Depresyon

Depresyon

Son güncelleme: Aralık 2019

bizim bilim ve araştırma ekibi başlatıldı goop PhD bir dizi sağlık konusu, durumu ve hastalığı hakkında en önemli çalışmaları ve bilgileri derlemek. Ele almalarını istediğiniz bir şey varsa, lütfen bize e-posta gönderin [e-posta korumalı] .



  1. İçindekiler

  2. Depresyonu Anlamak

    1. Depresyon Belirtileri
  3. Potansiyel nedenler

  4. Depresyonu Teşhis Etmek



TAM İÇİNDEKİLER TABLOSUNA BAKIN
  1. İçindekiler

  2. Depresyonu Anlamak

    1. Depresyon Belirtileri
  3. Potansiyel nedenler

  4. Depresyonu Teşhis Etmek



  5. Diyet Değişiklikleri

    1. Akdeniz diyeti
    2. Kahve
    3. Alkol
  6. Depresyon için Besinler ve Takviyeler

    1. Omega-3'ler
    2. Folat
    3. D vitamini
    4. S-Adenosilmetiyonin (SAMe)
    5. Triptofan ve 5-Hidroksitriptofan
  7. Depresyon için Yaşam Tarzı Değişiklikleri

    1. Egzersiz yapmak
    2. Sosyal Destek
    3. Uyku
    4. Doğa
    5. Sosyal medya
    6. Stres
  8. Depresyon için Geleneksel Tedavi Seçenekleri

    1. Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)
    2. Kişilerarası Terapi (IPT)
    3. Problem Çözme Terapisi (PST)
    4. Antidepresanlar
    5. Antidepresanlara Eleştirel Bir Bakış
    6. Beyin Stimülasyon Tedavisi
  9. Depresyon için Alternatif Tedavi Seçenekleri

    1. Işık Terapisi
    2. Farkındalık
    3. Yoga
    4. Akupunktur
    5. Sarı Kantaron
    6. Safran
    7. Masaj
    8. Müzik terapisi
  10. Depresyon Üzerine Yeni ve Umut Veren Araştırma

    1. Psychedelics
    2. Psilosibin
    3. Ayahuasca
    4. Ketamin
    5. MDMA
    6. Varsayılan Mod Ağı
    7. Mikrobiyom
    8. İlaç Yan Etkileri
  11. Depresyon için Klinik Araştırmalar

    1. Aşırı Sıcaklık
    2. Ketamin
    3. Tai Chi
    4. Uyanma Tedavisi
  12. Kaynaklar

    1. Krizde Yardım
    2. İnternet üzerinden
    3. Kitabın
    4. Uygulamalar
  13. Goop'ta ilgili Okuma ve Dinleme

    1. Çevrimiçi Soru-Cevap
    2. Goop Podcast Bölümleri
  14. Referanslar

Son güncelleme: Aralık 2019

bizim bilim ve araştırma ekibi başlatıldı goop PhD bir dizi sağlık konusu, durumu ve hastalığı hakkında en önemli çalışmaları ve bilgileri derlemek. Ele almalarını istediğiniz bir şey varsa, lütfen bize e-posta gönderin [e-posta korumalı] .

Depresyonu Anlamak

Depresyonla mücadele ediyorsanız veya depresyonda olan birini tanıyorsanız: Yalnız değilsiniz. Kaynaklar ve destek ağları, yeni tedaviler ve ortaya çıkan araştırmalar ve çok çeşitli müdahaleler, araçlar ve tıbbi bakım seçenekleri vardır. Bunların çoğunu bu makalede ele alacağız - her zaman olduğu gibi, sizin için en iyisinin ne olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.

Acil Yardım İçin

Bir krizdeyseniz, lütfen şurayla iletişime geçin: Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı 800.273.TALK (8255) veya Kriz Metin Satırı ABD'de 741741'e HOME yazarak. Amerika Birleşik Devletleri dışındaysanız, lütfen ziyaret edin iasp.info .

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), sağlık kuruluşlarının yüzde 4,4'ünün küresel nüfus depresyondan muzdarip . Amerikalı yetişkinlerin yüzde sekizinde depresyon var ve kadınların depresyona girme olasılığı erkeklerden iki kat daha fazla (Brody, Pratt ve Hughes, 2018).

Depresyon, hayatınızın birçok yönünü ruh halinizin ötesinde etkileyebilen geniş kapsamlı bir bozukluktur. Daha düşük enerji seviyeleri ve madde bozuklukları ile ilişkilendirilebilir. İş performansını ve kişilerarası ilişkileri etkileyebilir ve kalp sorunları gibi fiziksel hastalık belirtilerine yol açabilir (Kessler, 2012 Wells ve ark., 1989). Depresyon, diyabet veya artrit gibi diğer kronik hastalıklardan daha fazla bozukluğa neden olabilir (Wells ve diğerleri, 1989). En kötü ihtimalle depresyon, ABD'de yılda yaklaşık 45.000 kişiyi öldürerek intihara yol açabilir (NIH, 2018a).

Toplumumuzda depresyonun gözden kaçması ve hatta damgalanması şok edici, bu da utanç kültürüne katkıda bulunabilir. Hala yapılacak daha çok iş var, ancak son yıllarda depresyonu yok etmek ve ruh sağlığı hakkında önemli konuşmalar başlatmak için birçok kazanım elde edildiği için minnettarız.

Depresyon, majör depresyon dahil birçok şekilde olabilir. mevsimsel duygusal bozukluk durumsal depresyon doğum sonrası depresyon , ve bipolar bozukluk . Esas olarak, klinik depresyon veya tek kutuplu depresyon olarak da adlandırılan majör depresif bozukluğa (MDB) odaklanacağız.

Depresyon Belirtileri

Depresyon, majör depresyonda olduğu gibi gelip gidebilir veya daha kalıcı olabilir. Semptomlar kişiden kişiye değişir ve uykudaki değişiklikleri, iştahı ve günlük aktivitelere ve intihar düşüncelerine olan ilginin azalmasını içerebilir.

Potansiyel nedenler

1990'lardan beri önde gelen depresyon teorilerinden biri, depresyonun biyolojik olduğuydu: kısmen beyindeki değişiklikler ve kimyasal dengesizliklerden kaynaklanıyor. Bu teori tartışıldı ve bugün tıp camiasının çoğu, çok çeşitli faktörlerin - biyolojik, duygusal, fiziksel, çevresel vb. - depresyonun kökeninde olabileceğine ve bunun farklı insanlar için farklı görünebileceğine inanıyor. Araştırmalar, genetik yatkınlığa (depresyon ailelerde) ve travmanın, stresin, sosyal bağlantı eksikliğinin, hastalıkların ve tıbbi koşulların etkisine baktı.

Depresyonu Teşhis Etmek

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM), depresyon gibi psikolojik bozuklukları çeşitli tanı kriterleri ile tanımlar. Majör depresif bozukluk, DSM-5 tarafından en az iki haftalık depresif ruh hali veya günlük aktivitelerden zevk alamamanın yanı sıra diğer birkaç semptom olarak tanımlanır. Bu semptomlar şunları içerir: kilo kaybı veya iştah değişikliği, uykusuzluk veya aşırı uyku hali, psikomotor ajitasyon, yorgunluk, değersizlik veya suçluluk duyguları, konsantrasyon eksikliği ve tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri (Amerikan Psikiyatri Birliği, 2013).

DSM, teşhise yardımcı olmak için 1970'lerden beri kullanılıyor olsa da, tüm depresif bireyleri tedavi için tek bir kategoride toplar ki bu da ille de yararlı değildir. Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) bile tüm semptomların mevcut olması gerekmediğini ve semptom altı depresyonun da üzücü olabileceğini ve tedavi gerektirebileceğini kabul ediyor. Sonuç olarak: Klinik depresyon için DSM-5 kriterlerini karşılayıp karşılamadığınıza bakılmaksızın, ihtiyaç duyabileceğinizi veya isteyebileceğinizi düşünüyorsanız yardım isteyin.

Diyet Değişiklikleri

Sağlıklı, çok yönlü bir Akdeniz diyeti zihinsel ve fiziksel sağlık için idealdir. Kafein ve alkol alımını denetlemek de önemlidir.

Akdeniz diyeti

Yiyecek, sağlığımızın ve refahımızın neredeyse her yönü için önemlidir. Avustralya'daki araştırmacılar, besleyici yiyecekler, yemek pişirme atölyeleri ve sosyal yemekten oluşan bir Akdeniz diyeti müdahalesinin, sosyal destek grubu müdahalesine kıyasla depresyon için uygun maliyetli bir tedavi olduğunu belirlediler (Segal ve diğerleri, 2018). Ek olarak, yirmi bir çalışmanın yakın tarihli bir meta-analizi, bir Batı diyetinin (kırmızı ve işlenmiş etler, rafine tahıllar, tatlılar, yüksek yağlı süt ürünleri ve patatesler) Akdeniz diyetinden daha büyük bir depresyon riski ile ilişkili olduğunu buldu. (meyve, sebze, tam tahıllar, balık, zeytinyağı ve az yağlı süt ürünleri) (Li ve diğerleri, 2017). Araştırmacılar, bunun daha çok yönlü diyetten mi kaynaklandığını yoksa buradaki anahtarın balıktan omega-3 alımının artması mı olduğunu sorguladılar.

Kahve

Kahve severler: Araştırmalar, önemli bir kafein kaynağı olan kahvenin beyindeki dopamin ve serotonin gibi nörotransmiterleri modüle edebileceğini ve tüketimin depresyon ve intihar riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu ileri sürdü (Wang, Shen, Wu ve Zhang , 2016). Finlandiya'daki bilim adamları, insanların içtiği kahve miktarının intihar riskini nasıl etkileyebileceğini görmek istedi ve kahve içme ve intihar riski ile J şeklinde bir ilişki olduğunu buldular. Orta derecede kahve içen kişiler (günde iki veya üç fincan) en düşük intihar riskine sahipken, en yüksek intihar riski ağır kahve içenlerdeydi (günde sekiz veya daha fazla fincan) (Tanskanen ve diğerleri, 2000). Kahveyi seviyorsanız ve iyi tolere ediyorsanız, günde birkaç fincana yapışın.

Alkol

Bir kadeh şarap bazı insanlara uygun olsa da, aşırı içki içmek depresyonu olan kişiler için özellikle zor olabilir. Birkaç çalışma, artan alkol kullanımının (uyuşturucuların kötüye kullanımının yanı sıra) daha yüksek depresyon ve intihar riskiyle bağlantılı olduğunu göstermiştir (Hawton, Casañas i Comabella, Haw ve Saunders, 2013). CDC'ye göre, orta derecede alkol tüketimi, kadınlar için günde bir içki ve erkekler için günde iki içkidir (CDC, 2018). Bundan çok daha fazlasını içerseniz, sizin için iyi olup olmadığını düşünün ve ihtiyacınız olursa yardım isteyin. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), alkol sorunları için yardım ve tedavi aramak için bir kılavuza sahiptir.

Depresyon için Besinler ve Takviyeler

Diyet veya takviye yoluyla doğru omega-3 yağ asitleri, folat ve D vitamini alımı, depresyonlu kişiler için faydalı olabilir.

Omega-3'ler

Omega-3 çoklu doymamış yağ asitleri (PUFA'lar) arasında alfa-linolenik asit (keten tohumu, chia tohumları ve cevizde bulunur), eikosapentaenoik asit (deniz ürünlerinde bulunan EPA) ve dokosaheksaenoik asit (DHA) bulunur. deniz ürünleri) (NIH, 2018b). Araştırmacılar arasında, omega-3 desteğinin majör depresyon için yararlı olup olmadığı ve omega-3 türünün bir fark yaratıp yaratmadığı konusunda bir tartışma var. Yale'deki araştırmacılar tarafından yapılan bir 2012 meta-analizi, depresyon için omega-3 tedavisinin etkili olmadığını ve fayda gösteren yayınlanmış çalışmaların çoğunun önyargılı olduğunu buldu (Bloch & Hannestad, 2012). Bununla birlikte, 2012 meta-analiziyle aynı çalışmaların çoğunu içeren daha yeni bir 2016 meta-analizi, omega-3'lerin antidepresanların etkisine benzer yararlı bir etkisi buldu. Araştırmacılar ayrıca antidepresan alan katılımcılarda ve daha yüksek EPA dozları için faydaların daha fazla olduğunu bulmuşlardır (Mocking ve diğerleri, 2016).

Genel olarak, omega-3'lerin depresyonu olan tüm insanlar için yararlı olup olmadığı konusunda cevap henüz tam olarak net değil gibi görünüyor, ancak takviyenin zararlı olduğuna dair bir kanıt yok. Pek çok Amerikalı muhtemelen tek başına diyetlerinden yeterince omega-3 almıyor, bu yüzden hem EPA hem de DHA içeren iyi bir balık yağı veya yosun takviyesi bulun.

