve T4 tiroid hormonlarının düşük seviyeleri ile birlikte yüksek TSH ve anti-TPO antikorları seviyeleri Hashimoto'larla uyumludur.

Ancak erken teşhis edilen kişiler kan testlerinde sadece yüksek antikor seviyeleri gösterebilir. Hashimoto hastası olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, doktorunuzdan tiroid antikorlarınızın yüksek olup olmadığını görmek için bir kan testi isteyin, bu genellikle ilk işarettir. Bazı doktorlar sadece TSH seviyeleri yüksekse Hashimoto'yu tedavi edebilirken, diğerleri de antikorların kanıtlarını ve bozulmuş tiroid hormon seviyelerini görmek isteyebilir. Ne tür bir uzman gördüğünüze ve tedaviye nasıl yaklaştıklarına bağlıdır. Normal TSH seviyeleri tipik olarak litre başına yaklaşık 0.4 ila 4.9 milimetredir, ancak seviyeler kullanılan laboratuar tekniğine bağlıdır, bu nedenle sonuçlarınız hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Daha fazla bilgi için doktorunuza veya tiroid konusunda uzmanlaşmış bir endokrinologa danışın. Ayrıca ziyaret edebilirsiniz American Thyroid Association'ın web sitesi .

Diyet Değişiklikleri

Tiroidi etkilediğine inanılan glüten ve 'guatrojenik' gıdalardan kaçınmak isteyebilirsiniz. Ketojenik diyetler Hashimoto hastaları için de doğru olmayabilir.

Otoimmün Protokol (AIP) Diyeti

Otoimmün koşullardan kaynaklanan iltihaplanma ile mücadele etmek için, Otoimmün Protokolü (AIP) diyeti adı verilen kısıtlayıcı bir diyet son zamanlarda bazı fonksiyonel tıp doktorları tarafından önerildi. Bu diyet, iltihaplanmaya neden olan yiyecekleri ortadan kaldırır ve paleo diyetine benzer. Diyet çok kısıtlayıcıdır: Tahıllar, baklagiller, süt ürünleri, işlenmiş gıdalar, rafine şekerler, endüstriyel tohum yağları (kanola veya bitkisel yağ), yumurta, kuruyemiş ve tohumlar, patlıcangiller, sakız, alternatif tatlandırıcılar, emülgatörler veya koyulaştırıcılar.

Bu diyetin Hashimoto'lar üzerindeki etkilerine ilişkin yeterli klinik deneyler henüz yapılmamıştır (ve genel olarak otoimmün diyetler üzerinde daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır). 2019'da yapılan bir pilot çalışma, on hafta boyunca AIP diyetini takip eden Hashimoto'lu on altı kadının yaşam kalitesinde ve semptom yükünde önemli iyileşmeler gösterdiğini ortaya koydu.Ancak, tiroid fonksiyonlarında iyileşme veya tiroid antikorlarında herhangi bir azalma göstermediler (Abbott, Sadowski , & Alt, 2019). AIP diyetini denemekle ilgileniyorsanız, uygun besinleri aldığınızdan emin olmak için bir beslenme uzmanıyla birlikte çalışın.

Gluten ve Çölyak Hastalığı

Çölyak hastalığı olan ve olmayan insanlar glütensiz diyetlere ve yiyeceklere yöneliyor. Çölyak hastalığı, vücudun glüten yedikten sonra ince bağırsağı hedeflediği Hashimoto gibi bir otoimmün hastalıktır. (Görmek çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı incelememiz Daha fazlasını öğrenmek için.) Ve yeni araştırmalar çölyak ve Hashimoto'nun ilişkili olabileceğini gösteriyor. Çölyak hastaları son derece hassas bağışıklık sistemlerine sahiptir, temel besinleri (iyot, selenyum ve demir gibi) ememeyebilir ve hem bağırsağı hem de tiroidi etkileyebilecek çok sayıda antikora sahip olabilir (Liontiris & Mazokopakis, 2017 Roy ve diğerleri, 2016 Sategna- Guidetti ve diğerleri, 1998). Ön araştırma, Hashimoto hastalarının çölyak açısından taranması gerektiğini ve glütensiz diyetin semptomları yönetmede yardımcı olabileceğini düşündürmektedir (Krysiak, Szkróbka ve Okopień, 2018 Lundin & Wijmenga, 2015).

Ketojenik Diyetler

Ketojenik diyetler kilo vermek için popüler hale geldi. Ancak herkes için harika değiller ve araştırmalar, Hashimoto hastaları için muhtemelen iyi olmadıklarını gösteriyor. Ketojenik diyetler düşük karbonhidratlı, yüksek yağlı diyetlerdir. Amaç, vücudunuzun şeker yakma modundan çıkıp yağ yakma moduna geçmesidir. Buna ketozis denir. Ketojenik diyetler esasen açlığı taklit ettiğinden, tiroidleri halihazırda yetersiz işlev gören kişiler için arzu edilmeyebilir, çünkü diyet metabolizmalarını daha da bozabilir. Birkaç küçük çalışma, karbonhidrat alımı azaldığında T3 seviyelerinin düştüğünü göstermiştir (Bisschop, Sauerwein, Endert ve Romijn, 2001 Hendler & Bonde III, 1988 Spaulding, Chopra, Sherwin ve Lyall, 1976). Bunlar hipotiroidizmi olmayan bireyler üzerinde yapılan kısa süreli çalışmalardı, bu nedenle sonuçlar uygulanabilir olmayabilir, ancak karbonhidratların Hashimoto hastaları için önemli bir besin grubu olabileceğini öne sürüyorlar.

Guatrojenler

Guatrojenler, 'guatr' a - tiroid bezinin şişmesine - neden olduğu ve tiroid hormonu üretimini etkilediği düşünülen gıdalardır. Bazı goitrojenik besinler soya sütü, yeşil çay, manyok, rutabaga, bazı darı türleri ve yeşil yapraklı sebzelerdir (Bajaj, Salwan ve Salwan, 2016 Chandra & De, 2013 Fort, Moses, Fasano, Goldberg ve Lifshitz, 1990 Paśko vd., 2018). Bu yiyecekler, tiroide özgü besinler eksikliği olan kişiler için sorunlara neden olabilir (aşağıdaki bölümü okuyun), ancak tiroidle nasıl etkileşime girdikleri veya bunları ortadan kaldırmanın Hashimoto’lar üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığı hakkında çok az şey bilinmektedir.

Hashimoto'lar için Besinler ve Takviyeler

Hassas bir tiroid söz konusu olduğunda, ne yediğimiz özellikle önemli hale gelir. Doğru miktarda iyot, selenyum, demir ve D vitamini sağlıklı bir tiroidi desteklemeye yardımcı olabilir. Fazladan olsa da iyot sorunlu olabilir.

İyot

İyot, deniz ürünleri, süt ürünleri, ürünler ve zenginleştirilmiş tahıllar gibi yiyeceklerde bulunan eser bir elementtir (NIH, 2019a). Tiroid hormonlarının hayati bir bileşenidir ve sağlıklı bir tiroid için kesinlikle gereklidir. İyot eksikliği, iyotlu tuz ve zenginleştirme programları başlatılmadan önce Amerika Birleşik Devletleri'nde bir salgındı ve iyot eksikliği diğer ülkelerde hala bir halk sağlığı sorunudur. İyot eksikliği, hipotiroidizm gibi ciddi problemler yaratabilir ve hamilelik sırasında dünya çapında önlenebilir zeka geriliğinin bir numaralı nedenidir (NIH, 2019a). Yetişkinler için Önerilen Diyet Ödeneği (RDA) 150 mikrogramdır ve hamile ve emziren kadınlar için 220 ve 290 mikrogramdır (NIH, 2019a).

İyot eksikliği tarihsel olarak bir sorun olsa da, çok fazla iyot tiroid disfonksiyonu ile ilişkilendirilmiştir. Mantığa aykırı gibi görünse de çalışmalar, otoimmün hipotiroidizm ve tiroid antikorlarının, iyot alımının daha yüksek olduğu bölgelerde daha yaygın olabileceğini ileri sürdü (Laurberg ve ark., 1998). Örneğin, deniz yosunundan iyot alımının çok yüksek olduğu Japonya'da, çok sayıda çalışma, yüksek bir tiroid disfonksiyonu prevalansı göstermiştir (Konno, Makita, Yuri, Iizuka ve Kawasaki, 1994 Michikawa ve diğerleri, 2012). Ayrıca, yosun iyot bakımından yüksektir ve yosun veya yosun takviyesi tüketiminin hipertiroidizm, hipotiroidizm veya iyot kaynaklı tiroid toksisitesi durumlarına yol açtığı gösterilmiştir (Di Matola, Zeppa, Gasperi ve Vitale, 2014 Eliason, 1998 Miyai, Tokushige Ve Kondo, 2008 NIH, 2019a).

Ne Kadar İyot Çok Fazla?

