Bir Ob-Gyn’in PMS Rehberi

Bir Ob-Gyn’in PMS Rehberi

Bazıları adet döngüsünün inanılmaz karmaşıklığını - konuşma sırasında yumurtalıklarımız ve beynimiz, vücudumuzun her ay yumurta bırakma yeteneği, hayatın mucizesi! - tam olarak takdir edebilse de, çoğumuz şişkinlikten, kramplardan korkuyoruz. ve dönemlerimizin gelişini işaret eden genel rahatsızlık.

PMS'yi hafifletmek söz konusu olduğunda birçok farklı teori vardır (akupunktur uzmanı Kirsten Karchmer ile soru ve cevap bölümümüze bakın. İşte , bir kişi için). Girdiğine güvendiğin bir kadın doğum uzmanının tavsiyesi her zaman yardımcı olur Dr. Caitlin Fiss : American Board of Obstetrics and Gynecology tarafından onaylanmış ve Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'nden bir diplomat olan Fiss, Mount Sinai Tıp Merkezi'nde ve NYC'de özel muayenehanede klinik eğitmenidir. Ona döngülerimiz söz konusu olduğunda neyin normal olduğunu (ve olmadığını) ve regl dönemlerini düzenleme, PMS ile başa çıkma ve daha şiddetli krampları, ruh hali değişimleri ve yorgunluğu tedavi etme seçeneklerinin neler olduğunu sorduk.

Caitlin Fiss, MD ile Soru-Cevap

Q

Normal bir dönem nasıl görünüyor / hissettiriyor?

KİME

en iyi doğal vücut bakım ürünleri

İLK PERİYOD

Kızlar genellikle ilk adetlerini on ila on beş yaşları arasında alırlar. Daha yüksek yağlı diyetlere sahip toplumlarda ve endüstriyel gıda zincirinde büyüme hormonunun daha yaygın olduğu toplumlarda ergenlik daha erken başlar ancak gerçek menarş (adet döngünüzün başlangıcı) ortalama olarak yaklaşık aynı zamanda gerçekleşir. Kızlar ilk regl dönemlerinden sonra büyümeye devam eder, ancak büyümeleri yavaşlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama menarş yaşı on ikidir. Bir kız on beş yaşında adet görmüyorsa, doktorunu görmelidir.

DÖNGÜ UZUNLUĞU

Başlangıçta sikluslar genellikle düzensizdir çünkü genç kadın henüz her ay yumurtlamamaktadır. Ancak ilk yıl içinde düzenli hale gelirler - yani bir döngü yirmi beş ila otuz beş gün sürer. Adet dönemleri yirmi bir günden daha az ise, bu normal değildir ve tıbbi müdahale gerektirir. Dönemler otuz sekiz günden fazla ise aynı durum geçerlidir.

Döngünüzün düzensiz olduğunu düşünüyorsanız, adet takip uygulamasını birkaç ay kullanmak yararlıdır, böylece adet düzeninize bir doktorla bakabilirsiniz. (Bazı hastalarım kullanıyor Spot On .)

AKIŞ

Adetinizin ilk birkaç gününde (hatta üç güne kadar) şiddetli kanama normal olabilir, ancak bundan sonra tipik olarak yavaşlar. İnsanlar onları ne sıklıkta değiştirmeyi sevdiklerine göre değiştiği için kaç tane tampon / ped kullanımının normal olduğunu tahmin etmek zordur. Tampon ve ped kullanma ihtiyacı hissederseniz, kanamanız ağır taraftadır. O tamponu ve o pedi her 2 saatte bir veya daha az bir zamanda, ilk veya iki günden sonra değiştirme ihtiyacı hissederseniz, doktorunuza bahsetmeye değer.

Çoğu dönem ilk iki gün için parlak kırmızıdan bordoya dönüşür ve ardından kanın rengi incelir ve koyu kahverengi veya siyahımsı hale gelir. Çoğu kızın / kadının kanında bu pıhtı dediğimiz küçük kümeler vardır. Pıhtılar büyükse - klementin veya kivi kadar büyükse - doktorunuzla konuşun.

PMS BELİRTİLERİ

Olası fiziksel semptomlar şunları içerir: su tutulmasından kaynaklanan kilo artışı (genellikle 1-3 pound, ancak 5 pound'a kadar çıkabilir), ishal veya kabızlık, kas ağrıları, göğüs hassasiyeti, yorgunluk.

