Buna Menopoz Demeyin: Değişimi Kucaklamak

Buna Menopoz Demeyin: Değişimi Kucaklamak

Perimenopoz genellikle büyük bir değişim ve aynı zamanda kafa karışıklığı dönemidir. Menopoza giden yıllarda, artık yirmili ve otuzlu yaşlarınızdaki aynı kişi gibi hissetmeyebilirsiniz - bu genellikle iyi bir şeydir. Ama belki de adet görmeme fikrinden hala rahatsızsınız ve belki de her şeyin aslında harika bir rahatlama olduğunu söyleyen birine BS diyorsunuzdur.

Çoğumuz için bu belirsizlik perimenopoz hakkında kötü sıcak flaş şakasının ötesine geçen yeni konuşmalar yapabildiğimiz için azalır. (Birincisi, yazara bakınız Isabel Gillies erken menopozdan geçmenin iniş ve çıkışları üzerine yazdığı makale.) Bu hormonal geçişler sırasında vücutta ve zihinde gerçekte ne olduğunu daha derin bir şekilde anlamak, gelecek olana hazırlanmak için uzun bir yol kat edebilir - gelecek olan şey olsa bile beklenmedik.

Bu nerede Dr. Dominique Fradin-Read Önleyici tıpta kurul sertifikasına sahip olan Fradin-Read, hormonal değişikliklerden geçmelerine yardımcı olmak için hastalarıyla güçlü ilişkiler geliştirmeye odaklanıyor. Fradin-Read ile LA muayenehanesinde tanıştık. VitaLife-MD Donuk omuz olarak bilinen tuhaf bir durumdan ek koridorun kırktan fazla ucuna kadar her şeyi ve hormon replasman tedavisi için potansiyel seçenekleri çözerek perimenopozun gizemini çözdüğü yer. Sadece Fransız aksanıyla kulağa daha iyi gelmekle kalmıyor, saç dökülmesi gibi şeyleri tuhaf bir şekilde şık kılıyor. Her şeyi odak noktasına getiren, onun hormon dengesi ve dengesizliği konusundaki derin anlayışını gizlemek.

Dominique Fradin-Read, MD, MPH ile Soru-Cevap

Q

Perimenopozu nasıl bağlamsallaştırırsınız? Ne zaman başlar?

KİME

'Adetin sonu' anlamına gelen 'menopoz' kelimesini sevmiyorum. Bu, dönemin sonundan çok daha fazlasıdır. Bir kadının hayatında sayısız semptom ve değişikliğin olabileceği bir andır. Perimenopoz, hormonal değişiklikler olarak adlandırdığım o zamana kadar ve o zamana kadar olan her şey anlamına gelir.

Perimenopozun başladığı gerçek kesin bir yaş yoktur. ABD'de genellikle kırk beş ile elli arasındadır. Bununla birlikte, kırklı yaşlarının başında semptomlar geliştiren kadınlar gördüm. Menopoz, hiç adet görmeyen on iki ay demektir. ABD'de ortalama yaş elli birdir.

'Dönem sonu' anlamına gelen 'menopoz' kelimesini sevmiyorum. Bu, dönemin sonundan çok daha fazlası. '

Perimenopoz genellikle bir kadının döngüsündeki düzensizliklerle başlar. Bu, çok hızlı gelen döngüleri (bir ayda iki periyot gibi) veya aniden iki ayı atlamayı ve ardından sürekli lekelenme ile adetinizin geri dönmesini içerebilir. Bazı kadınlar kronik yorgunluk, uyumakta zorluk, ruh hali değişimleri veya depresyon yaşarlar. Çoğunlukla büyük yaşam değişiklikleriyle uğraşıyoruz ve kendimize hem zihinsel hem de fiziksel yorgunluğa neden olabilecek sorular soruyoruz.

Q

O sırada hormonlarınıza ne oluyor?

KİME

ortaya çıkmaya narsist tepki

İlk başta, yumurtalıklarınızda hala yumurta var ve FSH'de (folikül uyarıcı hormon) bir artış görüyorsunuz, bu da yumurtlamanın biraz daha zorlaştığını gösteriyor. Vücudunuz normal bir şekilde yumurtlayacakmışsınız gibi davranır ve östrojenin yükselmesine neden olur. O ilk perimenopoz döneminde östrojen iyi bir seviyede - hatta bazen çok yüksek - kalır.