ABD Gıda ve Beslenme Kurulu 1.100 mikrograma kadar iyot tüketmenin güvenli olduğunu belirlemesine rağmen (NIH, 2019a), bazı çalışmalar iyot alımındaki küçük artışların bile, tüketim 1.100 mikrogram eşiğinin çok altında olsa bile, hipotiroidizm ile ilişkili (Bjergved ve diğerleri, 2012 NIH, 2019a Pedersen ve diğerleri, 2011 Zhao ve diğerleri, 2014). Bu bulguların arkasındaki önerilen bir mekanizma, fazla iyotun tiroid hücrelerinin apoptozunu (hücre ölümünü) destekleyebileceğidir (Xu ve diğerleri, 2016). Ortalama seviyeler çoğu insan için uygun olsa da, iyota daha duyarlı olan bazı insanlar olabilir.

Genel olarak, beslenme çok fazla veya çok az denge ile ilgili olma eğilimindedir, bir besin maddesinin çok az olması sorunlara neden olabilir. İyot seviyelerinizin optimal olup olmadığını ve diyetinizin iyot alımınızı artırmak veya azaltmak için herhangi bir değişikliğe ihtiyaç duyup duymadığını belirlemek için bir doktora danışmak isteyebilirsiniz. Takviyeleri almanın en güvenli yolu ılımlı olmaktır. Etikete bakın ve yüzde 1.000 DV yerine yaklaşık yüzde 100 DV'ye yakın kalın. Hashimoto'nuz varsa, yosun atıştırmalıklarından ve besin takviyelerinden de kaçınmak isteyebilirsiniz.

Selenyum

Selenyum ayrıca tiroid fonksiyonunda önemli bir oyuncudur. Hormonları aktive etmek ve devre dışı bırakmak için iyotu tiroid hormonlarından uzaklaştırmak için gerekli olan antioksidan ve antiinflamatuar bir besindir (Liontiris & Mazokopakis, 2017 St. Germain, Galton ve Hernandez, 2009).

Selenyum Kaynakları

Selenyum birçok farklı gıdada doğal olarak bulunur - iyi selenyum kaynakları arasında Brezilya fıstığı, sarı yüzgeçli ton balığı, pisi balığı, karides, tavuk, süzme peynir, kahverengi pirinç ve yumurta bulunur (NIH, 2019b). Yetişkinler için Önerilen Besin Ödeneği (RDA) hamile kadınlar için 55 mikrogram ve 60 mikrogramdır (NIH, 2019b).

Fransa ve Almanya'daki iki büyük kesitsel çalışma, daha yüksek selenyumun daha az guatr ve daha az doku hasarı ile ilişkili olduğunu gösterdi, ancak çalışmada sadece kadın erkeklerde bu faydaları görmedi (Derumeaux ve diğerleri, 2003 Rasmussen ve diğerleri, 2011 ). Selenyum takviyesi, Hashimoto’nun özelliği olan enflamatuar ve immün yanıtlarla mücadeleye yardımcı olabilir. Birkaç çalışma selenyumun anti-TPO antikorlarını azaltabileceğini göstermiştir (Fan ve diğerleri, 2014 Reid, Middleton, Cossich, Crowther ve Bain, 2013 Toulis, Anastasilakis, Tzellos, Goulis ve Kouvelas, 2010 van Zuuren, Albusta, Fedorowicz, Carter ve Pijl, 2014 W. Wang ve diğerleri, 2018). 2019'da yayınlanan bir araştırma, dört aylık selenyum takviyesinin (günde seksen üç mikrogram selenometiyonin ile) Hashimoto'lu yirmi beş erkek ve kadından oluşan bir grupta TSH seviyelerini normalleştirdiğini buldu (Pirola ve diğerleri, 2020). Danimarka'da yapılan bir klinik çalışma şu anda selenyum desteğinin Hashimoto hastalarının yaşam kalitesini iyileştirip iyileştiremeyeceğini araştırmak için hastaları işe alıyor, daha fazla bilgi için bkz. klinik araştırmalar bölümü.

Her zaman olduğu gibi, diyetiniz ve Hashimoto'nuz varsa alacağınız takviyeler hakkında doktorunuza danışın.

Demir eksikliği

Çalışmalar, demir eksikliği ve tiroid sorunlarının bazen birlikte ortaya çıktığını göstermiştir (Erdal ve diğerleri, 2008 M’Rabet-Bensalah ve diğerleri, 2016). Tiroid enzimimiz TPO'yu hatırlıyor musunuz? TPO'nun tiroid hormonlarını sentezlemek için yeterli demire ihtiyacı vardır. Ve küçük bir çalışmada, demir seviyelerini iyileştirmek tiroid semptomlarına yardımcı oldu (Rayman, 2018). Bununla birlikte, demir eksikliğinin tiroid işlev bozukluğuna mı yoksa tiroid işlev bozukluğuna mı neden olduğu net değildir (Szczepanek-Parulska, Hernik ve Ruchała, 2017). Araştırmacılar, Hashimoto'lu kişilerin, çölyak hastalığı gibi diğer otoimmün bozuklukların daha yüksek oranda ortaya çıkması nedeniyle demir eksikliğine daha yatkın olabileceğini ve bunun da besinlerin zayıf emilimiyle sonuçlandığını varsayıyorlar (Rayman, 2018 Roy ve diğerleri, 2016 Sategna-Guidetti ve diğerleri ., 1998). Çalışmalar ayrıca demir eksikliği olan hamile kadınların (bebek büyümesi çok fazla demir kullandığı için nadir bir senaryo değildir) hipotiroidizm için daha yüksek risk altında olabileceğini göstermiştir (Zimmermann, Burgi ve Hurrell, 2007).

Her halükarda demir, gözden kaçırmamamız gereken önemli bir besindir. Kadınlar erkeklerden daha yetersiz olma eğilimindedir (Miller, 2014). CDC'ye göre, Amerikalı kadınların yüzde 14'ü demir seviyeleri bakımından düşüktür (CDC, 2012).

Demir Kaynakları

Demir içeriği yüksek yiyecekler arasında istiridye, beyaz fasulye ve bitter çikolata bulunurken, iyi kaynaklar veya demir - yani günlük değerinizin yüzde 10 ila 19'unu içerir - mercimek, ıspanak, soya peyniri, nohut, domates, sığır eti, kaju fıstığı, ve patatesler. Demir için Önerilen Besin Ödeneği kadınlar için 18 miligram ve erkekler için 8 miligramdır; hamile kadınların RDA'sı 27 miligramdır. Pek çok insanın, özellikle de kadınların demir oranı düşük olduğundan, takviye etmek isteyebilirsiniz.

Vejeteryanların dikkatine: Bitki bazlı gıdalardaki demir biyolojik olarak daha az kullanılabilir olduğundan, et yemeyen kişilere neredeyse iki kat daha fazla demir yemeleri önerilmektedir (NIH, 2018).

D vitamini

D vitamininin kemikleriniz için iyi olduğunu bilseniz de, bağışıklık sistemimizi de düzenlediğini bilmiyor olabilirsiniz. Ve son araştırmalar, çeşitli otoimmün bozuklukların gelişiminde rol oynayabileceğini düşündürmektedir (Yang, Leung, Adamopoulos ve Gershwin, 2013).

Avrupa'da yapılan bir araştırma, otoimmün tiroid hastalığı olan kişilerde D vitamini eksikliğinin daha yaygın olduğunu ve düşük D vitamininin daha fazla antikor ve anormal tiroid fonksiyon testleri ile ilişkili olduğunu göstermiştir (Kivity ve diğerleri, 2011). Çocuklar arasında daha yüksek D vitamini seviyeleri, daha az tiroid antikoru ile ilişkilendirilmiştir (Camurdan, Döğer, Bideci, Çelik ve Cinaz, 2012). Bununla birlikte, diğer çalışmalar tutarsız sonuçlar göstermiştir (Effraimidis, Badenhoop, Tijssen ve Wiersinga, 2012 Goswami ve diğerleri, 2009). 2019'da yayınlanan küçük bir çalışma, selenyum alımının D vitamininin tiroid antikorları üzerindeki etkisini artırabileceğini, bu nedenle selenyum seviyelerinin D vitamini seviyeleri ile birlikte dikkate alınması gerekebileceğini ileri sürdü (Krysiak, Kowalcze ve Okopien, 2019). Şimdilik jüri, D vitamini takviyesinin Hashimoto'lar gibi otoimmün bozuklukları olanlar için yararlı olup olmadığı konusunda hala kararsızdır (Antico, Tampoia, Tozzoli ve Bizzaro, 2012 Talaei, Ghorbani ve Asemi, 2018). Ancak bu arada, D vitamininin sağlık açısından önemli olduğu bir gerçektir, bu nedenle seviyelerinizin optimal olduğundan emin olmak istersiniz.