Ve sonra aşağıdakileri içerebilecek duygusal semptomlar vardır: huzursuz, endişeli veya karamsar hissetme veya ani açıklanamayan ağlama nöbetleri. Kadınlar sosyal olarak geri çekilme ve hatta konsantrasyon güçlüğü yaşayabilir.

Pek çok kadının yemek isteği de var - bazıları tuza, bazıları tatlıya.

Yukarıdaki semptomların tümü PMS'yi (adet öncesi sendromu) tanımlar. Semptomlar günlük rutininizi ve işlevinizi etkileyecek kadar şiddetli hale gelirse - bu normal değildir ve PMDD (adet öncesi disforik bozukluk) olarak adlandırılır. PMDD, saldırgan olabileceğiniz kadar sinirlendiğiniz zamandır. İştah bastırma veya yataktan çıkamayacak kadar yorgun hissetme gibi depresyon belirtileri yaşayabilirsiniz. Adet döngünüzle ilgili semptomlar nedeniyle iş veya okulu defalarca özlüyorsanız, yardım aramanız gerekir. PMDD için tedaviler var.

PMDD'nin anksiyete ve depresyona benzer semptomları vardır, ancak PMDD semptomları adet görmeden birkaç gün önce artar. Şiddetli olabilir ve nadir durumlarda PMDD, insanları intihara veya cinayete sürükleyebilir. Bir kez daha, bir tıp uzmanından yardım istemek önemlidir.

Q

Bir kişinin normal döngüsünde değişikliklere ne sebep olur?

KİME

DİĞER KADIN

Kadınlarla dolu bir yatakhaneye taşınırsanız veya bir grup kadınla aynı daireyi paylaşırsanız, döngünüzün birbirininkiyle uyumlu olacak şekilde değişebileceği fikrine herkes aşinadır. Hatta bazı insanlar iş arkadaşlarının programına bile uyuyor. Bu fenomenin kısmen kadınların salgıladığı, hormonal kokulardan kaynaklanan feromonlardan kaynaklandığını düşünüyoruz. Bunun farkında değiliz, ancak çevremizdeki insanları etkileyebilecek hormonal koku yayıyoruz. İnsanlar (ve hayvanlar) için cinsel çekiciliğin bir parçasıdır.

STRES

Stres, regl döneminizin zamanlamasını da etkileyebilir - onu geciktirebilir veya bir periyodu atlamanıza neden olabilir - bunun gerçekte nasıl çalıştığı daha az anlaşılmış olsa da. Seyahat genellikle döngünüzü değiştirir ve bunun nedeni vücuda yüklediği stres olabilir.

EKSTREMLER

Genel olarak, vücudunuzu etkileyen aşırı değişiklikler döngünüzü etkileyebilir.

Önemli miktarda kilo kaybınız varsa, regl döneminizi atlayabilirsiniz. Bu genellikle vücut yağınızın büyük bir yüzdesini (örneğin yüzde 10) kısa bir süre içinde kaybettiğinizde olur. (Bu durumda, hipotalamik hipofiz aksınızı baskılayan bir biofeedback mekanizması vardır, buna ikincil amenore denir.)

Aşırı yemek yiyorsanız veya aşırı diyet yapıyorsanız, aşırı egzersiz yapıyorsanız ve ardından hiç egzersiz yapmadığınız dönemlerden geçiyorsanız, döngünüz muhtemelen kesintiye uğrayacaktır. Yine de döngünüzü durdurmak zordur: Vücut üremek ister ve bu yumurtayı üretmek için tasarlanmıştır. Bu nedenle, tipik olarak insanların adetlerini kaybettiğini gördüğümüz aşırılıklardır.

HASTALIK

Bazı hormonal hastalıklar, döngü zamanlamanızı da etkileyebilecek hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Örnekler hipo / hipertiroidizm, hiperprolaktinemi ve polikistik yumurtalık sendromudur (PCOS). Bu nedenle, çok düzenli bir döngüde ani değişiklikler fark ederseniz, doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Q

PMS neden vuruyor?

kremalı mantar çorbası vitaminix

KİME

PMS genellikle adet döneminizden 7 ila 10 gün önce gelir ve adetinizin ilk veya ikinci gününe kadar sürebilir. Östrojen ve progesterondaki değişikliklerden kaynaklanır. Şu şekilde çalışır:

  • Her ay döngü düşük bir östrojen seviyesinde başlar. Yumurtayı üretirken yumurta folikülü östrojen üretir ve östrojen seviyeniz artar. Östrojen, döngünün ortasında zirve yapar. (FSH veya folikül uyarıcı hormon, hipofiz bezi tarafından salınır ve yumurtalık foliküllerinin büyümesini uyarır.)

