Düşük Etrafındaki Sessizliği Bozmak

Düşük Etrafındaki Sessizliği Bozmak

Düşük yapma hakkında daha fazla konuşma yapılması gerekiyor. 'İnsanların bunu bilmesi ve haberdar olması çok önemli,' diyor Dr. Kristin Bendikson . 'Kadınlar bunun hakkında konuşmadıkları için, neden oldukları ve sonrasında ne yapmanız gerektiği konusunda pek çok yanlış anlama var.'

USC Fertility'de doğurganlık uzmanı ve USC Keck School of Medicine'de obstetrik ve jinekoloji profesörü olan Bendikson, in vitro fertilizasyon, yumurta dondurma ve tekrarlayan gebelik kaybı dahil olmak üzere infertilite tedavisinin tüm yönlerinde uzmandır. LGBTQ aile binası. Toplum “kadın üreme sağlığı söz konusu olduğunda çok daha açık hale gelirken”, inanılmaz derecede yaygın olmasına rağmen düşük yapmanın hala konuşmada kaybolduğunu söylüyor. 'İnsanların IVF ile ilgili hikayeleri paylaşması tipik bir şey' diyor, 'ancak insanlar hala düşük yapıp yapmadıklarından bahsetmiyor.'

Aşağıda Bendikson, bu sohbeti nasıl açmaya başlayacağınızı ve açık diyalog için daha fazla fırsat yaratacağınızı açıklıyor. Düşükten kaynaklanan acı ve kederin üstesinden gelemese de, umarım fiziksel ve duygusal olarak bunun içinden geçmenin yollarının daha iyi anlaşılmasını sağlayabilir.

ruh rehberlerinizle bağlantı kurun

Kristin Bendikson, M.D. ile Soru-Cevap

S Düşük yapmayı nasıl tanımlarsınız? Bir

En basit ifadeyle, düşük, yirmi haftadan önce gebeliğin kaybedilmesidir. Bu terim, hem ilk trimesterdeki hem de ikinci trimesterin bir kısmındaki kayıpları kapsar. Bununla birlikte, insanlar düşük terimini kullandıklarında, genellikle ilk trimesterde bir hamilelik kaybına atıfta bulunurlar. Bunun nedeni, hamileliğin ilk birkaç ayında meydana gelen kayıpların daha yaygın olmasıdır. Aslında, düşüklerin ezici çoğunluğu on üç haftadan önce gerçekleşir.


S Düşük yapıp yapmadığınızı veya regl döneminizin ağır olup olmadığını anlamanın yolları var mı? Bir

Bir gebelik herhangi bir noktada büyümeyi durdurabilir. Bazen hamilelik birkaç gün sonra büyümeyi durdurur ve bir kadın hamile olduğunu fark etmeyebilir ve adetinin birkaç gün geciktiğini varsayabilir. Bu çok erken kayıplar, ilk pozitif gebelik testinden sonraki ilk birkaç hafta kanamayla da ortaya çıkabilir. Bu tür kayıplara tıbbi terim olan 'biyokimyasal gebelikler' adı verilir. Bunun anlamı, hamilelik kaybının çok erken gerçekleştiği ve ultrasonda herhangi bir şey görmek için henüz çok erken olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, bir kadının hamile olduğunu bilmenin tek yolu kanını test etmek veya biyokimyasal belirteçler arayan bir idrar gebelik testi yapmaktır. Biyokimyasal gebelik, çok erken bir düşüktür.


S Düşük yaptığınızda ne olur ve farklı türleri nelerdir? Bir

İlk üç aylık dönemde biraz sonra meydana gelen düşükler birkaç şekilde ortaya çıkabilir. Bir kadın hamilelik semptomlarında kanama veya kramp veya ani bir kayıp yaşayabilir. Diğer zamanlarda bir kadın kendini iyi hissediyor ve sadece ultrason için girdiğinde gebeliğin büyümesinin durduğunu öğreniyor. Düşük yapma hakkında hatırlanması gereken önemli şey, bunun bir süreç olmasıdır, bu nedenle bir kadının sahip olduğu semptomlar veya düşükün nasıl ortaya çıktığı, bir şekilde bu süreçte nerede olduğuna bağlıdır.