D Vitamini Kaynakları

Günlük D vitamininizin bir kısmını deniz ürünleri, yumurta ve süt ürünleri gibi sınırlı sayıda gıdalardan alabilirsiniz. Ancak, yalnızca gıdalardan yeterli D vitamini almak genellikle gerçekçi değildir. Önerilen günlük değer, yirmi mikrogram olan 800 uluslararası birimdir (IU). Üç onsluk yağlı balık porsiyonu yaklaşık 500 IU D vitamini sağlar.Ve günlük ihtiyacınızı balık olmayan kaynaklardan elde etmek için neredeyse bir karton yumurta yemeniz veya bir litre süt içmeniz gerekir (NIH, 2019c ).

Vücudumuz, güneş ışınlarına maruz kaldıktan sonra da D vitamini üretebilir, bu nedenle bir güneş kremi tabakası olmadan günlük bir güneş ışığı almak yardımcı olur. Bu ılımlılıkla ilgilidir, güneş yanığı almak asla iyi bir fikir değildir. Daha koyu bir cildiniz varsa, ihtiyacınız olan tüm D vitaminini güneşten almanın daha zor olduğunu unutmayın.

Çoğumuz D vitamini seviyenizi test etme ve takviye etme hakkında daha fazla şey öğrenemeyebiliriz. Gerda parçasına D vitamini sor kurum içi doktoramız tarafından yazılmıştır.

Spesifik Belirtiler için Diğer Takviyeler

Hashimoto’nun birçok yan etkisi olduğundan, belirli semptomlara yardımcı olmak için vitaminler ve takviyeler önerilebilir.

Saç dökülmesi, tiroid disfonksiyonu olan kişilerde yaygın bir sorundur. Çinko ve demir takviyelerinin, eksikliği olan kişilerde saç dökülmesini hafifletmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir (Karashima ve diğerleri, 2012 Park, Kim, Kim ve Park, 2009 Trost, Bergfeld ve Calogeras, 2006).

Hipotiroidizmi olan bireyler B12 vitamini açısından düşük olabilir: Bir çalışma, hipotiroid hastalarının yüzde 40'ının eksik olduğunu bulmuştur, bu nedenle seviyelerinizin düşük olduğu belirlenirse B12 takviyeleri eklemeyi düşünebilirsiniz (Jabbar ve diğerleri, 2008).

Hashimoto’lar için Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Çoğu hastalıkta olduğu gibi, stresi yönetmek, düzenli egzersiz yapmak ve yeterince uyumak önemlidir.

Egzersiz yapmak

Hashimoto'lu birçok kişi kas ağrıları ve gerginliği yaşayabilir. Ek olarak, hipotiroidizmi olanlar daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski altındadır. Bu yüzden düzenli egzersiz şarttır: Ağrıyı ve diğer sağlık problemlerini geliştirme şansınızı azaltmak için kalbinizin sağlıklı ve kaslarınızın hareket halinde kalmasını sağlar. Aerobik egzersizlere geçmeden önce yoga ve esnemeyi denemek isteyebilirsiniz - bunun hakkında doktorunuzla konuşun. Orta derecede egzersiz sağlıklı tiroid hormonlarını destekleyebilirken, aşırıya kaçmamaya ve yüksek yoğunluklu egzersizlerle tiroidinizi bunaltmamaya dikkat edin (Ciloglu ve diğerleri, 2005 Lankhaar, de Vries, Jansen, Zelissen ve Backx, 2014 Lesmana ve diğerleri, 2016 ).

Stres

Adrenal yorgunluk hakkında (çok fazla) duymuş olabilirsiniz. Araştırmacılar ve geleneksel tıp doktorlarının çoğu bu konsept üzerinde satılmaz. Adrenal yorgunluğun ardındaki teori, vücudumuz aşırı strese girdiğinde, adrenal bezlerimizin sınırlara kadar zorlanarak büyük miktarlarda kortizol üretip tükenmelerine yol açmasıdır. Sonuç? Depresyon, yorgunluk ve stresle baş edememe gibi çok çeşitli semptomlar.

Adrenal yorgunluk çoğu doktor tarafından bir bozukluk olarak tanınmasa da, semptomlar birçok insan için çok gerçektir. Ve hipotiroidizm veya fibromiyalji gibi diğer durumların iş başında olması olasıdır.

Klinik öncesi çalışmalar stresin, stresli bir olaydan saatler sonra bile tiroid hormonlarını etkileyebileceğini göstermiştir (D.L. Helmreich & Tylee, 2011 Servatius ve diğerleri, 2000). İlginç olan, stresle psikolojik olarak başa çıkmanın tiroid hormonlarımızı koruyabilmesidir. Araştırmacıların fareleri hem kaçabilen hem de kaçınılmaz ayak şoklarına maruz bıraktıkları bir çalışmada (ki bu üzücü), tiroid hormonlarının yalnızca şokları durduramayan ve streslerini kontrol edemeyen fareler arasında azaldığını bulmuşlardır (D. Helmreich, Crouch, Dorr, & Parfitt, 2006).

Bu araştırma, sağlıklı bir beden ve zihni korumak için günlük stresimizi kontrol altında hissetmenin bizim için ne kadar önemli olduğunu vurgulamaktadır. Bir süreliğine çevrimdışı kalmayı, öz bakım günü yapmayı veya bir farkındalık pratiği başlatmayı deneyin.

Uyku

Hipotiroidizm, metabolizmanız yavaşlarken aşırı uykuluğa neden olabilir. Hashimoto hastalarının uyku apnesi gibi uyku bozukluklarından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir (Bozkurt ve diğerleri, 2012). Aşırı kiloluysanız uyku apnesi kilo kaybıyla iyileştirilebilir. Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) da yardımcı olabilir. CPAP, yüzünüze oturan ve siz uyurken solunum yollarınızı açık tutmak için oksijen sağlayan bir maskedir.

Hashimoto'lar için Geleneksel Tedavi Seçenekleri

Hashimoto’lar için en yaygın tedavi seçeneği hormon replasmanıdır. Tiroidektominin de bazı insanlar için etkili olduğu gösterilmiştir.

Hormon Değiştirme

Hashimoto teşhisi konulursa, doktorunuz T4 ve / veya T3 tiroid hormonu ilaçlarını önerebilir. Doktorunuz, bulunması biraz zaman alabilecek en iyi dozları ve formülasyonları belirlemek için rutin takip kan testleri önerecektir.

En sık kullanılan ilaç, vücudunuzun yaptığı T4 ile biyolojik olarak özdeş olan sentetik levotiroksindir. Bazı insanlar, biyolojik olarak özdeş sentetik T3 olan liotironin eklenmesinden fayda görürler. T3'ten en çok yararlanan kişiler, muhtemelen bu dönüşümü gerçekleştiren enzimdeki genetik bir polimorfizm nedeniyle T4'ü T3'e verimli bir şekilde dönüştürmeyen kişiler olabilir.

Bazı kişilerin, kurutulmuş hayvan tiroid bezlerinden oluşan ve biyo-özdeş doğal tiroid replasmanını tercih ettikleri de bildirilmiştir. Bunlar T3, T4 ve diğer bileşenlerin bir kombinasyonunu sağlar. Örneğin, Armor Tiroid, domuz tiroid bezlerinden elde edilir.

Markalı levotiroksin üreticisi Synthroid, uzun yıllar boyunca diğer markalı ve jenerik levotiroksin ürünlerinden daha üstün olduğunu iddia etti. Şirket, bu iddiayı çürüten araştırmanın yayınlanmasını engelledi. 1997'de, birkaç markalı ve jenerik formun eşdeğer olduğunu gösteren araştırma nihayet yayınlandı ve davalar, şirketi daha pahalı Synthroid için gereksiz yere ödeme yapan tüketicilere tazminat ödemeye zorladı. Synthroid kullanmanın klinik olarak önemli bir avantajı gösterilmemiştir (Alexander, 2019, Dong ve diğerleri, 1997, Garber ve diğerleri, 2012, Santoro ve diğerleri, 2016).

Tiroidektomi

Bazı durumlarda, doktorunuz tiroidinizin alınmasını tavsiye edebilir. Bu genellikle bir kişi diğer tedavi seçeneklerine yanıt vermediğinde veya tiroid kanserli gibi göründüğünde reçete edilir (Caturegli, De Remigis ve Rose, 2014). Tiroidektomi genellikle düşük riskli bir prosedürdür ve hasta semptomlarını önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir (McManus, Luo, Sippel ve Chen, 2011). Total tiroidektominiz varsa, yani tiroidinizin tamamı çıkarılmışsa, vücudunuz artık kendi başına tiroid hormonları üretemeyeceği için sentetik tiroid hormonu ilaçları almanız gerekecektir.