Östrojen seviyeleri, bir kadının döngüsünde nerede olduğuna bağlı olarak değişir. Normalde, kadınlar perimenopoza girerken, östrojen seviyeleri mililitrede yaklaşık 200 ila 300 pikogramdır. Ancak menopoz yaklaştıkça aniden östrojen seviyeleri yirmi veya otuza kadar düşebilir. Kadınlar sahip olmaya başlayabilir sıcak basması o sırada ve seviyeler on birin altına düştüğünde, kadınlar tipik olarak menopozdadır.

Yumurtlama durduğunda progesteron - yumurtlamadan sonra gelen hormon - azalır. İlk birkaç yıl içinde normal östrojen ve düşük progesteronunuz olabilir veya çok yüksek östrojen ve düşük progesteronunuz olabilir. Oran, sizi seksi, mutlu ve hayat dolu hissettiren hormon olan östrojen lehinedir, bu nedenle bu hisler abartılabilir. Fakat aynı anda kendinizi sakin ve rahat hissetmenizi sağlayan hormon olan progesteron seviyelerinizde bir düşüş yaşayabileceğiniz için, kendinizi daha gergin, tedirgin veya sabırsız hissedebilirsiniz. Buna östrojen hakimiyeti denir.

Sonuç olarak benim “tüm hormonlar arasındaki uyum” dediğim şey bozuldu. Progesterondaki değişiklikler, tiroid hormonlarımızı ve kortizol seviyelerimizi de etkileyebilir.

Çoğu kadın için bu dönem, çocukların üniversiteye gittiği, ebeveynlerin yaşlandığı ve hayatlarında çok fazla stres olduğu büyük bir değişim dönemidir. Kortizol, vücudumuzun gece uyuduğumuzda progesterondan ürettiği bir stres hormonudur. Yani progesteron seviyeniz zaten düşüyorsa ve çok fazla stres altındaysanız, kendinizi harika hissetmeyeceksiniz. Bu yüzden birçok kadın uyumakta zorlanır. Gece yarısı uyanırlar çünkü vücutları kendini iyi hissetme hormonu olan progesteronu stres hormonu kortizole dönüştürür.

Yumurtalıklarımızda gittikçe daha az yumurta olduğu için sonunda vücudumuzun östrojen üretimi azalır ve nihayet durur. Bu, kadınların tipik olarak sıcak basmaları ve gece terlemeleri dahil olmak üzere ikinci grup semptomları yaşadığı zamandır.

Q

Bu hormonal geçişle ilişkili başka semptomlar var mı?

KİME

Metabolik hız, ruh hali, cilt ve saç dokusu ve enerji seviyelerindeki değişiklikleri içeren çeşitli semptomlar vardır.

En erken ve en yaygın semptomlardan biri uykusuzluk ve yorgunluktur. Aniden saat 1'de, saat 3'te, saat beşte uykuya dalabilirsiniz, ancak uyanırsınız ve bazen tekrar uyuyamazsınız. Bu, progesteronun azalmasıdır.

en iyi arkadaştan nasıl ayrılınır

Bazı kadınlar çok hassaslaşır. Birçok kadın bana 'Çok sinirliyim sebepsiz yere ağlıyorum - benim sorunum ne?' Diyor. Benzer bir deneyim yaşadığımı hatırlıyorum. Birden tanımadığım insanlar hakkında kötü haberler duymaya başlardım ve iki saat ağlardım. Ya da bir filme gidip her şey boyunca ağlardım. Hastalarımın çoğu da bana “Ben sabırsızım. Ben kısa huyluyum. Ailem için kaba davranıyorum. ' Onlara, 'Sen değilsin, senin hormonların' dedim. Beyninizdeki hormonlar ve nörotransmiterler arasında doğrudan bir bağlantı vardır. Genç kadınlar iyi bir östrojen ve testosteron dengesine sahiptir, ancak perimenopoz döneminde artan hormonal dengesizlik, beyinde ruh halinde değişikliklere neden olan kaotik bir atmosfer yaratır.

'Pek çok kadın bana, 'Çok sinirliyim, sebepsiz yere ağlıyorum - benim sorunum ne?' Diyor. Onlara, 'Sen değilsin, hormonların.'