Bir düşükün farklı şekillerde ortaya çıkabileceği ve farkında olunması gereken tıbbi terimler vardır. Vücudunuz kanama veya kramp gibi düşük yapabileceğinize dair işaretler gösterdiğinde, ancak ultrasonda her şey yolunda gidiyormuş gibi görünür, buna 'tehdit altında düşük' denir. İlk trimesterde kanaması olan tüm kadınlar düşük yapmaz. Aslında bunu biliyoruz vajinal kanama gebeliklerin yaklaşık yüzde 20 ila 30'unda görülür. Kanama hafifse ve sadece birkaç gün sürerse, düşük yapma riski artmaz. Düşükle sonuçlanma riski daha yüksek olan daha ağır kanamalarda bile, bir doktorun düşüğün olmasını önlemek için yapabileceği nadiren bir şey vardır.

Düşük yapma süreci başladığında ancak tamamlanmadığında, 'eksik' veya 'kaçınılmaz düşük' olarak adlandırılır. Çoğu zaman, düşük müdahale olmaksızın kendi kendine tamamlanır. Bununla birlikte, kanamanın uzun süreli veya yoğun bir şekilde devam edeceği zamanlar vardır. Bu durumlarda, cerrahi müdahalenin gerekli olup olmadığını anlamak için derhal bir sağlık uzmanına danışmak en iyisidir.

Semptom yokken ultrason gebeliğin büyümesinin durduğunu gösteriyorsa, buna 'kaçırılmış düşük' denir. Bu noktada, düşüğü kendi başınıza tamamlamaya çalışmak veya tıbbi veya cerrahi müdahaleyi düşünmek istiyorsanız, doktorunuzla bir karar vermeniz gerekecektir.


S Düşük ne kadar yaygındır? Bir

Maalesef düşükler inanılmaz derecede yaygındır. Birçok kadın bunu duyunca çok şaşırır. Bence bunun nedeni, kadınların genellikle arkadaşlarına veya ailelerine sahip olduklarında bunu söylememesidir. Bu nedenle, düşük yapmak inanılmaz derecede izole edici bir deneyim olabilir. İlişkili keder muazzamdır ve kadınların üçte biri erken bir hamileliğin kaybı nedeniyle yaşadıkları üzüntünün, daha sonraki bir çocuğu kaybetmenin kederine benzer olduğunu düşünmektedir. Düşük yapmak çoğu zaman suçluluk ve utanç duygularıyla ilişkilendirilir, çünkü kadınlar sanki kayba neden olacak bir şey yapmış gibi kendilerini suçlarlar. Gerçekte, bir kadının eylemleri - ister partneriyle seks yapmış olsun, ister işte çok stresli olsun ya da evde ağır bir şey kaldırmış olsun - nadiren düşük nedeni olur.

Hastalarım hamile olan her dört kadından birinin düşük yapacağını duyunca genellikle çok şaşırırlar. Tanınan gebeliklerin yüzde 15 ila 25'inin bir düşük ve kadınların mutlaka tanımadığı tüm bu biyokimyasal gebelikleri dahil ettiğinizde rakamlar daha da yükseliyor.


S Sebepler nelerdir? Bir

Düşüklerin bilinen birçok nedeni vardır. Düşüklerin büyük çoğunluğuna embriyodaki kromozomal anormallikler neden olur. Ancak, göz ardı edilmesi gereken başka nedenler de var. Tek bir düşük yaptıysanız, hamileliğinizi yönetecek olan sağlık uzmanınızla konuşmaya değer. Olası nedenleri gözden geçirebilir ve bunları ekarte edebilir veya gerektiğinde tedavi edebilirsiniz.

Uterusun kendisi daha az sıklıkla düşüklerin sebebidir. Kadınlar genellikle embriyoyu reddeden şeyin uterus olduğunu düşünür, çoğu zaman embriyoda normal olarak implante edilmesini veya ilerlemesini engelleyen bir anormallik olduğunda. Yumurtalıktan farklı olarak, rahim yaşla birlikte önemli ölçüde değişmez. Bununla birlikte, kadınlar ya anormal şekilli bir rahimle doğabilirler ya da rahim içinde kanserli olmayan lezyonlar geliştirebilirler - polipler veya miyomlar. Bu anormallikler pelvik ultrason ile taranabilir, ancak bunları tamamen ortadan kaldırmak için daha bilgilendirici radyolojik testler gerekebilir.