  • Yumurta beyne geri bildirim verir - yumurta folikülünden hipotalamus / hipofiz eksenine (beynin beyninin hipotalamik bölgesinde) LH veya luteinize edici hormonu salmak için bir mesaj gönderilir.

  • LH zirveleri 24 saat boyunca yükselir ve foliküle yumurtayı bırakmasını söyler.

  • Daha fazla progesteron üretmeye başlıyorsunuz. Progesteron yumurtlamadan sonra uterus astarını hazırlar - böylece hamile kalırsanız onu koruyabilirsiniz.

  • Gebe kalmazsanız, döngünün sonuna doğru progesteron seviyeleri düşer - kanamanın başlamasına neden olan budur. Rahim zarınızı döküyorsunuz.

  • Yumurtlamadan sonra östrojen ve progesterondaki değişim, sizi PMS hissettiren şeydir. Progesteronun zirvesinde, şişkin hissetmeye ve su tutmaya başlarsınız. Düşerken, ağlamaklı, üzgün, enerji tükenmiş hissetmeye başlayabilirsiniz. Adet döneminizden yaklaşık bir gün öncesine geldiğinizde, hormon seviyeleriniz tüm ayın en düşük noktasına yaklaşır.

PMS semptomlarının bir başka nedeni, nörotransmiter serotoninin azalmış bulunabilirliğidir. Bu nedenle, halihazırda depresyondan muzdarip insanlar, PMS veya PMDD'den muzdarip olma riski daha yüksektir.

Q

PMS semptomlarını azaltmanın basit yolları nelerdir?

KİME

DİYET

Bir şey yemeyin demek zordur ve kendinizi daha iyi hissedersiniz… Ancak yemek arzusu bir kısır döngü başlatabilir çünkü canınızın çektiği şeyi yemek semptomlarınızı şiddetlendirebilir. Genelde vücudun bize gerçekten iyi hizmet ettiğini düşünüyorum ve ihtiyacımız olanı arzuluyoruz, ama bu vücudun bize ihanet ettiği bir durum. Örneğin, tuz için can atıyor olabilirsiniz, ancak daha fazla tuz yemek sizi daha şişkin ve uyuşuk hissettirebilir. Karbonhidrat veya çikolata için can atıyorsanız ve aşırı yüklerseniz, bu enerji seviyenizi azaltabilir ve kendinizi daha yorgun ve uyuşuk hissetmenize neden olabilir. Regl döneminiz boyunca enerji içeren yiyecekler, yani kompleks karbonhidratlar ve protein yemek daha iyidir.

Alkolü sınırlamak yardımcı olabilir, çünkü içki içmek sizi yorgun, uyuşuk ve şişkin hissettirebilir, zaten böyle hissettiğiniz bir zamanda içerseniz, semptomlarınızı şiddetlendirecektir.

'Genelde vücudun bize gerçekten iyi hizmet ettiğini düşünüyorum ve ihtiyacımız olanı arzuluyoruz, ancak bu vücudun bize ihanet ettiği bir durum.'

İnsanların PMS semptomlarını iyileştirdiğini ve glütensiz olduklarında daha enerjik hissettiklerini bildirdiklerini gördüm. Bunun glüten yemedikleri için mi yoksa daha sonra daha fazla protein ve daha karmaşık karbonhidrat yedikleri ve yedikleri karbonhidratlar konusunda daha sağlıklı seçimler yaptıkları için mi olduğunu söylemek zor. Bunun cevabını henüz bildiğimizi sanmıyorum.

EGZERSİZ YAPMAK

Egzersizden gelen endorfinler hormonal değişikliklerin bazı semptomlarını engelleyebilir ve kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayabilir. En önemlisi, endorfinlerin, nöronal akson yüzeyi seviyesinde yeniden emilimini bloke ederek beynimizdeki nörotransmiter serotonini arttırdığı gösterilmiştir. Düzenli olarak egzersiz yaparsanız ve sonra adet döneminiz sırasında tatiller yaparsanız, muhtemelen daha kötü hissedersiniz. Bu yüzden, uyuşuk bir dönemde spor salonuna gitmek dünyanın en zor şeyi gibi hissettirse de - gücünüzü yenebilirseniz, egzersiz yapmak aslında bazı semptomlarınızı iyileştirebilir.

Ne tür bir egzersiz? Kendinizi iyi hissettiren her şeyi yapın! Endorfin acele etmek istiyorsanız - yüzün, koşun ya da spin dersi yapın, vb.