Folat

Bazen B9 vitamini olarak anılan folat, ıspanak, börülce, kuşkonmaz, Brüksel lahanası, marul, avokado, brokoli ve barbunya fasulyesi gibi çeşitli gıdalarda bulunabilir. Proteini nörotransmiterler olarak adlandırılan önemli kimyasal habercilere dönüştürmek için vücudunuzun folata ihtiyacı vardır - bunlar serotonin, dopamin ve norepinefrin içerir. Bazı çalışmalarda düşük folat durumu, depresyon ve antidepresan tedaviye zayıf yanıt ile ilişkilendirilmiştir (Huang ve ark., 2018 Morris, Fava, Jacques, Selhub ve Rosenberg, 2003 Papakostas ve diğerleri, 2004).

Bazı kanıtlar, folat veya metilfolat (belirli bir folat formu) ile takviyenin bu kanıt sınırlı olmasına rağmen yardımcı olabileceğini göstermektedir. Bir 2018 meta-analizi, günde beş miligramdan az folat veya günde on beş miligram metilfolatın, SSRI antidepresan tedavisine iyi bir eklenti olabileceği sonucuna varmıştır (Roberts, Carter ve Young, 2018). Folatın depresyon tedavisi için genel olarak yararlı olup olmadığı net değildir, ancak multivitamininizin folat içerdiğinden emin olmaya değer.

D vitamini

Düşük D vitamini seviyeleri (“güneş ışığı vitamini”) depresyon ile ilişkilidir ve bazı çalışmalar, takviyelerin yardımcı olabileceğini göstermiştir (Anglin, Samaan, Walter ve McDonald, 2013). Yedi klinik araştırmanın 2014 meta-analizi, D vitamini desteğinin depresif semptomları iyileştirmediğini bulmuştur, ancak araştırmacılar klinik olarak depresif hastalarla ilgili iki çalışmaya baktıklarında, D vitamininin depresyonu iyileştirdiğini bulmuşlardır (Shaffer ve ark., 2014). 2014 yılında yayınlanan bir başka meta-analiz, eksikliği olan kişilerde D vitamini desteğinin (günde 800 IU veya daha fazla) antidepresanlar kadar depresyonu iyileştirdiğini bulmuştur (Spedding, 2014).

Araştırmacılar arasında, takviyenin depresyon için yararlı olup olmayacağı konusunda genel bir fikir birliği olmasa da, birçok insan diyetlerinden veya güneşten yeterince D vitamini almıyor olabilir, bu nedenle takviye ne olursa olsun tavsiye edilebilir. Ekvatordan uzakta yaşayan insanlar özellikle D vitamini bakımından düşük olabilir ve depresyon riski artmış olabilir (bkz. ışık tedavisi bölümü daha fazlası için) (Melrose, 2015). Dışarıda olduğunuzda veya koyu tenli olduğunuzda her zaman giysi veya güneş kremi ile örtbas ediyorsanız, D vitamini seviyeniz düşük olabilir.

S-Adenosilmetiyonin (SAMe)

S-adenosilmetiyonin (SAMe), nörotransmiterlerin sentezinde ve metabolizmasında rol oynar ve Avrupa'da depresyonu tedavi etmek için kullanılmıştır (Galizia ve diğerleri, 2016). ABD'de besin takviyesi olarak satılmaktadır. Sekiz klinik araştırmanın 2016 yılındaki sistematik incelemesi, SAMe'nin tek başına bir plasebodan daha iyi olmadığını, ancak SAMe'nin antidepresanlarla kombine edildiğinin bir plasebodan daha etkili olduğuna dair bazı kanıtlar sağladığını buldu (Galizia ve diğerleri, 2016). SAMe ile ilgili en son yayınlanan meta-analiz, yalnızca mütevazı faydalar bildirmiştir ve yalnızca birkaç küçük çalışmaya dayanmaktadır (Hardy ve diğerleri, 2003). Depresyon için SAMe ile ilgili görece az araştırma yapılmıştır, bu nedenle yakın gelecekte depresyon tedavisinde kullanımı için umut vaat edip etmediğini belirlemek için daha iyi kontrollü denemeler yapılacaktır (Sharma ve diğerleri, 2017).

Triptofan ve 5-Hidroksitriptofan

Bu amino asitleri ve ruh halini değiştiren etkilerini duymuş olabilirsiniz. Triptofan, tüm proteinli yiyeceklerde bulunan, ancak en çok Şükran Günü hindisi ile ilişkili bir amino asittir. Serotoninin temel yapı taşıdır: B6 vitamini yardımıyla vücut triptofanı 5-hidroksitriptofana (5-HTP) dönüştürür ve bu da daha sonra serotonine dönüştürülür. Hem triptofan hem de 5-HTP, reçetesiz diyet takviyeleri olarak mevcuttur. Bu takviyeleri kullanmayı destekleyen sonuçlar öncelikle küçük, kontrolsüz çalışmalardandır, ancak triptofan birçok insan için popüler bir takviye olmaya devam etmektedir (Lindseth, Helland ve Caspers, 2015 Shaw, Turner ve Mar, 2002).

Depresyon için Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Egzersiz, sosyal destek ve uyku, akıl sağlığı için gerekli unsurlardır. Stresi yönetmek, doğada vakit geçirmek ve sosyal medyayı bilinçli kullanmak da yardımcı olabilir.

Egzersiz yapmak

Düzenli egzersiz yapmak, genel sağlığınız için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir. Yirmi üç klinik çalışmanın meta-analizi, egzersizin kendisinin depresyon için etkili bir tedavi olduğunu buldu - bu nedenle, daha agresif tedavi seçeneklerini denemek istemeyen (veya deneyemeyen) insanlar için, tek başına egzersiz yapmak yeterli olabilir. Yazarlar ayrıca egzersizin antidepresan ilaçlara etkili bir ek tedavi olduğunu bulmuşlardır (Kvam, Kleppe, Nordhus ve Hovland, 2016).

Hangi egzersiz türleri en iyisidir? İki ayrı çalışma, bir meta-analiz ve bir sistematik inceleme, bir eğitmen veya grup fitness lideri tarafından denetlenen orta yoğunlukta aerobik egzersizin faydalı olduğunu bulmuştur (Schuch ve diğerleri, 2016 Stanton ve Reaburn, 2014). Tavsiyemiz: Tutabileceğiniz, hoşunuza giden bir şey bulun.

Sosyal Destek

Sosyal desteğin depresyona karşı koruyucu olduğu gösterilmiştir. Yüz çalışmanın meta-analizi, çocuklar arasında ebeveyn desteğinin en önemli olduğunu, oysa eş desteğinin yetişkinler için, özellikle erkekler için en önemli olduğunu ve bunu arkadaşlıkların takip ettiğini buldu (Gariépy, Honkaniemi ve Quesnel-Vallée, 2016). Ailenizi ve arkadaşlarınızı uzaklaştırmak depresyonda yaygın bir durum olsa da, sevdiklerinizi yakın tutmak veya başka yollardan (bir terapist, grup aktiviteleri vb.) Duygusal destek bulmak önemlidir.

Uyku

Depresyon, iyi bir gece uykusu alma becerinizi etkileyebilir veya öte yandan, her zaman uyuyor olabilirsiniz. Yakın zamanda yapılan bir meta-analiz, ortada bir yerde olmanın önemli olduğunu buldu: Kısa uyku süresi olan ve çok fazla uyuyan bireyler, normal bir gece uykusu alanlara kıyasla depresyon riskinde artışa sahipti. Araştırmacıların açıklaması, hafif uyuyanların ertesi gün yorgun olabileceği, ağır uyuyanların ise ertesi gün iyi bir egzersiz yapamayabileceği şeklindeydi. Bir sorun, araştırmacıların 'kısa' ve 'uzun' uyku süresini farklı şekilde tanımlamasıdır - bazıları beş saatten azının çok az olduğunu söylerken, diğerleri yediden azının çok az olabileceğini söylüyor. Bazıları sekiz saatten fazlasının çok fazla olduğunu söylerken, diğerleri dokuz saatin çok fazla olduğunu söylüyor (Zhai, Zhang ve Zhang, 2015). Görünüşe göre ılımlı uykunun en iyi yol olduğu görülüyor, ancak araştırmalar uyanık kalma terapisinin MDB'si olan bazı insanlara yardımcı olabileceğini de göstermiştir (bununla ilgili daha fazla bilgi için bkz. klinik araştırmalar bölümü ).

Doğa

BM, 2050 yılına kadar dünyanın yüzde 68'inin yeşil alan ve doğaya daha az erişimi olan şehirleşmiş alanlarda yaşayacağını tahmin ediyor. Sizin için uygun olan herhangi bir şekilde doğayla yeniden bağlantı kurmak her zamankinden daha önemli. Doğayla iç içe olmak - parkta, yürüyüş yapmak, plaj sandalyenizden okyanusa bakmak sizi iyi bir şekilde küçük hissettirebilir. Egonuzu gevşetebilir, kendinizden çok daha büyük bir şeyin parçası olduğunuzu fark edebilirsiniz. En azından doğanın ruh sağlığı üzerindeki faydalarını inceleyen araştırmacıların inandıkları şey bu. 1981'de Michigan Üniversitesi'nden bir mimar, Güney Michigan Eyalet Hapishanesi'nde, doğaya bakan pencerelere erişimi olmayan hücreleri işgal eden mahkumların, doğa manzaralı olanlara göre daha sık hasta ziyaretleri yaptıklarını keşfetti (Frumkin, 2001).

O zamandan beri, birkaç ön araştırma, doğa ile daha fazla temasın bireylerin zihinsel sağlığını ve bilişini iyileştirdiğini göstermiştir (Berman ve diğerleri, 2012 Gascon ve diğerleri, 2015). 2017'de 23.000'den fazla Koreli vatandaşın katıldığı bir araştırma, yeşil alana daha fazla erişimin azalmış depresif belirtilerle ilişkili olduğunu buldu (Kim ve Kim, 2017). Araştırma hala yeni ve gelişmekte olsa da, fişten çekip dışarı çıkmak istememiz bizim için yeterli.

Sosyal medya

Depresyonun acımasız bir ironisi, gerçekte depresyon milyonlarca başka insanla paylaştıkları bir şeyken, insanların genellikle yalnız olduklarını hissetmeleridir. Aynı zamanda sosyal medya çağındayız, her zamankinden daha fazla insanla bağlantı kuruyoruz, ancak çoğumuz hala bağlantımız kopmuş hissediyoruz. Teknoloji bize çevrimiçi (ve potansiyel olarak anlamlı yollarla) insanlarla bağlantı kurma fırsatı verir, ancak anlamlı sohbetler ve etkileşimler yapabileceğimiz başkalarıyla daha az yüz yüze görüşmemize neden oldu. Araştırmalar, hem ergenler hem de yetişkinler arasında, daha sık sosyal medya kullanıcılarının depresyon ölçümlerinin daha yüksek olduğunu, buna karşılık ergen sosyal medya kullanıcılarının da daha kötü anksiyete, benlik saygısı ve uykuya sahip olduğunu göstermiştir (Lin ve diğerleri, 2016 Woods ve Scott, 2016 ). Depresyonu olan kişilerin sosyal medyayı daha sık kullanıyor olması olasıdır, sosyal medyanın depresyona veya akıl sağlığı sorunlarına yol açıp açmayacağı henüz net değildir. Sosyal medyayı kullanmak kendinizi yalnız, üzgün veya üzgün hissetmenize neden oluyorsa, kullanımınızı sınırlandırmaya çalışın ve telefonunuzla bağlantınızı kesmek için biraz zaman ayırın.

Stres

Stresli yaşam olayları, tekrarlayan depresyon ve fiziksel hastalık olasılığınızı artırabilir (Burcusa & Iacono, 2007 Holmes & Rahe, 1967). Stres zamanla birikerek sonunda büyük sorunları tetikleyebilir. Ayrıca stres tepkiselliğinin (günlük stresli olaylara nasıl tepki verdiğinizin) depresyon gelişimini etkilediğine dair kanıtlar vardır (Booij, Snippe, Jeronimus, Wichers ve Wigman, 2018 Felsten, 2004). Stresli yaşam olaylarıyla baş etmeyi öğrenmek hem zihinsel hem de fiziksel sağlık için önemlidir. Farkındalık, yoga, meditasyon ve sosyal aktiviteleri dahil etmek strese yardımcı olabilir. Bununla ilgili daha fazla bilgi için bkz. alternatif tedaviler bölümü . Ayrıca alabilirsin Stres testi , bir kişinin stresi ve refahı üzerinde anlamlı bir etkisi olabilecek sosyal ve yaşam olaylarını ölçmek için 1960'larda geliştirilen. Testler sizden geçen yıl yaşadığınız stresli yaşam olaylarının sayısını anlatmanızı ister (Holmes & Rahe, 1967).

Depresyon için Geleneksel Tedavi Seçenekleri

Depresyon için en yaygın tedavi seçenekleri psikoterapi ve antidepresanlardır. Birçok farklı terapi türü ve antidepresan türü vardır ve bunların çeşitli potansiyel faydaları ve potansiyel yan etkileri vardır. Tedavi tamamen kişiseldir ve en iyi neyin işe yaradığını bulmak biraz zaman alabilir.

Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), depresyon için en popüler kanıta dayalı tedaviler arasındadır. Genellikle bir hasta ve terapistiyle saatlerce bire bir seanslar halinde sunulur. Bunun arkasındaki teori, psikolojik sorunların, faydasız düşünme ve davranış biçimlerine dayandığıdır. CBT ile insanlar yeni başa çıkma mekanizmalarını öğrenir ve ileriye dönük olumsuz kalıpları değiştirmek için çalışır. Birkaç çalışma, CBT'nin hafif ila orta dereceli depresyon tedavisinde antidepresanlar kadar etkili olduğunu ve hatta antidepresanlarla kombine bir terapi kadar daha etkili olduğunu göstermiştir (Cuijpers ve diğerleri, 2013). Akıllı telefonla sağlanan BDT ile ilgili yeni araştırmalar, olumlu sonuçlar da göstererek, zamanı kısıtlı olanlar için yüz yüze terapiye daha uygun alternatifler için umut verdi (Mantani ve diğerleri, 2017 Webb, Rosso ve Rauch, 2017).

Psikiyatristler, Psikologlar ve Terapistler Arasındaki Fark Nedir?

Bir psikiyatristin tıp diploması vardır ve ilaçları reçete edebilir. Bir psikoloğun psikoloji alanında doktorası vardır ve ilaç reçete edemez. 'Terapist', bir kişinin sorunları üzerinden konuşmak için gördüğü herhangi bir sağlık profesyoneli için genel bir terimdir - bir terapistin psikoloji, sosyal hizmet veya diğer danışmanlık türlerinde geçmişi olabilir. Bazı kişiler hem bir psikiyatrist hem de terapisti görebilirken, diğerleri yalnızca birini veya diğerini görebilir. Kişinin antidepresan veya diğer reçeteli ilaçları almakla ilgilenip ilgilenmediğine bağlıdır.

Konuşabileceğinizi ve kavga edeceğinizi düşündüğünüz birini bulmak önemlidir. Hoşunuza giden bir terapist bulmak biraz zaman alabilir, ancak uzun vadede iyi bir uyum bulmak buna değebilir. Makalemize bakın psikoterapist Satya Doyle Byock, MA, LPC, sizin için doğru olan bir terapisti nasıl bulacağınız üzerine .

Kişilerarası Terapi (IPT)

Kişilerarası terapi (IPT), on iki ila on altı haftalık bir dönemde üç aşamada sunulan bir tür konuşma terapisidir. İlk aşama, klinik teşhisi ve etrafındaki kişilerarası bağlamı hedeflemeye odaklanır (örneğin, hastanın ebeveyni yakın zamanda vefat etmiş olabilir). İkinci aşama, sevilen birinin ölümünün uygun şekilde yas tutulması veya evlilikteki bir anlaşmazlığın çözülmesi gibi kişilerarası sorunlar üzerinde çalışmaya odaklanır. Son aşama, hastanın kişilerarası sorunları çözme konusunda daha yetenekli hissetmesine ve tedavi sonrası daha güçlü bir şekilde ilerlemesine yardımcı olmaya odaklanır (Markowitz ve Weissman, 2004).

IPT'nin akut depresyon tedavisinde etkili olduğu ve ayrıca yeni bozuklukların ve nüksün önlenmesine yardımcı olabileceği birçok çalışmada gösterilmiştir (Cuijpers, Donker, Weissman, Ravitz ve Cristea, 2016).

Problem Çözme Terapisi (PST)

Diğer bir yaygın psikoterapi türü, insanları iki aşamada günlük sorunları çözmek için tutumlar ve beceriler konusunda eğitmeye odaklanan problem çözme terapisi (PST) olarak adlandırılır. 'Problem oryantasyonu' olarak adlandırılan ilk aşamada, terapist danışanın problemini nasıl gördüğünü araştırır ve problemi güçlü yönlerine göre tanımlayıp yeniden yapılandırmasına yardımcı olur. İkinci aşama, danışanın problem çözme tarzına odaklanır ve bunun üstesinden gelmek için stratejiler oluşturur (Gellis & Kenaley, 2008).

Yakın zamanda yapılan bir meta-analiz, PST'nin diğer psikoterapi türleri ile benzer başarıya sahip yetişkin depresyonu için etkili bir tedavi olabileceğini buldu (Cuijpers, de Wit, Kleiboer, Karyotaki ve Ebert, 2018).

Antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve seçici serotonin noradrenalin geri alım inhibitörleri (SSNRI'ler) dahil olmak üzere depresyon için alınabilecek birçok farklı ilaç türü vardır. Daha az kullanılan ilaçlar arasında monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), trazodon ve lityum bulunur.

Yirmi bir farklı antidepresanın 522 klinik çalışmasının yakın tarihli bir meta-analizi, majör depresyonu olan yetişkinlerde her antidepresanın bir plasebodan daha etkili olduğunu bulmuştur, ancak her antidepresanın bir sonucu olarak semptomlardaki iyileşme, iyileşmeden sadece biraz daha büyüktür. plasebonun bir sonucu (Cipriani ve diğerleri, 2018).

Her antidepresanın kendine özgü düşünceleri ve yan etkileri vardır (cinsel işlev bozukluğu, uyku bozuklukları ve kilo alma gibi), bu nedenle doktorunuz veya psikiyatristiniz genellikle ilk başta düşük bir doz reçete eder ve doğru ilacı ve dozu bulmak için biraz ince ayar yapmak gerekebilir. sizin için (Ferguson, 2001). Unutmayın ki antidepresanlar hemen bir çözüm değildir, başlaması birkaç hafta sürer ve nüksetmeyi önlemek için genellikle dokuz ay veya daha uzun süre reçete edilir.

Güçlü bir uyarı: Antidepresan kullanımı ergenlerde ve genç yetişkinlerde intihar düşüncelerini artırabilir, bu nedenle yeni bir antidepresana başlarken sık sık kontroller için bir terapiste görünmeleri gerekir (Turnipseed & Magid, 2008). Antidepresanların risk-fayda dengesini ele alan bir meta-analiz, antidepresanların çocuklar ve gençler için risklere değmediği sonucuna varmıştır (Cipriani ve diğerleri, 2016).

Antidepresanlara Eleştirel Bir Bakış

Antidepresanlar artık depresyon tedavisi için norm gibi görünüyor. NIH verilerinin analizi New York Times ABD'de antidepresan kullanım oranının 2000'den bu yana üç katına çıktığını ve iki veya daha fazla yıl boyunca antidepresan kullananların 2010'dan bu yana yüzde 60 arttığını bulmuştur. Kullanımdaki bu artışın önerilen bir nedeni, kullanıcıların sadece durmaması olabilir. onları alarak. Antidepresanları çok aniden durdurmak ciddi semptomlara ve depresif nüksetmeye neden olabilir. Bazı insanlar için mümkün olan antidepresanları bırakmayı düşünüyorsanız, lütfen doktorunuzla konuşun ve tıp uzmanlarının yardımıyla azaltın. Anksiyete, uyku bozuklukları, üzüntü, yorgunluk ve beyin zapları (insanlar kelimenin tam anlamıyla beyni şok olmuş gibi hissediyor) dahil olmak üzere antidepresan yoksunluğuyla sıklıkla ilişkilendirilen ciddi sorunlar, pek çok hasta hakkında uyarılmıyor ve araştırmacılar yeterince çalışmıyor (Cartwright, Gibson, Read, Cowan ve Dehar, 2016 Ostrow, Jessell, Hurd, Darrow ve Cohen, 2017).

Antidepresanlar bazı insanlar için çalışır ve birçok güvenilir psikiyatrist size hastalarının hayatını kurtardıklarını söyleyecektir. İlaç almakta utanılacak bir şey yok. Herkes için doğru olmayabilir (hiçbir şey değildir). Bazı araştırmacılar, antidepresanların yalnızca ciddi derecede depresyondaki insanlara fayda sağlayabileceğini ve antidepresanların hafif ila orta derecede depresyon için bir plasebodan daha iyi olmadığını öne sürmektedir (Fournier ve diğerleri, 2010 Kirsch ve diğerleri, 2008). Diğer araştırmacılar, bunların bir plasebodan daha iyi olmadığını öne sürüyorlar hiç hiç depresif insan. Harvard'da özellikle tanınmış bir araştırmacı olan Irving Kirsch, antidepresanların faydalarının çok küçük olduğunu, gerçekte bir plasebodan daha iyi olmayabileceğini gösteren birkaç çalışma yayınladı. O ve diğer psikologlar serotonin depresyon teorisinin nasıl temelsiz olduğunu yazdılar - çünkü kimse gerçekten SSRI'ların nasıl çalıştığını veya neden çalıştığını bilmiyor - ve ilaç şirketleri tarafından sürdürülüyor (Healy, 2015 Kirsch ve diğerleri, 2008 Kirsch, Moore, Scoboria, & Nicholls, 2002 Kirsch ve Sapirstein, 1998).

Antidepresanlar hakkındaki 'olumlu' çalışmaların çoğunun genellikle ilaç firmaları tarafından desteklendiği doğrudur. Ve antidepresan kullanımını önemsiz sonuçlara sahip olan veya hiçbir yararı olmayan bulan çalışmalar hiç yayınlanmayabilir. Buna yayın yanlılığı denir (Jakobsen vd., 2017 Khan & Brown, 2015). Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından yayınlanan en uzun ve en büyük depresyon tedavisi çalışması olan STAR * D çalışması bile, çalışmanın geçerliliği ve araştırmacıların sonuçlarını nasıl sundukları konusunda çok eleştirilere maruz kalmıştır (NIH, 2006 Pigott, 2011 ). (Bir STAR * D çalışmasının derinlemesine analizi ve eleştirisi burada bulunabilir .)

Antidepresanlar konusunda daha büyük tartışma sürerken, bireylerin kendileri için en iyi olanı doktorlarıyla birlikte bilinçli kararlar alabilmeleri önemlidir. Olası yan etkiler ve geri çekilme semptomları, potansiyel faydalarla birlikte dikkate alınmalıdır. İlk önce başka tedavi seçeneklerini (egzersiz, terapi, vb.) Boşuna denediyseniz veya ciddi şekilde depresyondaysanız ve daha fazla yardıma ihtiyacınız varsa, antidepresanlar sizin için doğru seçim olabilir.

Beyin Stimülasyon Tedavisi

Muhtemelen isteksiz hastalara elektrik şoku veren psikiyatri servisleriyle ilgili korku filmleri görmüşsünüzdür: Beyin stimülasyon terapisi kesinlikle değil bu. Genel anestezi altında yapılır. Elektrik akımları beyinden gönderilir, bu da beyin kimyasını değiştirebilen ve genellikle depresif semptomları tersine çevirebilen kısa bir nöbeti tetikler.

Elektrokonvülsif terapi (ECT), vagus sinir stimülasyonu, tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS), manyetik nöbet tedavisi ve derin beyin stimülasyonu dahil olmak üzere çeşitli beyin stimülasyon tedavisi türleri vardır. Bu tür terapiler genellikle terapi ve antidepresanlar gibi diğer tedaviler başarısız olduğunda kullanılır, buna tedaviye dirençli depresyon denir.

Tüm bu tedaviler arasında ECT'nin depresyon için en etkili olduğu, özellikle şiddetli tedaviye dirençli depresyonu olan kişiler ve yaşlı yetişkinler için fayda sağladığı gösterilmiştir (Khalid, Atkins, Tredget, Champney-Smith ve Kirov, 2008 Weiner & Reti , 2017).

Bu tedavilerin, tedaviyi takip eden aylarda hafıza sorunları da dahil olmak üzere ciddi düşünmeyi gerektiren yan etkileri vardır. Ancak bellek genellikle bir süre sonra geri döner.

Depresyon için Alternatif Tedavi Seçenekleri

Meditasyon ve yoga gibi zihin-vücut terapilerinin depresyon tedavisi için etkili olduğu gösterilmiştir. Işık terapisi, özellikle mevsimsel afektif bozukluğu olanlar için yardımcı olabilir. St. John's wort ve safran gibi bitkisel protokoller ve takviyeler, antidepresan etkinlikleri açısından iyi araştırılmıştır.

Işık Terapisi

Mevsimlerin değişmesiyle doğa alçalıp akarken, yeterince güneş ışığı alamazsak ruh halimiz de yükselebilir. Mevsimsel duygulanım bozukluğu (SAD), tipik olarak sonbahar ve kış aylarında ortaya çıkan ve yaz aylarında geçen, tekrarlayan mevsimsel kalıplara sahip bir depresyon türüdür. Kadınlara ve ekvatordan daha uzakta yaşayanlara SAD teşhisi konması daha olasıdır (NIH, 2016). Işık tedavisi (pek çok zararlı UV ışınları olmadan güneş ışığını taklit eden parlak bir ışık kutusu), SAD tedavisinde CBT kadar etkili olduğu gösterilen düşük maliyetli bir tedavidir (Golden ve diğerleri, 2005 Rohan ve diğerleri, 2015) . Yakın tarihli bir meta-analiz, ışık tedavisinin mevsimsel olmayan depresyon için de faydalı olabileceğini buldu, ancak kanıtlar sınırlıydı (Perera ve diğerleri, 2016).

Genel olarak, daha soğuk bir iklimde yaşıyorsanız, küçük maliyet buna değer gibi görünüyor. Sabah daha fazla güneş ışığı için hazırlanırken makyajınıza yirmi dakika boyunca bir tane koymayı deneyin. 10.000 lüks yoğunluğa sahip SAD için özel olarak üretilmiş bir tane bulun ve göz hasarına neden olabileceğinden doğrudan ışığa bakmaktan kaçının (Mayo Clinic, 2016).