Tiroid hastalığı, yüksek bir prolaktin gibi belirli hormonal bozukluklar, polikistik yumurtalık sendromu (PCOS) veya kontrolsüz diyabet, hamilelik kaybı olasılığını artırabilir. Bazı kalıtsal genetik anormalliklerin yanı sıra düşük yapma şansını artıran bir kan pıhtılaşma bozukluğu da vardır.

Bir kadın ne kadar çok düşük yaparsa, bu diğer faktörlerden birinin nedeni olma olasılığı o kadar yüksektir. Çünkü bunu düşünüyoruz kromozom anormallikleri ilk düşüklerin yaklaşık yüzde 60'ını oluşturur.

Kadınlar kendilerini sağlıklı tutarak düşük yapma şanslarını potansiyel olarak etkileyebilirler. Düşük kilolu, fazla kilolu veya sigara ya da başka uyuşturucu kullanan kadınların hepsinin düşük yapma şansı daha yüksektir. Alkol, aşırı kafein Toksinlere karşı tüketim ve çevresel maruziyetler BPA ve ftalatların tümü düşük yapma şansının artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Daha fazla eyalette yasal hale geldiği için esrardan bahsetmek önemlidir: veri Marihuana ve üreme üzerine çok fazla çalışma olmadığı için esrar konusunda daha az açık. Ancak esrarın hem erkek hem de kadın doğurganlığı üzerinde zararlı bir etkisi olduğunu gösteren bazı çalışmalar var. Düşük yapma şansını artırdığına dair güçlü bir kanıtımız olmasa da, gebe kalmaya çalışırken esrardan kaçınmak akıllıca olacaktır.


S Yaşın rolü nedir? Bir

Düşüklerin ne sıklıkla meydana geldiği konusunda yaş büyük bir rol oynar. Düşük yapma şansı otuz beş yaşından kırk yaşına iki katına çıkar ve kırk beş yaşına gelindiğinde gebeliklerin yüzde 50'sinin düşükle sonuçlanacağı düşünülmektedir.

Düşüklerin çoğu, embriyonun çok fazla veya çok az olmak üzere anormal sayıda kromozoma sahip olduğu genetik anormalliklerden kaynaklanır. Kromozom sayımı daha yaşlı kadınlarda daha olasıdır çünkü yumurta içindeki kromozomları sınıflandırmaktan sorumlu mekanik parçalar yaşlanır, tıpkı vücudumuzun diğer kısımlarının yaşlandıkça yaptığı gibi. Bir kadın, sahip olacağı tüm yumurtalar yumurtalıklarında doğar ve bu nedenle, yumurta ve embriyonun normal gelişimi için kritik olan bu mekanik parçalar, bir kadın yaşlandıkça arızalanma olasılığı daha yüksektir.

Bu kromozomal anormallikler genellikle embriyonun implante edilmesini engeller ve bu nedenle bir kadının hamile kalmasını engeller. Bununla birlikte, bu anormallikler aynı zamanda düşüklerin önde gelen nedenidir ve Down Sendromu gibi bazı genetik hastalıklara neden olur. Yaşla birlikte anormalliklerdeki bu artış, yaşlı kadınların hamile kalmasının neden daha uzun sürdüğünü ve yaşlı kadınların kısırlık veya düşük yapma olasılığını artırıyor.

geçmiş hayattan bir sevgiliyle tanışmak

Bir kadın düşük yaptığında, gebelik dokusu, kromozom anormalliğinin neden olup olmadığını anlamak için test edilebilir. Yeni genetik test, birkaç yıl önce sahip olduğumuza kıyasla çok geliştirildi ve bize daha kesin bilgiler sağlıyor. Ve çok daha ucuzdur. Bu sonuçlar bazen, özellikle bir kadın ikinci veya üçüncü bir kayıp yaşamışsa, bir sonraki gebe kalmayı denediğinde hasta için tedavi seçeneklerini etkileyebilir. Düşük yapan çoğu kadın, bir sonraki hamile kaldıklarında sağlıklı bir hamilelik geçirecek olsa da, özellikle ikinci bir kayıpla genetik testi yaptırmayı her zaman tavsiye ederim. Hangi kadınların birden fazla kayıp yaşayacağını tahmin edemediğimizden, bu bilgilere sahip olan hangi hastaların gelecekte yardımcı olacağını asla bilemezsiniz. Bazı sağlayıcılar, genetik testi yalnızca bir kadının üç kaybı olduğunda önerir. Bununla birlikte, çoğu kadın neden düşük yaptıklarını bilmek ister ve bu testten elde edilen bilgiler, gelecekteki seçenekleri veya tedavileri değiştirmese bile, bir miktar kapanma sağlayabilir.