Bir çalışmada, tiroidlerini hormon ilaçları ile yöneten, ancak yine de önemli semptomları olan Hashimoto hastaları, bir tiroidektomi geçirecek veya her zamanki gibi tedaviye devam edecek şekilde rastgele seçildi. Ameliyat geçiren hastalar, tiroidektomi olmayan hastalara kıyasla, genel sağlık durumlarında iyileşme, yorgunlukta azalma ve tedavi sonrası daha düşük anti-TPO antikor seviyelerine sahipti (Guldvog ve ark., 2019). Tiroidin varlığı ve anti-tiroid antikorlarından kaynaklanan iltihaplanma, tiroid fonksiyonu ilaçla uygun şekilde yönetilse bile sistemik sorunlara neden olmaya devam ediyor olabilir.

Hashimoto'lar için Alternatif Tedavi Seçenekleri

Bütüncül bir pratisyenle çalışmak Hashimoto’nun sayısız semptomunu yönetmek için yardımcı olabilir. Adaptojenler ve guggul gibi bitkisel takviyeler yardımcı olabilir. Tiroid bezini olumsuz etkileyebilecek limon otu ve kutsal fesleğen kullanmaktan kaçınmak isteyebilirsiniz.

Bitki Bazlı Tıp

Bütüncül yaklaşımlar, deneyimli bir pratisyenle yakın bir şekilde çalıştığınız için genellikle adanmışlık gerektirir. Bir bitki uzmanını belirleyen birkaç sertifika vardır. American Herbalists Guild, kayıtlı bitki uzmanlarının listesi , sertifikası RH (AHG) olarak belirlenmiş. Geleneksel Çin tıbbı dereceleri arasında LAc (lisanslı akupunktur uzmanı), OMD (Doğu tıbbı doktoru) veya DipCH (NCCA) (Ulusal Akupunkturcu Sertifikasyonu Komisyonu'ndan Çin herbolojisi diplomatı) bulunur. Hindistan'dan gelen geleneksel Ayurveda tıbbı, Amerika Birleşik Devletleri Kuzey Amerika Ayurveda Uzmanları Derneği (AAPNA) ve Ulusal Ayurveda Tıp Derneği (NAMA) tarafından ABD'de akredite edilmiştir. Bitkisel protokolleri kullanabilen işlevsel, bütüncül fikirli uygulayıcılar (MD'ler, DO'lar, ND'ler ve DC'ler) de vardır.

Hashimoto’ları kendi kendine tedavi etmeyi önermesek de, sağlıklı bir tiroid ve bağışıklık sistemini desteklemeye yardımcı olabilecek veya zararlı olabilecek çeşitli şifalı bitkiler hakkında bazı ilginç ön çalışmalar var. Bitkisel takviyeleri her zaman önce doktorunuzla görüşün.

Adaptojenler

Bu Ayurveda bitkileri sınıfı, vücudunuzun stresi yönetmesine ve kendini düzenlemesine yardımcı olma yeteneği ile ünlüdür. Ashwagandha kökü özütünün tiroid hormon düzeylerini artırdığı ve TSH düzeylerini normalleştirdiği iki çalışmada bildirilmiştir (Gannon, Forrest ve Roy Chengappa, 2014 Sharma, Basu ve Singh, 2018). İyi kontrollü bir klinik çalışmada, sekiz hafta boyunca günlük 600 miligram ashwagandha özütü, tiroid hormonlarının normalleşmesine yardımcı oldu (Sharma ve diğerleri, 2018). Bu, ashwagandha'nın Hashimoto'lar için kesinlikle yararlı olduğu sonucuna varmak için yeterli araştırma değil, ancak olabileceğini öne sürüyor. Piyasadaki tiroid desteği için tasarlanmış bazı bitkisel takviyeler, 600 miligramın çok altındaki seviyelerde ashwagandha içerir, bu nedenle herhangi bir ekin etiketindeki dozu kontrol edin.

Guggul

Ayurveda geleneğinde tiroid için kullanılan bir başka bitki guggul'dur. Ve bazı klinik öncesi kanıtlar (hayvan araştırmaları) guggul'un tiroid aktivitesini artırabileceğini göstermiştir (Panda ve Kar, 2005 Tripathi, Malhotra ve Tripathi, 1984). Araştırma literatüründe, insan kanıtı sınırlıdır ve guggul için tiroid faydaları gösterilmemiştir (Antonio ve diğerleri, 1999).

Hashimoto'nuz Varsa Kaçınmanız Gereken Bitkiler

Limon otu, yatıştırıcı ve sakinleştirici etkisi nedeniyle yaprakları geleneksel olarak şişkinlik, adet krampları, diş ağrıları ve uçuklara karşı kullanılan nane ailesinin bir üyesidir. Birkaç çalışma, limon balsamının TSH'yi inhibe ederek tiroidi bozabileceğini ileri sürdü - bu yüzden bu bitkiden uzak durmayı düşünün (Auf’Mkolk, Ingbar, Kubota, Amir ve Ingbar, 1985 Santini ve diğerleri, 2003). Diğer klinik öncesi çalışmalar, kutsal fesleğenin T4 seviyelerini düşürebileceğini göstermiştir, bu nedenle hipotiroidiniz varsa bu popüler adaptojenden de kaçınmak isteyebilirsiniz (Panda & Kar, 1998).

Hashimoto’lar Üzerine Yeni ve Umut Veren Araştırma

Florür ve bromür gibi belirli kimyasallar tiroid fonksiyonunu bozabilirken, lazer tedavisi ve kök hücreler potansiyel yeni tedavi seçenekleri olarak önerilmiştir.

Florür ve Bromür

Kimyasal olarak iyodüre benzeyen florür ve bromürün vücuttaki iyot metabolizmasına müdahale ettiğine dair kanıtlar vardır. Bromürlere maruziyet pestisitlerden, yüzme havuzu temizleme tedavilerinden ve yangın geciktiriciler yaygın olarak kumaş ve şiltelerde kullanılır (CDC, 2018). Bromidler iyotun yerini alıyor gibi görünmektedir ve guatrojen olarak kabul edilmeleri gerektiği (doğrulanmamış olsa da) önerilmiştir. Bununla birlikte, iyot metabolizmasını etkilemek için çok büyük miktarda bromür gerekeceği görülmektedir (Buchberger, Holler ve Winsauer, 1990 Pavelka, 2004

Yeni araştırmalar, florürü hipotiroidizmli bireyler için potansiyel bir sorun olarak gösteriyor. Son zamanlarda yapılan sistematik bir inceleme, suyun aşırı florlanmasının yüksek düzeyde hipotiroidizm ile ilişkili olabileceği sonucuna varmıştır (Chaitanya ve diğerleri, 2018). Bir kişinin iyot durumu, florürün herhangi bir soruna neden olup olmadığını değerlendirirken önemli bir faktör olabilir. Bir çalışma, orta ila şiddetli iyot eksikliği ve yüksek florür alımı olan yetişkinlerin TSH düzeylerini artırdığını bulmuştur (Malin, Riddell, McCague ve Till, 2018). Bununla birlikte, 2019'da dokuz ila on üç yaş arasındaki 293 çocuk üzerinde yayınlanan bir gözlemsel çalışma, uzun süreli florlu su alımının tiroid işlevlerini etkilemediğini buldu (Shaik, Shanbhog, Nadlal ve Tippeswamy, 2019). Fazla florür alımını azaltmakla ilgileniyorsanız, kaliteli bir su filtresi faydalı olabilir.

Lazer Tedavisi

Brezilya'nın São Paulo şehrinde araştırmacılar, Hashimoto hastaları için uygun maliyetli bir müdahale olarak düşük seviyeli lazer terapisi (LLLT) üzerinde çalışıyorlar. Diğer çalışmalar, LLLT'nin vücut yüzeyine uygulanan lazerlerle hücre fonksiyonunu uyararak otoimmün hastalıklara yardımcı olabileceğini, dokuları yenileyebileceğini ve tiroid hormon seviyelerini artırabileceğini göstermiştir. Brezilya'daki bir araştırma ekibi, yakın zamanda, LLLT'nin levotiroksin replasmanı uygulanan kırk üç Hashimoto hastası arasında tiroid bezi damarlanmasını iyileştirdiğini buldu, ancak etkinin süresini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var (Höfling ve diğerleri, 2012).