Farkındalık

Farkındalık daha yaygın hale gelmeye başlarken, doktorunuz muhtemelen depresyon için günde on dakika oturma reçetesi vermeyecektir. Ama bu yardımcı olabilir. Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde profesör olan ve farkındalık üzerine sayısız kitabın yazarı olan Jon Kabat-Zinn tarafından geliştirilmiştir. farkındalık temelli stres azaltma (MBSR) ve psikologlar tarafından geliştirilen yan ürünü, farkındalık temelli bilişsel terapi (MBCT) , 1990'ların sonlarından bu yana ruh sağlığı ve refahının çeşitli yönleri üzerindeki etkileri için kapsamlı bir şekilde incelenmiştir.

Yoga ve meditasyonun sinirbilimini inceleyen Harvard'da profesör olan Sara Lazar, bilinçli meditasyonun depresyonlu bireyler arasında zihinsel esnekliği nasıl geliştirebileceğini ve depresif semptomları nasıl azaltabileceğini gösteren birkaç çalışma yayınladı (Shapero ve diğerleri, 2018). Bir 2014 meta-analizi, hem MBSR hem de MBCT'nin depresif bozukluğu olan kişiler için yararlı olduğunu, ancak MBCT'nin depresyon tedavisine yaptığı vurgu nedeniyle daha etkili olabileceğini bulmuştur (Strauss, Cavanagh, Oliver ve Pettman, 2014). Johns Hopkins'teki araştırmacılar tarafından yapılan bir meta-analiz, sekiz haftalık bir mindfulness meditasyon programının anksiyete, depresyon, ağrı ve streste küçük gelişmelerle sonuçlanabileceğini buldu. Araştırmacılar ayrıca farkındalık meditasyonunun ve antidepresanların da benzer şekilde etkili olabileceğini buldular (Goyal ve diğerleri, 2014). Gibi kuruluşlar Insight LA Farkındalık atölyeleri sunun ve ayrıca farkındalık temelli bir terapist bulabilir veya çevrimiçi rehberli meditasyon veya meditasyon telefon uygulamalarını kullanarak pratik yapabilirsiniz.

Yoga

Yoga pratiği, depresyonun olumsuz zihinsel yönlerini iyileştirebilecek olan farkındalık, bağlanmama ve sakinliğe vurgu yaparak sadece fiziksel duruşların (asanalar) ötesine geçer. Birkaç çalışma, uzun süreli yogilerin beynin belirli bölgelerinde daha fazla kortikal kalınlığa ve aktivasyona sahip olduğunu göstermiştir (Afonso ve diğerleri, 2017 Desai, Tailor ve Bhatt, 2015). Aynı zamanda birkaç meta-analizde, antidepresanlara benzer bir etkiye sahip tek başına ve depresyon için bir eklenti olarak etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir (Cramer, Anheyer, Lauche ve Dobos, 2017 Cramer, Lauche, Langhorst ve Dobos , 2013 Gong, Ni, Shen, Wu ve Jiang, 2015). Yerel bir stüdyo bulabilir veya kendi başınıza pratik yapabilirsiniz. İnternette birçok ücretsiz eğitim ve video bulunmaktadır. Yoganın, özellikle sıcak yoganın faydaları hakkında daha fazla bilgi için bkz. klinik araştırmalar bölümü altında.

Akupunktur

Giderek artan sayıda insan, depresyonu tedavi etmeye yardımcı olmak için Doğu usullerini arıyor. On üç klinik çalışmanın meta-analizi, akupunkturun altı haftalık bir süre boyunca antidepresan tedaviye etkili bir eklenti olduğunu buldu (Chan, Lo, Yang, Chen ve Lin, 2015). Başka bir sistematik inceleme, akupunkturun, özellikle akupunkturun normal antidepresan ilaçlara bir eklenti olarak verildiği durumlarda, depresyonla ilişkili uykusuzluğun iyileşmesine yardımcı olduğunu buldu (Dong ve diğerleri, 2017). Akupunkturu depresyon için uzun vadeli bir tedavi seçeneği olarak incelemek için daha yüksek kaliteli kanıtlara ihtiyaç duyulurken, faydaları için umut verici kısa vadeli kanıtlar vardır.

Sarı Kantaron

Şu anda ABD'de diyet takviyesi olarak satılan St.John's wort'un hafif ila orta dereceli depresyon için etkili bir kısa vadeli tedavi olduğu gösterilmiştir. 2016 meta-analizi, daha az yan etkiye sahip antidepresanlara benzer şekilde etkili olduğunu bulmuştur (Cui ve Zheng, 2016). Avrupa'da tıp uzmanları tarafından hafif ila orta şiddette depresyon için yaygın olarak kullanılmasına rağmen, ABD'de o kadar sık ​​kullanılmamaktadır ve çalışmalar tutarlılık ve kalite açısından farklılık gösterdiğinden kesin bir sonuca ulaşmak zordur (NIH, 2017).

Önemli uyarı: St. John's wort, beyninizde potansiyel olarak yaşamı tehdit eden serotonin seviyelerine yol açabileceğinden, reçeteli antidepresanlarla birlikte asla kullanılmamalıdır. Ayrıca doğum kontrolü, bazı HIV ilaçları ve diğer ilaçlar gibi bazı ilaçların etkinliğini azaltabilir (NIH, 2017). Organ nakli yapılacaksanız, St.John's wort almaktan kaçının (Ernst, 2002).

Safran

Yunanistan, Orta Doğu ve geleneksel Çin tıbbında kullanılan safran hem bir baharat hem de şifalı bir bitkidir ve orta dereceli depresyonu iyileştirmede oldukça etkili olduğu gösterilmiştir ve birkaç çalışma, etkinliğinin antidepresanlara benzer olduğunu göstermektedir (Lopresti Ve Drummond, 2014). Safranın 2011 yılında sistematik bir incelemesi, altı çalışmanın, safran çiçeğinin hem stigma hem de taç yaprağı tüketildiğinde faydalı etkiler gösterdiğini ortaya koymuştur (Dwyer, Whitten ve Hawrelak, 2011). Bu umut vericidir çünkü geleneksel olarak incelenen safran damgası taçyaprağından çok daha pahalıdır. Safran özleri diyet takviyesi olarak satılmaktadır ve yüzde 2 safranal içeren en az otuz miligram safran özütü aktif günlük doz olarak kabul edilmektedir (Ann Hausenblas, Heekin, Mutchie ve Anton, 2015).

Masaj

Bir masaj yaptırmak tipik olarak bir lüks olarak kabul edilirken, araştırmalar aromaterapi ile düzenli masajın yaşlı yetişkinlerde depresyon tedavisi için faydalı olabileceğini öne sürüyor. Çin'de yapılan küçük bir araştırma, lavanta, tatlı portakal, bergamot ve badem yağından oluşan uçucu bir yağın hem aromaterapi masajının hem de solunmasının, iki hafta boyunca haftada iki kez verildiğinde bir grup yaşlı erişkinde depresyonu azalttığını buldu (Xiong ve diğerleri, 2018. ). Diğer küçük çalışmalar, hem aromaterapi masajının hem de düzenli masajın kanser ve HIV gibi hastalıkları olan hastalarda depresyonu azaltabileceğini bulmuştur (Chang, 2008 Poland ve ark., 2013). Bu bulguları doğrulamak için büyük ölçekli çalışmalara ihtiyaç duyulsa da, daha düzenli masaj yaptırmak, ruh halinizi iyileştirmek, rahatlamak veya sadece kendinizi tedavi etmek için harika bir yol olabilir.

Müzik terapisi

İyileştirme yöntemi olarak müzik, eski zamanlara kadar uzanır (Apollon, hem müziğin hem de tıbbın antik tanrısıydı). Müzik, sizi uyutarak veya uyandırarak ruh halinizi ve enerji seviyenizi etkileyebilir. Son zamanlarda, kronik ağrı, kanser, akıl sağlığı bozuklukları ve çeşitli diğer rahatsızlıklar için yardımcı bir tedavi olarak bir terapistle bire bir veya grup seansında verilen müzik terapisine yönelik bir araştırma artışı olmuştur. 2017 meta-analizi, müzik terapisinin kısa süreli depresyon tedavisi için yararlı olduğunu ve diğer tedavi seçeneklerine iyi bir eklenti olabileceğini bulmuştur (Aalbers ve diğerleri, 2017).

her zaman doğruyu nasıl söylerim

Yararlı olan müzik terapisi türü kişiden kişiye farklılık gösteriyor gibi görünmektedir, ancak araştırmalar, altmış dakikalık grup müzik terapisinin özellikle yaşlı insanlar için özellikle yararlı olduğunu göstermiştir (Leubner ve Hinterberger, 2017). Müzik meditasyonla birleştirildiğinde, refahı daha da artırabilir. UCSD'deki araştırmacılar tarafından yapılan bir çalışmada, Tibet ses kasesi meditasyonunun katılımcıların gerginliğini, öfkesini, yorgunluğunu ve depresif ruh halini azalttığı ve ruhsal iyilik hissini artırdığı bulundu (Leubner ve Hinterberger, 2017).

Depresyon Üzerine Yeni ve Umut Veren Araştırma

Son yıllarda, depresyon gibi akıl sağlığı durumları için psikedeliklerin terapötik kullanımı üzerine yapılan araştırmalarda heyecan verici bir yeniden canlanma yaşandı. Ve yeni araştırma, bağırsak mikrobiyomumuz ve zihinsel sağlığımız arasında bir bağlantı kurdu.

Klinik Çalışmaları Nasıl Değerlendiriyorsunuz ve Umut Verici Sonuçları Belirliyorsunuz?

Klinik çalışmaların sonuçları bu makale boyunca açıklanmıştır ve hangi tedavilerin doktorunuzla tartışmaya değer olduğunu merak edebilirsiniz. Yalnızca bir veya iki çalışmada belirli bir fayda tanımlandığında, bunun olası bir ilgi olduğunu veya belki tartışmaya değer olduğunu, ancak kesinlikle kesin olmadığını düşünün. Tekrar, bilimsel topluluğun kendi kendini denetleme ve belirli bir tedavinin değerli olduğunu doğrulama şeklidir. Faydalar birden fazla araştırmacı tarafından yeniden üretilebildiğinde, bunların gerçek ve anlamlı olma olasılığı daha yüksektir. Mevcut tüm sonuçları hesaba katan inceleme makalelerine ve meta analizlere odaklanmaya çalıştık, bunların bize belirli bir konuyla ilgili kapsamlı bir değerlendirme sağlama olasılığı daha yüksektir. Elbette, araştırmada kusurlar olabilir ve eğer tesadüfen belirli bir terapi ile ilgili tüm klinik çalışmalar kusurluysa - örneğin yetersiz randomizasyon veya kontrol grubu eksikse - o zaman bu çalışmalara dayalı incelemeler ve meta-analizler kusurlu olacaktır. . Ancak genel olarak, araştırma sonuçlarının tekrar edilebilmesi için ikna edici bir işarettir.

Psychedelics

Bazı kültürlerin ritüellerinin ve törenlerinin bir parçası olarak halüsinojenik bitkileri kullanma konusunda uzun bir geçmişi vardır. 1950'lerde, Batı dünyasında hem araştırmacılar hem de psikologlar uyuşturucuyu inceleyen psikedeliklerin altın çağı başladı. Bu zaman zarfında çok sayıda çalışma, bu ilaçların faydalarını buldu ve terapistler, birkaç ünlü ünlü de dahil olmak üzere onları hastalarına vermeye başladı. Kullanım laboratuarların dışında artmaya ve üniversite kampüslerinde yayılmaya başladıkça, kültürel bir direnişin başladığına dair kitlesel bir korku vardı. 1970 yılında Başkan Nixon, esrar, psilosibin, LSD ve MDMA'yı eroin ve diğer Program 1 ilaçlarıyla (yüksek suistimal potansiyeline sahip, tıbbi kullanımı olmayan ve ciddi güvenlik endişeleri olan yasa dışı uyuşturucular) birlikte toplayan Kontrollü Maddeler Yasasını imzaladı. Bununla birlikte, psychedelic araştırma alanı yasadışı hale geldi ve çalışmalarına devam etmek için hala yeşil ışık alan birkaç akademik kurum dışında yeraltına itildi.

Son zamanlarda, depresyon, bağımlılık, TSSB ve diğer akıl sağlığı bozuklukları üzerindeki etkilerine bakan FDA tarafından finanse edilen birkaç çalışma ile - çok umut verici bulgularla birlikte, psychedelic araştırmalar yeniden canlandı. Araştırma heyecan verici olsa da, bu çalışmaların dikkatlice kalibre edilmiş dozlar kullanılarak deneyimli terapistler tarafından gerçekleştirildiğini ve bu ilaçların birçoğunun Amerika Birleşik Devletleri'nde hala yasadışı olduğunu lütfen unutmayın. Psychedelics bilimi ve şamanizmi hakkında daha fazla bilgi için bkz. Psychedelic destekli terapi alanında önde gelen araştırmacı Charles Grob ile soru-cevap .