S Düşükler nasıl tedavi edilir? Bir

Düşük tedavisi söz konusu olduğunda birkaç seçeneğiniz vardır ve ne tavsiye edilir, düşük işleminin ne kadar ilerlediğine ve hamileliğinizin ne kadar ilerlediğine bağlı olabilir. Zaten kanamaya başladıysanız ve düşük yapma süreci epey ilerlediyse, genellikle kendi kendine tamamlanmasına izin vermek mantıklıdır. Düşük yapma aşaması bazen bir ultrason ile veya daha önce doku geçirmişseniz belirlenebilir. Herhangi bir semptomunuz yoksa, bekleyebilir ve çıkmaya hazır olduğunda hamileliğin kendiliğinden geçmesine izin verebilirsiniz. Bu yaklaşımın dezavantajları, ne zaman olacağını bilmemeniz ve bazen geçememesi veya tamamen bitmemesi ve ek tedaviye ihtiyaç duymanızdır. Bu bilinmeyenler nedeniyle, bazı kadınlar düşük yapma sürecine yardımcı olabilecek ilaçları almayı tercih ediyor. İlaçları alırsanız, düşük genellikle önümüzdeki birkaç gün içinde geçerek bekleme endişesini hafifletir.

Hamilelik boyunca ne kadar uzağa giderseniz, bunu tek başına veya ilaçlarla geçirmek o kadar zor olur çünkü semptomlar - kanama ve ağrı - çok daha kötü olabilir.

Düşük işlemini tamamlamak için diğer seçenek, gebelik dokusunu ortadan kaldıran genişleme ve küretaj anlamına gelen D&C adlı bir prosedüre sahip olmaktır. Bu, ilk üç aylık dönemde daha sonra meydana gelen düşükler için iyi bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, bazı kadınlar D&C yaptırmayı tercih ediyor çünkü düşük yapma düşüncesi duygusal veya fiziksel olarak çok zor. D&C, hamilelik kendi kendine geçmiyorsa veya kanama ve ağrı tıbbi olarak bir sorun haline geliyorsa da önerilen şeydir.


S Düşük yaptıysanız bir uzmana görünmeli misiniz? Bir

Bir düşük yaptıktan sonra genel kadın sağlık sağlayıcınızı görmeniz uygun olsa da, iki veya daha fazla ardışık düşük yaptıysanız, özel bir değerlendirme yapmayı düşünmelisiniz. (Bunun tıbbi terimi, tekrarlayan gebelik kaybıdır.) Bu süreç, biraz tecrübesi olan bir genel doğum uzmanı / jinekolog tarafından başlatılabilir, ancak bir doğurganlık uzmanına görünmeyi düşünmelisiniz. Birçok kadın, doğurganlık uzmanlarının aynı zamanda tekrarlayan gebelik kaybı yaşayan kadınlara yardım etme konusunda da uzman olduğunun farkında değildir. Bazı genel ve hatta yüksek riskli doğum uzmanları bu alanda biraz eğitim almış olsa da, düşüklere neyin sebep olduğu ve önerilen tedavilerin ne olduğuna dair bilgilerimiz sürekli değişiyor. Dolayısıyla, bir doğurganlık uzmanı, en güncel bilgilerle en iyi şekilde donatılmış olma eğilimindedir ve tüm tedaviyi sağlamak için en iyi beceriye sahiptir.


S Tekrar gebe kalmaya çalışmadan önce ne kadar beklemenizi önerirsiniz? Doğurganlığın geri dönmesi ne kadar sürer? Bir

Düşük yaptıktan sonra, hamilelik hormonu sisteminizden çıkar çıkmaz vücudunuz normal adet döngüsüne geri dönecektir. Bunun ne kadar süreceği, hamileliğin ne kadar ilerlediğine ve düşükün nasıl gerçekleştiğine bağlıdır. Hemen hamile kalırsanız, tekrar düşük yapma olasılığınızın daha yüksek olduğunu gösteren hiçbir kanıt yoktur. Sistemin tamamen sıfırlanmasına izin vermek için tam bir döngü beklemek mantıklıdır. Bununla birlikte, üç ay veya daha uzun bir süre beklemek - uzun süredir geleneksel bir bilgelikti - aynı zamanda doğurganlığın azalması sorunu yaşayan yaşlı kadınlar için sorunlu olabilir. Hamile kalmaya başlamak için en iyi zaman duygusal ve fiziksel olarak hazır olduğunuz zamandır.


