COVID-19 Bağışıklığı, Aşılar ve Sırada Ne Var

COVID-19 Bağışıklığı, Aşılar ve Sırada Ne Var
Jessica Malaty Rivera

MS, bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu Jessica Malaty Rivera, hepimizin yeni koronavirüsü anlamamızı istiyor. Bunu onun işi yaptı: Bilim iletişimi, COVID İzleme Projesi Amerika Birleşik Devletleri'nde COVID-19 testleri, vakalar, hastaneye yatışlar ve sonuçlar hakkında sahip olduğumuz en eksiksiz verileri sağlayan Rivera, nasıl bilinçli kararlar alabileceğimiz ve riskleri nasıl yönetebileceğimiz hakkında düzenli olarak konuşuyor. Hepimizin sorular sormamızı istiyor ve her cuma en büyüğünü tartışır Instagram'da. Bir kuruluş veya grup, virüs veya aşılar hakkında yanıltıcı bir anlatı anlatmak veya yanlış bilgileri tohumlamak için verileri manipüle ettiğinde, Rivera bunu sağlam ve eksiksiz verilerle dağıtır.

Bu da onu öğrenmek istediğimizde röportaj yapmamızı istediğimiz ilk kişi yapıyor: Şu anda pandeminin durumu nedir ve sırada ne var?

Jessica Malaty Rivera, MS ile Soru-Cevap

S: Pandeminin, DSÖ'nün COVID-19'u Mart 2020'de ilk kez bir pandemi olarak ilan ettiği zamandan farklı olduğunu nasıl söylersiniz? Bir

Pandemi Mart ayından beri değişti, ancak aynı zamanda birçok yönden hala aynı.

COVID-19 vakalarına yanıt vermek için daha donanımlı olmamız anlamında değişti. Hastanelerde hastalara daha iyi bakıyoruz ve hastanede yatan vakalarda olumlu sonuçları artırıyoruz. Aşı geliştirmede de ilerledik.

Halen bu salgının ilk dalgasında olmamız anlamında değişmedi. Bir dalganın sona ermesi ve bir başkasının başlaması için dalgalanmalar arasında önemli bir düşük nokta olması gerekir. Biz buna sahip değildik. Vaka sayısı verilerine bakarsanız, Amerika Birleşik Devletleri dalgalı bir dalga gibi eğilim gösteriyor ve biz üçüncü artan dalgalanmanın içindeyiz. ABD'de, ölüm sayılarımız, diğer birçok ülkede olduğu gibi, artışlar arasındaki normal taban oranına asla geri dönmedi.

nasıl reiki ustası olunur

Viral solunum yolu enfeksiyonlarının yaygınlığının artmasını bekleyebileceğimiz bir zamanda bu üçüncü dalgadayız, çünkü daha fazla insan kapalı mekanda ve tatiller nedeniyle daha fazla insan bir araya geliyor. İşlerin gerçekten kötü gitmesi için mükemmel bir fırtına.


S Son dokuz ay bize virüsün kendisi ve kendimizi ve toplumumuzu en iyi nasıl koruyabileceğimiz hakkında bize ne öğretti? Bir

COVID-19'a neden olan koronavirüs, SARS-CoV-2, yeni bir virüstür. Daha önce görmedik. Yani bu salgının dokuz aylık olmasına rağmen, hala pek çok bilinmeyen var. Ve bu nedenle, dokunulmazlık konusunda uzun vadeli bir sonuca varamayız. İyileşme konusunda uzun vadeli bir sonuca bile varamayız.

Kurtarma: Bu hastalığın uzun vadeli etkilerinin ne olduğunu bilmiyoruz. Ve bu, bu salgının en kafa karıştırıcı ve korkutucu faktörlerinden biridir. Tamamen iyileşmiş bir COVID-19 hastası olmanın neye benzediğini ve herhangi bir kalıntı etkisi olup olmadığını belirleyebilmemizin tek yolu zamandır.

Mutasyonlar: Virüsün çok yavaş bir oranda mutasyona uğradığını biliyoruz. Çok değişmiyor. Bu iyi: Potansiyel aşılar herhangi bir viral mutasyon tarafından geride bırakılmayacak. Mutasyonlar kötü bir şöhrete sahip çünkü tamamen kontrolden çıkan şeylerin bu Hollywood görüntülerini elde ediyorsunuz. Gerçekten, mutasyonlar, virüslerin nasıl çoğaldığına dair inanılmaz derecede normal ve beklenen bir süreçtir. Virüslerdeki mutasyonları düşünmenin harika bir yolu, bunların yazım hataları gibi olmasıdır: Çoğu zaman, hızlı yazarsınız ve bir yazım hatası bir kelimenin yazımını biraz değiştirir, ancak cümlenin anlamını önemli ölçüde değiştirmez . Aynısı bir virüs için de geçerlidir: Çoğaltma sırasında hafif bir mutasyon, virüsün anlamlı bir şekilde değişmesi anlamına gelmez.