Bir 2020 çalışması, Hashimoto'lu 350 hastayı ya tiroid bezinin yanında boyuna altı seans fotobiyomodülasyon artı D vitamini, demir ve selenyum takviyeleri veya sadece takviyeleri olacak şekilde randomize etti. Fotobiyomodülasyon, uygulandığı dokulardaki hücresel değişiklikleri tetiklemek için tasarlanmış, lazer gibi iyonlaştırıcı olmayan ışık kullanan bir ışık terapisi türüdür. Hem vitamin rejimi hem de fotobiyomodülasyon alan hastalar, takviyeleri yeni alanlara göre T3 düzeylerini önemli ölçüde artırmış ve TPO antikorlarını önemli ölçüde düşürmüştür (Ercetin, Sahbaz, Acar, Tutal ve Erbil, 2020). Yazarlar, bunun lazerlerin tiroiddeki iltihaplanmayı azaltmasından kaynaklanabileceğini öne sürdüler, ancak tam olarak neyin işe yaradığını ve Hashimoto'lu insanlar için gerçekten etkili olup olmadığını belirlemek için bu tür bir terapi üzerinde daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Kök hücreler

Geleceğin tiroid tedavisi kök hücreler olabilir: çeşitli hücre tiplerine dönüşebilen olgunlaşmamış hücreler. Boston Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kök hücre araştırmacısı olan MD Darrel Kotton ve Harvard endokrinologu Anthony Hollenberg, tiroid rejenerasyonunun kapısını açabilecek çığır açan araştırmalar için işbirliği yaptı. Kök hücreleri kullanarak, foliküler hücreler - tiroid hormonları T3 ve T4'ü yapan tiroid hücreleri - yaratmayı başardılar. Bu yeni foliküler hücreleri, tiroid bezi olmayan farelere yerleştirdiklerinde, hücreler normal şekilde büyüyebildi ve iki hafta içinde tiroid hormonları üretmeye başladı (Kurmann ve ark., 2015). İnanılmaz.

Hashimoto'lar için Klinik Araştırmalar

Klinik araştırmalar, tıbbi, cerrahi veya davranışsal bir müdahaleyi değerlendirmeyi amaçlayan araştırma çalışmalarıdır. Araştırmacıların, henüz güvenliği veya etkinliği hakkında çok fazla veriye sahip olmayan belirli bir tedaviyi inceleyebilmeleri için yapılırlar. Bir klinik araştırmaya kaydolmayı düşünüyorsanız, plasebo grubuna yerleştirilirseniz, incelenen tedaviye erişemeyeceğinizi belirtmek önemlidir. Klinik denemelerin aşamalarını anlamak da iyidir: Aşama 1, çoğu ilacın insanlarda ilk kez kullanıldığı zamandır, bu nedenle mesele güvenli bir doz bulmaktır. İlaç ilk denemeyi geçerse, iyi çalışıp çalışmadığını görmek için daha büyük bir faz 2 denemesinde kullanılabilir. Daha sonra bir faz 3 denemesinde bilinen etkili bir tedavi ile karşılaştırılabilir. İlaç onaylanırsa, 4. aşama denemesine geçilir. 3. aşama ve 4. aşama denemeleri, en etkili ve en güvenli gelecek vadeden tedavileri içerme olasılığı en yüksek olanlardır.

Genel olarak, klinik araştırmalar değerli bilgiler verebilir, bazı konular için fayda sağlayabilir ve diğerleri için istenmeyen sonuçlara sahip olabilir. Düşündüğünüz herhangi bir klinik araştırma hakkında doktorunuzla konuşun.

Konuları İşe Alan Çalışmaları Nerede Bulursunuz?

Denekleri işe alan klinik çalışmaları, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi tarafından işletilen bir web sitesi olan clinictrials.gov adresinde bulabilirsiniz. Veritabanı, dünya çapında gerçekleşen özel ve kamu tarafından finanse edilen tüm çalışmalardan oluşur. Hastalığı veya ilgilendiğiniz belirli bir ilacı veya tedaviyi arayabilir ve çalışmanın yapıldığı ülkeye göre filtreleyebilirsiniz.

Selenyum Desteği

CATALYST denemesi, Danimarka'da selenyum takviyesini inceleyen büyük bir klinik çalışmadır. Bilim adamları, otoimmün tiroiditi olan ve sentetik tiroid hormonu levotiroksini (LT4) alan hastaları işe alıyor. Çalışma bir yıl sürecek ve katılımcılar, normal LT4'leriyle birlikte günde 200 mikrogram selenyum almaya veya LT4'leriyle bir plasebo hapı almaya kör bir şekilde atanacaklar. Bu çalışma önemlidir, çünkü selenyumun Hashimoto’daki rolünü daha iyi anlamamıza ve bunun rutin olarak yayınlanan kalışınıza eklemek veya hakkında bilgi edinmek için yararlı bir ek olup olmadığını belirlememize yardımcı olabilir. buraya kaydolmak .

Mikrobiyom

Çin'de, Harbin Tıp Üniversitesi'nin İlk Bağlı Hastanesindeki araştırmacılar, Hashimoto hastalarının bağırsak ve ağız mikrobiyomlarını araştırıyorlar. Gen sıralaması kullanarak, otoimmün hastalıkları olan hastaların bakteri çeşitliliğini sağlıklı kontrollerle karşılaştırmayı hedefliyorlar. Önceki araştırmalar, bağırsak mikrobiyotasındaki değişikliklerin, enflamatuar ve otoimmün hastalıkların gelişiminde önemli faktörler olduğunu göstermiştir. İki çalışma şu anda daha fazla bilgi için işe alıyor, kontrol edin Oral ve İyi mikrobiyom çalışmaları.

Goop'ta İlgili Okuma

  1. LA tabanlı endokrinolog Theodore Friedman, MD, PhD ile Hashimoto’ları ve Hipotiroidizmi Anlamak ve Teşhis Etmek

  2. Tiroidiniz Fonksiyonel Tıp Doktoru Amy Myers ile Fritz üzerindeyse Ne Yapmalı?

  3. Amy Myers, MD ile Anti-Otoimmün Diyet

  4. • En Yaygın Endokrin Bozuculardan 6'sı - ve Bunlardan Nasıl Kaçınılır, Nneka Leiba


REFERANSLAR

Alexander, R. (2019, 18 Temmuz). Knoll Pharmaceuticals Tarafından Tiroid Hormon Synthroid [Levothyroxine Sodyum] Kullanan Hastaların Oyulması. Alexander Hukuk Grubu LLP.

Abbott, R.D., Sadowski, A. ve Alt, A.G. (2019). Hashimoto Tiroiditi İçin Çok Disiplinli, Desteklenen Yaşam Tarzı Müdahalesinin Bir Parçası Olarak Otoimmün Protokol Diyetinin Etkinliği. Cureus, 11 (4).

Aker, A. M., Watkins, D. J., Johns, L. E., Ferguson, K. K., Soldin, O. P., Del Toro, L. V. A.,… Meeker, J. D. (2016). Gebe Kadınlarda Üreme ve Tiroid Hormonları ile İlgili Fenoller ve Parabenler. Çevresel Araştırma, 151, 30–37.

Antico, A., Tampoia, M., Tozzoli, R. ve Bizzaro, N. (2012). D vitamini takviyesi, otoimmün hastalıkların riskini azaltabilir veya seyrini değiştirebilir mi? Literatürün sistematik bir incelemesi. Otoimmünite İncelemeleri, 12 (2), 127–136.

Antonio, J., Colker, C.M., Torina, G. C., Shi, Q., Brink, W. ve Kaiman, D. (1999). Aşırı kilolu yetişkinlerde standart bir guggulsteron fosfat takviyesinin vücut kompozisyonu üzerindeki etkileri: Bir pilot çalışma. Güncel Terapötik Araştırma, 60 (4), 220–227.

Auf'Mkolk, M., Ingbar, J. C., Kubota, K., Amir, S. M. ve Ingbar, S. H. (1985). Bazı Bitkilerin Ekstraktları ve Oto-Oksitlenmiş Bileşenleri, Graves İmmünoglobulinlerinin Reseptör Bağlanmasını ve Biyolojik Aktivitesini Engeller. 7.

Aung, M.T., Johns, L.E, Ferguson, K. K., Mukherjee, B., McElrath, T.F ve Meeker, J.D. (2017). Üriner bisfenol A konsantrasyonlarıyla ilişkili olarak gebelik sırasında tiroid hormonu parametreleri: Tekrarlanan ölçüm çalışması. Çevre Uluslararası, 104, 33–40.

Bajaj, J. K., Salwan, P. ve Salwan, S. (2016). Tiroid Disfonksiyonunda Yer Alan Muhtemel Çeşitli Toksik Maddeler: Bir Gözden Geçirme. Klinik ve Teşhis Araştırmaları Dergisi: JCDR, 10 (1), FE01 – FE03.

Bisschop, P.H., Sauerwein, H. P., Endert, E. ve Romijn, J.A. (2001). İzokalorik karbonhidrat yoksunluğu, sağlıklı erkeklerde düşük T3 sendromuna rağmen protein katabolizmasına neden olur. Klinik Endokrinoloji, 54 (1), 75–80.

Bjergved, L., Jørgensen, T., Perrild, H., Carlé, A., Cerqueira, C., Krejbjerg, A.,… Knudsen, N. (2012). İyot Güçlendirmeden Sonra Serum TSH Değişiminin Öngörücüleri: DanThyr Çalışmasının 11 Yıllık Takibi. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 97 (11), 4022-4029.

Bloomfield, S., Stanwell-Smith, R., Crevel, R. ve Pickup, J. (2006). Çok temiz veya çok temiz değil: Hijyen Hipotezi ve ev hijyeni. Klinik ve Deneysel Allerji, 36 (4), 402–425.