Psilosibin

Yaygın olarak sihirli mantarlar olarak bilinen aktif psychedelic kimyasal psilosibin, Orta Amerika kültüründe yüzlerce yıldır kullanılmaktadır ve son zamanlarda Batı'da depresyon, bağımlılık ve anksiyeteyi iyileştirme yeteneği nedeniyle incelenmiştir. Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, psilosibin destekli psikoterapinin depresif semptomları ve muhtemelen tedaviye dirençli depresyonu (iki veya daha fazla tedavi seçeneği biri için işe yaramadığında) büyük ölçüde azaltabileceğini göstermiştir (RL Carhart-Harris ve diğerleri, 2018 Griffiths ve diğerleri, 2016 Ross ve diğerleri, 2016). NYU'da yapılan bir çalışma, tek bir düşük doz psilosibinin (kilogram başına 0,3 miligram) klinik olarak hastaların yüzde 60 ila 80'inde, altı buçuk ay sonra bile depresyonu azalttığını buldu. (Ross ve diğerleri, 2016). 2. aşama var klinik çalışma Johns Hopkins Üniversitesi'nde depresyon için psilosibini ve 1. aşama üzerinde çalışıyor klinik çalışma işe alma olan Yale'de.

Ayahuasca

Amazon kültüründe tarihsel olarak kullanılan ayahuasca, tüketildiğinde saykodelik etkiler ortaya çıkaran bir demleme haline getirilebilen bir asmadır. Brezilya'daki araştırmacılar tarafından yapılan birkaç çalışma, tedaviye dirençli depresyon için ayahuasca destekli psikoterapiye baktı ve hızlı bir antidepresan etki buldu. Bununla birlikte, hastaların yaklaşık yarısı bu çalışmalarda kusma yaşadı ve bir çalışmada, 'daha hassas bir durum' ile başvuran az sayıda hasta, hastane koğuşunda bir hafta kaldı (Osório ve ark., 2015 Palhano-Fontes ve ark. ., 2018 Sanches vd., 2016). Ayahuasca'nın depresyon tedavisi olarak güvenliği ve uygulanabilirliği konusunda daha iyi kontrollü araştırmalara ihtiyaç vardır.

Ketamin

Genel olarak anestezi için kullanılan ketamin, tedaviye dirençli depresyonu olan kişilerde semptomları iyileştirmede son derece başarılı olduğu gösterilen bir dissosiyatif anesteziktir (Kraus ve diğerleri, 2017 Murrough ve diğerleri, 2013). On üç çalışmanın 2014 meta-analizi, ketaminin iki ila üç gün süren kısa vadeli antidepresan etkiler sergilediğini bulmuştur (Fond ve diğerleri, 2014). Bu araştırmaya ve onun depresyon için çığır açan bir terapi olarak tanımlanmasına dayanarak, FDA onaylı esketamin , 2019'un başlarında tedaviye dirençli depresyon için bir burun spreyi olarak ketamin türevi. Şu anda aktif olarak on iki farklı işe alım var. klinik denemeler depresyon için ketamin tedavisi. Bakın Psikiyatrist Will Siu, MD ile ketamin destekli psikoterapi üzerine soru-cevap ve dinle Psikiyatrist Steven Levine, MD ile goop Podcast bölümü .

MDMA

MDMA, çılgın kültürde parti uyuşturucusu olarak kullanılan sokak biçimleri, ecstasy ve molly nedeniyle biraz olumsuz bir ün kazanmıştır. Ancak MDMA'nın TSSB ve muhtemelen depresyon gibi diğer akıl sağlığı bozuklukları olan kişiler için psikoterapide yardımcı olabileceğini gösteren ilginç araştırmalar var. Buradaki düşünce, MDMA'nın bireyleri açması, bu da onların terapistleriyle daha yakın bir ilişki kurmalarına ve zor konulardaki tartışmalara dalmalarına yardımcı olmasıdır (Yazar-Klosinski ve Mithoefer, 2017). MDMA aynı zamanda antidepresanlar ile aynı serotonin reseptörleri üzerinde hareket ederek benzer bir etki sergileyebilir. Bununla birlikte, hayvan çalışmaları, yüksek dozda MDMA'nın nörotoksik olabileceğini göstermiştir (Patel & Titheradge, 2015).

Multidisipliner Psychedelic Studies (MAPS) şu anda ilk FDA onaylı için işe alıyor aşama 3 klinik araştırma Araştırmayı diğer zihinsel sağlık koşullarına genişletmek ve MDMA'yı 2021 yılına kadar reçeteli ilaç olarak onaylatmak amacıyla PTSD için MDMA destekli psikoterapi. MAPS hakkında daha fazla bilgi için bkz. klinik denemeler bölümü altında. Ve oku Psikiyatrist Emily Williams, MD ile Soru-Cevap MAPS eğitimli MDMA destekli bir psikoterapist.

Varsayılan Mod Ağı

Neden bazı psychedeliclerin antidepresan etkileri olabilir? Bu da dahil olmak üzere önerilen birkaç açıklama vardır: Kullanıcılar neredeyse evrensel olarak kısmi veya tam bir benlik veya benlik duygusu kaybını bildirirler. Bazı araştırmacılar, psychedelics'in kan akışını beyninizin farklı alanlarını birbirine bağlayan ve egonuzu oluşturan varsayılan mod ağına (DMN) düşürdüğünü bulmuşlardır (Robin L. Carhart-Harris ve diğerleri, 2012 Lebedev ve diğerleri, 2015). Teori, depresif bireylerdeki DMN'nin aşırı aktif olabileceğidir, bu da aşırı düşünmeye (ruminasyon) yol açar ve negatif zihinsel örüntüler azalmış DMN işlevi depresif belirtileri azaltabilir (Carhart-Harris ve diğerleri, 2017). Psychedelic deneyimleri takiben DMN'deki bu değişiklikler, meditasyon sırasında meydana gelenlere benzer olabilir (Brewer ve diğerleri, 2011). Bu alandaki daha heyecan verici araştırmalar, psychedelics'in zihni eski kalıplarından nasıl sarsacağını ve yeni, daha olumlu düşünme biçimleri oluşturduğunu tam olarak açıklığa kavuşturmak için devam ediyor.

Mikrobiyom

Depresyonda beynin işlevine odaklandığınızda, serotonininizin çoğunun (depresyonlu kişilerde eksik olduğu düşünülen kimyasal) sindirim sisteminizde oluştuğunu bilemeyebilirsiniz (Yano ve diğerleri, 2015). Son zamanlarda yapılan araştırmalar, bağırsak mikrobiyomunuzun bu serotonin üretimini düzenlemede kritik bir rol oynadığını bulmuştur, bu nedenle probiyotikler, prebiyotikler ve sağlıklı bir diyet gibi sağlıklı bir bağırsağı teşvik etmeye yönelik müdahaleler yararlı olabilir (Cenit, Sanz ve Codoñer-Franch, 2017 Liang, Wu ve Jin, 2018 Yano ve diğerleri, 2015). Bir 2019 meta-analizi, probiyotiklerin anksiyetenin yanı sıra depresyonun iyileştirilmesi üzerinde küçük, ancak önemli etkileri olduğunu buldu (Liu ve diğerleri, 2019). Özellikle ilginç bir çalışma, depresif hastalardan dışkı örnekleri aldı ve bunları bir fareye aktardı, bu da hayvanda depresif semptomlara neden oldu (Kelly ve diğerleri, 2016). Bu alandaki daha fazla bulgu, bağırsak-beyin bağlantısını hedefleyen daha iyi, kişiselleştirilmiş depresyon tedavilerine yol açabilir. Şu anda bir klinik çalışma İsviçre'de oral kapsüller ile uygulanan sağlıklı dışkı nakillerinin depresyonlu kişilerde semptomları iyileştirip iyileştiremeyeceğini belirlemek için geliştirilmiştir.

İlaç Yan Etkileri

Yakın zamanda yapılan bir çalışma Amerikan Tabipler Birliği Dergisi Amerikalılar arasında reçeteli ilaç kullanımının yaygın olduğunu ve potansiyel bir yan etki olarak listelenen depresyonu olan birden fazla ilaç kullanan kişilerin depresyona girme olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Yan etki olarak depresyon içeren ilaçların listesi uzundur. Antihipertansif ilaçlar, doğum kontrolü ve antasitlerin yanı sıra ibuprofen gibi yaygın olarak kullanılan analjezikleri içerir (Qato, Ozenberger ve Olfson, 2018). Bu ilaçlardan birini sürekli olarak alıyorsanız, özellikle de yan etki olarak depresyonu olan başka ilaçlar kullanıyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Depresyon için Klinik Araştırmalar

Klinik araştırmalar, tıbbi, cerrahi veya davranışsal bir müdahaleyi değerlendirmeyi amaçlayan araştırma çalışmalarıdır. Araştırmacıların, henüz güvenliği veya etkinliği hakkında çok fazla veriye sahip olmayan belirli bir tedaviyi inceleyebilmeleri için yapılırlar. Bir klinik araştırmaya kaydolmayı düşünüyorsanız, plasebo grubuna yerleştirilirseniz, incelenen tedaviye erişiminizin olmayacağını unutmamak önemlidir. Klinik araştırmanın aşamasını anlamak da iyidir: Aşama 1, ilk kez insanlarda çoğu ilacın kullanılacağıdır, bu nedenle önemli olan güvenli bir doz bulmaktır. İlaç ilk denemeden geçerse, iyi çalışıp çalışmadığını görmek için daha büyük bir faz 2 denemesinde kullanılabilir. Daha sonra bir faz 3 denemesinde bilinen etkili bir tedavi ile karşılaştırılabilir. İlaç FDA tarafından onaylanırsa, 4. aşama denemesine geçilir. 3. aşama ve 4. aşama denemeleri, en etkili ve en güvenli gelecek vadeden tedavileri içerme olasılığı en yüksek olanlardır. Genel olarak, klinik araştırmalar değerli bilgiler verebilir ve bazı konular için faydalar sağlayabilir ancak diğerleri için istenmeyen sonuçlar doğurabilir. Düşündüğünüz herhangi bir klinik araştırma hakkında doktorunuzla konuşun.

Konuları İşe Alan Çalışmaları Nerede Bulursunuz?

Denekleri işe alan klinik çalışmaları bulabilirsiniz. Clinicaltrials.gov ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi tarafından işletilen bir web sitesi olan. Veritabanı, dünya çapında gerçekleşen özel ve kamu tarafından finanse edilen tüm çalışmalardan oluşur. Hastalığı veya ilgilendiğiniz belirli bir ilacı veya tedaviyi arayabilir ve çalışmanın yapıldığı ülkeye göre filtreleyebilirsiniz.

Aşırı Isı

Sıcak bir yoga dersinden sonra kendinizi harika hissediyor musunuz? Araştırmalar, bunun egzersiz sonrası bir parıltıdan daha fazlası olabileceğini gösteriyor. Birkaç çalışma, tüm vücut hipertermisinin (yüz derece Fahrenheit veya daha yüksek sıcaklıklarda aşırı ısı) MDD'li bireylerde depresif semptomları azaltabileceğini göstermiştir (Janssen ve diğerleri, 2016). Bu çalışmaları doğrulamak için, hipertermiyi Massachusetts Genel Hastanesi'nde uygulanabilir bir depresyon tedavisi olarak değerlendirmek için şu anda işe alınan birkaç klinik çalışma var. Depresyon klinik ve araştırma programının direktörü olan MD, PhD David Mischoulon, bir aşama 2 için denekleri işe alıyor klinik çalışma 60-120 dakikalık tüm vücut hipertermi seansları. Ayrıca bir klinik çalışma depresyonu iyileştirmek için 90 dakikalık hipertermik yoga (sıcak yoga).

Ketamin

İçinde aşama 3 klinik araştırma Yale'de, ketamin infüzyonları, şiddetli depresyonu olan on üç ila on yedi yaş arasındaki ergenlerde incelenmektedir. Psikiyatrist Michael Bloch, ergenlerin karşılaştırma için bir IV veya benzer bir yatıştırıcı olan midazolam ile kırk dakikada vücut ağırlığının kilogramı başına 0,5 miligram ile ketamin tedavisine randomize edilecekleri araştırmaya liderlik ediyor.

Tai Chi

Birkaç çalışma, Tai Chi gibi zihin-vücut egzersizlerinin yaşlı yetişkinlerde ruhsal bozukluklar için klinik sonuçları iyileştirebileceğini ileri sürmektedir (Lavretsky ve diğerleri, 2011 Siddarth, Siddarth ve Lavretsky, 2014). UCLA'da psikiyatri profesörü Helen Lavretsky, altmış yaş ve üzeri yetişkinleri bir klinik çalışma sağlık ve zindelik derslerine karşı on iki haftalık 120 dakikalık Tai Chi seansının depresif belirtiler, yaşam kalitesi ve biliş üzerindeki etkilerini değerlendirmek.