S Düşük yapan kadınların yüzde kaçı sağlıklı gebelikler yaşıyor? Bir

İyi haber şu ki, düşük yaptıktan sonra, bir sonraki hamile kaldığınızda% 85 şansınız var. Bebeği var . Kadınların sadece yüzde 5'inde görülen iki düşükten sonra bile bebek sahibi olma şansı yüzde 75'tir.

Kapsamlı bir araştırmanın ardından, birden fazla kaybı olan çiftlerin yüzde 50'si, düşüklerine neyin sebep olduğu konusunda hala bir cevap bulamayacak. Cevap yoksa, bir doğurganlık uzmanıyla kapsamlı bir tartışma yapmak önemlidir, çünkü çiftlerin kendi başlarına tekrar denemek isteyip istemediklerine karar vermeleri veya embriyoların taranabileceği IVF tedavisi gibi diğer seçenekleri takip etmeleri gerekecektir. kromozomal anormallikleri dışlar. Düşükleri tedavi etmek için önerilen birçok kanıtlanmamış ve şüpheli tedavi vardır. Bu zor zamanda size rehberlik edebilecek, destek, şefkat ve sağlam tıbbi tavsiye sağlayabilecek kalifiye bir uzmanla bakım aramanız önemlidir.


S Bir düşük yaptıktan sonra, fiziksel ve duygusal kişisel bakım için atılması gereken adımlar nelerdir? Bir

Her şeyden önce, yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri kendinize yas tutmanıza izin vermektir. Yaşadığınız acıyı en aza indirmeyin. Destek için çevrenizdekilere ulaşın. Her yıl düşük yapan yaklaşık bir milyon kadın var, bu yüzden yalnız değilsiniz.

Ortakların da bir kayıp yaşadığını anlamak da önemlidir. Onların da başa çıkmaları gereken bir kederi var, bu yüzden süreç boyunca destek almaları önemlidir.

Hepsinden önemlisi, herkesin kendi yöntemleriyle yas tuttuğunu anlamak çok önemlidir. Düşükten keder çekmenin doğru bir yolu ve iyileşmenin doğru bir yolu yoktur. Kendinize duygusal ve fiziksel olarak iyileşmek için ihtiyacınız olan zamanı verin.


Dr. Kristin Bendikson USC'nin Keck Tıp Fakültesi'nin bir parçası olan USC Fertility'de doğurganlık uzmanı ve yardımcı klinik profesördür. USC Fertility ve USC Center for Pregnancy Loss'da Doğurganlık Teşhis Test Programının kurucusu ve direktörüdür. Bendikson, psikobiyoloji alanında lisans derecesini UCLA'dan ve tıp derecesini New York Üniversitesi'nden aldı. Obstetrik ve jinekoloji eğitimini Brigham and Women’s Hospital ve Massachusetts General Hospital'da çalışarak Harvard'da tamamladı ve burs eğitimini Weill Cornell Center for Reproductive Medicine'de yaptı. Hem obstetrik hem de jinekoloji, üreme endokrinolojisi ve kısırlık alanlarında kurul sertifikasına sahiptir. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'nin (ASRM) aktif bir üyesi olarak, daha önce ASRM Hasta Eğitim Komitesinde oturmuştur ve şu anda onun başkanıdır. ASRM Uygulama Komitesinin şu anki bir üyesi olan Bendikson, yeni nesil doğurganlık uzmanlarını eğitmeye kararlıdır ve USC üreme endokrinolojisi ve kısırlık bursu için yardımcı burs programı yöneticisi olarak hizmet vermektedir. Ek olarak, her yıl hem USC tıp öğrencilerine hem de USC lisans öğrencilerine dersler vermektedir. Ovulasyon indüksiyonu, in vitro fertilizasyon, yumurta dondurma ve LGBTQ aile kurma konusunda uzmandır ve ayrıca tekrarlayan gebelik kaybı, endometriozis ve polikistik over sendromu gibi rahatsızlıkların yönetimi.


Bu makalede ifade edilen görüşler, alternatif çalışmaları vurgulamayı ve konuşmayı teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Bunlar yazarın görüşleridir ve goop'un görüşlerini temsil etmezler ve bu makale hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerini içeriyor olsa bile, yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla güvenilmemelidir.