Diğer bir yaygın sorun, özellikle orta bölümde kilo alımıdır. Bu, hormonal dengesizlikten kaynaklanan metabolik bir değişiklik olabilir ve insülin direnci dediğimiz şeyle ilgili olabilir, bu da vücudun kalori yakma kabiliyetine müdahale ederek yağ depolamasını teşvik eder. Ayrıca, kortizol hormonu genellikle kilo alımında rol oynar. Perimenopozdaki kadınlar, daha önce de bahsettiğimiz gibi yüksek düzeyde stres yaşayabilir ve stresteki bu artış kortizol düzeylerini yükseltebilir ve bu da yağ depolamayı teşvik eder.

Cildinizde ve saçınızda da değişiklikler olabilir. Hastalarım daha önce hiç olmamış olsalar bile sıklıkla sivilceyle mücadele ederek bana geliyorlar. Bu, kadınlık hormonlarındaki azalmadan kaynaklanıyor olabilir ve bu da yetişkinlerde sivilce gelişme riskini artırabilir. Deri ayrıca şekere duyarlı olabilir. Uygulamamın bir başka büyük bileşeni de hormonal değişikliklerle ilişkili saç dökülmesini tedavi etmektir. Perimenopoz sırasında saç kökleri çok hassas hale gelir ve bu hassasiyet menopoz döneminde artar. Kadınlık hormonu seviyeleri düştüğünde, saç dökülmesi riski artar. Hastalarıma saç dökülmesine neden olan doğal olarak oluşan bir hormon olan DHT'yi hedef alan topikal olarak uygulanan ürünler ve kök hücre enjeksiyonları ile tedavi ediyorum.

Q

Takviyeler yardımcı olabilir mi?

KİME

Kesinlikle. Ancak reçetesiz satılan bazı ürünler hileli ve hatta tehlikeli olabilir. Bir vitamin veya ek seçerken çok dikkatli olmanızı öneririm. Mümkünse, hangi markaların güvenli ve etkili olduğunu bilen bir sağlık uzmanıyla çalışın.

Hem östrojen hem de progesteron içeren (birçok OTC ilacının yaptığı) takviyeler, menopoz başlangıcından sonra, her iki hormon da azaldığında alınmalıdır. İlk aşamada, tam gelişmiş hormonal değişime girmeden önce, sadece progesteronu ele almanız gerekebilir. Östrojen hala yumurtalıklar tarafından üretiliyorsa ve östrojen baskınlığı bir endişe kaynağıysa, östrojeni yükselten herhangi bir şey kullanmak istemeyebilirsiniz.

Tüm söylenenler, progesteron üretimini desteklemek için yararlı bulduğum bir ek, bu konudaki araştırmalar kesin olmasa da, çuha çiçeği yağıdır. Bunu gece, özellikle de progesteron üretilmesi gereken adet döngüsünün ikinci bölümünde almak en iyisidir. Ayrıca çuha çiçeği yağı ile birlikte alınabilen vitex veya iffetli ağacı da tavsiye ederim. Bir diğer harika ürün ise Serenol. Norveç'te arı poleninden yapıldı ve ruh hali dengesizliklerinden sıcak basmalarına kadar pek çok belirtiye yardımcı olabileceğini buldum. Son olarak, Rhodiola rosea, manolya (sakinleştirici bir bitki), limon otu ve diğer bitkiler gibi Ayurveda bitkilerinin bir kombinasyonundan yapılan Cortisol Calm adlı bir takviye var. Bu bitkiler vücudun stres faktörlerine uyum sağlamasına yardımcı olabilir.

'Çoğu belirti ruh haliyle ilgili olduğu için beynin nörotransmiterlerini de destekleyebiliriz.'

Hormonlar düşmeye devam ettikçe, karayılan otu özleri veya Estrovera gibi başka takviyeler de eklenebilir. Estrovera, sıcak basmaları, uyku bozuklukları ve duygudurum dengesizlikleri dahil olmak üzere birçok menopoz semptomunu gidermek için yirmi yılı aşkın süredir kullanılan özel bir ravent türünden yapılmıştır. Relizen, İsveç'ten başka bir bitki bazlı tedavidir. Avrupa'da 1 milyondan fazla kadın tarafından kullanılmaktadır. Birinde klinik çalışma Kadınların yüzde 72'si yaşam kalitelerini artırdığını, perimenopoz veya erken menopoz semptomlarını azalttığını iddia etti.