Nazik bir yoga dersi gibi daha az yorucu egzersiz, size aynı endorfin rahatlamasını sağlamaz, ancak kramplara ve kas ağrılarına yardımcı olmak için harika olabilir ve zihninizin merkezlenmiş ve güçlü hissetmesine yardımcı olur.

Q

Şiddetli kramplara başka bir şey yardımcı olabilir mi?

KİME

Bazı insanlar ısıtma pedlerini faydalı buluyor. Şiddetli krampları olan bazı kişiler için, ibuprofen (prostaglandini bloke eden, vücudunuzda yapılan ağrıyı hissettiren kimyasal) veya mefenamik asit (Ponstel adlı bir ilacın etken maddesi olan) gibi bir şey almanızı öneririz. Bazı kadınlar, semptomların bir kısmını hafifletmek için bunu 48 saat öncesinde ve sonrasında alacaklardır. Çoğu insan bir miktar ibuprofeni tolere edebilir ancak mide sorunlarınız veya ülserleriniz varsa, GERD'ye yatkınsanız veya böbrek hastalığınız, Crohn hastalığı veya ülseratif kolitiniz varsa ibuprofen sizin için iyi bir seçim olmayabilir. Doktorunuzla konuşun.

Q

Herhangi bir takviye yardımcı olur mu?

KİME

Etrafındaki etkinlik hakkında çok fazla ilgi var, ancak çok fazla veri yok chasteberry PMS'nin bazı semptomlarını düzenlemeye yardımcı olur. Chasteberry'nin hipotalamus / hipofiz bezi ve yumurtlama sinyal verme süreci ile etkileşime girmesi gerekiyor. FDA tarafından onaylanmamıştır veya düzenlenmemiştir ve halihazırda adet döngüsünü düzenlemek için doğum kontrol hapı veya diğer hormonları kullanıyorsanız tavsiye edilmez. Tezgahın üzerinde mevcuttur. FDA onaylı olmayan bir takviye önermeye gelince her zaman biraz temkinli davranırım, ancak uygulamamda chasteberry kullanmayı merak ediyorum.

Q

PMS genellikle belirli yaşlarda daha mı iyi / daha mı kötü?

KİME

PMS semptomları genellikle menarş başlangıcında ve ardından menopozda daha kötüdür - hayatın her iki döneminde de daha önce yaşamadığınız hormon dalgalanmaları yaşarsanız. PMS semptomları genellikle doğurganlık yıllarında kaybolur. Hâlâ PMS'si olan birçok premenopozal anne görüyorum, ancak genel olarak, birisinin tüm yaşamı boyunca PMS semptomlarına bakarsanız, çocuk doğurma yıllarında daha sessizdirler ve bir kadın menopoza yaklaştıkça daha da kötüleşir.

'Menopoza girerken, yumurtalıklar yumurtayı üretmek için daha çok çalışır, bu yüzden ilk perimenopozal yıllarda daha yüksek östrojen seviyelerine sahip oluyorsunuz ve sonra düşüyor.'

Menopoza doğru ilerlerken işler daha da kötüye gitme eğilimindedir. Kırk yedi veya kırk sekiz yaşlarında, sıklıkla çılgın dönemlerden şikayet eden hastalar görüyoruz: Döngüler kısalıyor ve birbirine yaklaşıyor. Hormonal değişimin aşırı uçlarını gerçekten hissediyorlar ki bu çok rahatsız edici olabilir. Siz menopoza girerken, yumurtalıklar yumurtayı üretmek için daha çok çalışır, bu nedenle ilk perimenopozal yıllarda daha yüksek östrojen seviyelerine sahip olursunuz ve sonra düşer. (Sıcak basmalarına neden olan şey budur.) Daha yüksek zirveler ve daha düşük düşüşler, insanların PMS semptomlarını daha şiddetli hissetmelerine neden olur - böylece daha karamsar, daha sinirli ve hatta depresif hissedebilirler.

Q

PMDD nasıl tedavi edilir?

KİME

Yukarıdakilerin tümü seçeneklerdir. Daha fazla yardıma ihtiyaç duyan PMDD'den muzdarip insanlar için, doğum kontrol hapı ile hormonal semptomları - ruh hali, kramplar vb. - tedavi edebiliriz. Hap size ay boyunca sürekli olarak sabit bir östrojen ve progesteron dozu verir, bu da yumurtlamayı engeller ve PMDD semptomlarını azaltabilir. Çok ciddi vakalarda, hastaların hapları aylık bir yoksunluk haftası olmadan sürekli almalarını tavsiye ederim. Tipik olarak, hasta arka arkaya dokuz hafta geçirecek ve daha sonra hormonlardan kurtulmak için bir hafta tatil yapacaktır.