Bozkurt, N. C., Karbek, B., Cakal, E., Fırat, H., Ozbek, M. ve Delibasi, T. (2012). Obstrüktif uyku apnesinin şiddeti ile Hashimoto tiroiditi prevalansı arasındaki ilişki. 8.

Buchberger, W., Holler, W. ve Winsauer, K. (1990). Sodyum bromürün tiroid hormonlarının ve bromlu / iyotlu tironinlerin biyosentezi üzerindeki etkileri. Sağlık ve Hastalıkta İz Elementler ve Elektrolitler Dergisi, 4 (1), 25–30.

Camurdan, O. M., Döğer, E., Bideci, A., Celik, N. ve Cinaz, P. (2012). Hashimoto tiroiditi olan çocuklarda D vitamini durumu. Pediatrik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi: JPEM, 25 (5–6), 467–470.

Caturegli, P., De Remigis, A. ve Rose, N. R. (2014). Hashimoto tiroiditi: Klinik ve tanı kriterleri. Otoimmünite İncelemeleri, 13 (4–5), 391–397.

HKM. (2012). ABD Popülasyonunda Diyet ve Beslenmenin Biyokimyasal Göstergeleri Hakkında İkinci Ulusal Rapor. 495.

HKM. (2018, 7 Mayıs). CDC | Brom Hakkında Gerçekler. Erişim tarihi: November 27, 2018.

Chaitanya, N. C. S. K., Karunakar, P., Allam, N. S.J., Priya, M.H., Alekhya, B. ve Nauseen, S. (2018). Hipotiroidiye neden olan su floridasyonu olasılığı üzerine sistematik bir analiz. Indian Journal of Dental Research: Indian Society for Dental Research, 29 (3), 358–363.

Chandra, A. K. ve De, N. (2013). Kateçin, tiroid hormonu sentezleyen enzimlerin aktivitelerinde hipotiroidizme yol açan modülasyonu indükledi. Moleküler ve Hücresel Biyokimya, 374 (1–2), 37–48.

Çiloğlu, F., Peker, I., Pehlivan, A., İlhan, K. K. N., Saygın, O., & Ozmerdivenli, R. (2005). Egzersiz yoğunluğu ve tiroid hormonları üzerindeki etkileri. Neuroendocrinology Lett, 26 (6), 6830–6834.

Derumeaux, H., Valeix, P., Castetbon, K., Bensimon, M., Boutron-Ruault, M.-C., Arnaud, J. ve Hercberg, S. (2003). 35-60 yaş Fransız yetişkinlerinde selenyumun tiroid hacmi ve ekost yapı ile ilişkisi. Avrupa Endokrinoloji Dergisi, 148 (3), 309–315.

Di Matola, T., Zeppa, P., Gasperi, M. ve Vitale, M. (2014). Pazarlanan yosun içeren bir diyetin ardından tiroid disfonksiyonu. BMJ Vaka Raporları, 2014.

Dong, B.J., Hauck, W.W., Gambertoglio, J. G., Gee, L., White, J.R., Bubp, J.L. ve Greenspan, F. S. (1997). Hipotiroidizm tedavisinde jenerik ve markalı levotiroksin ürünlerinin biyoeşdeğerliği. JAMA, 277 (15), 1205–1213.

Effraimidis, G., Badenhoop, K., Tijssen, J.G.P. ve Wiersinga, W.M. (2012). D vitamini eksikliği, tiroid otoimmünitesinin erken evreleri ile ilişkili değildir. Avrupa Endokrinoloji Dergisi, 167 (1), 43–48.

Eliason, B.C. (1998). Kelp içeren diyet takviyeleri alan bir hastada geçici hipertiroidizm. Amerikan Aile Hekimliği Kurulu Dergisi, 11 (6), 478–480.

Erdal, M., Sahin, M., Hasimi, A., Uckaya, G., Kutlu, M. ve Saglam, K. (2008). Subklinik Hipotiroidili Hashimoto Tiroiditi Hastalarında Eser Element Düzeyleri. Biyolojik Eser Element Araştırması, 123 (1), 1.

Fan, Y., Xu, S., Zhang, H., Cao, W., Wang, K., Chen, G.,… Liu, C. (2014). Otoimmün Tiroidit için Selenyum Desteği: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz. Uluslararası Endokrinoloji Dergisi, 2014, 1–8.

Forrest, K. Y. Z. ve Stuhldreher, W. L. (2011). ABD'li yetişkinlerde D vitamini eksikliğinin yaygınlığı ve bağlantıları. Beslenme Araştırması, 31 (1), 48–54.

Fort, P., Moses, N., Fasano, M., Goldberg, T. ve Lifshitz, F. (1990). Erken bebeklik döneminde meme ve soya formülü beslemeleri ve çocuklarda otoimmün tiroid hastalığının prevalansı. Amerikan Beslenme Koleji Dergisi, 9 (2), 164–167.

Gannon, J.M., Forrest, P.E. ve Roy Chengappa, K.N. (2014). Bipolar bozukluğu olan kişilerde Withania somnifera özütünün plasebo kontrollü bir çalışması sırasında tiroid endekslerindeki küçük değişiklikler. Ayurveda ve Bütünleştirici Tıp Dergisi, 5 (4), 241–245.

Garber, J. R., Cobin, R. H., Gharib, H., Hennessey, J. V., Klein, I., Mechanick, J. I.,… American Association of Clinical Endocrinologists ve American Thyroid Association Taskforce on Hypothyroidism in Adults. (2012). Yetişkinlerde hipotiroidizm için klinik uygulama yönergeleri: American Association of Clinical Endocrinologists ve American Thyroid Association'ın sponsorluğunda. Endokrin Uygulaması: Amerikan Endokrinoloji Koleji ve Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği Resmi Gazetesi, 18 (6), 988-1028.

Goswami, R., Marwaha, R. K., Gupta, N., Tandon, N., Sreenivas, V., Tomar, N.,… Agarwal, R. (2009). Asya Kızılderililerinde D vitamini eksikliği prevalansı ve tiroid otoimmünitesi ile ilişkisi: Toplum temelli bir anket. İngiliz Beslenme Dergisi, 102 (03), 382.

Guldvog, I., Reitsma, L. C., Johnsen, L., Lauzike, A., Gibbs, C., Carlsen, E.,… Søiland, H. (2019). Hashimoto Hastalığı ve Devam Eden Semptomları Olan Ötiroid Hastalarında Tiroidektomiye Karşı Tıbbi Yönetim: Randomize Bir Çalışma. Annals of Internal Medicine, 170 (7), 453–464.

Helmreich, D., Crouch, M., Dorr, N. ve Parfitt, D. (2006). Kaçılamaz ve kaçınılmaz ayak şoku sırasında periferik triiyodotironin (T3) seviyeleri. Fizyoloji ve Davranış, 87 (1), 114–119.

Helmreich, D. L. ve Tylee, D. (2011). Yetişkin erkek sıçanlarda stres ve davranışsal farklılıklar ile tiroid hormonunun düzenlenmesi. Hormonlar ve Davranış, 60 (3), 284–291.

Hendler, R. ve Bonde III, A.A. (1988). Yüksek ve düşük protein içeriğine sahip çok düşük kalorili diyetler: Triiyodotironin, enerji tüketimi ve nitrojen dengesi üzerindeki etki. Am J Clin Nutr, 48, 1239–1247.

Höfling, D. B., Chavantes, M. C., Juliano, A.G, Cerri, G. G., Knobel, M., Yoshimura, E. M. ve Chammas, M. C. (2012). Düşük Seviye Lazer Tedavisinin Otoimmün Hipotiroidili Hastalarda Tiroid Vaskülarizasyonu Üzerine Etkilerinin Renkli Doppler Ultrason ile Değerlendirilmesi. ISRN Endokrinoloji, 2012.

Jabbar, A., Yawar, A., Wasim, S., Islam, N., Haque, N. U., Zuberi, L.,… Akhter, J. (2008). Birincil hipotiroidizmde yaygın olan B12 vitamini eksikliği. J Pak Med Assoc, 58 (5), 4.

Janegova, A., Janega, P., Rychly, B., Kuracinova, K. ve Babal, P. (2015). Otoimmün tiroid hastalıklarının gelişiminde Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun rolü. Endokrinoloji Polonya, 66 (2), 132–136.

Johns, L.E., Ferguson, K. K., McElrath, T. F., Mukherjee, B. ve Meeker, J.D. (2016). Gebelikte Maternal Üriner Ftalat Metabolitlerinin Tekrarlanan Ölçüleri ile Tiroid Hormon Parametreleri Arasındaki İlişkiler. Çevresel Sağlık Perspektifleri, 124 (11), 1808–1815.

Karashima, T., Tsuruta, D., Hamada, T., Ono, F., Ishii, N., Abe, T.,… Hashimoto, T. (2012). Çinko eksikliğine bağlı telojen effluvium için oral çinko tedavisi. Dermatolojik Terapi, 25 (2), 210–213.