Pek çok semptom duygudurumla ilgili olduğu için beynin nörotransmiterlerini de desteklemeye çalışabiliriz. L-theanine adlı bir ek tavsiye ederim. Yeşil çayın, gevşemeyle ilişkili biyolojik olarak aktif bileşeninden türetilen benzersiz bir amino asittir. L-theanine, alfa beyin dalgası aktivitesini etkileyerek, uyanık fakat gevşemiş bir zihinsel durumu destekleyebilir. Uyku sorunları için, uyku kokteyli adını verdiğim özel bir takviye formülüne L-theanine dahil ediyorum.

Q

Hormon tedavisi tipik olarak ne zaman reçete edilir? Hormon tedavisi yaparsanız en iyi seçenekler nelerdir?

KİME

Hem hormon seviyelerine hem de kadının ne yapmak istediğine bağlıdır. Birisi doğal bir yaklaşım benimsemek isterse asla hormonal tedavi uygulamayacağım. En son kanıta dayalı çalışmaları sunuyorum ve her hasta için hormon tedavisinin fayda-risk oranını vaka bazında tartışıyorum. Tedaviye yaklaşımım genel olarak muhafazakar ve mümkün olan en güvenli dozajları ve formülleri tavsiye ederim. İlk olarak, mevcut semptomlar, diyet ve yaşam tarzı, geçmiş tıbbi geçmiş ve aile geçmişinin yanı sıra, hastanın hormonal denge ve yaşlanma ile ilgili amaç ve hedeflerini tartışıyoruz.

Herhangi bir reçete yazmadan önce her hastanın hormon seviyelerini test ediyorum. Hala yeterince östrojen üretiyor mu? Düşen sadece progesteron seviyesi mi yoksa östrojen seviyeleri de düşmüş mü? Testosteron seviyesi nasıl? Yaklaşım ve tedavi her durumda farklıdır.

Genellikle hormonal değişikliklerin erken aşamalarında, döngünün luteal bölümünde (yumurtlamadan hemen sonra) ve ayın on dört günü boyunca küçük bir doz progesteron adet döngülerini düzenlemek için yeterli olacaktır. Uygun şekilde reçete edilirse, bu aşamadaki semptomların çoğunu, özellikle de uyku sorunlarını giderecek ve hafifletecektir. Şiddetli uykusuzluk, anksiyete, duygudurum dengesizlikleri ve sinirlilik gibi semptomların bir sonucu olarak perişan olan ve yatma zamanında küçük bir doz progesteron ile aniden bebek gibi uyumaya başlayan birçok hasta gördüm. Birçoğu enerjilerinin geri geldiğini ve hayatlarının tekrar normal olduğunu hissetti.

Laboratuvar testleri östrojende bir düşüş olduğunu gösteriyorsa ve düşük östrojen semptomları varsa - kuru cilt, saç dökülmesi, kısa süreli sıcak basmaları, gece terlemeleri ve hafıza sorunları gibi - o zaman tam menopoza ve östrojen kullanımına yaklaşıyoruz. garanti edilebilir. Düşük bir dozla başlıyoruz ve zaman içinde hastanın ihtiyaçlarına göre ayarlıyoruz. Bu döneme, hormonların tam olarak stabil olmadığı hareketli hedef dönem diyorum - seviyeler yükselip alçalıyor ve semptomlar dalgalanıyor. Hastalarımı çok yüksek veya çok düşük östrojen seviyelerinin çeşitli belirtilerini tanımaları ve dozajlarını buna göre ayarlamaları için onlarla birlikte çalışacak şekilde eğitiyorum.

Asla sentetik progestin reçete etmem. Ruh halini ve uykuyu tedavi etmek için ağız yoluyla ya da daha hafif vakalarda kremle biyo-özdeş progesteronun yalnızca doğal formunu reçete ediyorum.

'Kadınlara yaşlandıkça bedenlerimizin geçirdiği değişiklikleri normal ve sağlıklı bir şekilde kabul etmeleri ve onları tam bir yaşamın parçası olarak kucaklamaları için yardım etmeye çalışıyorum.'