Uyanma Tedavisi

Birkaç çalışma, kronoterapötiklerin (uyanma ve ışık terapisi) depresyonu hafifletebileceğini öne sürmüştür (Martiny ve diğerleri, 2012 Wirz-Justice ve diğerleri, 2005). New York Eyaleti Psikiyatri Enstitüsü'nde psikiyatrist olan Dr.Jonathan Stewart, klinik çalışma uyku yoksunluğunu incelemek için. Denekler, ışık kutusu terapisi ve / veya eşzamanlı olarak lityum tedavisi ile birlikte, değişen gecelerde uyanık kalarak bir haftalık uyanıklık terapisine tabi tutulacaklardır.

Kaynaklar

Krizde Yardım

Bir krizdeyseniz, lütfen Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı 800.273.TALK (8255) veya Kriz Metin Satırı ABD'de 741741'e HOME yazarak. Amerika Birleşik Devletleri dışındaysanız, lütfen ziyaret edin iasp.info .

İnternet üzerinden

  1. • The Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı (NAMI) eğitim programları, kaynaklar, sunumlar, farkındalık etkinlikleri ve akıl sağlığı için destek sağlar.

  2. • The Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü bir sağlayıcı veya tedavinin nasıl bulunacağı hakkında bilgi sağlar.

  3. • The Çocuk Zihin Enstitüsü ebeveynler için kaynaklara ve çocukların ruh sağlığının tespiti, bakımı ve tedavisi hakkında bilgi içerir.

  4. Aktif Zihinler akıl sağlığı hakkında konuşmalar başlatmayı ve savunuculuk ve eylemi teşvik etmeyi amaçlayan, kâr amacı gütmeyen bir kuruluştur.

  5. Sağlıklı Zihinler Dr. Jeffrey Borenstein'ın psikiyatrik durumları açıklayan, hastalar ve uzmanlarla konuşan ve araştırma ve tedavi hakkında yeni bilgiler paylaşan bir PBS serisidir.

Kitabın

  1. Yukarı Doğru Spiral: Depresyonun Seyrini Tersine Çevirmek İçin Sinirbilim Kullanımı, Her Seferinde Küçük Bir Değişiklik Alex Korb, PhD

  2. Nereye Gitsen, İşte Oradasın: Günlük Yaşamda Farkındalık Meditasyonu Jon Kabat-Zinn tarafından

  3. Barış Her Adımdır tarafından Thich Nhat Hanh

  4. Kayıp Bağlantılar Johann Hari tarafından

  5. Fikrinizi Nasıl Değiştirirsiniz? Michael Pollan tarafından

Uygulamalar

  1. Zihin kayması kar amacı gütmeyen Anxiety Canada'nın kanıta dayalı akıl sağlığı araçları, ipuçları ve düşünceleri kaydetmek için bir günlük sunan ücretsiz bir uygulamasıdır.

  2. IntelliCare Northwestern Üniversitesi tarafından geliştirilen ve Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen, akıl sağlığı sorunlarını hedeflemek için kanıta dayalı yöntemler kullanan çeşitli uygulamaların bir merkezidir.

  3. Moodpath her gün olumlu ve olumsuz duygularınızı izler ve zor duygular, olumlu bir tutum, sağlıklı uyku, çatışmalarla başa çıkma ve daha fazlası için rehberli egzersizler ve konuşmalar sunar.

  4. TalkSpace kullanıcıları messenger üzerinden lisanslı terapistlerle buluşturur.

  5. Headspace stresten uykuya kadar her şey için rehberli meditasyon ve egzersizler sunar.

  6. Uyanmak Farkındalık teorisi üzerine kapsamlı dersler ve sinirbilimci ve filozof Sam Harris'in rehberliğinde giriş niteliğinde bir meditasyon kursu sunar.

Çevrimiçi Soru-Cevap

  1. Psikiyatrist Catherine Birndorf, MD, akıl hastalığından nasıl yardım alınacağı hakkında

  2. Psikoterapist Satya Doyle Byock, MA, LPC'den, sizin için doğru olan bir terapist nasıl bulunur?

  3. Felice Jacka, PhD, hangi araştırmanın bize diyetlerimiz ve depresyonumuz hakkında söylediklerini anlatıyor

  4. Emeran Mayer, bağırsaklarımızın ruh halimizi nasıl etkilediği üzerine

Goop Podcast Bölümleri

  1. • Psikiyatrist Catherien Birndorf, MD, doğum sonrası duygudurum değişiklikleri üzerine

  2. • Johann Hari, depresyonun kökeninin yalnızlık ve bağlantısızlıktan nasıl kaynaklandığını anlatıyor

  3. • Fonksiyonel tıp doktoru Ellen Vora, bütünsel olarak anksiyete ve depresyonu iyileştirme üzerine

  4. • Psikiyatrist Will Siu, iyileşmeye doğru çalışmak için yalnızlığı ve depresyonu işliyor

  5. • Psikiyatrist Steven Levine depresyondan nasıl iyileştiğimiz hakkında


REFERANSLAR

Aalbers, S., Fusar-Poli, L., Freeman, R. E., Spreen, M., Ket, J. C., Vink, A. C.,… Gold, C. (2017). Depresyon için müzik terapisi. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı.

Afonso, R. F., Balardin, J. B., Lazar, S., Sato, J. R., Igarashi, N., Santaella, D. F.,… Kozasa, E. H. (2017). Yaşlı Kadın Yoga Uygulayıcılarında Daha Fazla Kortikal Kalınlık - Kesitsel Bir Çalışma. Yaşlanma Nörobiliminde Sınırlar, 9.

Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) (5th ed.).

Anglin, R.E. S., Samaan, Z., Walter, S. D. ve McDonald, S.D. (2013). Yetişkinlerde D vitamini eksikliği ve depresyon: sistematik inceleme ve meta-analiz. İngiliz Psikiyatri Dergisi, 202 (02), 100–107.

Ann Hausenblas, H., Heekin, K., Mutchie, H. L. ve Anton, S. (2015). Safranın (Crocus sativus L.) psikolojik ve davranışsal sonuçlar üzerindeki etkinliğini inceleyen randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir incelemesi. Bütünleştirici Tıp Dergisi, 13 (4), 231–240.

Berman, M. G., Kross, E., Krpan, K. M., Askren, M. K., Burson, A., Deldin, P. J.,… Jonides, J. (2012). Doğa ile Etkileşim, Depresyonlu Bireyler için Bilişi ve Duyguyu Geliştirir. Duygusal Bozukluklar Dergisi, 140 (3), 300–305.

Bloch, M.H. ve Hannestad, J. (2012). Depresyon Tedavisinde Omega-3 Yağ Asitleri: Sistematik İnceleme ve Meta-Analiz. Moleküler Psikiyatri, 17 (12), 1272–1282.

Booij, S.H., Snippe, E., Jeronimus, B.F., Wichers, M. ve Wigman, J.T.W. (2018). Günlük yaşam stresine duyuşsal tepki: Genel popülasyon örnekleminde pozitif psikotik ve depresif belirtilerle ilişki. Duygusal Bozukluklar Dergisi, 225, 474-481.

Brewer, J.A., Worhunsky, P.D., Gray, J.R., Tang, Y.-Y., Weber, J. ve Kober, H. (2011). Meditasyon deneyimi, varsayılan mod ağ aktivitesi ve bağlantısındaki farklılıklarla ilişkilidir. Ulusal Bilimler Akademisi Bildirileri, 108 (50), 20254–20259.

Brody, D.J., Pratt, L.A. ve Hughes, J.P. (2018). 20 Yaş ve Üzeri Yetişkinler Arasında Depresyon Yaygınlığı: Amerika Birleşik Devletleri, 2013–2016, (303), 8.

Burcusa, S. L. ve Iacono, W. G. (2007). Depresyonda Tekrarlama Riski. Klinik Psikoloji İncelemesi, 27 (8), 959–985.

Carhart-Harris, R.L., Bolstridge, M., Day, C.M.J., Rucker, J., Watts, R., Erritzoe, D. E.,… Nutt, D.J. (2018). Tedaviye dirençli depresyon için psikolojik destekli Psilosibin: altı aylık takip. Psikofarmakoloji, 235 (2), 399-408.

Carhart-Harris, Robin L., Erritzoe, D., Williams, T., Stone, J. M., Reed, L. J., Colasanti, A.,… Nutt, D. J. (2012). Psilosibin ile fMRI çalışmaları tarafından belirlenen haliyle psikedelik durumun nöral korelasyonları. Ulusal Bilimler Akademisi Bildirileri, 109 (6), 2138–2143.

Carhart-Harris, Robin L., Roseman, L., Bolstridge, M., Demetriou, L., Pannekoek, J. N., Wall, M. B.,… Nutt, D. J. (2017). Tedaviye dirençli depresyon için Psilosibin: fMRI ile ölçülen beyin mekanizmaları. Bilimsel Raporlar, 7 (1), 13187.

Cartwright, C., Gibson, K., Read, J., Cowan, O. ve Dehar, T. (2016). Uzun süreli antidepresan kullanımı: hastanın yararları ve yan etkileri hakkında bakış açıları. Hasta Tercihi ve Uyum, 10, 1401–1407.

HKM. (2018). CDC - Sık Sorulan Sorular - Alkol. Erişim tarihi: Şubat 15, 2019.

Cenit, M. C., Sanz, Y. ve Codoñer-Franch, P. (2017). Bağırsak mikrobiyotasının nöropsikiyatrik bozukluklara etkisi. Dünya Gastroenteroloji Dergisi, 23 (30), 5486–5498.

Chan, Y.-Y., Lo, W.-Y., Yang, S.-N., Chen, Y.-H. ve Lin, J.-G. (2015). Depresyon için kombine akupunktur ve antidepresan ilaçların yararı: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Duygusal Bozukluklar Dergisi, 176, 106–117.

Chang, S.Y. (2008). Aroma El Masajının Ölümcül Kanserli Hastane Hastalarında Ağrı, Durum Kaygı ve Depresyon Üzerine Etkileri. Kore Hemşirelik Akademisi Dergisi, 38 (4), 493–502.

Cipriani, A., Furukawa, T. A., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. Z., Ogawa, Y.,… Geddes, J. R. (2018). Majör depresif bozukluğu olan yetişkinlerin akut tedavisi için 21 antidepresan ilacın karşılaştırmalı etkinliği ve kabul edilebilirliği: sistematik bir inceleme ve ağ meta-analizi. Lancet, 391 (10128), 1357–1366.

Cipriani, A., Zhou, X., Giovane, C. D., Hetrick, S. E., Qin, B., Whittington, C.,… Xie, P. (2016). Çocuklarda ve ergenlerde majör depresif bozukluk için antidepresanların karşılaştırmalı etkililiği ve tolere edilebilirliği: bir ağ meta analizi. Lancet, 388 (10047), 881–890.

Cramer, H., Anheyer, D., Lauche, R. ve Dobos, G. (2017). Majör depresif bozukluk için yoganın sistematik bir incelemesi. Duygusal Bozukluklar Dergisi, 213, 70-77.

Cramer, H., Lauche, R., Langhorst, J. ve Dobos, G. (2013). Depresyon için Yoga: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz. Depresyon ve Anksiyete, 30 (11), 1068–1083.

Cui, Y. ve Zheng, Y. (2016). Yetişkinlerde seçici serotonin geri alım inhibitörleri ile karşılaştırıldığında, depresyon terapisinde St John's wort ekstresinin etkinliği ve güvenliği üzerine bir meta-analiz. Nöropsikiyatrik Hastalık ve Tedavi, 12, 1715–1723.

Cuijpers, P., Berking, M., Andersson, G., Quigley, L., Kleiboer, A. ve Dobson, K. S. (2013). Tek Başına ve Diğer Tedavilerle Karşılaştırmalı Yetişkin Depresyonunda Bilişsel Davranışçı Terapinin Meta Analizi. Kanada Psikiyatri Dergisi, 58 (7), 376-385.

Cuijpers, P., de Wit, L., Kleiboer, A., Karyotaki, E. ve Ebert, D. D. (2018). Yetişkin depresyonu için problem çözme terapisi: Güncellenmiş bir meta-analiz. Avrupa Psikiyatrisi, 48, 27–37.

Cuijpers, P., Donker, T., Weissman, M.M., Ravitz, P. ve Cristea, I.A. (2016). Ruh Sağlığı Sorunları İçin Kişilerarası Psikoterapi: Kapsamlı Bir Meta-Analiz. Amerikan Psikiyatri Dergisi, 173 (7), 680–687.

Desai, R., Tailor, A. ve Bhatt, T. (2015). Yoganın beyin dalgaları ve yapısal aktivasyon üzerindeki etkileri: Bir inceleme. Klinik Uygulamada Tamamlayıcı Tedaviler, 21 (2), 112-118.

Dong, B., Chen, Z., Yin, X., Li, D., Ma, J., Yin, P.,… Xu, S. (2017). Akupunkturun Depresyonla İlişkili Uykusuzluğun Tedavisindeki Etkinliği Bir Kontrol Grubuyla Karşılaştırıldığında: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz [Araştırma makalesi].

Dwyer, A.V., Whitten, D.L. ve Hawrelak, J.A. (2011). Depresyon Tedavisinde Sarı Kantaron dışındaki Bitkisel İlaçlar: Sistematik Bir İnceleme. Alternatif Tıp İncelemesi, 10.