Kivity, S., Agmon-Levin, N., Blank, M. ve Shoenfeld, Y. (2009). Enfeksiyonlar ve otoimmünite - arkadaşlar mı yoksa düşmanlar mı? İmmünolojide Eğilimler, 30 (8), 409–414.

Kivity, S., Agmon-Levin, N., Zisappl, M., Shapira, Y., Nagy, E. V., Dankó, K.,… Shoenfeld, Y. (2011). D vitamini ve otoimmün tiroid hastalıkları. Hücresel ve Moleküler İmmünoloji, 8 (3), 243–247.

Konno, N., Makita, H., Yuri, K., Iizuka, N. ve Kawasaki, K. (1994). Japonya'nın kıyı bölgelerinde diyetle iyot alımı ile subklinik hipotiroidizm prevalansı arasındaki ilişki. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 78 (2), 393-397.

Krysiak, R., Szkróbka, W. ve Okopień, B. (2018). Hashimoto Tiroiditi Olan İlaç Kullanmayan Kadınlarda Glutensiz Diyetin Tiroid Otoimmünitesi Üzerindeki Etkisi: Bir Pilot Çalışma. Deneysel ve Klinik Endokrinoloji ve Diyabet.

Krysiak, R., Kowalcze, K. ve Okopień, B. (2019). Selenometiyonin, Hashimoto tiroiditi ve düşük D vitamini durumu olan ötiroid kadınlarda D vitamininin tiroid otoimmünitesi üzerindeki etkisini güçlendirir. Farmakolojik Raporlar, 71 (2), 367–373.

Kurmann, A. A., Serra, M., Hawkins, F., Rankin, S. A., Mori, M., Astapova, I.,… Kotton, D. N. (2015). Farklılaştırılmış Pluripotent Kök Hücrelerin Transplantasyonu ile Tiroid Fonksiyonunun Rejenerasyonu. Hücre Kök Hücresi, 17 (5), 527–542.

Lankhaar, J.A.C., de Vries, W.R., Jansen, J.A.C.G, Zelissen, P.M.J. ve Backx, F.J.G (2014). Açık ve subklinik hipotiroidizmin egzersiz toleransı üzerindeki etkisi: Sistematik bir inceleme. Egzersiz ve Spor için Üç Aylık Araştırma, 85 (3), 365–389.

Laurberg, P., Pedersen, K. M., Hreidarsson, A., Sigfusson, N., Iversen, E. ve Knudsen, P.R. (1998). İyot Alımı ve Tiroid Bozuklukları Modeli: İzlanda ve Jutland, Danimarka'daki Yaşlılarda Tiroid Anormalliklerinin Karşılaştırmalı Epidemiyolojik Çalışması. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 83 (3), 765–769.

Lee, H.J., Li, C.W., Hammerstad, S. S., Stefan, M. ve Tomer, Y. (2015). Otoimmün Tiroid Hastalıklarının İmmünogenetiği: Kapsamlı Bir İnceleme. Otoimmünite Dergisi, 64, 82–90.

Lesmana, R., Iwasaki, T., Iizuka, Y., Amano, I., Shimokawa, N. ve Koibuchi, N. (2016). Erkek sıçan iskelet kasındaki eğitim yoğunluğunun değişmesiyle tiroid hormonu sinyalindeki değişiklik. Endokrin Dergisi, 63 (8), 727–738.

Liontiris, M. I. ve Mazokopakis, E. E. (2017). Hashimoto tiroiditi (HT) ve iyot, selenyum, vitamin D ve glütenin HT hastalarının otoimmünitesi ve diyet yönetimi üzerindeki önemi hakkında kısa bir derleme Daha fazla araştırılması gereken noktalar. Hell J Nucl Med, 20 (1), 51–56.

Lundin, K. E. A. ve Wijmenga, C. (2015). Çölyak hastalığı ve otoimmün hastalığı - Genetik örtüşme ve tarama. Doğa İncelemeleri Gastroenteroloji ve Hepatoloji, 12 (9), 507–515.

Malin, A.J., Riddell, J., McCague, H. ve Till, C. (2018). Kanada'da yaşayan yetişkinler arasında florür maruziyeti ve tiroid fonksiyonu: İyot durumuna göre etki değişikliği. Çevre Uluslararası, 121, 667–674.

McLeod, D. S. A. ve Cooper, D. S. (2012). Tiroid otoimmünitesinin görülme sıklığı ve yaygınlığı. Endokrin, 42 (2), 252–265.

McManus, C., Luo, J., Sippel, R. ve Chen, H. (2011). Semptomatik Hashimoto Tiroiditi Ameliyatı Olan Hastalar Ameliyat Olmalı mı? Cerrahi Araştırma Dergisi, 170 (1), 52–55.

Michikawa, T., Inoue, M., Shimazu, T., Sawada, N., Iwasaki, M., Sasazuki, S.,… Tsugane, S. (2012). Deniz yosunu tüketimi ve kadınlarda tiroid kanseri riski: Japonya Halk Sağlığı Merkezi tabanlı Prospektif Çalışma. Avrupa Kanseri Önleme Dergisi, 21 (3), 254–260.

Miller, E.M. (2014). ABD Kadınlarında Demir Durumu ve Üreme: Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Araştırması, 1999-2006. PLoS ONE, 9 (11), e112216.

Miyai, K., Tokushige, T. ve Kondo, M. (2008). Normal Japon Yetişkinlerinde Deniz Yosunu “Kombu” (Laminaria japonoca) Yutulması Sırasında Tiroid Fonksiyonunun Bastırılması. Endokrin Dergisi, 55 (6), 1103–1108.

Mori, K. ve Yoshida, K. (2010). Hashimoto tiroiditinin indüksiyonunda viral enfeksiyon: Kilit oyuncu mu yoksa sadece seyirci mi? Endokrinoloji, Diyabet ve Obezitede Güncel Görüş, 17 (5), 418-424.

M’Rabet ‐ Bensalah, K., Aubert, C. E., Coslovsky, M., Collet, T.-H., Baumgartner, C., Elzen, W. P. J. den,… Rodondi, N. (2016). Büyük bir popülasyon temelli çalışmada tiroid disfonksiyonu ve anemi. Klinik Endokrinoloji, 84 (4), 627–631.

NIH. (2017). Hashimoto Hastalığı | NIDDK. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü web sitesinden 14 Kasım 2018 tarihinde alındı.

NIH. (2018). Diyet Takviyeleri Ofisi - Demir. Erişim tarihi: November 13, 2018.

NIH. (2019). İyot — Sağlık Profesyonelleri Bilgi Sayfası. Erişim tarihi: November 13, 2018.

bir ilişkide ama başka birine aşık olmak

NIH. (2019a). Diyet Takviyeleri Ofisi - Selenyum. Erişim tarihi: October 23, 2019.

NIH. (2019b). Office of Diyet Takviyeleri — Vitamin D, 23 Ekim 2019'da alındı.

Panda, S. ve Kar, A. (1998). ERKEK FARESİNDE TİROİD FONKSİYONUNUN DÜZENLENMESİNDE OKİMUM SANCTUMLEAF EKSTRESİ. Farmakolojik Araştırma, 38 (2), 107–110.

Panda, S. ve Kar, A. (2005). Guggulu (Commiphora mukul), dişi farelerde hipotiroidizmi potansiyel olarak iyileştirir. Fitoterapi Araştırması, 19 (1), 78–80.

Park, H., Kim, C.W., Kim, S. S. ve Park, C.W. (2009). Düşük Serum Çinko Seviyesine Sahip Alopesi Areata Hastalarında Çinko Desteği Sonrasında Terapötik Etki ve Değişen Serum Çinko Seviyesi. Dermatoloji Yıllıkları, 21 (2), 142–146. https://doi.org/10.5021/ad.2009.21.2.142

Paśko, P., Okoń, K., Krośniak, M., Prochownik, E., Żmudzki, P., Kryczyk-Kozioł, J. ve Zagrodzki, P. (2018). Erkek sıçanlarda rutabaga filizlerinde iyot ve glukozinolatlar ve tiroid fonksiyonunun seçilmiş biyobelirteçleri arasındaki etkileşim. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 46, 110–116.

Pavelka, S. (2004). Bromür Metabolizması ve İyot Metabolizmasıyla Etkileşimi. 53, 10.

Pedersen, I. B., Knudsen, N., Carlé, A., Vejbjerg, P., Jørgensen, T., Perrild, H.,… Laurberg, P. (2011). İyot alımını önerilen düşük bir düzeye getiren temkinli bir iyotlama programı, popülasyonda tiroid otoantikorlarının prevalansındaki artışla ilişkilidir. Klinik Endokrinoloji, 75 (1), 120-126.