'Halk sağlığını hafifletme çabalarının yanı sıra, enfeksiyonları önlemek için bir aşıya bağımlıyız.'

Bağışıklık ve yeniden enfeksiyon: Elimizdeki verilere dayanarak, virüsün ilk enfeksiyondan sonraki doksan gün içinde birisinin yeniden enfekte olma ihtimalinin oldukça düşük olduğunu varsayabiliriz, ancak yeniden enfeksiyon vakaları gördük. Çok az sayıdadırlar, ancak yeniden bulaşma imkansız değildir. Bunun imkansız olmamasının nedeni bulaşma sonrası kapsamlı bir durumun olmamasıdır. Herkesin bağışıklık tepkisi aynı değildir. Bazı insanlar uzun süreli antikorlar geliştirmeyebilir ve savunmasız durumda olurlar. Bazı insanlar bazı antikorlar geliştirebilir ve yine de yeniden enfekte olabilir. Ayrıca, bağışıklık tepkisinin tek ölçümü antikorlar değildir. Değişebilen T hücresi ve B hücresi yanıtlarını da dikkate almalıyız.

Aşılamadaki fark şudur: Aşılar, sağlam uzun vadeli bağışıklık tepkileri üretme eğilimindedir. Kurmanın tek yolu sürü bağışıklığı aşılama yoluyla. Aşılama kampanyası dışında 'sürü bağışıklığı' terimini kullanmak tamamen uygunsuzdur.


S Bir virüsün yaygınlaşmasına ve tüm popülasyona bulaşmasına izin vererek sürü bağışıklığı kuramaz mıyız? Bir

Kesinlikle hayır, bunu yapamayız. Doğal enfeksiyonlar yoluyla uygulayabileceğimiz bir strateji değil. Güvenli ve etkili aşıların bir sonucudur.


S Kişiler kendilerine uygun hale geldiğinde neden aşı olmalıdır? Bir

Bu yeni bir virüs ve hastalığı kesin olarak önlemek için mevcut ilaçlara güvenemeyiz. Antibiyotik veremeyeceğin bir virüs. Başka bir profilaksimiz yok. Halk sağlığını hafifletme çabalarının yanı sıra, enfeksiyonları önlemek için bir aşıya bağımlıyız. Sürü bağışıklığının sağlanması için herkesin aşı olması önemlidir.

Ayrıca: Düzenleme sistemimiz inanılmaz derecede sağlamdır. Güvenlik ve etkinlik standartlarımız mükemmeldir ve uygunluk amacıyla feda edilmemiştir. Tam dur.

'Birden fazla aşı varsa, bunun nedeni FDA'nın bunların her birinin kullanım için güvenli ve etkili olduğunu belirlemiş olmasıdır.'

Aşı geliştirmenin daha hızlı ilerlemesini sağlayan şey, birçok gereksiz bürokrasiyi ortadan kaldıran çok daha verimli bir sistem oluşturmamızdır. Eşi görülmemiş bir küresel işbirliğimiz oldu, aşı denemeleri klinik aşamalarda ilerlemedeki gecikmeleri önlemek için cömertçe finanse edildi ve sıfırdan başlamadık. SARS ve hatta gripten yıllarca araştırma ve erken veriler aldık. Bu yüzden birçok yönden, hızlı bir başlangıç ​​yaptık. Normal bir aşı geliştirme sürecine kıyasla bu kadar hızlı ilerlemesinin nedeni budur. Bu cesaret verici: Bize, hükümetimizin bilime değer verdiğini ve bunu halk sağlığı acil durumlarında insanlara mümkün olan en kısa sürede yardım edebilecek şekilde yapmaya öncelik verdiğini gösteriyor.


S Aşı yaptırdığımızda sırada ne olacak? Bir

Bir aşı her derde deva olmayacak. Tüm sorunlarımızı çözmeyecek ve her şeyi hemen normale döndürmeyecek. Aşı ve pandeminin sonu hakkında düşünürken dikkate alınması gereken bir dizi faktör var.

  1. bir.İdeal bir senaryoda, bu yılın sonuna kadar onaylanan bir aşı alırsak ve yüksek risk altındaki nüfuslara dağıtıma öncelik verirsek - ön saf sağlık çalışanları, yaşlılar, uzun süreli bakım tesislerinde yaşayanlar, komorbiditeleri olan insanlar bu onları ciddi sonuçlar için bir risk altına sokuyor - bunu genel halka iyi bir dağıtım izliyor, bu da bizi gelecek ilkbahar ya da yazın başlarında yeterince aşılanmış bir nüfusa sahip olacağımız anlamına geliyor. Pandemi, aşı onaylandığında hemen bitmez.