Hastalarıma perkütan formun işe yaramadığını bildirdiği nadir durumlar dışında, hastalarıma oral formda östrojen vermem. Biyolojik olarak özdeş östrojen kremleri, jelleri veya bantlarının transdermal uygulamasını tercih ediyorum. Birkaç çalışma, östrojenler deri yoluyla uygulandığında ve daha sonra pıhtılaşma sürecini etkilemeden karaciğeri atladığında daha az pıhtılaşma riski gösteriyor gibi görünmektedir. Yine dozaj, her hastanın semptomlarına ve ihtiyaçlarına bağlı olarak değişecektir.

Hormonları reçete ederken, güvendiğim birkaç eczaneyle çalışıyorum: Mesleğin tüm standartlarına saygı duyan ve bileşim ürünlerinin gerekliliklerine uyan saygın devlet lisanslı bileşik eczacılarla yakın işbirliği içinde çalışmak çok önemlidir.

Doğal bir yaklaşımı tercih edenler ya da hormon başlatmak istemeyenler için genellikle bitkisel takviyeler ve amino asit desteğine bakıyorum.

Q

Perimenopoz ile donmuş omuz arasında bir bağlantı gördünüz mü?

KİME

Evet. Sadece bu ay, hormonal değişim anında üç kadın donmuş omuzlarıyla ofisime geldi. Donmuş omuz, çoğunlukla ellili ve altmışlı yaşlarındaki kadınları etkileyen ve omuz eklemlerinde ağrı ve sertlik yaşamaya başlayan bir dönemdir. Bu, daha önce herhangi bir travma olmaksızın aniden ortaya çıkabilir ve genellikle kişinin günlük yaşamına müdahale eder. Hormonlarda -özellikle bir miktar anti-enflamatuar etkiye sahip gibi görünen progesteron- azalması ile donmuş omuz arasında bir ilişki olabileceğini varsaymıştım. Bazen sivilce gelişen kişiler için progesteron kremi kullanıyorum ve bu sivilce iltihabını yatıştırıyor. Azalan hormonlar eklemlerinizi de etkileyebilir ve ellerinizdeki veya bileklerinizdeki karpal tünel gibi eklem ağrılarına katkıda bulunabilir.

kereviz suyu ne zaman içilir

Q

Menopoz hakkında daha fazla insanın anlamasını istediğiniz bir şey var mı?

KİME

Bir kültür olarak menopoz hakkında sahip olduğumuz fikirler bu geçiş deneyimimizi etkileyebilir. Menopoz süreciyle ilgili hiçbir damgalamanın olmadığı Senegal gibi başka kültürlere de seyahat ettim. Batı'da menopozun olumsuz çağrışımları vardır. Sanırım bunu değiştirebiliriz. Menopozu bir şeyin sonu olarak değil, bir başlangıç ​​olarak görebiliriz. Kadınlara yaşlandıkça bedenlerimizin geçirdiği değişiklikleri normal ve sağlıklı bir şekilde kabul etmeleri ve onları dolu bir yaşamın parçası olarak kucaklamaları için yardım etmeye çalışıyorum.

Dominique Fradin-Read , MD, MPH, koruyucu hekimlik alanında kurul onaylıdır. Université Libre de Bruxelles'den tıp diplomasını aldıktan sonra, Avrupa'da çeşitli bursları tamamladı ve 1999'da ABD'ye taşındı. Fradin-Read, UC San Francisco aracılığıyla iç hastalıkları stajını ve Loma Linda Üniversitesi'nde koruyucu tıpta ihtisasını tamamladı. ayrıca halk sağlığı alanında yüksek lisans derecesi aldı. Daha önce, tıp grubunda dermatolog Dr. Howard Murad ile yakın bir doktor olarak çalıştı. Kendi muayenehanesini açtı, VitaLife-MD, Los Angeles'ta, kadınlar için sağlık ve yaşlanmayı geciktirme programları konusunda uzmanlaşmış.

Bu makalede ifade edilen görüşler alternatif çalışmaları vurgulamayı amaçlamaktadır. Uzmanın görüşleridir ve mutlaka goop görüşlerini temsil etmezler. Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerine yer verse bile yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir.

İlişkili: Kadın Hormonları