Ernst, E. (2002). St John's Wort Supplementleri Organ Naklinin Başarısını Tehlikeye Sokar. Cerrahi Arşivleri, 137 (3), 316–319.

Felsten, G. (2004). Üniversite öğrencilerinde stres tepkiselliği ve depresif ruh haline karşı savunmasızlık. Kişilik ve Bireysel Farklılıklar, 36 (4), 789–800.

Ferguson, J.M. (2001). SSRI Antidepresan İlaçlar: Yan Etkiler ve Tolere Edilebilirlik. The Journal of Clinical Psychiatry için Birinci Basamak Arkadaşı, 3 (1), 22–27.

Fond, G., Loundou, A., Rabu, C., Macgregor, A., Lançon, C., Brittner, M.,… Boyer, L. (2014). Depresif bozukluklarda ketamin uygulaması: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Psikofarmakoloji, 231 (18), 3663–3676.

Fournier, J.C., DeRubeis, R.J., Hollon, S.D., Dimidjian, S., Amsterdam, J.D., Shelton, R.C. ve Fawcett, J. (2010). Antidepresan İlaç etkileri ve Depresyon Şiddeti: Hasta Düzeyinde Bir Meta Analiz. JAMA: Amerikan Tabipler Birliği Dergisi, 303 (1), 47–53.

Frumkin, H. (2001). Toksisitenin ötesinde1: İnsan sağlığı ve doğal çevre. Amerikan Önleyici Tıp Dergisi, 20 (3), 234–240.

Galizia, I., Oldani, L., Macritchie, K., Amari, E., Dougall, D., Jones, T. N.,… Young, A.H. (2016). Yetişkinlerde depresyon için S-adenosil metiyonin (SAMe). Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, (10).

Gariépy, G., Honkaniemi, H. ve Quesnel-Vallée, A. (2016). Sosyal destek ve depresyondan korunma: Batı ülkelerindeki mevcut bulguların sistematik olarak gözden geçirilmesi. İngiliz Psikiyatri Dergisi, 209 (04), 284–293.

Gascon, M., Triguero-Mas, M., Martínez, D., Dadvand, P., Forns, J., Plasència, A. ve Nieuwenhuijsen, M.J. (2015). Konut Yeşil ve Mavi Alanlara Uzun Süreli Maruz Kalmanın Ruh Sağlığına Faydaları: Sistematik Bir İnceleme. Uluslararası Çevresel Araştırma ve Halk Sağlığı Dergisi, 12 (4), 4354–4379.

Gellis, Z. D. ve Kenaley, B. (2008). Yetişkinlerde Depresyon için Problem Çözme Terapisi: Sistematik Bir İnceleme. Sosyal Hizmet Uygulaması Araştırması, 18 (2), 117–131.

Golden, R.N., Gaynes, B.N., Ekstrom, R. D., Hamer, R. M., Jacobsen, F. M., Suppes, T.,… Nemeroff, C. B. (2005). Duygudurum Bozukluklarının Tedavisinde Işık Terapisinin Etkinliği: Kanıtların Gözden Geçirilmesi ve Meta Analizi. Amerikan Psikiyatri Dergisi, 162 (4), 656-662.

Goldsby, T.L., Goldsby, M.E., McWalters, M., & Mills, P.J. (2017). Şarkı Söyleyen Kase Sesi Meditasyonunun Ruh Hali, Gerilim ve Sağlık Üzerindeki Etkileri: Gözlemsel Bir Çalışma. Kanıta Dayalı Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Dergisi, 22 (3), 401-406.

Gong, H., Ni, C., Shen, X., Wu, T. ve Jiang, C. (2015). Doğum öncesi depresyon için Yoga: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. BMC Psikiyatri, 15 (1), 14.

Goyal, M., Singh, S., Sibinga, E. M. S., Gould, N. F., Rowland-Seymour, A., Sharma, R.,… Haythornthwaite, J. A. (2014). Psikolojik Stres ve Refah için Meditasyon Programları: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-analiz. JAMA Dahiliye, 174 (3), 357–368.

Griffiths, R. R., Johnson, M. W., Carducci, M. A., Umbricht, A., Richards, W. A., Richards, B. D.,… Klinedinst, M. A. (2016). Psilosibin, yaşamı tehdit eden kanserli hastalarda depresyon ve anksiyetede önemli ve sürekli düşüşler üretir: Randomize çift kör bir çalışma. Psikofarmakoloji Dergisi, 30 (12), 1181–1197.

Hardy, M. L., Coulter, I., Morton, S. C., Favreau, J., Venuturupalli, S., Chiappelli, F.,… Shekelle, P. (2003). Depresyon, osteoartrit ve karaciğer hastalığının tedavisi için S-adenosil-L-metiyonin. Kanıt Raporu / Teknoloji Değerlendirmesi (Özet), (64), 1–3.

Hawton, K., Casañas i Comabella, C., Haw, C. ve Saunders, K. (2013). Depresyonlu bireylerde intihar için risk faktörleri: Sistematik bir inceleme. Duygusal Bozukluklar Dergisi, 147 (1), 17–28.

Healy, D. (2015). Serotonin ve depresyon. BMJ, 350, h1771. https://doi.org/10.1136/bmj.h1771 Holmes, T. H. ve Rahe, R.H. (1967). Sosyal alışma değerlendirme ölçeği. Psikosomatik Araştırma Dergisi, 11 (2), 213–218.

Huang, X., Fan, Y., Han, X., Huang, Z., Yu, M., Zhang, Y.,… Xia, Y. (2018). Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Araştırması 2005–2006'ya Göre ABD Yetişkinlerinde 20 Yaş ve Üzeri Serum Vitamin Düzeyleri ile Depresyon Arasındaki İlişki. Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi, 15 (6), 1215.

Jakobsen, J. C., Katakam, K. K., Schou, A., Hellmuth, S. G., Stallknecht, S. E., Leth-Møller, K.,… Gluud, C. (2017). Majör depresif bozukluğu olan hastalarda plaseboya karşı seçici serotonin geri alım inhibitörleri. Meta-analiz ve Deneme Sıralı Analiz ile sistematik bir inceleme. BMC Psikiyatrisi, 17.

Janssen, C. W., Lowry, C. A., Mehl, M.R., Allen, J. J. B., Kelly, K. L., Gartner, D. E.,… Raison, C. L. (2016). Majör Depresif Bozukluğun Tedavisinde Tüm Vücut Hipertermi: Randomize Bir Klinik Çalışma. JAMA Psikiyatri, 73 (8), 789–795.

Kelly, J. R., Borre, Y., O ’Brien, C., Patterson, E., El Aidy, S., Deane, J.,… Dinan, T. G. (2016). Mavilerin aktarılması: Depresyonla ilişkili bağırsak mikrobiyotası, sıçanda nörodavranış değişikliklerine neden olur. Psikiyatrik Araştırma Dergisi, 82, 109–118.

Kessler, R.C. (2012). Depresyon Maliyetleri. Kuzey Amerika Psikiyatri Klinikleri, 35 (1), 1-14.

Khalid, N., Atkins, M., Tredget, J., Champney-Smith, K. ve Kirov, G. (2008). Tedaviye Dirençli Depresyonda Elektrokonvülsif Terapinin Etkinliği: Doğal Bir Çalışma. J ECT, 24 (2), 5. Khan, A. ve Brown, W.A. (2015). Majör depresyonda antidepresanlar plaseboya karşı: genel bir bakış. Dünya Psikiyatrisi, 14 (3), 294–300.

Kim, J. ve Kim, H. (2017). Ruh Sağlığı ile İlişkili Demografik ve Çevresel Faktörler: Kesitsel Bir Çalışma. Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi, 14 (4).

Kirsch, I., Deacon, B.J., Huedo-Medina, T. B., Scoboria, A., Moore, T.J. ve Johnson, B.T. (2008). İlk Önem ve Antidepresan Faydaları: Gıda ve İlaç İdaresine Gönderilen Verilerin Meta Analizi. PLoS Tıp, 5 (2).

Kirsch, I., Moore, T. J., Scoboria, A. ve Nicholls, S. S. (2002). İmparatorun yeni ilaçları: ABD Gıda ve İlaç Dairesine gönderilen antidepresan ilaç verilerinin analizi. Önleme ve Arıtma, 5 (1), Sayfalandırma Belirtilmedi - Sayfalandırma Belirtilmedi.

Kirsch, I. ve Sapirstein, G. (1998). Prozac dinlemek ama plasebo duymak: Antidepresan ilaçların bir meta-analizi. Önleme ve Arıtma, 1 (2), Sayfalandırma Belirtilmedi - Sayfalandırma Belirtilmedi.

Kraus, C., Rabl, U., Vanicek, T., Carlberg, L., Popovic, A., Spies, M.,… Kasper, S. (2017). Unipolar ve bipolar depresyon için ketamin uygulaması. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 21 (1), 2–12.

Kvam, S., Kleppe, C.L., Nordhus, I.H. ve Hovland, A. (2016). Depresyon tedavisi olarak egzersiz: Bir meta-analiz. Duygusal Bozukluklar Dergisi, 202, 67–86.

Lavretsky, H., Altstein, L., Olmstead, R. E., Ercoli, L., Riparetti-Brown, M., St. Cyr, N. ve Irwin, M.R. (2011). Tai Chi Chih Augments Geriatrik Depresyonda Escitalopram Tedavisinin Tamamlayıcı Kullanımı: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Amerikan Geriatrik Psikiyatri Dergisi: Amerikan Geriatrik Psikiyatri Derneği Resmi Gazetesi, 19 (10), 839–850.

Lebedev, A.V., Lövdén, M., Rosenthal, G., Feilding, A., Nutt, D.J. ve Carhart ‐ Harris, R.L. (2015). Benliği kaybederek benliği bulmak: Psilosibin altında egonun çözülmesinin sinirsel bağlantıları. İnsan Beyni Haritalaması, 36 (8), 3137–3153.

Leubner, D. ve Hinterberger, T. (2017). Depresyon Tedavisinde Müzik Müdahalelerinin Etkililiğinin İncelenmesi. Psikolojide Sınırlar, 8.

Li, Y., Lv, M.-R., Wei, Y.-J., Sun, L., Zhang, J.-X., Zhang, H.-G. ve Li, B. (2017) . Diyet kalıpları ve depresyon riski: Bir meta-analiz. Psychiatry Research, 253, 373-382.

Liang, S., Wu, X. ve Jin, F. (2018). Bağırsak-Beyin Psikolojisi: Mikrobiyota-Bağırsak-Beyin Ekseninden Psikolojiyi Yeniden Düşünmek. Bütünleştirici Sinirbilimde Sınırlar, 12.

Lin, L. yi, Sidani, J. E., Shensa, A., Radovic, A., Miller, E., Colditz, J. B.,… Primack, B. A. (2016). ABD Arasında Sosyal Medya Kullanımı ve Depresyon Arasındaki İlişki Genç yetişkinler. Depresyon ve Anksiyete, 33 (4), 323–331.

Lindseth, G., Helland, B. ve Caspers, J. (2015). Diyet Triptofanın Duygusal Bozukluklar Üzerindeki Etkileri. Psikiyatri Hemşireliği Arşivleri, 29 (2), 102–107.

Liu, R., Walsh, R. ve Sheehan, A. (2019). Depresyon ve anksiyete için prebiyotikler ve probiyotikler: Kontrollü klinik çalışmaların sistematik bir incelemesi ve meta-analizi. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 102, 13-23.

Lopresti, A.L. ve Drummond, P.D. (2014). Depresyon için safran (Crocus sativus): klinik çalışmaların sistematik bir incelemesi ve altta yatan antidepresan etki mekanizmalarının incelenmesi. İnsan Psikofarmakolojisi, 29 (6), 517–527.

Mantani, A., Kato, T., Horikoshi, M., Imai, H., Hiroe, T., Chino, B.,… Kawanishi, N. (2017). Refrakter Depresyon için Farmakoterapiye Ek Olarak Akıllı Telefon Bilişsel Davranışçı Terapi: Randomize Kontrollü Deneme. Medikal İnternet Araştırmaları Dergisi, 19 (11).

Markowitz, J. C. ve Weissman, M. M. (2004). Kişilerarası psikoterapi: ilkeler ve uygulamalar. Dünya Psikiyatrisi, 3 (3), 136–139.

Martiny, K., Refsgaard, E., Lund, V., Lunde, M., Sørensen, L., Thougaard, B.,… Bech, P. (2012). Duloksetin ile tedavi edilen majör depresif bozukluk hastalarında egzersizle kronoterapötik bir müdahaleyi (uyandırma ve ışık tedavisi) karşılaştıran 9 haftalık randomize bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi, 73 (9), 1234–1242.

Mayo Clinic. (2016). Mevsimsel duygudurum bozukluğu tedavisi: Bir ışık tedavisi kutusu seçmek. Erişim tarihi: January 30, 2019.

Melrose, S. (2015). Mevsimsel Duygusal Bozukluk: Değerlendirme ve Tedavi Yaklaşımlarına Genel Bir Bakış. Depresyon Araştırmaları ve Tedavisi, 2015.

Mocking, R.J.T., Harmsen, I., Assies, J., Koeter, M.W.J, Ruhé, H.G. ve Schene, A.H. (2016). Majör depresif bozukluk için omega-3 çoklu doymamış yağ asidi takviyesinin meta analizi ve meta-regresyonu. Çeviri Psikiyatrisi, 6 (3), e756.