İnsanlar sık ​​sık soruyor: Hap sizi huysuzlaştırmıyor mu? Başlangıçta, evet, ruh halinizi değiştirir. Ancak iki veya üç ay boyunca kullandığınızda, sabit bir hormon durumuna ulaşırsınız ve eğer siz ve vücudunuz için doğru hapı seçmişsek, ruh halinizi eşitlemelidir. Kramplar da muhtemelen azalır, bazı istek giderilebilir ve kendinizi daha enerjik hissedebilirsiniz.

'İnsanlar sık ​​sık soruyor: Hap sizi huysuzlaştırmıyor mu?'

(Herkes hapın gelecekteki doğurganlığı etkileyip etkilemediğini de sorar. Kısa vadede olabilir ancak uzun vadede doğurganlığı etkilemesi olası değildir. Hapı her gün almanız gerekmesinin nedeni, hapın sisteminizden çok hızlı çıkmasıdır. . On ila on beş yıldır hap kullanan kadınlar için, döngülerinin geri gelmesi ve düzenli olması genellikle bir ila üç ay sürer. Ortalama olarak doğurganlık, doğumdan sonra ilk yıl içinde yüzde 80'in üzerine geri döner. hap. Sadece bir veya iki yıl hap kullanıyorsanız, bu sefer çarpıcı bir şekilde azalır - bu nedenle, hapı bıraktığınız ay hamile kalma olasılığınız artar.)

Bazı kadınlara (özellikle tıbbi nedenlerle doğum kontrol hapı kullanamayanlar) serotonini artıran (nöron üzerindeki serotonin reseptörünü bloke ederek) çok yardımcı olabilecek ilaçlar reçete edilebilir. SSRI ilaçları (Prozac gibi) nörondaki serotonin miktarını artırır. Daha sonra nöron sinapsında daha fazla serotonin bulunur. PMDD semptomlarına en duyarlı olduğunuz zamanlarda, ayın on günü boyunca reçete edilebilirler veya ay boyunca sürekli kullanım için reçete edilebilirler.

Q

en iyi organik cilt bakımı

İnsanların adet döngüsü konusunda daha rahat olduğu bir kültürel değişim olduğunu düşünüyor musunuz?

KİME

Bunun tam tersi olduğunu düşünüyorum - buna daha az tolerans var. Annenize adetlerinizin kötü olduğunu ve hap almanız gerektiğini düşündüğünüzü söylemeniz kabul edilebilir hale gelir ve anneler bunun sorun olmadığını söyler. Hap kullanma nedeni olarak ağrılı dönemleri kullanan on dört ila on altı yaşındaki hastaları düzenli olarak alıyorum, ancak ebeveynleri odayı terk ettiklerinde bana cinsel olarak aktif olduklarını söylüyorlar. Belki bir düzeyde, ebeveynler gençlerinin cinsel olarak aktif oldukları ve bunu kabul etmek istemedikleri için doğum kontrolüne gitmek istediklerini biliyorlar.

'Annene adetlerinin kötü olduğunu ve hap alman gerektiğini düşündüğünü ve annelerin sorun olmadığını söylemen kabul edilebilir hale geldi.'

Hap bugün çok yaygın olarak kullanıldığından ve kabul edildiğinden, perimenopozdaki yaşlı kadınların da semptomları iyileştirmek için yardım istemeleri çok daha olasıdır ve bu perimenopozal yaş grubunu düşük doz hormonal kontrasepsiyonla tedavi etmek on yaşımızdan çok daha hızlıdır. Yıllar önce.

Caitlin Fiss, MD American Board of Obstetrics and Gynecology tarafından kurul onaylıdır ve American College of Obstetricians and Gynecologists'den bir diplomattır. Tıp diplomasını Brown Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden aldı ve New York City'deki Mount Sinai Hastanesi'nde Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlığını tamamladı. NYC'de özel muayenehanede ve Mount Sinai Tıp Merkezi'nde klinik eğitmen.

Bu makalede ifade edilen görüşler, alternatif çalışmaları vurgulamayı ve konuşmayı teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Bunlar yazarın görüşleridir ve goop'un görüşlerini temsil etmezler ve bu makale hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerini içeriyor olsa bile, yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla güvenilmemelidir.

İlişkili: Kadın Hormonları