  2. 2.Şimdiye kadar yarışın ön sıralarında yer alan aşılar, iki dozluk aşılar gibi görünüyor. Lojistiği düşünün: Herkesin aşının ilk dozunu almasından, eve gitmesinden - maske takarak ve fiziksel mesafeden uzaklaşmaya devam ederek - ve ardından dört hafta sonra ikinci doz için geri döndüğünden bahsediyoruz. Bunların hepsi sorunsuz gitmeli.

  3. 3.İyi bir aşı dağıtımından bahsederken, iyi bir dağıtımın, insanların çoğunun (yaklaşık yüzde 70 civarında) aşı olmasını gerektirdiğini unutmayın. Şimdiye kadar yaptığımız anketlere göre, insanların yüzde 40'a kadarı, henüz kullanıma sunulmamış ve FDA tarafından onaylanma şansı bile olmayan bir aşıyı tercih etmeyi planlıyor. Aşıdaki bu tereddüt, ABD'de ısrarla devam eden COVID-19 aşıları ve genel olarak aşılarla ilgili inanılmaz miktardaki yanlış bilgilerle doğrudan bağlantılı.

Şimdiye kadar, bu aşıların ağır hastalıkları önlemede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Ancak, insanların hafif veya asemptomatik enfeksiyonlara yakalanması ve bunu potansiyel olarak başkalarına bulaştırması yine de mümkündür. Hastalık bulaşmasını azaltmaya ve aşılamayı artırmaya çalışırken, muhtemelen 2021 yılına kadar maskeler takıyor ve fiziksel mesafeyi iyi bir şekilde uyguluyor olacağız. Ancak o zaman halk sağlığını hafifletme çabalarının bir kısmını hafifletmeye başlayabiliriz.


S Birden fazla aşı varsa, insanlar hangi kararlarla karşılaşacak? Hangi aşının yapılacağına dair bir seçim olacak mı? Bir

Bu, bir aşının olduğu benzersiz bir durumdur. herkesin ihtiyacı var ve bir dizi seçenek sunulmaktadır. Pfizer ve Moderna'dan elde edilen etkinlik verileri oldukça benzerdir - Moderna daha sıcaklığa dayanıklı olma bonus özelliğine sahiptir. Sanırım bu, büyük ölçüde dozların nasıl satın alındığına ve eyaletlere nasıl dağıtıldığına bağlı olacak ve istediğiniz aşı için “alışveriş” yapmaktan daha az olacak.

Birden fazla aşı mevcutsa, bunun nedeni FDA'nın her birinin kullanım için güvenli ve etkili olduğunu belirlemiş olmasıdır.


S Onaylanmış bir COVID-19 vakanız varsa ve iyileştiyseniz, aşıyı yaptırmalı mısınız? Bir

Evet. Kesinlikle. Çünkü yine, enfeksiyondan sonra uzun vadeli bağışıklık konusunda herhangi bir varsayımda bulunamayız.


S Aşı uygunluğu listesinde kimler altta yer alıyor? Bir

Şu anda muhtemelen çocuklardır. Çocuklar, ciddi hastalık için hala en büyük risk altında değiller, bu da aşıyı kimin ve hangi sırayla yaptıracağına dair bilgi veriyor. ('Çocuklar' teknik olarak on sekiz yaşın altındaki herkes anlamına gelir. Pediatrik veriler çok karmaşıktır: Genellikle yaş grubuna göre katmanlara ayrılmamaktadır. Bu nedenle pediatrik COVID-19 vakalarına baktığınızda, bazen yaş gruplaması sıfırdan on yedi'ye kadardır. okullar ve aileler için belirli önerilerde bulunmak zordur. Lise öğrencileri yetişkinlere çok benzeme eğilimindedir, ancak çocuklarda ve genç yetişkinlerde kesinlikle ciddi sonuçlar gördük.)

Çocukları aşılamadan önce, bu kararı bildirmek için güvenlik ve etkinlik verilerine ihtiyacımız var. Henüz herhangi bir pediyatrik COVID-19 aşısını test etmedik, bu nedenle çocuklarda COVID-19 aşısı sonuçlarına ilişkin klinik verilere sahip değiliz. 2 Aralık'ta Moderna, pediatrik aşı klinik denemesi Clinictrials.gov üzerinde. Kayıt başlamadı, ancak sürecin başladığını görmek beni heyecanlandırdı. Bu pediatrik denemeler, bir sonraki harika adımdır.


S Şu anda sağlık altyapımız hakkında bilmemiz gerekenler nelerdir? Bir

Pandemi, ABD sağlık sistemini, sisteme daha önce vurgu yapılmamış bir şekilde vurguluyor. Şu anda, tüm gözler sağlık hizmetleri altyapısında: Zorlama ya da Allah korusun, çökme riskini alamayız.