Morris, M. S., Fava, M., Jacques, P.F., Selhub, J. ve Rosenberg, I.H. (2003). ABD Nüfusundaki Depresyon ve Folat Durumu. Psikoterapi ve Psikosomatik, 72 (2), 80–87.

Murrough, J. W., Iosifescu, D. V., Chang, L. C., Al Jurdi, R. K., Green, C. M., Perez, A. M.,… Mathew, S. J. (2013). Tedaviye Dirençli Majör Depresyonda Ketaminin Antidepresan Etkinliği: İki Bölgeli Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Amerikan Psikiyatri Dergisi, 170 (10), 1134–1142.

NIH. (2006). Depresyonu Rahatlatmak için NIMH Sıralı Tedavi Alternatifleri (STAR ​​* D) Çalışması - Tüm İlaç Düzeyleri Hakkında NIMH Soruları ve Cevapları. Erişim tarihi: January 8, 2019.

NIH. (2016). NIMH Mevsimsel Duygusal Bozukluk. Erişim tarihi: January 7, 2019.

NIH. (2017). St. John's Wort ve Depresyon: Derinlemesine. Erişim tarihi: January 31, 2019.

NIH. (2018a). NIMH İntihar. Erişim tarihi: January 11, 2019.

NIH. (2018b). Diyet Takviyeleri Ofisi - Omega-3 Yağ Asitleri. Erişim tarihi: January 15, 2019.

Osório, F. de L., Sanches, R. F., Macedo, L. R., dos Santos, R. G., Maia-de-Oliveira, J. P., Wichert-Ana, L.,… Hallak, J. E. (2015). Tekrarlayan depresyonlu hastalarda tek doz ayahuasca'nın antidepresan etkileri: bir ön rapor. Brezilya Psikiyatri Dergisi, 37 (1), 13–20.

Ostrow, L., Jessell, L., Hurd, M., Darrow, S. M. ve Cohen, D. (2017). Psikiyatrik İlaçların Kesilmesi: Uzun Süreli Kullanıcılar Üzerine Bir Araştırma. Psikiyatri Hizmetleri, 68 (12), 1232–1238.

Palhano-Fontes, F., Barreto, D., Onias, H., Andrade, K. C., Novaes, M. M., Pessoa, J. A.,… Araújo, D. B. (2018). Tedaviye dirençli depresyonda psychedelic ayahuasca'nın hızlı antidepresan etkileri: randomize, plasebo kontrollü bir çalışma. Psikolojik Tıp, 1–9.

Papakostas, G. I., Petersen, T., Mischoulon, D., Ryan, J. L., Nierenberg, A. A., Bottiglieri, T.,… Fava, M. (2004). Majör Depresif Bozuklukta Serum Folat, Vitamin B12 ve Homosistein, Bölüm 1: Fluoksetine Dirençli Depresyonda Klinik Yanıtın Öngörücüleri. Klinik Psikiyatri Dergisi, 65 (8), 1090–1095.

Patel, R. ve Titheradge, D. (2015). Duygudurum bozukluğunun tedavisi için MDMA: hepsi hiçbir şeyden bahsetmiyor mu? Psikofarmakolojide Terapötik Gelişmeler, 5 (3), 179–188.

Perera, S., Eisen, R., Bhatt, M., Bhatnagar, N., Souza, R. de, Thabane, L. ve Samaan, Z. (2016). Mevsimsel olmayan depresyon için ışık tedavisi: sistematik inceleme ve meta-analiz. BJPsych Open, 2 (2), 116–126.

Pigott, H. E. (2011). STAR * D: Bir Önyargı Hikayesi ve İzi. Etik İnsan Psikolojisi ve Psikiyatrisi, 13 (1), 6–28.

Polonya, R. E., Gertsik, L., Favreau, J.T., Smith, S. I., Mirocha, J.M., Rao, U. ve Daar, E. S. (2013). HIV-Enfekte Hastalarda Depresyon Tedavisine Yönelik Açık Etiketli, Randomize, Paralel Grup Kontrollü Klinik Masaj Denemesi. Alternatif ve Tamamlayıcı Tıp Dergisi, 19 (4), 334–340.

Ürünler - Veri Özetleri - Sayı 303 - Şubat 2018. (2018, 12 Şubat). Erişim tarihi: Aralık 20, 2018.

Qato, D.M., Ozenberger, K. ve Olfson, M. (2018). Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Yetişkinler Arasında Potansiyel Bir Olumsuz Etki Olarak Depresyonlu Reçeteli İlaçların Yaygınlığı. JAMA, 319 (22), 2289–2298.

Roberts, E., Carter, B. ve Young, A.H. (2018). Uyarı uzmanı: Tek kutuplu depresif hastalıkta folat, sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Psikofarmakoloji Dergisi, 32 (4), 377-384.

Rohan, K. J., Mahon, J.N., Evans, M., Ho, S.-Y., Meyerhoff, J., Postolache, T.T. ve Vacek, P.M. (2015). Mevsimsel Duygusal Bozukluk için Bilişsel-Davranışçı Terapiye Karşı Işık Terapisinin Randomize Çalışması: Akut Sonuçlar. Amerikan Psikiyatri Dergisi, 172 (9), 862–869.

Ross, S., Bossis, A., Guss, J., Agin-Liebes, G., Malone, T., Cohen, B.,… Schmidt, B.L. (2016). Hayatı tehdit eden kanserli hastalarda anksiyete ve depresyon için psilosibin tedavisinin ardından hızlı ve sürekli semptom azalması: randomize kontrollü bir çalışma. Psikofarmakoloji Dergisi, 30 (12), 1165–1180.

Sanches, R. F., Osório, F. de L., Santos, R. G. dos, Macedo, L. R. h, Maia-de-oliveira, J. P., Wichert-ana, L.,… Hallak, J. E. c. (2016). Tekrarlayan Depresyon Hastalarında Tek Doz Ayahuasca'nın Antidepresan Etkileri: Bir Spect Çalışma. Klinik Psikofarmakoloji Dergisi, 36 (1), 77–81.

Schuch, F.B., Vancampfort, D., Richards, J., Rosenbaum, S., Ward, P.B. ve Stubbs, B. (2016). Depresyon tedavisi olarak egzersiz: Yayın yanlılığını ayarlayan bir meta-analiz. Psikiyatrik Araştırma Dergisi, 77, 42–51.

Segal, L., Twizeyemariya, A., Zarnowiecki, D., Niyonsenga, T., Bogomolova, S., Wilson, A.,… Parletta, N. (2018). Başlıca depresyon tedavisi için grup temelli diyet müdahalesinin maliyet etkinliği ve maliyet-fayda analizi - HELFIMED denemesi. Nutritional Neuroscience, 0 (0), 1–9.

Shaffer, J. A., Edmondson, D., Wasson, L. T., Falzon, L., Homma, K., Ezeokoli, N.,… Davidson, K. W. (2014). Depresif Belirtiler için D Vitamini Desteği: Randomize Kontrollü Denemelerin Sistematik Bir İncelemesi ve Meta-analizi. Psikosomatik Tıp, 76 (3), 190–196.

Shapero, B.G., Greenberg, J., Mischoulon, D., Pedrelli, P., Meade, K. ve Lazar, S.W. (2018). Farkındalık Temelli Bilişsel Terapi, Depresif Belirtileri Artmış Bireyler Arasında Bilişsel İşleyişi ve Esnekliği Artırır. Farkındalık, 9 (5), 1457–1469.

Sharma, A., Gerbarg, P., Bottiglieri, T., Massoumi, L., Carpenter, L. L., Lavretsky, H.,… Mischoulon, D. (2017). Nöropsikiyatrik Bozukluklar için S-Adenosylmethionine (SAMe): Klinisyen Odaklı Bir Araştırma İncelemesi. Klinik Psikiyatri Dergisi, 78 (6), e656 – e667.

Shaw, K.A., Turner, J. ve Mar, C. D. (2002). Depresyon için triptofan ve 5-Hidroksitriptofan. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, (1).

Siddarth, D., Siddarth, P. ve Lavretsky, H. (2014). Toplum İçinde Yaşayan Orta Yaşlı ve Yaşlı Yetişkinlerde Yoga veya Tai Chi'nin Aerobik Egzersizle Karşılaştırmalı Sağlık Yararlarının Gözlemsel Bir Çalışması. Amerikan Geriatrik Psikiyatri Dergisi: Amerikan Geriatrik Psikiyatri Derneği Resmi Gazetesi, 22 (3), 272–273.

Spedding, S. (2014). D Vitamini ve Depresyon: Biyolojik Kusurları Olan ve Olmayan Çalışmaları Karşılaştıran Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz. Besinler, 6 (4), 1501–1518.

Stanton, R. ve Reaburn, P. (2014). Egzersiz ve depresyon tedavisi: Egzersiz programı değişkenlerinin gözden geçirilmesi. Spor Bilim ve Tıp Dergisi, 17 (2), 177–182.

Strauss, C., Cavanagh, K., Oliver, A. ve Pettman, D. (2014). Güncel Bir Anksiyete veya Depresif Bozukluk Tanısı Alan Kişiler için Farkındalığa Dayalı Müdahaleler: Randomize Kontrollü Denemelerin Meta Analizi. PLoS ONE, 9 (4).

Tanskanen, A., Tuomilehto, J., Viinamäki, H., Vartiainen, E., Lehtonen, J. ve Puska, P. (2000). Ağır Kahve İçme ve İntihar Riski. Avrupa Epidemiyoloji Dergisi, 16 (9), 789–791.

Turnipseed, B. ve Magid, M. (2008). Antidepresanlar ve İntihar Riski: Majör Depresyonlu Hastaların Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gerekenler, 7.

Wang, L., Shen, X., Wu, Y. ve Zhang, D. (2016). Kahve ve kafein tüketimi ve depresyon: Gözlemsel çalışmaların bir meta-analizi. Avustralya ve Yeni Zelanda Psikiyatri Dergisi, 50 (3), 228–242.

Webb, C.A., Rosso, I.M. ve Rauch, S.L. (2017). Depresyon için İnternet Tabanlı Bilişsel Davranışçı Terapi: Mevcut İlerleme ve Gelecek Yönler. Harvard Review of Psychiatry, 25 (3), 114–122.

Weiner, R. D. ve Reti, I.M. (2017). Elektrokonvülsif tedavinin klinik uygulamasında önemli güncellemeler. International Review of Psychiatry, 29 (2), 54–62.

Wells, K. B., Stewart, A., Hays, R. D., Burnam, M.A., Rogers, W., Daniels, M.,… Ware, J. (1989). Depresyondaki Hastaların İşleyişi ve Refahı: Tıbbi Sonuçlar Çalışmasının Sonuçları. JAMA, 262 (7), 914–919.

Wirz-Justice, A., Benedetti, F., Berger, M., Lam, R.W., Martiny, K., Terman, M. ve Wu, J.C. (2005). Duygusal bozukluklarda kronoterapötikler (ışık ve uyanıklık tedavisi). Psikolojik Tıp, 35 (7), 939–944.

Woods, H.C. ve Scott, H. (2016). #Sleepyteens: Ergenlikte sosyal medya kullanımı düşük uyku kalitesi, kaygı, depresyon ve düşük benlik saygısı ile ilişkilidir. Ergenlik Dergisi, 51, 41–49.

Xiong, M., Li, Y., Tang, P., Zhang, Y., Cao, M., Ni, J. ve Xing, M. (2018). Çin Toplumunda Yaşayan Yaşlı Yetişkinlerde Aromaterapi Masajı ve Solunumun Depresyon Belirtileri Üzerindeki Etkisi. Alternatif ve Tamamlayıcı Tıp Dergisi, 24 (7), 717–724.

Yano, J. M., Yu, K., Donaldson, G. P., Shastri, G. G., Ann, P., Ma, L.,… Hsiao, E. Y. (2015). Bağırsak mikrobiyotasından gelen yerli bakteriler, konakçı serotonin biyosentezini düzenler. Cell, 161 (2), 264–276.

Yazar ‐ Klosinski, B. B. ve Mithoefer, M. C. (2017). MDMA için Potansiyel Psikiyatrik Kullanımlar. Klinik Farmakoloji ve Terapötikler, 101 (2), 194–196.

Zhai, L., Zhang, H. ve Zhang, D. (2015). YETİŞKİNLERDE UYKU SÜRESİ VE DEPRESYON: İLERİYE YÖNELİK ÇALIŞMALARIN META ANALİZİ: Araştırma Makalesi: Uyku Süresi ve Depresyon. Depresyon ve Anksiyete, 32 (9), 664–670.

Feragatname

Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerine yer verse bile yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir. Bu makaledeki bilgi ve tavsiyeler, hakemli dergilerde yayınlanan araştırmalara, geleneksel tıp uygulamalarına ve sağlık pratisyenleri, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Hastalık Kontrol Merkezleri ve diğer yerleşik tıp bilimi kuruluşları tarafından yapılan tavsiyelere dayanmaktadır. bu mutlaka goop görüşlerini temsil etmez.

glütensiz ve süt içermeyen tatlılar