Pirola, I., Rotondi, M., Cristiano, A., Maffezzoni, F., Pasquali, D., Marini, F., Coperchini, F., Paganelli, M., Apostoli, P., Chiovato, L., Ferlin, A. ve Cappelli, C. (2020). Otoimmün tiroiditten etkilenen subklinik hipotiroidizmi olan hastalarda selenyum takviyesi: SETI çalışmasının sonuçları. Endokrinoloji, Diyabet ve Beslenme, 67 (1), 28–35.

Rasmussen, L. B., Schomburg, L., Köhrle, J., Pedersen, I. B., Hollenbach, B., Hög, A.,… Laurberg, P. (2011). Hafif iyot eksikliği olan bir bölgede selenyum durumu, tiroid hacmi ve çoklu nodül oluşumu. Avrupa Endokrinoloji Dergisi, 164 (4), 585–590.

Rayman, M.P. (2018). Özellikle otoimmün tiroid hastalığına atıfta bulunan çoklu beslenme faktörleri ve tiroid hastalığı. Beslenme Derneği Bildirileri, 1–11.

Reid, S. M., Middleton, P., Cossich, M. C., Crowther, C.A. ve Bain, E. (2013). Gebelik öncesi ve gebelik sırasında klinik ve subklinik hipotiroidizm için müdahaleler. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, (5).

Roy, A., Laszkowska, M., Sundström, J., Lebwohl, B., Green, P.H.R, Kämpe, O. ve Ludvigsson, J.F. (2016). Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Hastalarda Çölyak Hastalığı Prevalansı: Bir Meta Analiz. Tiroid, 26 (7), 880–890.

Santini, F., Vitti, P., Ceccarini, G., Mammoli, C., Rosellini, V., Pelosini, C.,… Pinchera, A. (2003). TSH ile uyarılan adenilat siklaz aktivitesini etkileyen tiroid bozucuların in vitro analizi. Endokrinolojik Araştırma Dergisi, 26 (10), 950–955.

Santoro, N., Braunstein, G. D., Butts, C.L., Martin, K.A., McDermott, M. ve Pinkerton, J.V. (2016). Endokrinoloji Uygulamasında Bileşik Biyo-özdeş Hormonlar: Endokrin Topluluğu Bilimsel Beyanı. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 101 (4), 1318-1343.

Sategna-Guidetti, C. a, Bruno, M. a, Mazza, E. b, Carlino, A. a, Predebon, S. a, Tagliabue, M. b ve Brossa, C. c. (1998). Otoimmün tiroid hastalıkları ve çölyak hastalığı. Journal of Gastroenterology, 10 (11), 927–932.

Shaik, N., Shanbhog, R., Nandlal, B. ve Tippeswamy, H.M. (2019). İçme Suyunda Farklı Düzeylerde Florür Tüketen Doğal Florürlenmiş Bölgelerde Yaşayan Çocuklarda Florür ve Tiroid İşlevi: Gözlemsel Bir Çalışma. Çağdaş Klinik Diş Hekimliği, 10 (1), 24–30.

Servatius, R.J., Natelson, B.H., Moldow, R., Pogach, L., Brennan, F. X. ve Ottenweller, J. E. (2000). Tek veya Tekrarlanan Strese Maruz Kaldıktan Sonra Çoklu Hormonal Eksendeki Kalıcı Nöroendokrin Değişiklikler. Stres, 3 (4), 263–274.

Sharma, A. K., Basu, I. ve Singh, S. (2018). Subklinik Hipotiroid Hastalarda Ashwagandha Kök Ekstraktının Etkinliği ve Güvenliği: Çift Kör, Randomize Plasebo Kontrollü Bir Çalışma. Alternatif ve Tamamlayıcı Tıp Dergisi, 24 (3), 243–248.

Shukla, S. K., Singh, G., Ahmad, S. ve Pant, P. (2018). Otoimmün tiroid hastalıklarının patogenezinde enfeksiyonlar, genetik ve çevresel faktörler. Mikrobiyal Patogenez, 116, 279–288.

Souberbielle, J.-C., Gövde, J.-J., Lappe, J. M., Plebani, M., Shoenfeld, Y., Wang, T. J.,… Zittermann, A. (2010). D vitamini ve kas-iskelet sistemi sağlığı, kardiyovasküler hastalık, otoimmünite ve kanser: Klinik uygulama için öneriler. Otoimmünite İncelemeleri, 9 (11), 709–715.

Spaulding, S.W., Chopra, I.J., Sherwin, R. S. ve Lyall, S. S. (1976). KALORİK KISITLAMA VE BESLENME BİLEŞİMİNİN İNSANLARDA SERUM T 3 VE TERS T 3 ÜZERİNDEKİ ETKİSİ Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 42 (1), 197–200.

St. Germain, D. L., Galton, V. A. ve Hernandez, A. (2009). İyodotironin Deiyodinazların Rollerinin Tanımlanması: Güncel Kavramlar ve Zorluklar. Endokrinoloji, 150 (3), 1097–1107.

Szczepanek-Parulska, E., Hernik, A. ve Ruchała, M. (2017). Tiroid hastalıklarında anemi. Polonya İç Hastalıkları Arşivleri.

Talaei, A., Ghorbani, F. ve Asemi, Z. (2018). D Vitamini Desteğinin Hipotiroid Hastalarında Tiroid Fonksiyonu Üzerindeki Etkileri: Randomize, Çift Kör, Plasebo Kontrollü Bir Çalışma. Hint Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 22 (5), 584–588.

Tomer, Y. (2014). OTOİMMÜN TİROİD HASTALIKLARININ MEKANİZMALARI: GENETİKTEN EPİJENETİĞE. Patolojinin Yıllık İncelemesi, 9, 147-156.

Toulis, K. A., Anastasilakis, A. D., Tzellos, T. G., Goulis, D. G. ve Kouvelas, D. (2010). Hashimoto Tiroiditi Tedavisinde Selenyum Desteği: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-analiz. Tiroid, 20 (10), 1163–1173.

Tripathi, Y., Malhotra, O. ve Tripathi, S. (1984). Commiphora mukul'dan elde edilen Z-Guggulsterone'un Tiroid Uyarıcı Etkisi. Planta Medica, 50 (01), 78–80.

Trost, L. B., Bergfeld, W. F. ve Calogeras, E. (2006). Demir eksikliğinin tanı ve tedavisi ve saç dökülmesi ile potansiyel ilişkisi. Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi, 54 (5), 824–844.

van Zuuren, E.J., Albusta, A.Y., Fedorowicz, Z., Carter, B. ve Pijl, H. (2014). Hashimoto Tiroiditi için Selenyum Desteği: Bir Cochrane Sistematik İncelemesinin Özeti. Eur Thyroid J, 21 (1), 25–31.

Wang, B., Shao, X., Song, R., Xu, D. ve Zhang, J. (2017). Otoimmün Tiroid Hastalıklarında Epigenetiğin Ortaya Çıkan Rolü. İmmünolojide Sınırlar, 8.

Wang, W., Mao, J., Zhao, J., Lu, J., Yan, L., Du, J.,… Teng, W. (2018). Otoimmün Tiroiditte Selenyum Desteğine Yanıt Olarak Azalmış Tiroid Peroksidaz Antikor Titer ve SEPP Gen Polimorfizminin Etkisi: Çin'de Prospektif, Çok Merkezli bir çalışma. Tiroid: Amerikan Tiroid Derneği Resmi Gazetesi.

Xu, C., Wu, F., Mao, C., Wang, X., Zheng, T., Bu, L.,… Xiao, Y. (2016). Fazla iyot, otofaji baskılamasını indükleyerek tiroid foliküler epitel hücrelerinin apoptozunu destekler ve Hashimoto tiroidit hastalığı ile ilişkilidir. Otoimmünite Dergisi, 75, 50-57.

Yang, C.-Y., Leung, P. S. C., Adamopoulos, I. E. ve Gershwin, M. E. (2013). D Vitamini ve Otoimmünitenin Çıkarımı: Kapsamlı Bir İnceleme. Alerji ve İmmünolojide Klinik İncelemeler, 45 (2), 217–226.

Zhao, H., Tian, ​​Y., Liu, Z., Li, X., Feng, M. ve Huang, T. (2014). İyot Alımı ve Tiroid Bozuklukları Arasındaki İlişki: Çin'in Güneyinden Kesitsel Bir Çalışma. Biyolojik Eser Element Araştırması, 162 (1), 87–94.

Zimmermann, M. B., Burgi, H. ve Hurrell, R.F. (2007). Demir Eksikliği Gebelikte Kötü Maternal Tiroid Durumunu Öngörür. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi, 92 (9), 3436-3440.

Feragatname

Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerine yer verse bile yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir. Bu makaledeki bilgi ve tavsiyeler, hakemli dergilerde yayınlanan araştırmalara, geleneksel tıp uygulamalarına ve sağlık pratisyenleri, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Hastalık Kontrol Merkezleri ve diğer yerleşik tıp bilimi kuruluşları tarafından yapılan tavsiyelere dayanmaktadır. bu mutlaka goop görüşlerini temsil etmez.