Bu, bizden bahsederken pandeminin başlarına kadar gider. eğriyi düzleştirmek . Yeterli yatağımız, ventilatörümüz veya doktorumuz yoksa ya da hastaları görmeye gitmesi gereken insanları koruyacak yeterli KKD yoksa, hastaların daha önce bahsettiğim iyi sonuçlara sahip olmasını bekleyemeyiz.

Hastanelerde ciddi personel sıkıntısı yaşıyoruz. Bu korkunç. Hastaneler, hastalara bakmak için ihtiyaç duydukları personeli dolduruyor ve tükeniyor. Midwest hastanelerindeki yüklerin hafifletilmesine yardımcı olmak için New Orleans'tan hemşirelerin getirildiğine dair haberler duydum. Personelinizin sürekli artan kabullerle başa çıkacak kadar büyük olmaması veya personelin hastalanıp ölmesi son derece tehlikeli bir şeydir. Kuzey Dakota gibi, COVID pozitif ancak asemptomatik olan sağlık çalışanlarının çalışmaya devam ettiği bir dizi eyalet var. İçinde bulunduğumuz durum bu: Eksik personel olma riskini alamayız, ancak şimdi virüsü başkalarına bulaştırabilen ve bulaştıran asemptomatik sağlık çalışanlarından çalışmaya devam etmeleri isteniyor.


S Bu personel ve KKD eksiklikleri hastalık sonuçlarını nasıl etkiliyor? Bir

İlkbaharın başlarında karşılaştığımız bazı sorunların hastanelerin boğuşması ile ilgili olduğunu biliyoruz. Sınırlı sayıda yatak ve vantilatör vardır, bu nedenle kaynaklar ve hatta personel maksimum kapasitede olduğunda, hasta bakımı doğrudan zarar görür. Doktorlar ve hemşireler, birisine hiç değer verip vermedikleri gibi, mecbur kalmamaları gereken şeyleri önceliklendirmek zorunda kalırlar. Sormak zorundalar: Bu kişi hayatta kalabilir mi, kalamaz mı?

'Hepimiz bu işin içindeyiz ve halk sağlığının tüm topluluğumuzun sağlığına özen göstermemizi gerektirdiğini hatırlarsak, bu son derece zor mevsim biraz daha katlanılabilir olabilir.'

New York'ta acil servis doktoru olan bir doktorla konuşuyordum. İnsanları hastaneden uzaklaştırıp nabız oksimetresi ile eve gönderdiklerini söylüyorlar ve 'Oksijeniniz bu seviyenin altına düşerse geri gelin' diyorlardı. Şunu bir düşünün: Oksijen doygunluk seviyenizi kontrol edecek bir cihaz verilmesini ve kendinizi geri getirmeniz gerekiyorsa, bunu yapacak kadar iyi olmanız umuduyla.


S Bir aşı beklerken, işlerin daha iyi olmasına yardımcı olmak için ne yapmamız gerekiyor? Bir

Bunca zamandır söylediğimiz şeylerin aynısı. Herkes biraz şefkat ve empati kurduysa - gerçekten, hepimiz kendimizden önce başkaları hakkında düşünseydik - ve kısıtlamalara meydan okuyarak yaptıkları her şeyi özenle feda etmeyi seçersek, iletimi düşük tutmaya yardımcı olabilirdik.

Bir maske takın. Özellikle tatillerde evde kalın. Fiziksel mesafeyi ölçün. Büyük toplantılardan ve kapalı mekan toplantılarından kaçının. Ve ellerini yıka. Hepimiz bu işin içindeyiz ve halk sağlığının tüm topluluğumuzun sağlığına özen göstermemizi gerektirdiğini hatırlarsak, bu son derece zor mevsim biraz daha katlanılabilir olabilir.

kadın orgazmına nasıl ulaşılır

Jessica Malaty Rivera, MS, bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu ve bilim iletişimi stratejistidir. Rivera, şu anda bilim iletişimi lideridir. COVID İzleme Projesi -de Atlantik Okyanusu Lifeology'de bilim yazarı, COVID-19 Dispersed Volunteer Research Network'te proje yöneticisi ve GCI Health'de danışman. San Francisco Bağışıklama Koalisyonu ve Komera USA yönetim kurullarında hizmet vermektedir ve Vaccinate California ve Global Health Corps için danışman olarak görev yapmaktadır. Güney Kaliforniya Üniversitesi'nden sağlığı geliştirme ve hastalık önleme çalışmalarında BS ve Georgetown Üniversitesi'nden biyolojik tehlikeli tehdit ajanları ve yeni ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar alanında MS derecesi vardır.


Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerini içerip içermediğine bakılmaksızın, yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir. Bu makalede ifade edilen görüşler uzmanın görüşleridir ve mutlaka goop'un görüşlerini temsil etmez.